标本兼顾治疗糖尿病肾病验案一则

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(MN)全身微血管严重并发症之一,特指糖尿病性肾小球硬化症.临床以反复发作水肿、高血压、蛋白尿为主要表现,严重时出现氮质血症,属中医"消渴"、"消瘅"、"水肿"、"眩晕"范畴.其主要病因病机为本虚标实.本虚为肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阴阳气虚,尤以肾虚为主;标实为瘀血、水湿、痰饮、湿热,尤以瘀血为重.     

中药治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎中医认为病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节,及禀赋不足、久病劳倦.基本病理变化为肺失通调,脾失转榆,肾失开阖,三焦气化不利.其病位在肺、脾、肾,而关键在肾.病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血.由于致病因素及体质的差异,水肿的病理性质有阴水、阳水之分,并可相互转换或夹杂.多数专家认为MsPGN多为本虚标实之病,本虚以脾、肾亏虚为多见,标实多为湿热、热毒、水湿、瘀血、湿浊等实邪.中医药要从整体调节出发,整体与局部相结合,辨证与辨痛相结合,利用中药多途径、多层次、多方位的作用特点,在控制肾脏的免疫炎症反应、减少肾小球病理损害、延缓肾衰竭等方面发挥其特有的优势.     

慢性肾炎中医研究

分别从中医病因病机、辨证分型、治疗方法等方面阐述慢性肾炎的各家学说。目前普遍认为:慢性肾炎之病因病机即本虚标实,本虚的基础上,实邪为患;本虚证可分为:肺肾气虚型,气阴两虚型,脾肾阳虚型,肝肾阴虚型4型,标实证可分为:水湿内停型,湿热内蕴型,瘀血阻滞型3型;治疗方法总体可分为:扶正法、祛邪法、固摄法、调和法等。     

靳锋主任医师辨治肾性水肿经验

介绍靳锋主任医师治疗肾性水肿的经验。其认为肾性水肿以肺、脾、肾脏腑功能失调为本,以风邪、水湿、瘀血为标,临证时重视健脾温肾、宣肺驱邪,以宣肺利水、培土制水、益气补命门为治则,兼活血化瘀,且重补虚、适分利、慎攻逐,取得了显著的疗效。附典型病案1则以验证。     

徐再春教授治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿经验

徐再春教授针对慢性肾脏病蛋白尿认为应首重辨证,本虚标实为该病病机特点,本虚以肺脾肾三脏受损为主,标实不离水湿、湿热、湿浊、瘀血。因此应多脏同治:①培土制水,脾肾同治;②滋阴清利,肺肾同治;③滋补肝肾,肝肾同治。徐老师在辨证论治基础上主张:平补为宜,忌用猛剂;不离湿热,勿忘养阴;活血和络,去菀陈莝。     

蓝华生治疗慢性肾炎蛋白尿经验

蓝华生认为慢性肾炎蛋白尿的病机是脾肾亏虚为本,湿热瘀血阻滞为标,治疗从补益脾肾、清热利湿、活血化瘀入手,疗效显著。     

檀金川治疗膜性肾病蛋白尿经验总结

总结檀金川教授治疗膜性肾病蛋白尿的经验。檀金川教授认为蛋白尿属中医学腰痛、水肿、尿浊、虚劳等范畴。病机总属本虚标实,本虚为脾肾亏虚,标实多为风邪、水湿、热毒、气滞和血瘀等,并且湿热滞留、肾络瘀阻长期存在,临床常表现为本虚标实,虚实夹杂。治疗上强调辨证求因,并重视整体观念,提出"补益脾肾、化瘀通络"的治法,创立了祛风胜湿、清热解毒、利水祛湿、清肝泻火、补益肺肾、补肾摄精、活血化瘀、消癥通络等消蛋白八法;同时喜用虫类药物,并重视预防及调护。     

中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合征病机特点为本虚标实、虚实错杂。本虚主要涉及肺、脾、肾、肝、气、血、阴、阳;标实主要有外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊。目前激素治疗肾病综合征的3大要点,即"首始量要足,减量要慢,维持治疗时间要长"。中医对该病的治疗经验是:一般随激素剂量变化"首剂量—减量—维持量—停用"机体相应出现"阴虚—气阴两虚—阳虚—阴阳两虚"的病理改变,即初期大剂量激素治疗阶段滋阴降火,清热解毒;激素减量阶段益气养阴;激素维持治疗阶段温肾助阳;在激素停止阶段为防止病情复发,以阴阳并补为主。     

黄春林精准辨证慢性肾心综合征

肾心综合征的主要病机为脾肾两虚,心肾不交,水湿、浊毒、瘀血内蕴,治疗应病证结合,分期论治。肾衰竭期,主要表现为心脾两虚或心肾阴虚,无明显水湿浊毒表现者,主张健脾养心或滋肾宁心为主;尿毒症期,主要表现为心肾阳虚、脾肾气(阳)虚,水湿浊毒瘀血明显者,当以健脾温肾强心、利湿化浊活血为法;而对于已行肾脏替代疗法的患者,水湿浊毒已经被透析清除,早期表现为气阴两伤,瘀血内留,则可应用益气养阴活血大法;晚期表现为阴阳两虚,血瘀内阻,应以阴阳并补为大法。     

益气化痰活血法治疗慢阻肺稳定期研究进展

慢性阻塞性肺疾病稳定期的基本病机为本虚标实,本虚以肺、脾、肾三脏气虚为主,标实以痰浊、瘀血为主,因此"益气化痰活血法"是治疗慢阻肺稳定期的重要治则。本文就近年来采用"益气化痰活血法"治疗慢阻肺稳定期的研究进展略作概述,进一步为临床研究提供参考。     

“治未病”思想在防治结直肠癌术后复发与转移中的运用

文章以中医治未病理论中的＂既病防变＂的思想防治结直肠癌术后复发与转移,针对术后存在正虚、癌毒蛰伏、湿瘀病理环境,分别治以补脾益肾养正除邪,搜剔逐邪抗癌致邪去正安,祛湿化瘀使癌毒无所稽留;同时,因癌毒易袭肝肺,故先安未受邪之二脏,防患于未然。     

浅论老年性遗尿的辨证论治

老年性遗尿是一种常见的多发病证 ,其病因病机可归纳为 :肾虚精亏、肝郁气滞、劳累过度、湿浊留滞和外邪袭扰等几个方面 ;临床可分为 :肾虚不固、膀胱失约 ;脾肾阳虚 ,下元不固、肝郁气滞 ,气化不利 ;外邪袭扰 ,膀胱不约和湿热下注 ,水腑不宁等几种基本证候来论治 ;在治疗时一方面要考虑到人老体虚 ,应适当补肾益脾 ,用药要平和 ,攻逐需要度 ,化气利水 ,恢复膀胱正常功能。另一方面 ,在用药的同时 ,应配合积极健康的精神、心理、体育、推拿和针灸等疗法 ,以期收到更好的临床效果。     

米杰从湿热瘀毒论治乙型肝炎病毒相关性肾炎经验

米杰教授认为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)总属本虚标实,先天禀赋不足而肾虚,气化无权,后天失养而脾胃虚,健运失司;标实以湿热为主,兼以瘀毒。正气不足,邪气偏盛,正邪交争,机体抗邪无力,邪盛正衰,由实致虚,虚实夹杂。湿、热、瘀、毒互结致病,贯穿整个病程,涉及肝脾肾三脏,肝经瘀热,脾虚湿停,肾失封藏,肝脾肾三脏俱病,病程日久,肝脾肾及气血阴阳俱虚,湿热瘀血缠绵难去,不断耗伤正气,使虚则更虚,病情迁延难愈。治疗上扶正祛邪为原则,以清热利湿、活血祛瘀解毒为治法,标本兼治;以茵陈赤小豆汤加减为主方,辨证施治,随症加减,收效颇著。     

顾仁樾教授辨治风湿性心脏病经验撷英

风湿性心脏病外因常由风湿热毒邪合而为病,内因多为气阴两伤。治疗应根据其发展的不同阶段分而治之,整个病程中要始终注意"心血瘀阻"这一病理环节,且不可忽视脾胃的作用。     

How to Tonify Asthma Patients with Chinese Drugs？

Asthma can be generally divided into the onset stage and the remission stage. At the onset stage, the symptoms should be under control. Patients with pulmonary infection should be treated with anti-infective drug. During this stage, the patient should not…     

范忠泽教授诊治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤是先天或后天因素致气滞血瘀痰凝互结于局部所致,病位主要在肺、脾、肾三脏,本虚标实是其主要病机,调理肺脾肾以辅助正气是治疗该病的关键,解毒抗瘤是治疗的核心,扶正抗瘤是治疗的基本理念。临床以虚症为主,其中气血亏虚、脾肾阳虚症型多见,这与患者的体质相关;治疗辨病辨证相结合,注重调理肺脾肾,扶正与抗瘤并举,兼顾阴阳,用药轻巧、谨慎、灵活,多用益气、温阳之品,常获良效。     

范忠泽辨治肺癌临证思路

范忠泽教授认为肺癌主要由于正气内虚,痰、瘀、毒蕴结于肺所致,病位在肺,发病与脾、肾两脏关系密切。本虚标实是其主要病机,治疗提倡扶正为主,祛邪为辅;扶正当以滋阴生津、益气养阴为主,并重视顾护脾胃。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。     

论五脏气虚与单纯性肥胖病

五脏气虚是构成单纯性肥胖病的主要机理之一，脾为后天之本，主运化水湿，肾为先天之本，主水，脾肾气虚无力推动津液的运行，凝聚为痰而发肥胖，且脾肾气虚最易延及其余三脏。因此单纯性肥胖病以脾肾气虚为本，心肝肺气虚为标。     

慢性马兜铃酸肾病的中医证候学研究

目的探讨慢性马兜铃酸肾病的主要中医证候.方法观察44例慢性马兜铃酸肾病患者证候及肾功能情况.结果正虚证中气阴两虚型出现率最高.畏寒肢冷、夜尿清长等反映脾肾阳虚的症状出现频率较高,各占61.36%,在失代偿期肾功能损害尚不严重之时,上述症状即出现且在50.00%以上.邪实证中血瘀证型出现率最高,在失代偿期血瘀型的出现率即远高于同期其他邪实证型,在50.00%以上,并随疾病发展进一步升高.结论慢性马兜铃酸肾病证候特点是:在一般慢性肾功能不全常见的气阴两虚基础上阳虚与血瘀症状出现早而重.     

许芝银教授以补气活血通络利水法治疗乳腺癌相关淋巴水肿经验

总结许芝银教授临床诊治乳腺癌相关淋巴水肿经验, 认为乳腺癌术后淋巴水肿属本虚标实之证, 与肺脾肝三脏密切相关, 正虚为本, 主要致病因素为瘀血、气滞、水湿。以扶正祛邪为基本治则, 确立补气、活血、通络、利水相结合的治法。临证治疗以红黄煎剂为基本方; 分清标本缓急, 注重个体论治, 随症加减应用, 灵活选择药物; 遵循“治未病”思想, 做到未病先防, 已病防变, 从而达到最佳疗效。