改革公立医院运行体制减轻群众医疗负担

一、福建省公立医院现状及存在的问题 1985年～ 2000年福建省县及县以上医院的数量和医生、床位等数量均呈增加趋势,而增加的主要是卫生部门办的医院,到 2000年卫生部门办的医院达 212家,占县及县以上医院总数的 60%以上,医院的医疗设备和医疗环境也都有了明显的改善.同时,医药费用增加显著,如 2001年福建省城市医院每次住院病人平均医药费高达 5556.4元,每天费用 357.0元,每门诊费用 110.7元,省级医院每次住院病人平均医药费甚至将近万元;即使是县级医院每次住院病人平均医药费也达到 2097.5元,每天费用 250.7元,每门诊费用 67.9元.这样高的医药费用已经使许多单位难以承担公费和劳保医疗,自费部分一般患者也难以承受,尤其是低收入阶层,往往造成"因病致贫".     

围绕重点减轻群众就医负担

常熟市第五人民医院是一所镇级卫生院,在医院管理年活动中,该院把规范医疗收费、降低医疗费用作为实践为人民服务宗旨,维护群众健康权益,促进和谐社会建设的一项重点工作,狠抓落实,2005年,医院门诊平均费用107.32元,比上年同期的118.98元下降9个百分点;而门诊量达到166 306人次,比去年同期增加50个百分点,实现了社会效益和经济效益的双赢.……     

陕西：改革支付方式减轻群众医药费用负担

陕西省按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求,在推进县域公立医院改革过程中,把改革支付制度作为“建机制”的一项重要内容,有效减轻患者医药费用负担,努力让群众在医改中得到更多实惠。一是实行药品采购集中支付。今年8月初,陕西省正式启动了县级及以上医疗机构药品集中采购工作。在县及县以上医疗机构实行药品“三统一”（统一招标、统一配送和统一价格销售）,从入口和出口“两头”挤掉药品中的水分。有21个县在县、乡、村三级医疗卫生机     

降低医疗开支减轻人群负担

随着经济发展、技术进步、基本医疗保障制度发展，医疗费用都会有一定幅度增长。但医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调，与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。短时间内医药费用过快上涨，将会影响民众的切身利益。     

降低医疗开支 减轻人群负担

随着经济发展、技术进步、基本医疗保障制度发展,医疗费用都会有一定幅度增长。但医药费用的上涨必须与经济发展水平相协调,与政府财政、基本医疗保障和个人的承受能力相适应。短时间内医药费用过快上涨,将会影响民众的切身利益。     

推动医改切实减轻群众就医负担

我们深刻体会到,落实政府责任是县级公立医院改革成功的关键,建立以保基本工资为重点的财政补偿机制是县级公立医院回归公益性的基础,充分调动院长和医务人员的积极性是推进改革顺利进行的保证,控制医疗费用、改善群众看病就医感受是改革的根本目标,也是改革的落脚点。     

严格控制剖宫产率 降低群众医疗负担

受诸多因素影响,我国的剖宫产率持续增高。如何规范医疗机构的产科服务行为,使我国妇女具有正确的生育观和健康的生殖理念,提高自然分娩率,有效遏制高剖宫产率,成为当前我国卫生部门面临的一项重要挑战。在世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目（简称卫Ⅺ项目）的支持下，     

深化医疗体制改革切实减轻病人负担

针对近年来我国医药费用普遍增长的现象,对其增长情况及对居民生活的影响进行了探讨,对医药费用增长原因进行了分析,并且从医疗服务提供者的角度对如何应对医药费用的增长提出了建议.     

大数法则，减轻百姓医疗负担

一位参加了新农合的尿毒症患者，每月只需交150元钱就能在三级医院做10多次血液透析；一位上呼吸道感染的病人，只花10元钱就可以到村卫生室输一次液，花费不到过去的一半。这些在几年前犹如天方夜谭的事，如今在内蒙古草原上每天都在发生，是医改使不可能变为可能。     

2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会在湘举行

为了贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革的精神,根据卫生部（2010年卫生工作要点》关于推进公立医院补偿机制改革,落实政府投入政策,调整医疗服务价格的要求,按照2010年学术活动计划,中国卫生经济学会医院经济管理专业委员会于2010年4月9～13日在湖南长沙举办了“2010医疗服务价格改革与公立医院运行机制改革研讨会”。     

对公立医院运行机制改革的思考

在对我国公立医院现行运行机制存在问题进行分析的基础上,阐述了公立医院运行机制改革的必要性和紧迫性,并提出相关的改革思路：要以病人为中心,以员工为根本,以流程优化为主线,通过建立科学合理的法人治理结构,保证各个运行机制要素的顺利运行。     

我国公立医院运行机制改革的思考

当前公立医院运行机制的改革究竟迈向何方？是进一步引入市场机制？是回归公益性？还是两者的混合？值得我们理性思考。     

公立医院运行机制弊端分析与改革

我国公立医院在为民众提供基本医疗卫生服务中发挥了重要作用,在医疗服务中吸纳了我国医疗卫生资源三分之二以上。然而目前,严格定义上的公立医院已不复存在,公立医院趋利已成不争的事实。"看病难、看病贵"成为摆在国家面前的一大难题。1公立医院运行机制存在的弊端1.1财政补助相对不足当前公立医院补偿渠道的直接来源主要有财政补助、医疗服务收费、药品收入。     

加强医疗收费管理合理减轻病人负担

病人医疗费用负担过重是我国当前突出的社会问题。如何遏制增长过快的医疗费用，增强收费透明度，让患者“花明白钱，看放心病”是摆在我们面前的一个重要课题。根据国务院体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及一系列配套文件的精神，我院坚持以病人为中心，把实行医务公开作为医院的一项民心工程来抓，全面开展优质服务活动，坚持诚信服务，始终把满足患者的需要作为医院工作出发点，力求做到“情为患者所系，技为患者所施，利为患者所谋”。为此，我院在加强医疗收费管理，减轻患者负担方面进行了积极的探索，收到了较好的效果。具体做法如下。     

早期诊断疾病可大大减轻医疗负担

近日，由健康报社主办、罗氏诊断协办的“健康经济论坛”在北京召开，与会医卫界专家围绕“关注早期诊断，降低医疗负担”的主题进行研讨。专家们一致认为，精确、早期的诊断便于医护人员为患者确定合理的治疗方案，并且能够精确监测和管理治疗进程，从而大大节省门诊和住院所产生的直接医疗成本及费用。     

公立医院管理体制与运行机制改革的探讨

本文对公立医院管理体制、运行机制的弊端进行了深入分析,再设计了建立政府、医院、群众"三位一体"的"五四一"运行机制和"双补一控"补偿机制的创新模式."五个适宜"能够解决公立医院经营弊端;"四个确保"能够解决在政府监管下公立医院的良性运作;"一个核心"能够实现卫生改革终极目标;"双补一控"能够抑制过快增长的医疗费用,解决群众看病贵的难题.     

公立医院运行机制改革的实践与探索

当前,公立医院在运行机制上,一方面内部管理机制存在缺陷,科学管理体系不完善,管理干部的管理职业化、专业化程度偏低,在管理方式上经验管理、粗放管理的现象仍然存在。另一方面管理目标不够清晰明确,利润最大化与社会公益性的矛盾依然比较突出．     

减轻渔农民医疗费用负担的实践与探索

普陀区系舟山市属辖的一个县级区，地处舟山群岛东南部，由455个岛屿组成，面积约6730平方公里，基本人口34．6万。是我国最大近海渔场——舟山渔场的中心。我院是本地唯一的一家县区级综合性医疗机构，医院领导在分析了当地渔农村经济状况及海岛渔农民群众所处的特殊地理环境，决定为海岛渔农民提供低廉便捷的医疗服务，组织医疗队，经常下乡，开展义诊活动，开拓渔农村这块庞大的医疗市场。这不仅使海岛渔农民有病能得到及时治疗，     

公立医院管理体制改革和运行机制改革调查分析

为了了解公立医院管理体制改革和运行机制改革的状况 ,了解医院领导对医院改革的认识和意向 ,为深化医院改革提供参考意见。近期我们对成都市公立医院管理体制改革和运行机制改革进行了调查 ,现将调查结果报告于下 :1　调查对象　　本次共调查了成都市公立医院 10 6所 ,其中国有医院 91所 ,占 85 85 % ;集体医院 15所 ,占 14 15 % ;其中 ,隶属卫生行政部门的 79所 ,占 74 5 3% ;隶属企事业单位的 2 7所 ,占 2 5 4 7% ;三级医院 6所 ,占 5 6 6 % ;二级医院 4 2所 ,占 39 6 2 % ;一级医院 15所 ,占 14 15 % ;未评等级的 4 3所 ,占 4 0 …