成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点。方法采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门检测145例B-ALL患者免疫表型,并分析白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotypes,LAIP)。结果所有检测病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR和CD79a,其次为CD34、CD10和CD20;髓系抗原CD13、CD33和CD15常伴随表达,CD117与T系抗原CD7和CD56很少表达。成人不同年龄组中Ⅱ型(CD10+/CD34+型)患者比例最高。B-ALL患者Ⅰ型和Ⅱ型的LAIP检出率较高,分别为100%、90.1%,Ⅲ型和Ⅳ型患者LAIP检出率明显低于Ⅰ型和Ⅱ型,分别为72.7%、63.6%。不同年龄组中,B-ALL各亚型之间及与总体之间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞术分析B-ALL免疫表型对白血病的正确诊断及其微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测有重要意义。     

成人急性白血病免疫表型特征分析及意义

采用活细胞间接免疫荧光技术,使用常规８种抗ＣＤ单抗,测定１２０例成人急性白血病免疫表型。结果显示免疫分型与ＦＡＢ形态学分型有较高的符合率,但亦存在ＣＤ怕在淋系或髓系交叉或反应表达、甚或不表达的情况。急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）Ｍ３型和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ３型以及Ｂ淋巴系和Ｔ淋巴系ＡＬＬ在免疫表型上各有其特点。部分免疫表型特征对提示预后有一定意义。     

融合基因阳性急性B淋巴细胞白血病患儿免疫表型分析

目的通过对43种融合基因在儿童白血病中的结果分析,探讨融合基因阳性的儿童急性B淋巴细胞白血病(acute B-lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特征。方法应用实时荧光探针PCR法对2016年10月—2018年12月在深圳市儿童医院就诊的初发或复发B-ALL患儿进行融合基因检测,采用多参数流式细胞术(flow cytometry,FCM)对B-ALL患者进行免疫表型检测。结果 120例B-ALL患儿融合基因筛选总阳性率为37. 5%(45/127),包括TEL/AML1 27例、E2 A/PBX1 7例、BCR/ABL1 6例、MLL 4例、TLS/ERG 1例;不同年龄段白血病融合基因阳性率差异有统计学意义(P <0. 01),性别分布差异无统计学意义(P> 0. 05)。各融合基因阳性组CD19阳性率为100%,TEL/AML1阳性表达患者普通-B-ALL表型占比最高(77. 8%),干/祖细胞抗原CD34的阳性率为81. 5%; E2 A/PBX1阳性表达患者以前-B-ALL表型为主,不表达已知的T系及髓系抗原;各融合基因阳性组及阴性组...     

慢性B淋巴细胞白血病免疫表型的诊断研究

目的探讨慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)免疫表型的诊断情况。方法选择2014年1月至2015年2月潜江市江汉油田总医院初诊的50例B-CLL患者为观察组,再选择同期50例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者作为对照组。分别测定两组患者免疫细胞分型,并对比两组患者T细胞和自然杀伤细胞等免疫表型情况。结果 50例观察组患者中CD5、CD19以及CD20的表达较为常见,其阳性率分别为88.0%(44/50)、98.0%(49/50)、94.0%(47/50),CD22的表达阳性率较低,为78.0%(39/50),CD38最低,为36.0%(18/50)。观察组CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+4CD+8、CD+3、CD3-CD16+CD56+均高于对照组[(4.35±0.23)%比(3.21±0.45)%,(4.15±0.22)%比(3.02±0.32)%,(1.51±0.23)%比(1.10±0.11)%,(9.53±1.95)%比(6.46±1.54)%,(6.12±0.64)%比(4.35±0.12)%],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 B-CLL的表型特征是CD19、CD23以及CD5的共同表达;CD10,CD5可以作为成熟型B-ALL和B-CLL鉴别诊断时特异性的指标。     

急性T淋巴细胞白血病的临床表现和免疫表型分析

随着分子生物学和免疫学的进展，对血液系统恶性肿瘤的认识更加深刻。在急性白血病的诊治中，传统的以形态学特点为基础的FAB分类已经不能满足诊断、个体化治疗和评价预后的需要，而综合了形态学、免疫表型和分子遗传学的MIC分类逐渐在急性白血病的诊断和治疗上突显其意义。急性T淋巴细胞     

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的：探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征。方法：用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果：系列专一型占64．6％，其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70．4％，急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63．2％；系列非专一型占25％，其中AML伴淋巴细胞系表达占22．2％，ALL伴髓细胞系表达31．6％；混合型占4．2％。结论：白血病细胞具有高度异质性；FAB分型(French—American—British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充，提高诊断率。     

急性非T淋巴细胞白血病的免疫表型与临床特点的研究

按Ｒｏｂｅｒｔ的诊断标准，将用一组敏感特异的单克隆抗体诊断的１３５例急性非Ｔ淋巴细胞白血病（ＮＴ－ＡＬＬ）分为４组ＮＴ－ＡＬＬ Ｉ￣Ⅳ，均不同程度地接受化疗，在随访的９９例中，ＮＴ－ＡＬＬⅠ、Ⅲ、Ⅳ组缓解率和１年存活率均高于ＮＴ－ＡＬＬⅡ；儿童组１年存活率显著高于成人组。     

34例急性非淋巴细胞性白血病免疫表型分析

免疫表型分析对急性白血病的诊断有重要的作用 ,在某种程度上可以指导治疗和评估预后。本院自 1998年 10月～2 0 0 0年 9月收并进行有免疫表型分析的急性非淋巴细胞性白血病 34例 ,现报道如下。1　病例和方法1 1　病例　 34例患者中 ,其中男 15例 ,女 19例 ,年龄 12～ 6 7岁。诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1] 。按FAB分型标准 ,M0 1例 (2 9% )、M16例 (17 6 % )、M2 6例(17 6 % )、M3 8例 (2 3 5 % )、M42例 (5 9% )、M59例 (2 6 5 % )、HAL1例 (2 9% )、嗜碱性白血病 1例 (2 9% )。1 2　免疫学检查方法　于化疗…     

急性单核细胞白血病免疫表型研究

目的 探讨急性单核细胞白血病（Ｍ５）的免疫表型特征及其诊断价值。方法 采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术及间接免疫荧光技术对６０例ＦＡＢ分型拟诊为Ｍ５的患者进行免疫表型分析。结果 ４例诊断为急性巨核细胞白血病,５例为急性淋巴细胞白血病;５１例最后诊断为Ｍ５的患者中,免疫分型显示８％裸型,４９％表达ＣＤ３４,髓系标志以ＣＤ１３表达最高,其次为ＣＤ３３和ＣＤ１４,分别有２４％和１８％的患者表达Ｔ系     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨免疫表型在急性早幼粒细胞白血病中的表达。方法：通过免疫荧光显微镜,利用单克隆抗体分析１４例Ｍ患者的妆诊免疫表型。结果：各髓泵抗原的表达率依次为ＣＤ３３〉ＣＤ１２〉ＣＤ１５。所有患者ＣＤ３阳性,但是不表达ＣＤ３４和ＨＬＡ＝ＤＲ,并且不表达ＣＤ２。结论：结合ＣＤ３抗原及其它免疫学标记的联合应用可为临床提供诊断依据。同时对于ＣＤ２＾＋是否可作为Ｍ３表型特征之一有特于积累更多病例方可评论。     

急性单核细胞白血病免疫表型研究

目的　探讨急性单核细胞白血病（Ｍ５）的免疫表型特征及其诊断价值。方法　采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术及间接免疫荧光技术对６０ 例ＦＡＢ分型拟诊为Ｍ５ 的患者进行免疫表型分析。结果　４ 例诊断为急性巨核细胞白血病,５ 例为急性淋巴细胞白血病;５１ 例最后诊断为Ｍ５ 的患者中,免疫分型显示８％ 裸型,４９％ 表达ＣＤ３４ ,髓系标志以ＣＤ１３ 表达最高,其次为ＣＤ３３ 和ＣＤ１４,分别有２４ ％ 和１８％ 的患者表达Ｔ 系和Ｂ系相关抗原。结论　免疫分型对于急性单核细胞白血病的诊断具有重要价值     

初治成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病CD34及伴系抗原表达的比较

目的　了解成人与儿童急性B淋巴细胞性白血病 (B -ALL)中CD34和伴系抗原表达的情况及两者是否有所不同。方法　应用流式细胞术测定了 10 8例初治成人B -ALL及 5 3例初治儿童B -ALL的免疫表型 ,并对结果进行比较分析。结果　在成人与儿童中 ,CD34 的B -ALL伴髓系抗原 (CD13或CD33)表达 (My )的比例明显高于CD34-的B -ALL ;而两者之间无论是CD34阳性的比例还是伴系抗原表达的比例 ,均无显著差异。结论　无论是儿童还是成人My B -ALL ,均主要来源于造血干祖细胞的恶性转化。初治儿童与成人B -ALL比较 ,它们的免疫学表型特征相似     

多色流式细胞术对60例成人急性髓系白血病免疫分型的研究

目的探讨成人急性髓系白血病(AML)多色流式细胞术免疫分型的特点。方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行多色流式细胞术免疫表型分析。结果髓系抗原CD13和CD33在AML各亚型中均有很高的表达,阳性率分别为98.3%和85.0%。CD14和CD64在AML-M4及AML-M5患者中的表达率较高。CD14和CD64在AML-M4的表达率分别为60.0%和100.0%,在AML-M5的表达率分别为80.0%和100.0%,但CD14的特异性要高于CD64。AML患者CD34、CD117、HLA-DR的表达率分别为59.3%、84.3%和71.7%;AML-M3患者CD117表达率为76.9%,CD34及HLA-DR呈低表达。AML患者淋系抗原CD7和CD19阳性率分别为20.0%和3.3%。结论采用CD45/SSC双参数散点图设门方法,使成人AML免疫分型结果更可靠。CD13、CD33、CD14可作为AML免疫分型的髓系单抗。CD34及HLA-DR低表达为AML-M3的特征。成人AML淋系抗原表达以CD7较常见。     

102例儿童急性淋巴细胞性白血病免疫分型、细胞遗传学改变及临床特征分析

目的对102例儿童急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的免疫表型,细胞遗传学改变及其临床特征进行总结和分析。方法对102例初治急性淋巴细胞性白血病患儿进行FBA分型并采用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,G显带技术对68例患儿进行染色体核型分析。结果 102例患儿中15.7%表达T淋巴细胞表型（T-ALL）,84.3%表达B淋巴细胞表型（B-ALL）。35.3%患儿存在髓系抗原阳性（My＋-ALL）,其中以CD13阳性率最高,达27.8%。88接受核型检查的患儿发现核型异常41例（51.3%）。T-ALL组患儿与B-ALL组患儿相比显示出更高的白细胞总数（〉50×109/L）和髓外浸润表现。结论免疫分型是对细胞形态学诊断的有力补充,能够更加全面了解白血病细胞的起源和分化阶段,帮助对患儿进行临床危险的评估,选择适宜的治疗方案并有效评估预后提供依据。     

41例成人急性淋巴细胞白血病的预后分析

目的为进一步探讨我国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的预后因素,分析了41例常规化疗成人ALL的疗效,并对其预后因素进行分析。方法分析我院在1993年6月至1997年10月收治VDP／VDLP方案化疗缓解的成人ALL病例41例,其中Ph染色体阳性3例,t（4;11）异位1例,复合染色体异位1例,正常染色体核型和无法评估者共7例。以VDP／VDLP和蒽环类＋Ara－C方案交替应用巩固。观察的截止期为1997年11月,进行生存分析及单因素预后分析（Kaplan－Meiyer、Gehan’swilcoxon检验、Log－rank检验）。结果41人成人ALL的疗效,24个月无病生存率（DFS）为4．6±4．7％。24个月总生存率（OS）为27．1±11．9％。与ALL预后相关因素为：初发时WBC＞＝20×109／L;诱导化疗后28d未缓解;中枢神经系统累及;ALL－L3型;ph＋,t（4;11）以及其他复杂染色体异常。结论常规化疗治疗成人ALL的长期疗较较差,尤其是有不良预后因素患者,需研究和采用针对性的强化治疗策略。     

成人急性淋巴细胞白血病的现代治疗

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一组异质性疾病,其治疗和预后具有很大的异质性。借鉴儿童ALL成功的治疗经验,成人ALL的治疗已有了很大改善。随着对ALL致病机制和各临床亚型生物学特征研究的不断深入、生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞的发展及个体化治疗的应用,成人ALL的疗效必将进一步提高。该文总结成人急性淋巴细胞白血病的治疗方法,并对其预后因素进行分析。     

急性白血病细胞膜和细胞质抗原的流式细胞术检测

目的应用流式细胞仪检测急性白血病（AL）患者细胞膜及细胞质抗原,探讨其在白血病免疫分型中的作用.方法采用三色直接免疫荧光法检测290例AL患者16种膜抗原及3种细胞质抗原表达.结果134例急性髓细胞白血病（AML）中以CD13（89.6%）、CD33（77.6%）表达为主,髓过氧化物酶（MPO）表达也较高,占99.25%;125例B系列急性淋巴细胞白血病（B-ALL）主要表达CyCD79a（97.6%）、CD19（84%）、CD22（84%）、CD10（68.8%）;31例T系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL）以CyCD3（96.8%）、CD2（71%）、CD3（80.6%）、CD5（87.1%）、CD7（83.9%）为主.CD34在AML组表达47%,急性淋巴细胞白血病（ALL）组62.8%;ALL组髓系抗原表达以CD13、CD33多见;AML组淋系抗原表达以CD7多见.结论利用流式细胞仪进行细胞膜、细胞质抗原检测对AL的诊断分型有重要价值.     

流式细胞术用于混合型白血病及急性未分化型白血病的诊断

选用美国ＢＤ公司的急性白血病免疫表型分析试剂盒,以流式细胞术方法对白血病患者进行细胞免疫表型分析,观察系属抗原表达情况,计算各系属Ｃａｔｏｖｓｋｙ积分,对混合型白血病和急性未分化型白血病进行鉴别诊断。结果：根据Ｃａｔｏｖｓｋｙ积分标准,淋系和粒系的各自积分≥２分者,诊断为混合型白血病,急性未分化型白血病各系属特异性抗原表达均为阴性。５１例临床白血病患者经流式细胞术分析,７例（１３．７２％）诊断为混合型白血病,１例（１．９６％）为未分化型白血病,同期形态学分析仅１例诊断为混合型白血病。提示,用流式细胞术和细胞免疫分型,可以对混合型白血病和急性未分化型白血病作出有效的鉴别诊断。     

Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病患者的免疫表型及临床特征

目的研究ｐｈ染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病（Ｐｈ＋ＡＬＬ）患者的临床及生物学特征。方法５１例初治Ｐｈ＋ＡＬＬ，进行细胞形态学／细胞化学、细胞遗传学及免疫分型检查。诱导治疗３８例患者，３２例采用ＤＯＰ方案（柔红霉素、长春新碱、泼尼松），６例ＤＯＰ加左旋门冬酰胺酶（ＤＯＰＬ）方案。２例缓解后采用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。结果５１例Ｐｈ＋ＡＬＬ在同期１５８例ＡＬＬ中占３２．３％。Ｐｈ＋患者年龄较大，外周血白细胞计数及原幼细胞比例高，ＦＡＢ分型以Ｌ２常见，ＣＤ１０、ＣＤ１９高表达，ＣＤ３４阳性率也较高。完全缓解率为４２．１％，达缓解的中位时间５４天，中位缓解期４．５月。２例ＡＢＭＴ者已分别缓解２２及３３个月。结论Ｐｈ＋ＡＬＬ患者年龄较大，以Ｌ２亚型及Ｂ－ＡＬＬ、ＣＤ３４阳性多见，缓解率低，达缓解时间长，缓解期短。     

细胞化学染色在急性白血病分型中的应用

目的: 探讨细胞化学染色法对急性白血病(acute leukemia,AL)诊断分型的价值。方法: 骨髓涂片常规瑞氏染色,细胞化学染色包括过氧化物酶(POX)、特异性酯酶(CE)、非特异性酯酶(NAE)(即α-醋酸萘酚酯)、糖原(PAS)(即过碘酸雪夫)染色。结果: POX、CE、PAS可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL),NAE加氟化钠抑制试验对区分粒系和单核系白血病有重要意义。细胞形态学对AL的确诊率为74.69%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到90.1%。结论: 细胞化学染色对AL的确诊分型和鉴别诊断是不可缺少的客观指标,可以明显提高AL的诊断率,且方法稳定,操作简便。