硫酸镁在围手术期抢救急性羊水栓塞中的应用

采用以硫酸镁为主的综合方法抢救5例急诊剖宫产手术中羊水栓塞获得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者年龄 2 0～ 35岁 ,体质量 6 5～ 80 kg;首次剖宫产 4例 ,第3次剖宫产 1例 ;全部采取硬膜外阻滞麻醉。 4例表现为非典型急性羊水栓塞 ,1例表现为典型的急性严重羊水栓塞。1.2　抢救措施 :4例非典型急性羊水栓塞患者 2 m in内静脉给予质量分数为2 5 %的硫酸镁 10 ml,呼吸困难等好转 ,再静脉给予地塞米松 10～ 2 0 mg 0 .5 h后患者均恢复正常。 1例典型急性严重羊水栓塞患者立即静脉给予安定 3m g加 2 5 %的硫酸镁 10 m l,分别于 …     

围手术期急性肺动脉栓塞猝死1例

患者，男，55岁，体重70kg。右胫腓骨闭合性骨折，卧床骨牵引治疗20天后，拟在硬膜外麻醉下行骨折开放复位内固定术。患者既往有高血压病，未经系统治疗，术前心电图、胸部透视检查正常，入手术室查体Bp140／80mmHg，P80次／min，R16次／min，神智清楚、精神紧张，右侧卧位行L1—2穿刺，     

围手术期的意外栓塞

围手术期意外栓塞是各外科手术围术期极为严重的一类并发症，栓塞的部位涉及动脉系统、静脉系统和微血管，可导致心肌梗死、脑梗死、肺动脉栓塞和外周动脉栓塞等意外，轻者影响术后恢复，以至留有后遗症，重则导致患者死亡。由于社会生活的变化以及手术种类范围的扩大，近些年来使这类并发症发生的因素有所增多，其危害性也逐渐为人们所重视。     

剖宫产围手术期的护理

剖宫产术的应用能适当起到挽救母婴的作用。近年来，我国城市医院剖宫产率迅速上升，我院过去几年为28%-33%，为了确保母婴安全，降低围产儿死亡率，我们着重注意围产手术期护理。术前：①全面评估产妇及胎儿情况，完善各种辅助检查，做好胎儿监护；②根据产妇年龄、职业、文化、环境及掌握有关知识不同，所表现心理反应不同，针对这些特点，做好解释工作，使用通俗易懂的语言，说明手术的重要性，介绍麻醉方式，手术名称，术后镇痛及有关手术医生情况，取得产妇及家属的配合；③准确执行医嘱，做好有关药物敏感试验，准备皮肤，安放保留导尿管，准备好接婴儿的包被及抢救新生儿器械药物等。术后：①做好病情观察，密切注意BP、P、R的变化以及阴道出血，腹部伤口渗血情况，保持输液管，尿管的畅通，给予止痛，加强饮食指导，鼓励协助产妇床上翻身，离床活动，促进肠蠕动及血液循环，防止肠粘连，下肢静脉血栓形成，做好乳房护理，帮助产妇采取舒适哺乳姿势，增加母乳喂养的信心。结果：实话剖宫产围手术期护理，为产妇提供优质服务及优良护理技术，杜绝了差错事故的发生，没有因围手术期某个环节护理不当而出现失败的结局，使产妇手术治疗得到了满意的结果。     

合并糖尿病的普外科病人的围手术期处理

目的：探讨合并糖尿病的需手术病人的特点及围手术期处理方法。方法：对104例合并糖尿病的普外科病人进行回顾性分析。结果：104例患者的住院周期，费用及并发症均增加，但病死率无明显增长，结论：糖尿病患者在外科手术时，合理处理血糖及机体中方面的状况能降低手术的风险，明显减少并发症。     

急性腹主动脉骑跨栓塞病人围手术期护理

动脉栓塞是临床上常见的疾病，其中以腹主动脉骑跨栓塞（ASE）病死率最高。近年来，尽管该病得到了足够的重视，但病死率和截肢率一直居高不下。因此，围手术期护理就显得尤为重要。我科2000年1月-2006年7月收治腹主动脉骑跨栓塞21例，现将护理体会报告如下。[第一段]     

急性下肢动脉栓塞围手术期护理干预对术后并发症的影响

目的:分析护理干预在急性下肢动脉栓塞围手术期中的护理措施及对术后并发症的影响。方法:选择本院2018年1月至2018年12月收治的80例急性下肢动脉栓塞手术治疗患者,以围手术期护理方法不同为依据分组,对两组术后并发症情况及护理效果进行对比。结果:观察组术后并发症发生率10.00%(4/40)显著低于对照组的52.50%(21/40)(P<0.05);观察组护理总有效率92.50%(37/40)显著高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05)。结论:急性下肢动脉栓塞患者围手术期实施护理干预,在术前、术中及术后三个阶段加强护理风险评估与管理,优化完善护理流程和环节,提高护理人员的责任性和警惕性,有效降低并发症,改善预后,提高护理效果。     

剖宫产 羊水栓塞 护理

主要通过1例剖宫产后羊水栓塞抢救成功的护理,从中体会到羊水栓塞发病急,病情发展迅速,因此在抢救过程中必须严密观察病情变化,及时报告医生,建立静脉通路,正确使用药物,及时准确采集标本,积极配合抢救。术后予专人特别护理,连续心电监护 。加强生活护理,术后6小时协助患者翻身,定时进行会阴消毒,防止感染。注意心理护理 ,给予患者关心与体贴,加强交流与沟通,鼓励安慰患者消除其心理问题,更好地配合治疗。羊水栓塞是一种产科危险的并发症,治疗成功的关键在于早期发现病情,早期诊断,争取抢救时机是抢救成功的关键,从而降低死亡率、致残率,促进疾病康复,大大提高羊水栓塞的抢救成功率。     

手术治疗的胰腺炎的围手术期护理

随着急性胰腺炎的治疗进展，越来越趋向于非手术治疗，但是急性重症胰腺炎，产生严重并发症的胰腺炎仍然需要手术治疗，而且死亡率高，护理困难。     

前降支弥漫性病变冠状动脉搭桥手术的围术期处理

我院2001-11～2002-08应用左乳内动脉(L1MA)行前降支(LAD)重建术治疗前降支弥漫性病变26例，对其围术期并发症的发生率和处理方法总结如下。     

脑血管病血管内栓塞治疗围手术期的护理

现代神经介入放射学的发展 ,已使颅内动脉瘤(aneurysm ,AN)、脑动静脉畸形 (arteriovenousmal formation,AVM )、颈动脉海绵窦瘘 (carotid cav ernousfistula ,CCF)和脑硬膜动静脉瘘 (duralarteri ovenousfistula ,DAVF)等不少脑血管病能够通过血管内途径进行栓塞治疗 ,从而在相当程度上使患者免除了开颅手术。我科 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 12月采用血管内栓塞方法治疗上述脑血管病 2 2例 ,取得满意疗效 ,现将栓塞治疗围手术期的护理观察处理报告如下。1　临床资料2 2例患者中 ,男性 14例 ,女性 8例 ,年龄 11～5 8岁 ,平均 39 2岁。…     

老年人胆石症围手术期处理

目的：探索老年人胆石症发病的特点，降低老年人胆石症术后并发症的发生率。方法：回顾性分析2001年5月至2005年5月48例老年人胆石症病人的临床资料，对比分析老年人胆石症急诊手术与择期手术的术后效果及并发症的发生率。结果：48例胆石症14例急诊手术、34例择期手术，急诊手术组死亡1例，择期手术组死亡1例。结论：老年人胆石症围手术期的治疗及营养支持，对于降低并发症的发生率非常重要。     

重症急性胆管炎38例围手术期处理体会

重症急性胆管炎３８例围手术期处理体会广东省河源市人民医院普外科（５１７０００）刘焕青，刘乃林我们自１９９１～１９９４年共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）３８例，男１６例，女２２例，年龄３９～７３岁，平均５６岁。合并冠心病６例，高血压动脉硬化５例，肝硬化...     

肥胖病人围手术期存在的问题及处理

本文提出肥胖病人围手术期存在的问题，针对肥胖病人围手术期存在的问题，采取相应的处理办法，降低肥胖病人手术死亡率，减少术后并发症。     

颅内血肿患者围手术期的护理

颅内血肿是神经外科的一种常见病，一般多由车祸、跌伤、斗殴等伤及头部，其特点是病情急、变化快、并发症多、死亡率高，故围手术期护理是减少并发症、加速患者康复的关键之一。现将围手术期护理体会浅谈如下。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。1991年Guglielmi发明了名的可操纵电解脱铂微弹簧圈，简称GDC(Guglielmi Detachable Coil)。GDC的应用极大地提高了治疗颅内动脉瘤的成功率，成为介入治疗时代的开端。GDC操作简便，可以避免手术治疗颅内动脉瘤的副作用。正确处理和预防GDC治疗颅内动脉瘤的并发症，护理至关重要，通过术前、术中及术后护理干预措施可达到预期治疗效果。     

糖尿病患者的围手术期处理

糖尿病是一组以高血糖为特征的常见代谢性疾病，在临床工作中遇到的患者中不少合并有外科疾病，需要手术治疗，而且一般年龄偏大，对手术耐受性差，在糖尿病尚未控制前手术，危险性和术后并发症明显增加，故本人认为正确而合理的围手术期处理是手术成功的关键。     

剖宫产手术中羊水栓塞1例

1病例报告女,29岁,体重75 kg。因停经9个月余、腹痛10 h入院。诊断为G2P0孕41+2周头位,临产,相对头盆对称。急症行剖宫产术。继往无药物过敏史。查体未发现阳性体征。辅助检查:Hb144 g/L,PLT 109×109/L,APTT 29.1 s,PT 12.4 s,F IB 5.98g/L,HB sA b(+),HB eA b(+),HB cA b(+),ECG示窦性心动过速,HR 101次/m in,轻度ST改变。入室时,BP 107/64 mmHg,HR 106次/m in,R 18次/m in,SPO2100%(面罩吸氧时),宫缩较强。开放上肢静脉以10 m l/(kg·h)输注乳酸钠林格液。取右侧卧位以17号硬膜外穿刺针于L2~3间隙行正中硬膜外穿刺,穿…