星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察星状神经节阻滞对脑卒中后患者吞咽障碍的疗效。方法64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组给予常规康复治疗,治疗组同时在常规康复治疗基础上给予星状神经节阻滞。结果治疗前两组意识状态和吞咽功能障碍程度等级评定元差异（P〉0．05）,治疗20d后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞治疗可改善脑卒中后患者吞咽障碍功能,提高患者的生活质量。     

星状神经节阻滞配合神经触激治疗脑卒中肩手综合征

目的：探讨星状神经节阻滞加神经触激治疗脑卒中后肩手综合（SHS）的临床疗效。方法：脑卒中后SHS患者67例,随机分为观察组34例和对照组33例,均按常规治疗并进行康复训练,观察组联合星状神经节阻滞加神经触激治疗。结果：治疗2周后,2组Fugl-Merey（FMA）评分均较治疗前明显提高,视觉疼痛模拟评分（VAS）明显下降（均P〈0．05）;与对照组比较,观察组表现更显著（P〈0．01）。结论：联合星状神经节阻滞加神经触激治疗SHS可有效提高临床疗效。     

星状神经节阻滞治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察星状神经节阻滞治疗急性脑梗死患者的疗效。方法：36例脑梗死患者随机分为2组各18例,均予内科常规治疗及高压氧（HBO）治疗,观察组加用星状神经节阻滞。结果：治疗20d后,2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,运动功能及Barthel指数评分较治疗前明显升高（均P〈0．01）;与对照组比较,观察组表现更显著（P〈0．01）。结论：脑梗死患者辅以星状神经节阻滞治疗可显著改善神经功能缺损程度,提高ADL能力。     

星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 共选取80例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规对症处理及吞咽康复训练,治疗组在此基础上辅以星状神经节阻滞.于治疗前、治疗1个月后采用洼田吞咽能力评分法对2组患者吞咽功能进行评定.结果 2组患者经相应治疗后,发现其吞咽功能评级均较治疗前有一定程度改善,并且以治疗组的改善幅度相对较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规吞咽康复训练基础上辅以星状神经节阻滞,能进一步提高脑卒中后吞咽障碍患者疗效,改善其生活质量,该疗法值得临床推广、应用.     

星状神经节阻滞治疗脑梗死36例疗效观察

目的观察星状神经节阻滞治疗脑梗死的疗效。方法36例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组18例。对照组给予神经内科护脑、脱水、降压、抗凝、抗感染以及改善微循环等药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞。结果与治疗前比较，治疗20d时两组患者的神经功能缺损程度（NFD）评分明显降低（P〈0．01），但治疗组的评分明显低于对照组（P〈0．01）；两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）和Barthel指数（BD明显提高（P〈0．01），但治疗组的评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞治疗可改善脑梗死患者的神经功能，提高患者的生活质量。     

三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较

目的：探讨星状神经节阻滞，针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效，并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察。方法：选择1999-03／2005-05北京医院疼痛门诊和2002—03／2005—05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例。随机分为3组，每组14例。①星状神经节阻滞组：单纯使用星状神经节阻滞进行治疗。②针灸组：单纯使用针灸进行治疗（针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风，风池等穴位。进针方式为指切法、夹持法和提捏法）。③星状神经节阻滞加针灸组：联合应用以上两种方法进行治疗。各组治疗，1次／d，10次为1个疗程。治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法（柳原氏40点法）进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断（患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹；11～20分为中度麻痹；21分以上为轻度麻痹，正常满分为40分。疗效判定标准：36分以上为完全治愈；36分以下为不完全治愈，其中32～36分为有效，不满32分则为好转）。并于治疗前10min和治疗后10，20，30，40，50min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度。结果：42例患者全部进入结果分析。①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较：3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时（P〈0．01）。治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[（36．57&;#177;0．57），（34．14&;#177;1．16），（34．00&;#177;1．03）分，（P〈0．01）l。星状神经节阻滞组总有效率为71．0％。针灸组总有效率为78．1％。星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99．4％。（④3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响：星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升（35．5&;#177;0．3）℃，治疗后第30钟时温度最高（35．4&;#177;0．2）℃；针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高（34．9&;#177;0．4）℃，并持续到第50分钟无下降趋势；星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高（35．2&;#177;0．3）℃，并持续到第50分钟无下降趋势。星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30-50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组（P〈0．01）。结论：3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用。同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较，星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好，显效快，明显改善局部微循环障碍，无副作用等特点。     

假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理研究

目的：探讨假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理新方法。方法：将50例吞咽功能障碍的假性球麻痹患者随机分为两组,对照组25例采用神经内科常规护理及留置胃管护理,观察组25例除上述护理外,另加指导性吞咽功能训练护理。结果：观察组患者的吞咽功能及摄食情况明显改善,与对照组相比有显著差异（P〈0.01）。结论：指导性吞咽功能训练护理对于假性球麻痹患者吞咽功能障碍康复有明显效果。     

经皮电刺激治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效观察

目的探讨经皮电刺激对脑卒中后假性球麻痹的有效性。方法将2010年3月至2011年2月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组60例。对照组采取常规治疗,治疗组加用经皮电刺激治疗;治疗前和治疗30d后进行吞咽功能评分,比较2组疗效。结果治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为61.7%,治疗组疗效明显好于对照组（P〈0.01）。结论经皮电刺激治疗对改善脑卒中后假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。     

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的康复治疗

目的:探讨康复治疗对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法:将123例患者随机分为治疗组71例和对照组52例,治疗组应用针灸、康复功能训练进行综合治疗,对照组单纯针灸治疗。结果:治疗组VFSS评分明显高于对照组﹙P<0.01),恢复自主吞咽所需要时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:针灸和早期康复训练能有效提高脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效。     

星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法 60例脑卒中后肩手综合征患者按就诊先后顺序随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组1采用星状神经节阻滞,对照组2采用作业康复治疗技术,观察组采用星状神经节阻滞配合作业康复治疗技术。治疗2个疗程,共60 d。3组治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、肿胀评定法、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数(BI)分别评定疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力,并评定临床疗效。结果观察组患者治疗后疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力评分较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组均优于对照组(P0.05)。结论星状神经节阻滞配合作业康复治疗肩手综合征疗效优于单独星状神经节阻滞和单独作业康复治疗。     

早期联合抗抑郁治疗对脑卒中后手功能障碍并发抑郁的影响

目的：探讨脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者早期综合康复治疗的临床疗效。方法：脑卒中后手功能障碍并发抑郁患者56例,随机分为A、B2组各28例,均按神经内科脑血管病常规处理,并配合综合康复治疗。A组在治疗过程中针对患者心理状况给予心理疏导及增加抗抑郁药物治疗。结果：治疗3周后2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分与治疗前比较均有下降,A组更显著;Lindmark手运动功能评分、Barthel指数评分与治疗前比较2组均有明显提高,2组间比较A组明显高于B组（均P〈0．05）。结论：早期康复联合抗抑郁治疗能明显缓解脑卒中后手功能障碍患者的抑郁症状,治疗的依从性和肢体功能明显提高,提示脑卒中手功能障碍并发抑郁患者配合心理干预有重要意义。     

星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响

目的：探讨星状神经节阻滞对脑卒中后肩手综合征患者疼痛及肢体功能康复的影响。方法：选取2019年1月~2021年1月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者86例为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予改善脑血管微循环治疗及综合康复训练,在此基础上,对照组给予物理或药物止痛,观察组给予星状神经节阻滞。比较两组肩手综合征评分、关节活动度、运动功能及疼痛程度,不良反应发生情况。结果：治疗前两组关节活动度、运动功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组关节活动度及运动功能评分均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组肩手综合征评分、疼痛程度评分均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间未出现明显不良反应发生。结论：脑卒中后肩手综合征患者给予星状神经节阻滞治疗,可明显减轻患者疼痛,改善关节活动度,促进肢体功能康复,且具有一定安全性。     

吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用

目的:探讨吞咽言语治疗仪在脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者中的应用效果。方法:选取我院2011年11月~2012年11月收治的78例脑卒中后假性球麻痹吞咽困难患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组患者给予常规康复护理,观察组在此基础上加用吞咽言语治疗仪治疗。比较两组患者的满意程度和吞咽功能造影评分。结果:观察组患者满意度、吞咽造影评分均高于对照组(P0.05)。结论:在常规康复治疗和护理的基础上加用吞咽言语治疗仪能够显著改善患者的临床症状,提高患者满意度,值得在临床广泛推广与应用。     

星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者预后及生活自理能力和精神状态的影响

目的：观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者的预后及生活自理能力和精神状态的影响。方法：选择36例急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者进行星状神经节阻滞治疗，2周为1疗程。根据心肌梗死时心绞痛减轻或缓解的情况，调整或停止输入扩冠类药物。根据病情恢复情况持续2周。对照组常规内科治疗。结果：观察组患者阻滞24h后，心绞痛症状全部缓解，视觉模拟评分法（VAS）评分观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值，而且在整个治疗过程中未再出现心前区疼痛；观察组平均动脉压（MAP）、心率与阻滞前及同时段对照组比较有不同程度的下降和减慢；血氧饱和度（SaO2）观察组明显优于阻滞前及同时段对照组值；阻滞后24h观察组血中游离脂肪酸与阻滞前及同时段对照组比较有明显的降低（t=6149-11．38，P〈0．05）。一周后对患者生活自理能力和精神状态进行评估记分，观察组明显优对照组（χ^2=16．32-17．26，P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞可快速有效地缓解急性心肌梗死患者严重的缺血性疼痛，改善心肌缺血的严重程度，可明显改善急性心肌梗死患者生活自理能力和精神状态。     

针对性早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能障碍的影响

目的:探讨针对性早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能障碍的影响。方法:将95例假性球麻痹致吞咽功能障碍患者按吞咽功能分级分为轻度组32例、中度组33例、重度组30例,给予有针对性的早期康复护理措施,观察护理效果。结果:三组患者护理1、2、3、4周有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对假性球麻痹吞咽功能障碍患者进行针对性早期康复护理,能明显提高治疗效果。     

水突穴注射合用星状神经节阻滞对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的：探讨水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍的改善作用及机制。方法：1999-05／2004-01韶关市中医院收治脑卒中后患者63例，随机分为治疗组32例，对照组31例，两组常规治疗相同，治疗组加用水突穴注射合用星状神经节阻滞治疗，比较两组治疗后脑卒中后吞咽障碍的改善。结果：经2个疗程(40d)治疗后，治疗组Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数由9&;#177;21，35&;#177;15升至65&;#177;22，85&;#177;20，神经功能缺损由27&;#177;9降至8&;#177;5，对照组相应评分改善均不如治疗组，差异有显著性意义(P均&;lt;0．05)；吞咽能力评分：治疗组由3．50&;#177;0．73升到5．51&;#177;0．81，对照组由3．67&;#177;0．34升到5．01&;#177;0．62，治疗后两组对比差异有显著性意义(t=5．83．P&;lt;0．05)。结论：水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍有明显改善作用，且安全。     

早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能的影响

目的:探讨早期康复护理对假性球麻痹患者吞咽功能的影响.方法:将59例假性球麻痹患者随机分为常规组27例和康复护理组32例,常规组给予常规治疗及护理,康复护理组在此基础上给予早期吞咽功能训练.观察两组患者吞咽功能恢复情况.结果:4周后康复护理组和常规组吞咽障碍分别为81.25%、51.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:早期指导患者进行吞咽训练能明显促进假性球麻痹患者吞咽功能的恢复.     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的：探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：108例脑卒中患者根据康复治疗开始的时间不同分为早期组56例及对照组52例，均按照神经内科常规治疗方案治疗，早期组患者在发病15～30d时即配合康复训练；对照组于发病3～6个月后接受康复训练。2组治疗前及治疗3个月后均进行运动功能评分（FMA）和ADL评分。结果：治疗前，早期组FMA评分明显低于对照组（P〈0．01），ADL评分差异无显著性意义；治疗3个月后，2组FMA评分和ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0．01、0．05），2组间比较，早期组明显高于对照组（P〈0．01）。结论：康复治疗早期介入对降低脑卒中的致残率，减少并发症具有重要意义。     

电刺激结合电针、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察电刺激结合电针、吞咽练治疗吞咽障碍的疗效。方法：将54例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组，每组27例。2组患者均在入院后第2天开始进行治疗，治疗组采用电刺激结合电针、吞咽功能训练治疗，对照组采用电针、吞咽功能训练治疗。2组患者于治疗前、治疗后第5天、第10天进行吞咽障碍程度评分，比较2组的康复疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激结合电针、吞咽训练治疗能更加明显地改善脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能。     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后真假性球麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）治疗脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。 方法 选取符合入选标准的脑卒中后真、假性球麻痹吞咽障碍患者各60例,采取随机数字表法将其分为真性球麻痹治疗组(简称真治组)、真性球麻痹对照组(简称真对组)、假性球麻痹治疗组(简称假治组)、假性球麻痹对照组(简称假对组),每组30例。各组患者均给予基本吞咽康复训练,包括咽部冷刺激与空吞咽动作训练（每日2次）、发音训练（发a、yi、wu音,每次每个音节发音5次）、吸舌器训练（10～20次/组,3组/日）、电动牙刷按摩（一日三餐前各1次,每次15 min）、Vocastim吞咽治疗仪治疗（每次20 min,1次/日,6次/周）,共治疗2周;治疗组患者在此基础上采用IS200型智能刺激器（四川省智能电子实业公司）行tDCS治疗（每次20 min,1次/日,6次/周）,对照组患者给予假刺激治疗（仅最初30 s内给予tDCS刺激,30 s后停止电流,1次/日,6次/周）,共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)及标准吞咽功能评价量表(SSA)对各组患者的吞咽功能进行评定和分析比较。 结果 ①无论是真性球麻痹吞咽障碍或是假性球麻痹吞咽障碍,治疗后,各组患者的洼田饮水试验评级均较组内治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组均明显优于对照组(P<0.05);②治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分均较组内治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的FOIS评分显著优于对照组(P<0.01);真性球麻痹吞咽障碍2组患者的FOIS评分较组内治疗前亦有明显改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后,假性球麻痹吞咽障碍2组患者的SSA评分均较组内治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组SSA评分明显优于对照组(P<0.05);真性球麻痹吞咽障碍2组患者SSA评分均有下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 tDCS联合基本吞咽康复训练有助于真、假性球麻痹吞咽障碍的恢复,尤其对假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效更佳。