维吾尔族和汉族直肠癌临床病理特征及预后分析

目的：比较维吾尔族和汉族直肠癌患者的临床病理特征及预后。方法收集新疆医科大学第一附属医院2008年1月至2010年2月直肠癌患者的资料,对同期58例维吾尔族直肠癌与138例汉族直肠癌患者行临床病理特征对比分析,以比较两组患者间的预后及临床病理特征差异。结果两民族直肠癌患者性别、年龄、血型、职业、就诊时间、首发症状、组织学类型、DUKES分期差异有统计学意义（P＜0．05）;学历、伴随症状、癌胚抗原（CEA）、肿瘤部位、肿瘤直径、大体类型、分化程度、术后化疗差异无统计学意义（P＞0．05）;维吾尔族直肠癌患者5年生存率低于汉族患者（P＜0．05）,并且在多因素分析模型中,民族是影响接受直肠癌根治术的患者术后生存期的独立预后因素（P＜0．05）。结论与汉族患者相比,维吾尔族直肠癌具有发病低龄化、就诊晚、分期偏晚、侵袭性强、预后差的特点。     

直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后

目的探讨直肠癌伴肠梗阻的临床病理特征和预后。方法对手术治疗的398倒直肠癌患者中的82例同时伴肠梗阻患者的临床资料进行总结,并分析预后的影响因素。结果手术治疗的398例直肠癌患者中,316例无肠梗阻,生存期为（104．494±4．076）个月,5年生存率为61．9％;82例伴有肠梗阻,生存期为（57．583±5．175）个月,5年生产率为34．9％。两组生存率差异有统计学意义（P=0．000）。COX回归模型分析结果显示,手术方式、辅助化疗均为保护性因素,而肠梗阻、大体类型、分化程度、TNM分期、远处转移均为危险因素。结论癌性肠梗阻严重地影响直肠癌患者的预后,术后化疗能改善直肠癌患者的预后。     

淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性直肠癌患者的预后影响因素,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2008年12月间接受直肠癌根治术、且术后病理证实为淋巴结转移阴性的117例直肠癌患者的临床病理资料,并对预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果：本组患者总体5年生存率91.5%,单因素分析结果显示肿瘤大小（χ²=8.422,P=0.004）、浸润深度（T分期, χ²=9.448,P=0.024）、分化程度（χ²=26.571,P=0.000）、病理分型（χ²=4.712,P=0.030）、癌胚抗原水平（χ²=4.131,P=0.042）与患者预后有关;多因素分析结果显示肿瘤大小（Wald=5.286,P=0.022）、浸润深度（T分期,Wald=5.741,P=0.017）、分化程度（Wald=7.172,P=0.007）是影响预后的独立因素。结论：对于接受根治性手术治疗的淋巴结转移阴性的直肠癌患者,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是评估预后的重要指标。     

青年人结直肠癌283例临床病理特征及预后分析

目的探讨青年人(年龄≤30岁)结直肠癌的临床病理特征及预后。方法年龄≤30岁的结直肠癌患者共283例,回顾性总结并分析其临床及随访资料。结果283例青年结直肠癌患者中,临床表现以黏液血便(71.4%)、大便习惯改变(63.6%)最为常见,全组误诊率31.7%,肿瘤部位以直肠(57.2%)最多,其次是乙状结肠(15.8%),恶性度高的低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌共占50.4%,TNM分期:Ⅰ期11.0%,Ⅱ期23.2%,Ⅲ期29.5%,Ⅳ期36.3%,5年生存率:Ⅰ期79%,Ⅱ期71%,Ⅲ期44%,Ⅳ期6%,5年、10年生存率分别为38%和35%。结论青年人结直肠癌误诊率高,恶性度高的病理类型比例高,分期晚,预后差。     

40岁以下青年人直肠癌临床病理特征及预后

目的探讨〈40岁青年人直肠癌的临床病理特征及预后。方法将1995年1月～2001年12月收治并有完整手术资料的568例直肠癌病人分为两组：〈40岁（青年组，109例），≥40岁组（中老年组，459例），对这两组病例，临床病理及随访资料进行回顾性分析比较。结果两组的家族史、误诊率、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及侵袭深度等有明显差异（P〈0．05），而在部位、大体类型上无明显差异（P〉0.05）。两组5a生存率分别为34％、66％，有明显差异（P〈0．0001）。结论青年人直肠癌在临床病理特征及预后上与中老年人有着明显不同的特征，要提高对青年直肠癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。     

淋巴结转移阴性结直肠癌的预后因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性结直肠癌的临床病理特点及其预后因素,为临床治疗及预后提供理论依据。方法：选取1995～2002年于我院行结直肠癌根治手术、原发灶未侵及浆膜层、术后检取淋巴结15个以上且均无转移的150例患者为研究对象。分析其临床病理特点,并判定淋巴结转移阴性结直肠癌的独立预后因素。结果：单因素分析表明,肿瘤大小、浸润深度和癌细胞分化程度与术后生存率有显著相关性（P〈0．05）。多因素分析表明,肿瘤大小和浸润深度为独立预后因素（P〈0．05）。结论：肿瘤大小与浸润深度是淋巴结转移阴性结直肠癌的独立预后因素。     

90例青年肺癌患者的临床特征及预后分析

目的 探讨青年肺癌的临床病理特征、治疗效果和预后影响因素,为青年肺癌的个体化分层提供依据.方法 回顾性分析该院90例40岁及以下的肺癌患者的临床资料,分别对临床特征、治疗方法及手术后患者无病生存期(DFS),未手术患者一线治疗效果及无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)等进行评估.结果 90例患者中位年龄38岁,男女比例1.25∶1,以腺癌为主(占71.1％),临床分期以晚期为主,Ⅲa～Ⅳ期占65.6％.整体人群PFS 9.6个月(6.76～12.44)、总体中位OS 48.5个月(18.51～78.49).其中手术患者的中位随访时间24个月,总体中位DFS为11.8个月(8.5～15.1),总体中位OS为52.0个月(33.9～70.2).T、N、M和临床分期是独立预后因素.非手术患者32例,总体中位随访时间8个月,总体中位PFS为7.0个月(4.2～9.9),总体中位OS为25.7个月(16.0～35.4).非手术患者中培美曲塞二钠+铂类(PP)方案显著降低进展风险,相反,腺癌相对于其他组织学类型进展风险显著增高.对OS的多变量分析表明,化疗周期数是唯一的独立预后因素,患者死亡风险随着化疗周期数增多而显著下降.结论 青年肺癌以腺癌为主,首选手术治疗,晚期不能手术者首选PP方案.     

膀胱鳞状细胞癌患者临床特征及预后相关因素分析

目的:探讨膀胱鳞状细胞癌(BSCC)患者的临床特征及与预后的相关因素.方法:回顾性分析2011年8月至2019年1月收治的63例病理确诊为BSCC患者的临床资料.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,Log-Rank检验生存率差异,应用Cox回归风险模型分析预后影响因素.结果:BSCC患者的1、3、5...     

142例青年人胃癌临床病理特征及预后因素分析

目的:探讨35岁以下青年人胃癌的临床病理特征及预后因素。方法:回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2009年12月收治的142例35岁以下青年人胃癌的临床病理资料。结果:全组共142例,男性63例,占44.3%;女性79例,占55.6%。35岁以下青年人胃癌占同期胃癌病例的3.5%。病理学以低分化腺癌(77%)多见。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(62.2%)。根治手术率为74.6%。全组5年生存率为42%。多因素回归分析表明TNM分期是影响预后的独立因素。结论:青年人胃癌以低分化腺癌占多数,临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数。影响青年人胃癌预后的主要因素为TNM分期。     

肾癌骨转移患者的临床特征及预后因素

目的 探讨肾癌骨转移患者的临床特征及其预后因素.方法 纳入2009年8月至2017年8月北京积水潭医院收治的初诊为肾癌骨转移患者的临床资料.收集患者的性别、年龄、骨转移发生的时间、骨转移部位、骨转移数目、有无合并内脏转移以及病理类型.对患者进行规律随访,Kaplan-Meier法分析不同特征患者的生存曲线,采用Cox比...     

老年直肠癌患者外周血与癌组织miR-141的表达及其临床相关性

目的 研究老年直肠癌患者外周血与癌组织微小RNA(miR)-141的表达及临床相关性.方法 75例直 肠癌患者取直肠癌组织及癌旁正常组织并抽取肘静脉血,应用实时聚合酶联法检测直肠癌、癌旁正常组织标本和 外周血中miR-141的表达水平,分析直肠癌组织和外周血miR-141的相关性,外周血miR-141与临床病理特征和临 床预后的关系.结果 (1)与健康体检者外周血或者与正常癌旁组织相比,miR-141的表达水平在直肠癌患者外 周血和直肠癌组织中均明显下调(P<0.01);(2)有淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血 miR-141水平呈正相关(r=0.694,P<0.01),无淋巴结转移的患者中直肠癌组织miR-141水平与外周血miR-141 水平呈正相关(r=0.725,P<0.01);(3)直肠癌患者外周血miR-141表达与肿瘤分期、肿瘤分化程度和有无淋 巴结转移相关;(4)术后6个月随访显示,75例患者中有13例(17.33%)患者出现复发/转移,复发/转移患者 外周血miR-141水平为(2.64±0.34),显著低于未复发/转移患者(P<0.01).结论 miR-141在直肠癌患者外 周血中表达与在癌组织中表达变化趋势一致,可反映直肠癌的临床病理特征.     

新疆地区外周T细胞淋巴瘤非特指型52例临床特征及预后分析

目的探讨新疆地区汉族、维吾尔族外周T细胞淋巴瘤非特指型(peripheral T-cell lymphoma,nototherwise specified,PTCL-NOS)的临床特征及其预后因素。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2002年1月-2011年6月收治的52例PTCL-NOS患者的临床资料,汉族39例,维吾尔族13例;男性38例,女性14例;确诊时中位年龄35.5岁(8～75岁)。单纯化疗35例,放、化疗综合治疗11例,大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植化疗6例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果全组患者中位生存期为30个月(95%CI:19.2～40.8个月),3年生存率与5年生存率分别为39%与32%。单因素分析显示,Ann Arbor分期、结外病变、体力状态(performance status,PS)评分、骨髓受侵、乳酸脱氢酶(lactate dehy-drogenase,LDH)水平及治疗方式与PTCL-NOS患者的预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,LDH水平、骨髓侵犯及PS评分是PTCL-NOS患者的独立预后因素。结论新疆地区汉族、维吾尔族PTCL-NOS总体生存率较低,其治疗模式仍需进一步探讨。     

89例青年直肠癌临床分析

目的探讨青年直肠癌的临床特点,以提高青年直肠癌早期诊断水平和治疗效果.方法将我院13年间收治的青年直肠癌89例的临床表现、误诊情况、临床病理、治疗与预后,与老年直肠癌440例进行回顾性临床对比分析.结果①青年组直肠癌主要表现为:肛门坠胀和疼痛、腹痛、腹胀及骶尾部疼痛.②青年组直肠癌的癌块距肛缘9 cm以下占92.13%,7 cm以下为69.66%,平均距肛缘长度是5.43 cm.③青年组直肠癌平均误诊时间为5.7个月;误诊率为97.75%,明显高于老年组(P＜0.01).④病理类型:青年直肠癌以粘液腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、未分化癌居多(59.57%);青年组直肠癌侵及浆膜层和淋巴结转移率显著高于老年组(P＜0.05).⑤根治性手术率低、预后差.结论青年直肠癌主要表现是肛门直肠内疼痛、腹胀、腹痛和骶尾部疼痛,其发生率明显高于老年直肠癌患者;且易延误诊断,误诊率高;肿瘤细胞恶性程度高,预后差.所以,应重视青年直肠癌的临床早期诊断.     

乳头状肾细胞癌临床特征及预后相关因素分析(附113例报告)

乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)是一种原发于肾小管上皮的恶性肿瘤,由Mancilla-Jimenez等[1]于1976年首次报道.PRCC占恶性肾上皮肿瘤的10％～20％[2],是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤.随着病理技术及精确医学的发展,PRCC作为肾癌分型的一种逐渐得到越来越多的关注.2005年1月至2015年5月,第二军医大学长海医院泌尿外科共收治PRCC患者113例,占同期收治恶性肾上皮肿瘤的4.8％(113/2 355).现总结长海医院泌尿外科近10余年的PRCC病例资料,对PRCC的临床特征、病理特点及诊断、治疗情况和预后相关因素进行分析.     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。     

低位直肠癌患者的保肛手术

目的：从术后复发率、存活率、探讨低位直肠癌保肛术式的可行性。方法：总结１９０例距肛缘７ｃｍ内低位直肠癌患者的临床资料,其中距肛缘３－５ｃｍ３８例,５．１￣７ｃｍ１５２例;ＤｕｋｅｓＡ期６５例,ＤｕｋｅｓＢ期９０例,ＤｕｋｅｓＣ期３５例,行Ｄｉｘｏｎ术１６９例,Ｐａｒｋｓ术８例,Ｂａｃｏｎ术１３便。并与期４１３上肠癌行Ｍｉｌｅｓ术患者比较术后局部复发率、存活率。结果：保肛术局部复发率为１４．７％,５     

青年人胃癌的临床研究

目的探讨青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。方法回顾分析64例青年人胃癌(≤35岁)和185例老年人胃癌(≥60岁)的临床资料。比较两组患者的临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、病变部位、病程、Borrmann分型、病理类型及预后。结果青年组胃癌女性多发,男女之比为1∶1.78,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀等为主,Hp感染率明显高于老年组(P<0.05);青年组病程以<3个月、老年组以>6个月为主(P<0.01)。青年组胃癌发病部位以胃窦为主,老年组以胃底贲门多见(P<0.01)。青年组病理类型以BorrmannⅢ、Ⅳ型和低分化腺癌多见,老年组以高分化腺癌居多(P<0.01或P<0.05)。5年生存率青年组低于老年组(P<0.05)。结论与老年人胃癌相比,青年人胃癌恶性程度高,分化低,进展速度快,预后差。早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。