扩张型心肌病治疗状况

扩张型心肌病（DCM）是临床常见疾病，且有上升趋势，本病预后不佳，50％病人2年内死亡，尽管有25％病人可存活10年，但其生活质量极差［’］。其治疗仍以积极的对症处理为主。1正性肌力药物的应用1．1洋地黄类。洋地黄类药物仍为目前治疗充血性心力衰竭最常用的药物，但对其最     

倍他乐克治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床观察

对３２例扩张型心肌病慢性充血性心力衰竭患者在强心、利尿、扩血管的基础上加用倍他乐克治疗。结果：心功能改善Ⅱ级及Ⅱ级以上者１９例，改善Ⅰ级者１１例，有效率９３．７５％副作用少。倍他乐克可作为抗心力衰竭的联合用药。     

扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗进展(上)

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌病,以心腔扩大、心功能障碍为主要特征.临床主要表现为进行性心力衰竭,顽固性心律失常,血栓栓塞甚或猝死.由于其病因及发病机制尚不清楚,不少学者针对其可能病因而为改善临床症状提出各种治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗.本文就DCM心力衰竭(CHF)的药物治疗作一概述:     

酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

众多资料报道 ,酚妥拉明现仅用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压、肺动脉高压出现的右心衰竭等 ,基本上不用于充血性心力衰竭的一线药物治疗。我们临床工作中发现 ,其对扩张型心肌病心力衰竭的治疗具有独特的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1994～ 1999年内科住院患者共 5 4例 ,符合《实用心脏病学》第 3版诊断标准。其中男 38例 ,女16例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 (4 2 6± 11 3)表 1　 3组用药 3个月前后心脏大小及左室功能变化 ｘ±ｓ项　目时间Ａ组 (ｎ =2 1 )Ｂ组 (ｎ =1 8)Ｃ组 (ｎ=1 5)心率 (次 /ｍｉｎ)治疗前　…     

卡托普利治疗扩张型心肌病心衰21例临床分析

目的：探讨卡托普利在扩张型心肌病心衰治疗中的地位和效果。方法；采用自身对照法对21例扩张型心肌病心衰患者在常规抗心衰治疗1周无明显效果的前提下加用卡托普利12.5mg,3次/日，2周后观察心功能改善情况。结果：常规抗心衰治疗1周心功能进步1级者7例。有效率33.3%，加用卡托普利2周后心功能进步1级者17例，有效率85.7%。结论：卡托普利治疗扩张型心肌病心衰安全有效且价格低廉。宜早期应用，可作为充血性心衰的首选药物。     

扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌疾病，主要表现为心肌收缩功能障碍，引起严重的充血性心力衰竭，预后差，严重影响患者生存。由于发病原因不明，主要针对心力衰竭进行治疗。20世纪90年代以前，心力衰竭及DCM的心力衰竭的治疗均以“心肾为主线”，即使用洋地黄类强心药强心和利尿剂利尿。近10年来，由于大规模临床试验和循证医学     

青海地区小儿原发性扩张型心肌病疗效随访

对我科收治的小儿原发性扩张型心肌病１２例疗效随访，最长１０年，最短８个月，随访表明，凡按医嘱坚长期治疗者，治愈率和好转率明显提高。     

79例扩张型心肌病心力衰竭患者的联合治疗探讨

目的:比较联合治疗与传统治疗对扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(DCM -CHF)患者的疗效。方法:将79例DCM -CHF患者随机分为二组,对照组用洋地黄类强心剂和利尿剂进行传统治疗,联合治疗组在传统治疗基础上加用卡托普利、倍他乐克。结果:二组有效率分别为71.87%与89.36 % (P <0 .0 5 ) ,随访二年,联合治疗组1年、2年的复发率和病死率分别为2 7.6 6%、5 7.4 5 %和6 .38%、2 1.2 7% ,而对照组则为5 0 .0 0 %、87.5 0 %和2 5 .0 0 %、4 5 .87% (P <0 .0 5 )。结论:提示联合治疗DCM -CHF患者不仅可提高疗效,而且可降低复发率和病死率。     

扩张型心肌病的各类药物治疗浅析

扩张型心肌病目前仍缺乏特异性的治疗方法。本人多年来以“卡托普利、倍他乐克、地高辛、双氢克尿噻”四联口服用药治疗扩张型心肌病取得了良好疗效。现就治疗方法及用药体会浅谈如下。1　卡托普利服法 :2 5～ 5 0ｍｇ 3次 /ｄ ,它能有效地减轻心脏的前后负荷 ,轻中度心衰患者疗效显著。在某种意义上它是硝普钠的口服替代性药物 ,值得使用。2　双氢克尿噻服法 :2 5ｍｇ 2～ 3次 /ｄ口服。它能减轻水钠潴留 ,使循环血量减少 ,降低心脏前负荷。另外它能降低细胞充填压减少及清除心衰时周围血管的不良影响。但利尿的同时往往肾素分泌增多 ,从而…     

美心力治疗扩张型心肌病心衰疗效观察

美心力为注射用环磷腺苷(CAMP proinjecation),是一种新型非强心甙类强心药物,其药理作用温和,毒副作用小,对充血性力衰竭有效好的治疗效果。我院自1998-02- 2000-09对60例扩张型心肌病心衰患者进行临床研究,其中30例应用美心力治疗,取得满意疗效,现总结如下。1 资料与方法1.1 研究对象60例入选病人均为我院住院病人,均经心脏三位片,超声心动图等检查确诊为扩张型心肌病心衰患者，其中男32例,女28例,平均年龄年龄54.7岁。按NYHA心功能分级,其中心功能Ⅳ级者29例,心功能Ⅲ级者31例。1.2 给药方法 全部入选病人随机分为治疗组30例，对照组…     

扩张型心肌病的治疗进展

<正>扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能受损为特征的心肌病,病因尚未完全阐明。临床多表现为进行性心力衰竭、室性及室上型心律失常、血栓栓塞及猝死等。目前认为,持续的病毒感染、基因突变和遗传因素、自身免疫等因素与DCM密切相关~([1,2])。因尚无有效的治疗方法,临床上治疗目标主要是改善症状、预防并发症的发生和延缓病情发展、提高患者生存率。近     

扩张型心肌病的临床治疗

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathhy,DCM),既往曾称为充血性心肌病.特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度的肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.多为散发流行.约20%的DCM患者有心肌病家族史.     

扩张型心肌病病人的护理

扩张型心肌病是指因一侧或双侧心室扩张及收缩功能减退产生的充血性心力衰竭.临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征.扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型,中年男性多见.男:女约为2.5:1,年发病率为(6～10)/10万人口.多起病缓慢,可有无症状的心脏扩大许多年,或表现各种类型的心律失常,逐渐发展,出现心力衰竭.     

扩张型心肌病规范化药物治疗疗效观察

目的探讨规范化药物治疗对扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法对2006年3月至2009年9月收治的51例DCM患者进行规范化药物治疗,观察疗效。结果显效22例,显效率43.1%;有效24例,有效率47.1%;无效5例,无效率9.8%。总有效率90.2%。结论规范的药物治疗仍是治疗DCM的主要方法,联合应用心脏再同步化治疗（CRT）,置入型心脏复律除颤器（ICD）,三腔起搏器＋ICD（CRTD）将是未来改善DCM预后的更有效手段。     

扩张型心肌病药物治疗进展

<正>扩张型心肌病（DCM）的病因至今尚未完全明了,故其治疗仅限于对症治疗。DCM临床治疗的目的是控制充血性心力衰竭（CHF）,治疗心律失常和预防栓塞,过去很长的时间内洋地黄和利尿剂一直作为DCM的标准治疗。随着对DCM的病因和发病机制研究的深入.近年来DCM的治疗已有很大的变化,现就DCM药物治疗的若于进展综述如下。1 β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂治疗DCM是七十年代中期以后的一个新方向。其可能通过如下几方面改善DCM的CHF:①通过阻断β-受体而减轻高浓度儿茶酚胺和自由基对心肌细胞的毒性,从而起到保护心肌的作用;②使下调的β-受体上调,恢复β-受体对正性肌力药物的敏感性,增加心肌收缩力;③阻断儿茶酚胺诱发心动过速,减少心肌耗氧量及能量消耗,改善心脏的舒张功能,使心脏射血分数（EF）增加;④消除儿茶酚胺对外周血管的不良影响。国内丁荣华等报道一组用美托洛尔治疗     

开搏通治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床观察

本回顾性总结1988～1993年因扩张型心肌病充血性心力衰竭而住院的77例患，旨在探讨开搏通对扩张型心肌病充血性心力衰竭的临床疗效。     

酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效及安全性。方法54例扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者随机分为酚妥拉明治疗组(A组21例),对照组(36例B组硝酸甘油组18例,C组硝普钠组15例),在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠,治疗3个月前后记录观测指标,并评价心功能。结果酚妥拉明治疗3个月后扩张型心肌病患者左心室收缩末内径(LVESD)由用药前的(59.2±6.2)mm缩小至用药后的(54.2±9.1)mm(P＜0.01);左室射血分数由用药前的(26.8±7.4)%增加至用药后的(40.6±9.2)%,(P＜0.01)。与对照组(硝酸甘油组、硝普钠组)疗效比较差异显著(P＜0.01)。结论酚妥拉明对扩张型心肌病心力衰竭患者具有一定的改善心功能作用,未发现需终止治疗的不良反应。     

二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将106例患者随机分为两组,在常规抗心力衰竭基础上,渝疗组加用二丁酰环磷腺苷钙静脉给药;对照组仅给予常规治疗。观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能分级、X线心胸比、心脏超声指标的变化。结果应用二丁酰环磷腺苷钙治疗后患者症状、体征、心功能状态、X线心胸比及心脏超声指标均有明显改善。结论二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效。     

开搏通治疗扩张型心肌病心力衰竭30例分析

应用开通搏通治疗有轻中度心衰（心功能Ⅱ￣Ⅲ级）的扩张型心肌病（ＤＣＭ）３０例。以探讨该药对ＤＣＭ的治疗机理和对心功能的影响。病例分两组：短程组１４例（７天）；长程组１６例（６０天），平均日剂量３４．６ｍｇ。治疗前后均采用心机械图法测试左室收缩与舒张功能。结果证明左室收缩与舒张功能指标均有明显改善（Ｐ〈０．０１），其左室舒张功能指标ＴＲＴＩ和Ａ／Ｄ改善先于左室收缩功能指标ＬＶＥＦ（Ｐ〈０．０１），治     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

<正> 原发性扩张型心肌病是一组原因不明的以心脏扩大和心肌收缩功能减退为主要特征的心脏病。预后不佳,且缺乏有效的治疗措施。我科自1994年以来试用β—受体阻滞剂美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭36例,取得了满意疗效,现介绍如下。 1.资料和方法 1·1 病例选择 36例DCM患者,男26例,女10例,年龄24—65岁,平均39.2岁,均为住院患者,均有充血性心力衰竭(CHF),心功能(NYHA)分级,3级20例,4级16例。病程2—8年。平均5年。伴有心律失常27例,其中室性早搏14例,房性早搏5例,心房颤