自身免疫性溶血性贫血患者部分免疫活性细胞表达的研究

目的探讨部分免疫活性细胞与自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）发病的关系及输血影响。方法将67例AIHA患者作为观察组,其中28例输血患者为A组,70例非AIHA其他贫血患者作为对照组,其中30例输血患者为B组。采用流式细胞术测定观察组部分免疫细胞活性水平,并分别与对照组、正常健康组测定值比较,同时对A、B两组患者进行输血前后部分免疫指标比较。结果①观察组用药前外周血CD3~＋、CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋、NK细胞活性水平均显著低于正常组（P〈0.05）;观察组CD19~＋指标上升明显高于对照组,而对照组CD19~＋指标又明显高于正常组,（P〈0.05）均有统计学意义。②联合检测AIHA患者T细胞亚群、B细胞、NK细胞的阳性表达率高于单项阳性表达率。③A组输血后外周血CD3~＋、CD4~＋、CD4~＋/CD8~＋比值上升、CD19~＋细胞表达下降较治疗前有明显差异。结论 AIHA患者存在外周血部分免疫活性细胞表达异常,输血能改善AIHA患者的细胞免疫平衡调节功能。     

强直性脊柱炎患者的细胞免疫功能研究

对12例强直性脊柱炎(AS)患者进行外周血淋巴细胞(PBL)亚群、体外培养产生IL-2的能力以及自然杀伤(NK)细胞活性测定。结果表明,AS患者PBLT_4、T_8阳性细胞百分率及T_4/T_8比值与正常人相比无显著差异;PBL体外培养产生的IL-2明显增多,但细胞膜IL-2受体表达无明显增多;NK细胞活性明显降低,且对IL-2刺激无反应。本结果提示,AS患者存在明显的细胞免疫功能紊乱,并在导致体液免疫异常中起重要作用。     

吸毒并肺结核患者细胞免疫学特点

目的 研究吸毒并患肺结核患者的细胞免疫学特点.方法 选取同期在本院收治的初诊吸毒并患肺结核患者和初诊非吸毒患肺结核患者各60例,分别作为观察组和对照组,确诊后3 d内清晨空腹抽取外周静脉血,用流式细胞仪检测CD3 、CD3 /CD4 、CD3 /CD8 T淋巴细胞亚群和NK细胞亚群比例,计算CD4 /CD8 比值,分析两组患者免疫学检测结果的差异.结果 观察组患者外周血CD3 、CD3 /CD4 T淋巴细胞和NK细胞比例均低于对照组(P=0.037,0.028,0.015),CD4 /CD8 比值亦较对照组降低(P=0.021);两组患者结核病类型分布和外周血CD3 /CD8 T淋巴细胞亚群比例无显著差异(P=0.053,0.85).结论 吸毒并肺结核患者细胞免疫功能下降,是吸毒人群易患肺结核以及治疗难度增大的原因之一.     

完全胃肠外营养对肠道免疫功能的影响

目的：研究完全胃肠外营养（ＴＰＮ）对肠道免疫功能的影响。方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，分离培养肠道粘膜淋巴细胞，测定肠道白细胞介素２（ＩＬ－２），取肠系膜淋巴结进行细菌学研究，测定细菌易位率，实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠７２只，随机分组，对照１组（ｎ＝２０），对照２组（ｎ＝２０），ＴＰＮ１组（ｎ＝１６），和ＴＰＮ２组（ｎ＝１６）对照组仅行假手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水，ＴＰＮ     

细胞免疫、体液免疫指标与难治性支原体肺炎患儿病情的关系

目的探讨细胞免疫指标、体液免疫指标与小儿难治性支原体肺炎病情的关系。方法 收集我院2016 年11 月～2019 年11 月儿科收治的74 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,根据儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识中诊断意见,分为A 组（普通支原体肺炎,n=42）与B 组（难治性支原体肺炎,n=42）。对比两组细胞免疫指标（CD3+、CD4+）与体液免疫指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]的水平变化情况,并分析CD3+、CD4+、IgG、IgM 的水平,以及与难治性支原体肺炎患儿病情的关系。结果 B 组患儿的CD3+为（52.42±4.01）%、CD4+（27.97±4.26）%水平均比A 组[（60.01±4.32）%、（33.63±4.15）%]低,差异有统计学意义（t=7.721、5.746,P=0.000、0.000）;B 组患儿的IgG（10.43±1.16）g/L、IgM 为（2.10±0.70）g/L 水平均比A 组[（7.30±1.13）g/L、（1.43±0.78）g/L]高,差异有统计学意义（t=11.670、3.824,P=0.000、0.000）;将小儿难治性支原体肺炎中重度难治性支原体肺炎是否发生作为因变量（1=中重度,0=轻度）,分别将CD3+、CD4+、IgG、IgM 作为协变量,经二元Logistic 回归分析检验结果显示CD3+、CD4+、IgG、IgM 均可能是中重度难治性支原体肺炎的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 细胞免疫、体液免疫与小儿难治性支原体肺炎密切相关,检测其指标对小儿难治性支原体肺炎具有诊断意义,并能够有效观察小儿难治性支原体肺炎的病情严重程度,值得临床推广应用。     

实验性全肠外营养状态下肠道免疫功能的保护

目的：研究表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（ＧＬＮ）对全肠外营养（ＴＰＮ）大鼠肠道免疫功能的保护作用。方法：应用大鼠ＴＰＮ模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织ＧＬＮ浓度；分离培养肠粘膜淋巴细胞测定ＩＬ－２活性，取肠系膜淋巴结做细菌培养。结果：常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织ＧＬＮ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高，而在ＴＰＮ过程中加用外源性ＧＬＮ，可维持血浆及各组织的ＧＬ     

冻融-冻干法制备的流感疫苗脂质体的细胞免疫研究

分别用冻融-冻干法、薄膜分散-冻干法制备流感疫苗脂质体干粉,通过小鼠肺部免疫后,从细胞免疫水平考察两种方法制备脂质体的免疫原性。将小鼠分为非脂质体疫苗原液组(non-liposome)、薄膜分散-冻干法制备流感脂质体疫苗组、冻融-冻干法制备流感疫苗脂质体组、阳性对照和阴性对照组(n=5)。脂质体疫苗冻干粉组以每只血凝素含量(以H1N1计)6 μg肺部免疫,以非脂质体疫苗原液每只血凝素含量6 μg腹腔给药作为阳性对照,以未免疫小鼠(PBS给药)为阴性对照。免疫28 d,MTT法检测脾淋巴细胞的增殖,流式细胞术检测CD4⁺与CD8⁺细胞。结果显示:两种方法制备的流感疫苗脂质体冻干粉均可诱导细胞免疫,且免疫效果相当,说明冻融-冻干法有望进一步应用于减毒活疫苗制备。     

河北省老年耐药结核性胸膜炎患者细胞免疫及营养状况

目的 分析老年耐药结核性胸膜炎患者细胞免疫功能及营养状况,为早期对老年耐药结核性胸膜炎患者营养干预提供依据。方法 收集2014年1月—2020年1月本院收治≥65岁耐药结核性胸膜炎患者的年龄、治疗次数、身体质量指数（BMI）等资料。采取患者胸腔积液经BACTEC MGIT 960结核菌培养+药敏试验,按耐药结核病分类将患者分为单耐药、多耐药、耐多药及广泛耐药;并抽取空腹静脉血进行营养及免疫相关指标检测,依据营养风险筛查量表分值（NRS2002）将患者分营养风险组（NRS2002≥3分）和无营养风险组（NRS2002<3分）。结果 营养风险组与无营养风险组在年龄、诊断类型、治疗次数、BMI差异均有统计学意义（P<0.05）。随年龄增长营养风险越高,耐多药、广泛耐药、治疗次数多和BMI<18.5营养风险较高;营养风险组总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、预后营养指数（PNI）、CD4⁺T、CD3⁺T及CD4⁺T/CD8⁺T分别为（60.96±3.94）g/L、（32.46±3.82）g/L、（108.63±13.54）g/L、36.58±0.32、（34.20±6.73）%、（60.15±9.21）%和1.09±0.08,低于无营养风险组（69.01±3.49）g/L、（41.01±3.21）g/L、（116.68±14.84）g/L、44.21±0.28、（42.38±7.96）%、（70.02±7.99）%和（1.48±0.18),差异均有统计学意义（P<0.05）。营养风险组CD8⁺T细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及住院天数分别为（38.64±7.56）%、6.48±0.32及（28.28±2.10） d明显高于无营养风险组（26.55±5.98）%、4.12±0.12及（21.12±1.25) d,差异有统计学意义（P<0.05）;营养风险组NK细胞、B淋巴细胞、IgG、IgA、IgM分别为（9.98±6.46）%、（11.21±6.45）%、（12.25±6.48）g/L、（2.16±0.28）g/L及（1.41±0.48） g/L与无营养风险组比较（10.38±4.89）%、（10.42±6.89）%、（11.76±5.19） g/L、（2.15±0.32） g/L、（1.38±0.54） g/L,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 细胞免疫功能及营养评估在老年耐药结核性胸膜炎患者治疗及预后推断有重要意义。营养风险发生率与年龄、治疗次数呈正相关,与BMI呈负相关,营养风险高的患者TP、ALB、Hb、PNI、CD3⁺T、CD4⁺T明显偏低,可能延长患者住院治疗时间。     

妊娠晚期隐性梅毒TRUST血清固定患者细胞免疫功能研究

目的研究妊娠晚期隐性梅毒TRUST血清学固定患者细胞免疫功能的变化。方法应用流式细胞仪检测妊娠晚期隐性梅毒血清学固定24例患者及16例健康对照的女性外周血淋巴细胞亚群,并用ELISA方法检测两组外周血IL-10及IL-12浓度水平。结果妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者外周血细胞亚群与健康对照组比较,CD3^＋、CD8^＋淋巴细胞及B细胞差异无显著性（P〉0.05）,CD4^＋淋巴细胞、NK细胞明显降低（P〈0.01）,CD4^＋／CD8^＋显著降低（P〈0.01）。IL-10及IL-12浓度水平无显著性差异（P〉0.05）,IL-10／IL-12浓度比值显著性降低（P〈0.01）。结论妊娠晚期隐性梅毒RPR血清固定患者存在细胞因子分泌的不平衡,导致细胞免疫功能不平衡和免疫抑制,在妊娠晚期隐性梅毒患者RPR血清固定病程中起着一定的作用。     

营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响。方法 将30例体外循环术后患者随机分为2组;对照组和营养支持组,每组15例。对照组自由进食,营养支持组在自由进食基础上,每日额外补充口服营养液750ml,时间为1周。分别于术前、术后第1、4、8天等时间点抽外周血测定T淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ ,CD8^ )及自然杀伤细胞（NK）活性。结果 术后第1天,两组病人T淋巴细胞功能受抑制、换双瓣者更明显,NK细胞活性变化不大;术后第4天,营养支持组换双瓣者CD4^ 和CD8^ 的反向变化得以纠正,与对照组比较差异显著（P＜0．05）,NK细胞活性换双瓣者较术前明显降低（P＜0．05）;术后第8天,T淋巴细胞亚群功能基本恢复,NK细胞活性对照组换双瓣者仍未恢复术前水平（P＜0．05）。结论 营养支持能改善体外循环后患者的细胞免疫功能,缩短恢复时间。     

Primary disseminated fusarial infection.

Among the fungal pathogens the species Fusariam solani causing systemic infection is very rare and generally causes systemic infection only in an immuno-compromised host. We report a systemic infection caused by F. solani in a non-immunocompromised adult male, to our knowledge the first such case report.     

Liver abscess and disseminated intravascular coagulation in tuberculosis.

We report the case of a 55-year-old man with chronic renal failure, and a history of prolonged fever and jaundice. Radiological studies revealed a multiloculated irregular liver abscess. Mycobacterium tuberculosis was isolated from the abscess on smear and culture of aspirated pus. Haematological studies revealed the presence of disseminated intravascular coagulation. A detailed search failed to identify any reason for this other than the tuberculous infection. The treatment of tuberculous liver abscess and pathogenesis of disseminated intravascular coagulation in tuberculosis are discussed.