十二指肠球后壁溃疡出血的手术治疗分析

十二指肠球后壁溃疡多为慢性胼胝样 ,久治不愈性溃疡 ,多引起大出血 ,保守治疗效果差 ,选择适当的术式效果佳。本文回顾分析 3 7例十二指肠球后壁溃疡手术治疗资料 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :1980年 12月至 2 0 0 0年 12月共行十二指肠球后壁溃疡出血手术 3 7例。年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 4岁。男性2 8例 ,女性 9例。有慢性出血史 2 5例 ,首次出血 12例 ,2 4ｈ出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ(中量出血 ) 2 8例 ,大于 10 0 0ｍｌ(大量出血 ) 9例。 3 7例均在入院 6～ 2 4ｈ手术。二、手术方法 :3 7例均行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,结扎胃十二…     

十二指肠球部后壁溃疡并发出血治疗术式的选择

为探讨十二指肠球部后壁溃疡并发出血时手术方式的选择. 回顾性分析不同术式治疗35例十二指肠球部后壁溃疡并发出血的临床资料,术式包括Nissen法14例,Brancroft-Plenk法8例,Graham法13例.观察各种术式的止血效果,近期并发症发生率等;比较3种术式的优缺点.结果示Nissen法术后无再出血病例,术后发生近期并发症2例(2/14),手术时间(180±60)min;Graham法术后无再出血病例,术后发生近期并发症3例(3/13),手术时间(190±70)min;Brancroft-Plenk法术后再出血2例(2/8),术后发生近期并发症3例(3/8), 手术时间(175±50)min.提示对十二指肠球部后壁溃疡并发出血的治疗,采用 Nissen法和Graham法止血效果较好,并发症少,但手术操作复杂;Brancroft-Plenk法止血效果较差,并发症较严重,不宜采用.     

十二指肠溃疡手术后早期再手术

作者报告希腊雅典一医院1964～1972年间,对2,479例十二指肠溃疡采用各种手术方式的个人经验。其中2,372例为初次手术,107例因倾倒综合征、复发性溃疡和硷性反流性胃炎等各种术后并发症而行第2次手术。2,372例中有23例,107例中有10例,分别因早期严重威胁生命的并发症而施行再手术。手术时机在初     

胃十二指肠溃疡出血的手术选择

现今包括内窥镜在内的手术处理溃疡病出血的死亡率已降至10％或更低。Hunt分析1960～1971年间504例慢性消化性溃疡出血的死亡率为12％,然后又报告1972～1982年间633例(胃溃疡出血444例,十二指肠溃疡出血189例),总共死亡37例(5.8％)。尽管后组多数病例有休克,     

十二指肠溃疡的手术治疗

本文应用随机研究方法对美国 Minneapolis 退伍军人医疗中心1960～1980年所作334例迷走神经切断加幽门成型术(简称 V P)和迷走神经切断加半胃切除(简称 V H)术的疗效进行比较。文中仅选用作 V P 和 V H 的病例。V H 的     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法回顾性分析47例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中35例为十二指肠球部溃疡,12例为球后溃疡。手术方式：12例球后溃疡行Billroth-Ⅱ式,35例球部溃疡行Bancroft术式,溃疡肠腔内旷置,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果1例十二指肠漏,所有病例顺利康复。随访9个月～5年无再出血。结论该术式相对简单,创伤少,止血确切,并发症少,再出血率低,较为理想。     

舌形瓣溃疡贴壁缝合治疗难治性十二指肠后壁溃疡合并大出血

目的　探讨难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的手术方式。方法　回顾性分析 4 7例难以切除的十二指肠后壁溃疡合并大出血时的临床资料。其中 35例为十二指肠球部溃疡 ,12例为球后溃疡。手术方式 :12例球后溃疡行Billroth Ⅱ式 ,35例球部溃疡行Bancroft术式 ,溃疡肠腔内旷置 ,十二指肠前壁部分做成舌形瓣与溃疡贴壁缝合。结果　 1例十二指肠漏 ,所有病例顺利康复。随访 9个月～ 5年无再出血。结论　该术式相对简单 ,创伤少 ,止血确切 ,并发症少 ,再出血率低 ,较为理想     

肝硬变胃十二指肠溃疡手术治疗

目的 提高伴肝硬化的胃十二指肠溃疡手术疗效。方法 回顾性总结１９７５～１９９４年间行伴肝硬化的胃，十二指肠溃疡手术治疗１５６例。结果 治愈１３４例（８５．９％），死亡２２例（１４．１％）均死于术后并发症，多种并发症者死亡率高于有１种并发症者（Ｐ〈０．０５），急诊手术的死亡率高于择期手术（Ｐ〈０．０５）。术前有肾功能障碍死亡率最高（６０％），伴有门静脉高压症者１２２例死亡１６例（１３．１％）白球蛋白     

十二指肠溃疡大出血手术治疗体会

我院自１９９３年１月～１９９７年５月收治十二指肠溃疡出血５２６例，其中大出血经外科手术４５例，临床疗效满意，报告如下。临床资料一般资料：十二指肠溃疡（ＤＵ）大出血按１９７８年北京上消化道出血座谈会制订标准诊断。本组有４５例，男３６例，女９例。年龄２２...     

十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗

目的提高十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗水平。方法回顾分析我科于1986年7月至2006年1月间收治的十二指肠球部后壁穿透性溃疡167例所采取的手术处理原则、手术术式的选择、治疗的结果。结果本组167病例均采取不同手术术式,166治愈。死亡1例,死于吻合口大出血。结论合理选择术式可提高治愈宰及减少并发症,Bancroft术式、Graham法及Nissen法为治疗该病例的主要术式。     

对出血性十二指肠后壁溃疡手术关闭十二指肠残端的可靠措施(英)

虽已广泛使用抗胃酸分泌的药物，十二指肠出血仍然是消化性溃疡的严重并发症。在老年病入死亡率可达10～30%。迷切加幽门成形术后常复发出血。大而穿透性后壁溃疡死亡率尤高。对大量且难治的十二指肠溃疡出血的有效治疗是可靠的手术止血。后壁出血性溃疡关闭十二指肠较难、十二指肠壁内切除水可解决此问题。     

复发性胃十二指肠溃疡再手术24例分析

为探讨消化性溃疡复发因素、临床特点和再手术方式，笔者回顾性分析了1985年1月～1999年8月再手术治疗的24例复发性消化溃疡患者的f临床资料。24例患者采用不同的手术方式。20例患者获得3～14年的随访，18例效果良好，2例溃疡复发。提示消化性溃疡术后复发与多因素有关，初次手术方式不当是主要因素。再次手术应采取个体化治疗方案。     

十二指肠溃疡出血——回顾分析再出血和死亡的危险因素

十二指肠溃疡出血是上消化道出血最常见病因.文献记载再出血率是23%～32%,首次出血越严重,再出血机率越高.已往报道本病死亡率为5%,近期仍有报道达6%～9.8%.为了更好地确定手术和(或)胃镜直视治疗的作用和时机,作者对所治疗病例作了回顾分析.作者收集了1985年9月～1987年11月住院的1049例上消化道出血病例,首次胃镜检查均在住院24小时内完成.有433例证实为十二指肠溃疡出血.胃镜检查可见渗血、动脉喷血、鲜血、咖啡样物和溃疡基部可见血块、黑点或明显血管者视为近期出血的胃     

十二指肠球部溃疡出血的处理

上消化道大出血的临床病死率与病因误诊率目前仍然较高,分别约在10%与20%以上,必须引起重视。上消化道大出血的病因很多,是一种需要紧急处理的常见疾病,若不及时处理,可危及生命,并应尽快明确病因和出血部位。目前,消化性溃疡出血仍是上消化道出血的最常见的原因,消化性溃疡出血占上消化道出血的40%~50%。幸运的是大约80%~85%的溃疡出血能自发停止,有经验的医生能通过内镜治疗90%~95%的溃疡出血。85%~90%的消化性溃疡出血能有效的通过胃镜治愈,内镜治疗溃疡出血,能减少再出血率、外科手术率和死亡率,其疗效与外科手术相当。胃镜治疗后有15%~…     

十二指肠球后后壁穿透性溃疡大出血术后再出血的处理

十二指肠球后后壁穿透性溃疡大出血术后再出血,多因初次手术方式选择不当,以及未能有效地控制溃疡出血所致。再次手术处理极为困难。现将1964年以来处理9例再次手术(包括院外会诊5例)的经验与教训,介绍如下, 临床资料本组9例均为男性,年龄30～55岁。9例共施行手术21次:2次手术7例,3次手术1例,4次手术1例。手术方式:初次手术,Bancroft氏溃疡肠内旷置及缝扎溃疡出血7例次,Bancroft氏溃疡肠内旷置未缝扎溃疡出血2例次。再次手术,溃疡出血缝扎3次,溃疡出血缝扎及胃十二指肠动脉结扎1次,     

胃十二指肠溃疡出血的非手术治疗

早期内窥镜检查是现代大多数医院对急性胃肠道出血的标准诊断措施,它不仅可正确发现病灶并预知再出血的可能性,还可直接用于止血。本文回顾内窥镜下各种止血方法的效果。机械性止血 Hayashi在内镜将微小止血夹(1.5mm) 夹在暴露的血管上,使92％胃溃疡出血和75％十二指肠溃疡出血得到控制。     

奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血效果观察

正胃十二指肠溃疡并出血占上消化道出血的40%~50%,其中3/4为十二指肠溃疡。严重影响患者的工作与生活。2010-01—2015-01间,我们对在本院接受治疗的60例胃十二指肠溃疡溃疡并出血患者分别采用法莫替丁和奥美拉唑治疗。以比较两种药物的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例患者均符合胃溃疡合并出血诊疗标准[1],其中男39例,女21例;年龄(48.26±2.15)岁。病程     

十二指肠球部溃疡急性穿孔的手术治疗

随着诊疗水平的不断提高，十二指肠球部溃疡的内科治愈率日渐增加。但是，球部溃疡穿孔发生率并未降低。而且，溃疡急性穿孔通常发病急骤、病情严重，若处理不当可危及生命。关于球部溃疡急性穿孔治疗的主要问题是如何降低患者死亡率及减少并发症的发生。临床虽有经非手术治疗治愈溃疡急性穿孔病例的报道，但适合非手术治疗的病例很少，有些病例还可能冒延误手术时机的风险；此外，非手术治疗后再复发溃疡症状或穿孔的可能性也存在。故临床上对球部溃疡急性穿孔仍以手术治疗为主。一、常用手术方式自1892年VonHeusner首先采用单纯穿孔缝合…