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幼儿断指再植一例薛玉柏，李学正患儿男，２岁。１９９２年６月２８日铡刀伤致右手２～５指离断，除食指自中节离断外，余均自近节离断。家长仅带来中指供再植。伤后３小时在臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创食、环、小指残端缝合。中指自近指间关节近段横断，指骨头骨骺片与远... 相似文献
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婴儿外伤性手指离断极少，若对循环等问题处理不当，不但可能导致再植的失败，甚孕危及其生命。现结合１例婴儿２～４指再植的工作体会报告如下。患儿男，１１个月２０天，因右２～５指被铡断９小时入院。检查：患儿右２～５指在近节指骨基底部完全离断，示中环指掌侧有指蹼相连，小指游离，断面呈斜形，挫伤污染严重。清创见动脉断端位于指总动脉分叉处，顺行再植２～４指，注意保护骨骺，１：１吻合动静脉，外敷及静脉注射罂栗碱后，３个手指均一次通血成功。术后观察２小时见再植手指苍白，张力低，指端仅有少许渗血，给予尿激酶、罂栗碱… 相似文献
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１９９４年７月３０日，我院收治1例右手５指完全离断患儿，经再植后５指均获成活。患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日右手５指被切木片机切断，伤后３小时入院。右５指离断平面为：拇指指间关节，示指在近节中段，中、环、小指在近节基底，３指指蹼相连。断端呈鱼口状，不规则，污染轻，远端指体完整。即时在臂丛加基础麻醉下进行再植。再植顺序为拇、示、中、环、小抬。方法：骨骼采用克氏针固定，伸屈肌腱用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法及间断缝合法。拇示指先吻合静脉，后吻合动脉：中环小指先吻合动脉后静脉。共吻合指动脉７条，指背静脉… 相似文献
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静脉皮瓣在断指再植中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
我院从1996～2001年对同时伴有皮肤和血管缺损的手指离断伤，采用静脉皮瓣移植的方法行断指再植，取得了良好的效果。１资料与方法１．１一般资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄17～39岁，平均23.8岁。右手11例，左手5例，均为单指离断。指别：拇指2例，示指5例，中指7例，环指2例。离断平面：近节9指，远节7指。损伤原因：冲压伤7例，电刨伤5例，绞伤2例，砸伤2例。14例伴有断指断端皮肤血管缺损，其中指背皮肤及静脉缺损10例，指腹皮肤及双侧指动脉缺损4例，皮肤缺损均在1cm×2cm以内。伤后距再植术时间1～9h（平均3.7h）。１．２手术… 相似文献
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我科利用比较完整的手指移位再植于残留的腕或掌部,治疗手掌部毁损性损伤１例,术后８年随访,伤指功能恢复满意,报道如下。１ 病例资料患者男性,１９岁,８年前因工作不慎右手被转动的机械皮带卷入,致１～５指旋转撕脱性离断。伤后２小时入院,检查一般情况好,右手１～５指从掌指关节平面离断,２～４指指蹼相连,伸屈肌腱从起点处撕脱,手背远端１／２面积皮肤撕脱缺损,１～５掌骨头裸露［图１］。手术方法：臂丛麻醉下清创。显微镜下标志出吻合的血管及神经,手背部皮肤缺损区取同侧 ８ｃｍ × ９ｃｍ面积的骨间背侧岛状皮瓣转移修… 相似文献
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拟弃指行拇指再造二例郭现辉，王文质，姜桂书，乔翠芬例１男、４６岁。右手电锯伤２１小时入院。拇指自近节中段缺损，２～４指掌侧皮肤裂伤，小指完全离断，第５掌骨粉碎，无再植条件。手术去除粉碎第５掌骨，弃小指行拇指再造。彻底清创拇指．小指中节中段截指，形成４... 相似文献
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１９９４年６月３日，作者成功地为１例１０指完全离断患者进行了再植手术。患者为切纸机致伤，双手示指均在掌指关节水平离断，关节损伤。其余各指分别在掌指关节以远１．２－２．５ｃｍ水平离断。其中，双手拇、示指指腹有广泛的皮肤碾挫痕迹，手指呈青紫色。双臂丛麻醉。在显微镜下清创。先固定骨架，吻合肌腱，然后吻合指静脉、指动脉、指神经。整个手术共吻接静脉２１条，指动脉１５条。指神经１０条，屈、伸指肌腱２０条。手指 相似文献
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目的 探讨在指尖离断再植术中断端无直接吻合条件血管的指尖动、静脉的吻合方法与临床效果.方法 应用指动脉分支移位法,指静脉动脉化法,对指尖离断进行再植54例,共61指.结果 61指中成活59指,术后成活率96.7%.经6～18个月随访.术后手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉3～6 mm,指甲生长良好.结论 指动脉分支移位及指静脉动脉化的方法,用于指尖断端无直接吻合血管条件的离断再植,可获得较好的临床效果. 相似文献
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我科于１９９８年１２月１６日利用废弃小指的皮瓣游离移植修复右拇指皮肤缺损１例,效果满意。患者 男,２６岁,右手电锯伤半小时急诊入院。术中检查：右小指中节完全离断,中节的中１／３组织挫灭,离断的远、近端挫伤,小指无再植指征,故将残端清创缝合,右拇指腹缺损２５ｃｍ×３ｃｍ,末节指骨及肌腱外露。采用废弃小指游离皮瓣,经显微血管吻合修复右拇指腹。具体步骤：右拇彻底清创,找到右拇近端尺侧指动脉、指神经各一根,在近节拇背纵切口找到拇背静脉一条,备用。在离断小作者单位：２００９４０ 上海市宝山区吴淞中心医院… 相似文献
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基层医院开展断指再植的初步体会 总被引：2，自引：0，他引：2
本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清… 相似文献
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多指多节段断指再植一例报告章祖成多指多节段离断再植临床上较少见，因其创伤重，再植难度大，技术要求高．有其特殊性．我院于１９９０年为１例４＄８节段高断缺血１２小时的病人施行再植．成活６节段，现报告如下．思者男性，１９岁．于７月１４日右手２～５指被切纸机... 相似文献
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双手10指11节段完全离断再植一例 总被引：1，自引：1，他引：0
患者男,３１岁。 １９９８年１月 １７日双手被切纸机切段致１０指 １１节段完全离断,伤后 ８ ｈ入院。检查：左手拇指分别于近节指骨基底及末节指甲近１／３以远斜行双段离断,有部分虎口皮肤连于拇指,右拇指自掌指关节处离断,关节面完整,双手示、中、环指于近节中段离断,双小指于近节远段离断,左手２～４指间有指蹼皮肤相连,右手１～４指间有虎口及指蹼皮肤相连。将断指暂时冷藏于冰箱,伤后 １０ ｈ在双臂丛麻醉下行１０指再植术,先行左手再植,对两断端不同组织由浅入深分别予以清创后,先行拇指末节“无血再植”,然后按流程… 相似文献
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王勇 《中国修复重建外科杂志》1994,(4)
多指末节断指再植王勇我科１９８６年５月～１９９０年１２月，应用显微外科技术对７例２１指来节完全离断行再植手术。本组男２例６指，女５例１５指。年龄２４～４８岁。均系食、中、环指末节离断，其中甲弧缘与甲根间１４指，术后成活１２指，失败２指；甲根与末端指间... 相似文献
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我院自１９９１年开始对１７例手指外伤造成１例指神经部分缺损的患者，采用伤侧指神经断端与键侧指神经侧端吻合的方法，重建了手指患侧的感觉功能，取得了较好的效果。 临床资料 一、一般资料本组１７例，１７指，男性１１例，１１指，女性６例，６指。年龄１８～４６岁，平均２７．５岁。伤因：电锯伤８指，绞轧伤５指，砸伤４指。伤指：拇指４指，示指７指，中指４指，环指２指。位置：近节指９指，中节指７指，末节指１指。神经缺损约４． ４～１９． ２ｍｍ。 二、手术方法 麻醉后常规清创，显微镜下找到伤侧指神经断端，将两断端用… 相似文献
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临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一切修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所谓到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％。为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例进行总结以提供点滴体会。一、资料与方法本组病例共２５例３１指，男性２１例，女性４例；年龄２－５８岁，平均２４．５岁。３指完全离断１例，不全离断１例；２指完全离断２例；１指完全离断２０例，不全离断１例。完全离断共计２７指，不全离断４指。拇指１０指，示指８指，中指６指，环指３指，小指４指。刀… 相似文献