气虚浊留探析

依据祝谌予的“糖尿病……气虚浊留”科学理论宝贵经验,提出脾气虚弱,健运失司,无力运化输布饮食精微各归其所（脾不散精）,精微蓄积过多而为浊（糖浊、脂浊）。健脾补气治本降浊、化痰活血治标降浊之法。     

从脾论治糖尿病血管病变

目的 探讨健脾补气、化痰活血治疗2型糖尿病血管病变的机理和疗效.方法 将已确诊的114例气阴两虚型糖尿病的血管病变患者随机抽取,分为健脾补气,化痰活血治疗组78例,活血化痰法对照组36例,于治疗前后观察临床症状并检测空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组78例,显效29例,(37.18％),有效41例(52.62％),无效8例(10.20％),总有效率89.80％;对照组中显效9例(25.00％),有效18例(50.00％),无效9例(25.00％),总有效率75％,两组显效率有显著差异(P＜0.05).结论 健脾补气、化痰活血有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病的有效方法,其中化痰散结必不可少.     

补气健脾化痰法治疗痰浊型胸痹

临床资料　本组共 86例 ,男 60例 ,女 2 6例 ;年龄最大75岁 ,最小 2 8岁 ;心电图异常者 72例 ,有肝郁症状者 2 6例。病人表现为胸部闷痛 ,气短 ,喘息不得卧 ,身重着 ,头晕 ,苔白腻 ,脉沉滑。治疗方法　治则 :补气健脾化痰佐以活血通络 ,有肝郁症状者佐以化痰解郁。方药 :人参 6g,陈皮 9g,半夏 9g,茯苓 9 g,薏苡仁 9g,白芥子 6g,神曲 9g,槟榔片 9g,浙贝母6g,桃仁 6g,红花 6g。病案举例　男 ,76岁 ,2 0 0 1年 1月 6日初诊。患者自1998年冬不明诱因出现胸部闷痛 ,逐渐加重 ,在多家医院胸透、心电图检查 10余次均未发现异常。遂按冠心病心绞痛、…     

气虚浊留与器官纤维化研究

对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于"浊"的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学"治末病"水平,并明确提出器官纤维化主要病机为"气虚浊留",治疗大法为"扶正排毒,活血化瘀"。     

糖尿病血管病变与痰浊瘀血相关性的认识

糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症，笔者依据先师祝谌予教授治疗糖尿病慢性并发症的经验和林兰教授对糖尿病血管病变与中医血瘀关系的论述，结合多年的临床体会，就糖尿病血管病变的机理、实质与辨治探讨如下。     

健脾补肾化痰排浊法治疗高尿酸血症21例

目的：针对高尿酸血症,按中医传统辨证为脾肾不足、痰浊内聚,单用中药内服治疗并观察其疗效;方法：依据《中医诊断学》第六版有关内容制订符合脾肾不足、痰浊内聚证型的高尿酸血症患者纳为观察病例,予自拟土茯苓、陈皮、白术、法半夏、盐杜仲、骨碎补、盐车前子、赤小豆、荷叶、肉桂为基本方药加减治疗一个月,对治疗前后的血尿酸变化进行比较;结果：共观察21例,达到总有效率57.15%,显效率38.1%,有效率42.86%,无效19.05,提示单纯中药治疗脾肾不足、痰浊内聚型高尿酸血症是f临床可行的选择方法之一。     

运用补气活血祛浊法改善肾功能浅识

改善肾功能用补气养正固本,活血与补、泻结合、清热祛浊治标法。肾病日久导致正气虚损、浊邪、瘀血壅带肾衰,抓住虚、瘀、浊,运用补气、活血、祛浊的治法有改善肾功能的作用。     

健脾化痰泄浊法联合阿司匹林治疗冠心病56例临床观察

目的:观察健脾化痰泄浊法联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效。方法:患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾化痰泄浊法治疗,两组疗程均为2月,观察治疗前后患者血脂变化与临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,治疗组血脂各项指标较对照组均有改善。结论:健脾化痰泄浊法联合阿司匹林对冠心病有较好临床疗效,并能显著改善血脂各项指标。     

略论化痰祛浊是治疗糖尿病的重要法则

探讨了糖尿病痰浊证的证候特征及证候类型,总结了糖尿病痰浊证的治疗规律和治疗经验,认为化痰祛浊法是治疗糖尿病的重要法则。     

阐析糖尿病肾病之病机为"气虚浊留"

“气虚浊留”的病机理论在糖尿病肾病的临床和理论研究中倍受关注。笔者结合“气虚浊留”病机理论的中医传承和发展以及现代科学研究成果,采用中医取类比象的分析方法阐明该理论在糖尿病肾病发生发展中的病机内涵。认为肾脏内线粒体能量代谢障碍所致的肾小管重吸收功能降低和肾小球滤过屏障受损取类于中医(肾)气虚不固的病机;而患者肾脏自噬活性抑制所致的细胞内外代谢产物蓄积和纤维化比象于肾络浊(痰、瘀、热等)邪留滞的病理过程。气虚和浊留不仅彼此协同地贯穿于糖尿病肾病发生发展的始终,又能蕴结热毒、痰湿和瘀血,并与之相互缠结于肾络。因患者个体禀赋的差异,在糖尿病肾病不同阶段呈现出内热、精亏、血瘀和癥瘕等病机特点,但气虚浊留为病机之本。本文冀希望通过对“气虚浊留”病机理论科学内涵的阐析,为中西医(药)结合更好地防治糖尿病肾病提供新思路。     

自拟治眩饮治疗眩晕99例

眩晕,轻者闭目即止,重者如坐舟船,旋转不安,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。对于本病的发生原因及其治疗,历代医籍中论述颇多。《素问·至真要大论篇》有“诸风掉眩,皆属于肝”,《灵枢·口问》篇有：“上气不足”,《灵枢·海论》篇有：“髓海不足”,《素问·玄机原病式·五运主病》认为本病的发生是由于风火,有“风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转”等病因论述。《丹溪心法·头眩》则偏主于痰,有“无痰则不作眩”的主张,提出“治痰为先”的方法。《景岳全书·眩运》指出：“眩运一证,虚者居其…     

健脾化痰方治疗高脂血症脾虚痰浊证临床观察

目的 分析健脾化痰方治疗高脂血症脾虚痰浊证效果与安全性.方法 选取2018年5月—2020年5月收治的84例高脂血症脾虚痰浊证患者,按随机数字表法均分为2组.参照组采用阿托伐他汀治疗,试验组在参照组基础上采用健脾化痰方治疗.对比2组临床疗效、血脂指标、血清Hcy、vWF因子、不良反应发生率.结果 试验组治疗效果显著优于...     

活血通络、化痰泄浊法治疗痛风之探讨

痛风多由于禀赋不足、饮食不节、痰湿内阻、血行不畅、痰瘀互阻，内伤于肾，外阻于骨骼、络脉、关节而成。治疗采用活血通络、化痰泄浊法，并结合中医学理论和现代药理研究成果，对自拟经验方“降尿酸方”的组方特点和用法进行了分析。     

泄浊降脂片治疗2型糖尿病痰瘀证的疗效观察

目的观察泄浊降脂片干预2型糖尿病痰瘀证的临床疗效。方法将60例2型糖尿病痰瘀证患者随机分成两组,每组30例,对照组原有基础治疗不变,治疗组同时加用泄浊降脂片,疗程均为12周。观察每组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2h INS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、体质指数(BMI)、中医证候积分的变化。结果治疗组降糖疗效优于对照组(P0.05),治疗组FINS、2h INS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、hs-CRP、BMI及中医证候积分均显著下降,HDL-C显著升高,较对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论泄浊降脂片能显著改善2型糖尿病痰瘀证患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,降低hs-CRP水平及BMI,并能改善中医证候。     

降浊合剂治疗糖尿病前期气虚痰浊证临床研究

目的:临床观察中药复方降浊合剂对气虚痰浊型糖尿病患者的临床疗效,探讨其作用机理。方法:154例中医辨证为气虚痰浊型的2型糖尿病前期患者,随机分为两组,A组71人,B组83人,A组在饮食控制及运动锻炼的基础上加用降浊合剂;B组仅用饮食控制及运动锻炼。结果:经2个月治疗,A组患者空腹血糖和空腹胰岛素水平明显降低,空腹胰岛素敏感性指数较治疗前显著升高;B组空腹血糖水平无明显变化,餐后血糖较干预前明显升高,餐后2 h ISI明显降低;A组治疗后TG、LDL、FFA水平较治疗前明显降低。经过1年的随访,A组的糖尿病转化率和血糖达标率在2个月、4个月及12个月时均显著优于B组。结论:中药复方降浊合剂较长期的服用,能有效改善气虚痰浊型糖尿病前期患者的糖代谢紊乱,对其空腹血糖、空腹胰岛素及空腹胰岛素敏感性指数具有显著的改善作用,同时能够改善TG、LDL、FFA水平,并能够有效降低糖尿病前期患者的1年糖尿病转化率。     

临证治疗晚期肝癌体会

晚期肝癌按其临床症状、体征,大致属于祖国医学肝积、(?)瘕、坚癖、黄疽和鼓胀范畴。笔者采用内服中药和外敷膏药治疗,获得满意疗效,现介绍二例,供读者参考。张××,男,52岁。沈阳市汽车部件三厂干部。因右胁下有包块,消瘦,乏力、纳差,排出茶色尿液,已半月余而就诊。1976年12月,经沈阳×院查AFP>1000ng/ml,(双抗)400ng/ml。同位素肝扫描示:肝右叶巨大占位性病变(12×12厘米)。因不适于手术,建议到北京诊治。此时,患者因右胁刺痛如锥,腹胀急迫,腹皮紧绷,肿块进行性增大如儿头大小,足肿、行动困难,前来治疗。查体:症见腹如鼓。推之不移,舌质紫舌边紫斑,苔黄腻,脉弦数。证为肝络淤阻湿热蕴积。治宜内服健     

保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果,并探讨治疗本病的机理。方法:将80例患者随机分为4组,每组20例,在基础治疗的条件下,第1组(空白组)只采取基础治疗;第2组(保元抵当汤组)只口服保元抵当汤;第3组(开博通组)予以开博通12.5mg,每日3次;第4组(开博通保元抵当汤联合组)服用保元抿当汤,分2次服用,同时服用开博通12.5mg,每日3次。1月为1个疗程。结果:(1)第1组(空白组)在单纯降糖、降压的基础上,有30%可以自行缓解;2组(保元抵当汤组)总有效率达70%。其中显效率为30%;3组(开博通组)治疗DN的总有效率达70%,其中显效率达20%;4组(开博通保元抵当汤联合组)总有效率达80%.其中显效率为60%。保元抵当汤组的显效率明显高于开博通组(P<0.05),但总有效率相同。(2)开博通组、开博通保元抵当汤联合组、保元抿当汤组均不同程度降低DN早期尿微量蛋白的排泄率。析因试验方差结果显示中药保元抵当汤、开博通均为显著因素。但保元抵当汤在降低DN早期尿微量蛋白上优于开博通。二者无交互作用。(3)四组在基础治疗的基础上,开博通和保元抵当汤对血糖无影响。(4)四组治疗后,在降低血浆内皮素上,开博通为显著因素(P<0.05),而保元抵当汤在降低血浆内皮素方面不显著。结论:(1)保元抵当汤和开博通均可有效地降低DN早期尿微量蛋白。(2)开博通和中药保元抵当汤对血糖无影响。(3)在降低血浆内皮素上,开博通为显著因素,而保元抵当汤在降低血浆内皮素方面差别无统计学差异。     

基于血浊理论探讨糖尿病前期的防治

目前中国糖尿病前期的患病率不断升高,而患者知晓率、治疗率和控制率仍处于较低的水平,若不早期干预,将会进展为糖尿病,甚至会产生一系列并发症。糖尿病前期是糖尿病的先驱阶段,是一个可逆的过程,在这一阶段对病情及时的控制,可以使血糖调节能力恢复正常。王新陆教授结合现代疾病特点提出的血浊理论为诠释该病的发生、发展规律和指导临床治疗提供了新的思路和方法。糖尿病前期的病机特点是本虚标实,本虚为脾虚,标实为血浊。血浊既是该病的病理产物,也是该病发生、发展的致病因素。对于糖尿病前期的治疗,采用健脾化浊法作基本治疗原则,同时针对病因、生化指标等方面,要审因论治,善用援药化浊。上述理论的提出,为中西医结合诊治糖尿病前期提供了参考依据。     

基于痰浊致痹辨治痛风

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,临床以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点,根据血液中尿酸增高的原因,可分为原发性和继发性两大类。