奈替米星致过敏性休克、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女,55岁.因腹痛、腹泻1d于2003-02-05来我院内科门诊就诊.患者1d前进食后出现呕吐、腹痛、腹泻、水样便,并感头晕、乏力、食欲减退.自诉有青霉素过敏史(过敏性皮疹),无心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压105/70mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神欠佳,心、肺听诊无异常.腹部平坦,中上腹及脐周压痛,无反跳痛.     

(姆)趾末节骨软骨瘤1例报告

患者,女,13岁,中学生.因右躅趾甲周红肿、疼痛20余日,在外院保守治疗无效(具体不详),于2000-09-25来我科门诊就诊.近两年来,病人该甲甲沟炎反复发作,曾行2次拔甲术.无局部外伤史.体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压12/8kPa.     

葛根素致室上性心动过速1例

患者男,59岁.因头晕、头痛1周于2004-12-12入院.发病以来无发热、呕吐、昏迷、抽搐,无眼花、耳鸣、心悸、气促.既往身体健康,无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及高血压病史,无药物、食物过敏史.体格检查:体温36.9 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).一般情况可,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率76次/分,心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图检查:心率76次/分,窦性心律,校正的QT间期为0.46 s(正常值小于0.44 s).     

奥尔芬致过敏反应1例报告

1病例介绍 患者,男性,55岁,因下腹隐痛不适,伴发作性粘液便3年,加重1周余,于8月18日下午3时50分入院.既往体健,无药物过敏史.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg.神清,心肺(-),腹平软,全腹无压痛.辅助检查:大便常规隐血(±),肝功能正常,肠镜检查正常.     

丹红注射液致支气管痉挛1例

患者男,45岁.因心悸、胸闷2 h于2007-10-11来我院就诊.患者平素健康,无药物过敏史及器质性心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.     

以脑血管障碍为首发表现的真性红细胞增多症1例

患者男,53岁.因左侧肢体无力4月余于2003-09-20入院.患者于2003年5月起无明显诱因突然出现左侧肢体无力,不能行走,无头痛、头晕、意识障碍、恶心、呕吐、肢体抽搐及大、小便失禁等,在当地诊所诊治,未做辅助检查,按"脑卒中"治疗后无好转(具体情况不详),病情无逐渐加重.入院体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压19/14 kPa.颜面部潮红,浅表淋巴结未扪及肿大.双侧瞳孔等圆、等大,对光反射灵敏,心、肺及腹部无异常.     

草率诊断阑尾炎险挨一刀险送命--1例流行性出血热误诊的教训

患者男,30岁,农民.因发热、腹痛伴恶心、呕吐、头晕、嗜睡36 h于2001-11-13 16:20入院.患者于12日凌晨2时起无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无明显腹泻.于当地诊所治疗(具体用药不详),症状无改善,第2日下午转我院治疗,拟诊"急性阑尾炎"收外科住院.患者自发病以来未进食,头晕,小便正常.体格检查:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压95/70 mmHg.     

卡托普利引起高热皮疹2例报告

例1男,52岁.因高血压伴高热、皮疹半个月于2004-04-18入院.患者患高血压11年,曾用过北京降压0号、尼莫地平、硝苯地平,均无不良反应.入院前由于血压控制不良、波动范围大(21～19/18～15 kPa),改用卡托普利25 mg口服,每日3次,用药后血压控制在18/11～13kPa.用药半个月后出现高热伴皮疹,来我院就诊.体格检查:体温39.2℃,脉搏108次/分,呼吸20 次/分,血压18/12kPa.     

吡嗪酰胺引起急性肾衰竭1例报告

患者男,26岁.因双膝关节肿痛,发热10日于2004-07-15入院.患者10日前无明显诱因出现双膝关节肿胀疼痛,活动后加剧,伴盗汗,发热38.0℃～39.8℃.患者1998年曾因右膝关节滑膜结核在我院住院治疗3个月,当时予口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇(具体剂量不详),并行关节腔冲洗术,症状受到控制.入院体格检查:体温37.4℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10.0kPa.     

肌内注射穿心莲引起肌肉痉挛、抽搐,尿失禁1例

患者女,32岁.因咽痛、咳嗽1周于2007-05-17来我医务室就诊.既往无药物过敏及癫发作史.体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

左氧氟沙星致严重高血压1例

患者女,22岁.因腹痛、腹泻3 d于2007-06-10来我院就诊.患者3 d前无明显原因出现腹痛、腹泻,不伴发热、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等,自服吡哌酸每次0.5 g, 每日3次,小檗碱每次0.3 g,每日3次,症状无明显好转,来我院就诊.既往无高血压病史、高血压家族史,亦无左氧氟沙星使用史.体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率72次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

坤宝丸致过敏性荨麻疹1例

患者女,49岁.因月经紊乱、潮热、多汗、心烦易怒、失眠健忘、头晕、耳鸣、心悸气促于2007-06-25来我院门诊就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温36.4℃,脉搏64次/分,呼吸18次/分,血压120/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音.心率64次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

急性主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者,男,61岁.2009年5月4日因"胸痛3小时"入院.患者胸骨后持续性牵扯样疼痛,伴有后背痛、上腹剑突下痛及右侧腰痛.自诉有脑梗死、尿路结石及腰椎间盘突出病史,患高血压病5年,血压最高180/100mmHg,间断服用降压灵,未正规随访及监测血压.查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 89次/分,BP 190/108 mmHg;急性重病容,神清,阵阵呻吟,坐卧不安;球结膜无水肿,口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,肝颈征(-);胸廓无畸形,双肺呼吸音减低,未闻及干湿哕音;心界不大,HR 89次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音,后背胸椎两侧可闻及收缩期杂音;剑下腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,移浊(-),右肾区叩痛(+);双下肢无水肿.     

缩宫素引产致皮疹1例

患者女,24岁.因第1胎孕42周未产于2009-11-14入宁夏海原县人民医院.无药物过敏史,近日未用其它药物.体格检查:体温36.6℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

布洛芬致支气管哮喘1例

患者女,36岁.因咳嗽、双侧腮部疼痛3 d于2008-04-06就诊.患者3 d前无明显诱因出现咳嗽,无发热、腹痛、腹泻,伴双侧腮部疼痛,进食时加剧.患者既往身体健康,药物过敏史不详.体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

宫颈和子宫内膜原发性双重癌1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,因无明确诱因阴道不规律流血2月入院.检查:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压143/79mmHg,伴心累乏力,无腰骶部胀痛,心肺(-),肝脾未及,全身浅表淋巴结未及,腹软,无压痛及反跳痛、无肌紧张.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通畅,宫颈肥大,中～重度糜烂,陈旧性撕伤,子宫前位,增大近三月孕大,前后壁突出,形状不规则,活动质中无压痛,双附件未扪及异常.     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症1例

患者男,74岁.因双下肢肌肉酸痛4 d于2007-10-29入院.患者4 d前无明显原因出现双下肢肌肉酸痛,呈渐进性加重,活动后明显,休息后略缓解,口服布洛芬效果不佳来诊.因AMI行经皮冠状动脉支架置入术2个月,之后阿托伐他汀每晚顿服20 mg.体格检查:体温37.0℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压125/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺检查未见异常.双下肢大腿内侧、双足底可见散在紫斑,压之褪色,双侧腓肠肌压痛( ),四肢肌力、肌张力正常,双下肢无水肿,双侧跟腱反射正常.实验室及辅助检查:尿常规示尿呈褐色,肌红蛋白( ).肌酸激酶1 109 U/L(本院正常值30～170 U/L),CK-MB 19 U/L,心肌肌钙蛋白T(-),血清肌酐199 μmol/L,血尿素氮12 mmol/L,尿酸101 μmol/L,ALT 24 mmol/L,AST 17 mmol/L,血钠145 mmol/L,血钾4.3 mmol/L,FT3、FT4、TSH均正常.肌电图示双侧腓肠肌肌损害.     

惰性思维皆因惰 空吸骨穿连环错——1例宫外孕连环误诊的教训

女,35岁,已婚。因腹痛、腹泻2天入院。发病前1天因停经45天诊断早孕,在当地医院行人工流产术。出血量不多。以往体健。查体:体温37℃,心率130次/分,呼吸20次/分,血压12.0/10.0kPa。神志清楚,痛苦面容,营养发育良好,查体合作。皮肤巩膜无黄染,淋巴结无肿大。口唇苍白,心、肺(-)。腹平软,全腹压痛( ),以中、下腹为著,无反跳痛及肌卫,肝、脾不大,移动性浊音(-)。脊柱、四肢(-)。神经系统(-)。胸、腹透视(-),心电图正常。血常规:血红蛋白85g/L,红细胞2.50×1012/L,白细胞9.6×109/L,中性0.85,淋巴0.15。肝、肾功能正常,尿、粪常规(-)。骨髓细…     

正骨水致严重过敏性皮疹1例

患者男,18岁.因全身皮肤瘙痒1 d、发热3 h于2007-12-28就诊.患者1 d前因左踝扭伤有正骨水(广西产,批号210042)外涂史,无其他药物或特殊食物进食史.体格检查:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压100/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).