Smartbone结合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见的退行性疾病，其治疗方法包括手术、药物以及运动疗法。手术治疗方法有膝关节置换术和截骨术等，而截骨术具有保膝等优势，因此备受许多患者的青睐。据报道，胫骨高位截骨术(HTO)结合异种合成骨治疗相比于自体骨或者同种异体骨的临床效果差，临床上不建议采用合成骨，而Smartbone作为国外引进的新型合成骨，术后患者骨愈合效果良好。因此，本文旨在提高对合成骨治疗的认识，为患者减少二次损伤。     

应用改进Conventry胫骨高位截骨术治疗伴膝内翻的膝关节骨关节炎

本文报告了16例（17膝）伴有膝内翻畸形的膝关节骨关节炎采用改进Conventry胫骨高位截骨术治疗．术后随访1年-5年，平均4年．优良率88％。我们认为Conventry胫骨高位截骨术是以生物力学原理为指导，具有截骨端愈合快，手术简单，合并症少，近期效果明显的优点，并且可为二期人工膝关节置换术的过渡期进行手术．     

髓内截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性膝关节炎

探讨截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性关节炎的疗效。对３６例增生性膝尖节炎予以行髓内截骨减压和膝关节冲洗。术后６月至２年复查，膝关节疼痛、肿胀、活动功能得到改善。无并发症。     

两种截骨顺序在人工全膝关节置换术患者中的应用

目的比较两种截骨顺序在人工全膝关节置换术患者中的应用。方法选取2017年2月-2021年3月丰城市中医院收治的82例行全膝关节置换术患者,根据截骨顺序将患者分为观察组(n=41,先行股骨截骨)和对照组(n=41,先行胫骨截骨)。对比两组术中出血量、手术时间、膝关节活动度、HSS评分。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量显著降低(P<0.05);两组术后膝关节活动度、HSS评分上升且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨优先截骨在人工全膝关节置换术中临床价值较大。     

股骨髁上截骨术常见并发症原因分析及防治

股骨髁上截骨术常见并发症原因分析及防治姜志华我院为儿麻后遗膝关节屈曲畸形行股骨髁上截骨术１８８例，２５例发生并发症；现就并发症发生的原因及其防治措施分析如下。一、骨端对位不良（６例）主要原因：１、膝关节屈曲挛缩略形大于３０°，作一次性矫正时，因膝后方...     

应用改进Conventuy胫骨高位截骨术治疗伴膝内翻的膝关节骨关节炎

本文报告了１６例（１７膝）伴有膝内翻畸形的膝关节骨关节炎采用改进Ｃｏｎｖｅｎｔｒｙ胫骨高位截骨术治疗。术后随访１年－５年，平均４年，优良率８８％。我们认为Ｃｏｎｖｅｎｔｒｙ胫骨高位坎骨术是以生物力学原理为指导，具有截骨端愈合快，手术简单，合并症少，近期效果明显的优点，并且可为二期人工膝关节转换术的过渡期进行手术。     

先行股骨截骨与先行胫骨截骨在全膝关节置换术中的应用比较

目的探究先行股骨截骨与先行胫骨截骨在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选取郑州市骨科医院2014年7月至2015年8月收治的膝骨性关节炎患者88例(88膝),均行TKA治疗。依据不同截骨顺序分组,对照组(44例)先给予胫骨截骨,观察组(44例)先给予股骨截骨,统计分析两组术中情况、HSS评分情况、术后膝关节活动情况。结果观察组手术时间短于对照组,术后引流量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的HSS评分、膝关节活动度明显优于手术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论先行股骨截骨与先行胫骨截骨应用于TKA中均有明显疗效,先行股骨截骨能使术中胫骨充分暴露,更利于术中操作,可有效缩短手术时间,减少引流量。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果

目的：探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：回顾性分析93例行手术治疗的膝关节骨关节炎患者的临床资料,按照手术方式分为对照组46例(给予TKA),观察组47例(给予腓骨近端截骨术),观察两组围术期指标、膝关节功能及术后并发症情况。结果：观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(4.26%)较对照组(19.57%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腓骨近端截骨术与TKA均可改善膝关节骨关节炎膝关节功能,但腓骨近端截骨术在缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症方面更具优势,值得临床推广。     

自体骨植骨修复膝关节置换术中胫骨缺损的临床研究

目的：观察自体骨移植修复膝关节置换术中胫骨平台截骨术后缺损的临床疗效。方法行全膝关节置换术及自体胫骨植骨术的胫骨近端骨缺损患者18例（22膝）。术中在胫骨平台标准截骨后,将不规则的缺损转变为平整的缺损,采用截骨获得的骨块,修剪至与缺损处相匹配,覆盖缺损处,恢复胫骨截骨面的解剖结构。结果术后随访12～32个月,平均28．5个月。术后膝关节畸形得到矫正,疼痛消失,美国膝关节协会评分（American Knee Society Knee Score,AKS）70～94分,平均（84．8±6．8）分,较术前明显提高。结论采用自体骨移植术重建胫骨平台稳定性的方法,简单、实用,术后膝关节功能及放射学复查结果良好,是一种较好的修复全膝关节置换术中胫骨平台骨缺损的处理措施。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

目的通过胫骨近端高位截骨术改善膝关节骨关节炎疼痛症状。方法对31例膝骨节炎高位截骨做回顾性分析。结果31例，随防1—5年，优18例，良10例，可3例，优良率〉85％，结论胫骨高住截骨术是纠正膝骨关节炎的良好措施之一．     

腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果观察

目的:观察腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果。方法:选择我院收治的27例膝关节内侧间室骨关节炎患者作为观察对象,收治时间为2014年8月至2016年5月,对27例患者进行回顾性分析,27例患者均实施腓骨近端截骨术治疗,观察患者治疗前后的疼痛评分、美国膝关节协会评分、骨关节炎指数评分、并发症发生率、手术时间、术中出血量、治疗显效率。结果:腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的治疗效果显著,治疗前后患者各项指标存在显著差异(P0.05),统计学有意义,且术后并发症较少、显效率较高,手术中出血量较少。结论:针对膝关节内侧间室骨关节炎患者实施腓骨近端截骨术治疗的效果显著,对患者的预后较好。     

髓内截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性膝关节炎

探讨截骨减压和膝关节冲洗治疗增生性关节炎的疗效 ,对 36例增生性膝尖节炎予以行髓内截骨减压和膝关节冲洗 ,术后 6月至 2年复查 ,膝关节疼痛、肿胀、活动功能得到改善 ,无并发症     

胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射在膝关节软骨修复中的应用

目的 探讨胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射对膝关节骨关节炎患者软骨修复的效果。 方法 分析行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞注射治疗膝关节骨关节炎患者2例的临床资料,以及术前与术后1年的X线及磁共振(MRI),两次关节镜探查情况,术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分及膝关节功能评分,评估此种治疗方式对膝关节软骨修复的效果及膝关节功能的改善情况。 结果 2例患者术前MRI及术中关节镜提示膝关节软骨损伤,行胫骨高位截骨术联合自体脂肪间充质干细胞关节腔注射治疗,术后1年患者膝关节功能恢复良好,行MRI及二期关节镜探查见关节软骨较术前再生。 结论 行胫骨高位截骨术的膝关节骨关节炎患者,联合自体脂肪间充质干细胞注射可有效促进膝关节软骨修复,改善患者膝关节功能。     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

胫骨高位截骨术治疗早期膝关节骨性关节炎患者的临床效果

目的 分析胫骨高位截骨术治疗早期膝关节骨性关节炎患者的临床效果.方法 回顾性选取2017年1月至2018年12月范县中医院收治的45例早期膝关节骨性关节炎患者.患者均于该院接受胫骨高位截骨术治疗,并自愿接受出院后随访.术前、术后3个月、术后12个月分别采用美国特种外科医院(HSS)膝关节量表、Lysholm膝关节功能评...     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎

目的：探讨采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床疗效．方法：我院自1994年以来采用胫骨高位截骨钢板内固定术治疗对13例内翻型膝关节骨关节炎患者．结果：有5年以上随访结果的13例进行总结，取得满意效果．结论：疗效与年龄有关，与手术方式无明显关系。本文结论用胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎是一种简单有效的方法．     

胫骨高位截骨治疗内侧间室骨性关节炎

随着单髁关节和全膝关节置换术的技术日益成熟，胫骨高位截骨术（HTO）的价值开始受到质疑。但是对于某些特定的患者，该术式疗效依然优良。膝关节单间室性骨关节炎可导致下肢力线的异常，加重已退变关节软骨处的压力，导致骨性关节炎加重，出现严重的疼痛和关节功能障碍。胫骨外翻高位截骨通过纠正膝关节的角度畸形，从而降低通过膝关节内侧间室的负重并使遭受破环的关节软骨自然愈合，达到治疗目的。     

胫骨高位截骨患者术前软骨损伤与术后VAS评分的关系

目的 通过分析胫骨高位截骨患者术前软骨损伤情况与术后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)的关系,评估术前软骨损伤分级与胫骨高位截骨手术临床疗效的关系。方法 回顾性分析我院于2018年10月至2021年5月手术治疗并获得随访的膝关节骨关节炎患者42例,分为软骨损伤OutbridgeⅢ级组和OutbridgeⅣ级组,对患者手术时间、术中出血量、术中膝关节镜下软骨损伤情况、术后引流量及术后6周,3、6、12个月随访情况进行统计,采用VAS评分系统评定膝关节疼痛程度。结果 42例患者均获得随访,平均随访7.39个月(6～12个月),截骨骨折线均全部临床愈合。OutbridgeⅢ级组和OutbridgeⅣ级组胫骨高位截骨患者手术时间、术后引流量、术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后膝关节疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经胫骨高位截骨术治疗后,OutbridgeⅢ级、Ⅳ级膝关节骨性关节炎患者均能获得满意的临床疗效,并且手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分均不受影响。     

腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的近期疗效观察

目的探讨腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换(TKA)治疗膝关节骨关节炎的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2016年9月合肥市第一人民医院骨科符合要求的96例内侧单间室膝关节骨关节炎患者的临床资料,根据患者术式不同分为TKA组50例和腓骨截骨组46例,分别于术前、术后3个月随访,比较两组患者各项手术指标、住院费用及手术前后的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟(VAS)。结果所有患者均获得随访,随访时间3个月,两组患者术前一般情况、膝关节HSS评分及VAS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);腓骨截骨组患者手术时间、术中出血量及住院费用均低于TKA组患者,差异有统计学意义(P <0. 05);与术前相比,两组患者术后3个月膝关节HSS评分显著升高、VAS显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05);组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腓骨近端截骨术与TKA治疗膝关节骨关节炎均能有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能,但腓骨近端截骨术具有手术时间短、术中出血少、住院费用低等优点,值得临床推广应用。