川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎

川崎病的主要并发症为不同程度的冠脉损伤，严重者可引起冠脉扩张、心肌缺血及心肌梗死等，心肌梗死的发生率为1．9％。小儿心肌梗死临床少见，易误诊，现就我院收治的川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎病例分析如下。     

18例小儿川崎病的护理

目的:探讨小儿川崎病的护理.方法:回顾性分析本院儿科2006年-2008年收治的18例川崎病患儿的临床资料.结果:除2例患儿因特殊原因中途出院外,其余16例川崎病患儿均都痊愈出院.结论:针对川崎病患儿的疾病特点进行正确全面的护理能缩短病程、减少并发症,提高治愈率.     

不完全性川崎病的早期诊断（附32例报告）

川崎病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。现将本院2002年1月至2008年5月收治的32例不完全性川崎病分析总结报告如下。     

川崎病护理初探

川崎病(kanasaki discase)又称皮肤粘膜综合征,是一种原因未明的小儿急性炎症性疾病,其主要临床表现为发热、皮疹、手足硬性水肿、球结膜充血、颈部淋巴结肿大(附表)。自1986～1990年我科共收治56例,现将临床护理体会介绍如下:     

MiR-155、miR-208和miR-499在川崎病患儿中的表达检测与分析

目的本文探讨心血管疾病相关的miR-155、miR-208和miR-499在川崎病患者中的表达水平及临床意义。方法纳入川崎病患儿52例,正常儿童20例作为对照;收集外周血,提取血浆中的RNA;采用实时荧光定量PCR检测这三种miRNA的表达并以RNU6B作为内参基因进行分析。结果与对照组比川崎病患儿中的miR-155表达水平明显升高(P=0.018),且miR-155表达水平与冠脉损害程度成一定程度的正相关。miR-208和miR-499在川崎病中的表达有一定程度升高,但均无显著性差异。结论 miR-155的高表达与儿童川崎病有关,提示其可以作为诊断川崎病的潜在标志物。     

小儿肝囊型包虫病552例的诊断和外科治疗

目的 总结小儿肝囊型包虫病的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析１９５７～１９９７年间外科手术治疗的５５２例小型肝囊虫包虫病的临床资料，结果 儿童期感染较多，发病率与年龄成正比，儿童肝脏血运丰富是小儿肝包虫囊肿生长速度快，钙化少和术后残腔迅速缩小或消失的原因：６６％的小儿包虫为多发单囊型，多子囊型仅７．４％，并发症主要发生于年长儿；儿童免疫应力答力弱，其血清反应比成年人弱，Ｂ型超声检查３１０例，诊断符     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和外科处理

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗。方法 本文报告１９８３－１９９５年我院经外科处理并全被治愈的１０例小儿急性坏生胰腺炎。病史特点均有肠道蛔虫症病史。结果 其中７例经手术治疗，３例经非手术治疗。手术后并发症４例（５７％），无死亡。结论根据本组资料，作者认为：（１）蛔虫侵扰是小儿坏死胰腺炎的主要发病原因之一。（２）本病发病虽凶险，但预后大多良好。（３）本病易误诊，ＣＴ扫描胰腺结合腹水淀粉酶测     

胰性脑病现状（文献综述）

胰性脑病亦称“酶性脑病”，为急性胰腺炎常见的并发症之一，由于欺 发病机制不甚明确且诊断困难，故近年来国内外文献报道不多，本文旨在对其病因病机、诊断措施与外科治疗现状进行重点讨论。     

超声结合彩色多普勒在诊断小儿肠套叠中的应用

小儿肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，随着超声检查仝天候的普及．以及超声仪器性能的提高，其对小儿肠套叠的诊断及对临床的指导作用得到进一步肯定。本文埘2007年1月至2008年6月间诊断并追踪随访的小儿肠套叠48例进行分析总结，报道如下。     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。     

炎性肠病合并贫血的机制及其诊断与治疗

贫血是炎性肠病的常见并发症之一。其发生机制多种多样,不仅损伤患者的心肾及血供功能,且可显著影响其生活质量。本文针对炎性肠病合并贫血的机理、诊断及其治疗措施进行详细阐述。     

川崎病患儿261例感染情况分析

川崎病临床表现复杂多样,其病因至今仍不十分清楚,国内外均有报道检出不同种类的病原体,如溶血性链球菌、支原体、衣原体、腺病毒以及Epstein—Barr（EB）病毒等。目前,有关感染与川崎病的发生、发展之间的关系一直存在争议。本文通过对宁波市妇女儿童医院261例川崎病患儿的临床及病原学资料进行回顾性分析,探讨感染与川崎病发生、发展之间的关系。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因，降低小儿阑尾炎的误诊率，减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法回顾我院及外院近100年首诊误诊的155例急性阑尾炎的临床资料，对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究，分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎131例；术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病24例。手术后均痊愈出院，并发症的发生率为14．27％。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状，小儿神经系统发育不健全，早期即出现发热、胃肠道症状，多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊，年龄越小越突出。耐心细致，反复检查右下腹有无压痛，对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗，对酷似阑尾炎的病例，应当允许阑尾炎误切的存在，但应注意诊断和鉴别诊断，尽量减少误切。     

环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痫、腹痛和肾小球肾炎等多种表现为特征的临床综合征．其并发的紫癜性肾炎是最严重的并发症,也是决定其预后的主要因素。紫癜性肾炎是儿童最常见的继发性肾小球疾病之一。紫癜性肾炎病程有迁延倾向,是小儿慢性肾衰竭主要病因之一。     

“六顶思考帽”思维模式在糖尿病肾脏疾病临床教学中的应用探讨

<正>糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease DKD)是糖尿病重要的临床并发症之一,目前已经成为我国肾脏替代治疗的首要病因[1],且该类患者往往合并许多基础病和糖尿病其他并发症,且患者异质性强,属于临床复杂难治病种之一,故治疗该病对医生的鉴别诊断水平、中医辨机辨证要求较高。作为一门针对专业型研究生的临床课程,其教学目的在于使学生熟悉该病的主要发病机制、西医诊断标准、分期标准以及临床治疗要点,掌握该病的中医基本理论、     

小儿气管、支气管异物135例临床分析

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科临床常见急症之一，病情凶险。是儿童意外伤亡的主要原因之一，很容易误诊。而且儿童声门保护性功能较弱．吞咽食物或异物时容易呛人气管或支气管．导致呼吸困难或窒息．若不及时救治将危及患儿生命。为防止并发症，提高救治成功率．笔者总结分析本院2001年1月2008年12月收治的135例小儿气管、支气管异物病例。现报道如下。     

小儿体外循环心脏手术中呼吸管理策略

背景 术后急性肺损伤是小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术后主要并发症之一,是小儿心脏手术后死亡的主要原因之一. 目的 CPB后肺损伤可导致患儿术后恢复时间延长,增加术后并发症,CPB期间及CPB后期可采用一定肺保护性通气策略从而改善术后呼吸功能. 内容 目前关于CPB心脏手术中肺损伤机制及肺保护性通气策略的研究很广泛,但针对小儿先天性心脏病的研究相对缺乏,且具有局限性. 趋向 为减轻肺损伤、改善小儿先天性心脏病手术预后,小儿CPB心脏手术中呼吸管理策略有广阔的研究前景.     

小儿颅内血肿的诊断与治疗

小儿颅内血肿的诊断与治疗徐如祥，杨俊，陈长才，柯以铨小儿颅内血肿是严重威胁儿童生命的伤病之一。由于小儿颅脑的解剖及生理特点，以及小儿病情变化快，对伤情判断困难等，在诊断和治疗上仍有一定的困难。我院自１９８３～１９９２年间共收治经手术治疗处理的１３岁以...     

烧伤病人微循环改变的临床观察

烧伤病人微循环改变的临床观察张庆富，翟君鹤，冯玉柱烧伤休克是烧伤早期主要的并发症和死亡原因之一。其病理生理改变是比较复杂的，其中重要改变之一是微循环紊乱。这已在近年来的动物实验研究中得到阐述［１］。临床烧伤休克微循环的研究尚未见文献报道。我们对４８例...     

关键词

小儿烧伤并发中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS)在国外屡有报道，成人并发此综合征较少见。国外有调查显示，临床上对烧伤并发TSS的认识和重视程度不够。诊断该并发症主要依据其临床表现，葡萄球菌肠毒素(staphylococcal enterotoxin．SE)抗体的检测开展较少。只要认清该并发症，治愈率会大大提高。本期刊出戴海华的有关报道，提请临床医师关注。