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咳嗽变异性哮喘 (cough variant asthma,CVA) ,是一种没有喘息症状的不典型哮喘 ,常常被误诊或漏诊。迄今为止 ,对CVA仍认识不足 ,漏诊、误诊较多 ,治疗亦常不合理。为了提高CVA治疗水平 ,对我院于 1998~ 2 0 0 1年收治的 2 5例 CVA患者临床资料进行分析 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 8例 ,女 17例 ,年龄 16 - 5 8岁 ,平均 38岁 ,有过敏史者 15例。病程 2月 - 10年 2 2例 ,10年以上的 3例。其中误诊为上呼吸道感染 7例 ,慢性咽炎 6例。慢性支气管炎12例。本组病例均经大量的抗生素和化痰止咳药治疗无效。1.2 临床… 相似文献
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咳嗽变异性哮喘的诊治进展 总被引:49,自引:4,他引:49
咳嗽变异性哮喘 ( CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘 ,是哮喘的一种特殊类型。 Gluser首先于1972年报道了 5例成年患者 ,其特点是发作性夜间干咳 ,无喘息 ,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好 ,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为 [1 ,2 ] ,儿童中约 3 0 %的干咳是由CVA引起 ,而 CVA患者中约 10 - 3 3 %的成人和 5 0 - 80 %的儿童经过数日至 8年发展成典型的哮喘 ,故认为 CVA是典型哮喘的前驱状态。 CVA的临床特点缺乏特异性 ,易误诊 ,本文综述近年来 CVA的诊治进展。1 发病机理多数学者认为 C… 相似文献
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咳嗽变异性哮喘临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治措施,以提高其诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析54例CVA患者的临床资料及治疗方法。结果本组病例均以慢性咳嗽为主要症状,临床表现不典型,误诊率高,确诊后经吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗有显效。结论 CVA是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,极易被误诊,应提高对该病的认识,尽可能早期诊断,并给予规律治疗。 相似文献
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咳嗽变异性哮喘 (简称 CVA) ,是小儿哮喘的一种特殊类型 ,临床上慢性干咳为唯一症状 ,且不伴有喘息。该病在基层医院常被误诊误治。现将我院门诊收治的 45例报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 19例 ;年龄 4个月~ 12岁 ;病程 1个月~ 1年。 45例均符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准。其中误诊为上呼吸道感染者 2 9例 (6 4% ) ,支气管炎7例 (16 % ) ,百日咳 5例 (11% ) ,肺门感染 3例 ,肺结核 1例。所有病例以长期慢性干咳为唯一症状。有昼轻夜重 ,活动后加重特点者 41例 ;以晨起为主者 3例 ,1例仅在睡眠后 1.5~ 2小时出现阵发性非… 相似文献
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咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,因其缺乏典型哮喘的征象 ,故极易误诊漏诊。近 3年来 ,笔者遇到 38例误诊病例。现分析如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 14岁 ;病史 1个月至 1年。患儿均以慢性咳嗽为主要症状 ,咳嗽时轻时重 ,运动及吸入冷空气后加重。伴胸闷 4例 ,双肺闻及干罗音 2例。有过敏史 12例。误诊为急性支气管炎 15例 ,慢性扁桃体炎 9例 ,反复上呼吸道感染 7例 ,百日咳 3例 ,病毒性心肌炎 1例 ,间质性肺炎 1例。经抗炎及止咳药治疗无效 ,查支气管舒张试验阳性或最大呼气流量变异率超过 0 .2 ,改… 相似文献
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目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗情况。方法回顾性研究33例咳嗽变异性患者的临床特点,诊疗方法和治疗效果。结果咳嗽变异性哮喘33例患者中,20例(60.6%)于停用抗生素、吸入舒利迭干粉剂1周后咳嗽症状消失,10例(30.3%)于2周后消失,另3例(9.1%)延长于3个月后咳嗽症状消失。结论咳嗽变异性哮喘常以咳嗽为唯一症状,咳嗽以凌晨和(或)夜间发作明显,支气管激发/舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。该病易误诊,正确的诊断和激素治疗有利于预后。 相似文献
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33例咳嗽变异性哮喘的诊断分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗。方法对诊断为咳嗽变异性哮喘的33例患者进行回顾性分析。结论咳嗽变异性哮喘因缺乏典型哮喘的临床表现,常误诊为其它疾病,应重视其诊断与鉴别。 相似文献
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目的通过对70例咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗分析,提高对咳嗽变异性哮喘的认识。方法对白银市第一人民医院呼吸内科2006年1月至2007年5月确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者资料进行回顾性分析,通过分析其诊治过程,评价其治疗效果,总结诊治经验。结果显效59例,有效7例,无效4例显效率80.4%,总有效率94.3%;治疗2个月以后有19例出现复发。70例咳嗽变异性哮喘患者治疗过程中支气管激发试验在1个月、3个月、6个月、12个月时阴性人数情况分别为1人、1人、3人、6人;支气管激发试验阴性患者1个月后停用吸入药物,阳性59例患者继续吸入药物治疗。结论慢性咳嗽是呼吸科最常见的就诊病因,一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病史,在排除其他引起慢性咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗,以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘。 相似文献
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咳嗽变异性哮喘(CVA)又称咳嗽性哮喘(CTA)、过敏性咳嗽,是一种潜在形式的哮喘。本病患者仅以反复夜间或清晨咳嗽为主要表现,白天就诊是错失早期诊断的原因之一,又因肺部缺乏阳性体征及家属病史介绍有误,常被贻误诊断和治疗,并增加经济负担。本文报告30例CVA患儿的误诊情况,并总结如下。 相似文献
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目的 了解我国咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的诊治情况,为提高CVA诊治水平提供依据.方法 对近两年国内已发表的CVA文献进行全面检索和系统分析.结果 入选的216篇文献中,有123篇在诊断CVA时进行了支气管激发或舒张试验;涉及到治疗的119篇文献中,部分或全部患者治疗方案中应用糖皮质激素(包括静脉、口服、吸入)的有86篇;在所有文献中应用药物的剂量、给药途径、用药时间各不相同.结论 目前国内对于CVA的诊断存在诊断不足和过度诊断,治疗也不够规范. 相似文献
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目的为了提高对咳嗽变异性哮喘的认识,对其临床特点、诊断与治疗效果进行探讨。方法对52例咳嗽变异性哮喘患者的疾病特点、实验室检查、治疗方式与结果进行分析。结果 52例患者主要表现为慢性顽固性咳嗽,使用雾化吸入激素和支气管扩张剂进行治疗后,效果显著。44例治愈,6例有效,2例发展成支气管哮喘。结论对咳嗽变异性哮喘早期明确诊断,及时进行相关的检查,有助于加强对咳嗽变异性哮喘的治疗与预防。 相似文献
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咳嗽变异性哮喘30例诊治分析 总被引:1,自引:1,他引:1
徐裕祥 《实用心脑肺血管病杂志》2009,17(7):615-616
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种不典型的支气管哮喘,临床上以持续性干咳2个月以上,伴胸闷、憋气为主要表现,无哮喘及喘鸣音。长期用各种抗生素及止咳药物治疗均无效。因临床表现不典型,肺部一般没有哮鸣音,常误诊为急性上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎,以至病情得不到及时缓解。多数患者经过一段时间可发展为典型的支气管哮喘,出现喘息。2004年9月—2009年3月我院共收治CVA30例,其中误诊11例,误诊率高达36.7%,现报道如下。 相似文献
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20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 12月 ,我院收治 6 0例咳嗽变异性哮喘 (CVA)患者。现对其临床及肺功能特点分析如下。临床资料 :本文 6 0例均符合 CVA诊断标准 ,男 36例 ,女2 4例 ;平均年龄 (37± 11)岁。均不吸烟 ,近期无上呼吸道感染 ,X线胸片阴性 ,无心肺疾患 ,经抗生素及止咳祛痰药物治疗无效。其中伴过敏性鼻炎 19例 ,荨麻疹 6例 ;有家族哮喘史12例 ,家族过敏史 13例。 33例发作呈季节性 ,2 1例以夜间发作为主。检测方法 :1肺功能测定 :包括用力肺活量 (FVC)、用力呼气 1秒量 (FEV1 )和呼气峰流速 (PEF)变异率。吸入 β受体激动剂前… 相似文献
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诱导痰液分析在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨咳嗽变异性哮喘 (CVA)患者是否存在气道炎症。方法 采用 3%~ 5 %的高渗盐水超声雾化吸入诱导排痰 ,对 35例临床诊断为CVA的患者痰液进行肥大细胞 (MC)百分率、嗜酸性粒细胞 (EC)百分率、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)及中性粒细胞 (N)进行检测 ,并同步测定 1s用力呼气容积 (FEV1)及 1s用力呼气占预计值百分比 (FEV1占预计值 % )。结果 35例临床诊断为CVA的患者 ,其痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与对照组比较 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与典型支气管哮喘比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。经抗炎治疗后咳嗽症状很快缓解 ,复测痰液中MC、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与治疗前比较 ,差异有显著性。结论 痰液分析从实验室角度阐明CVA存在气道炎症 ,从而为其诊断及治疗提供了一项可靠的评价指标 相似文献
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由于咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,容易导致长期误诊,现将我科2002年9月-2005年10月收治误诊31例咳嗽变异性哮喘患者报道如下。 相似文献