肺癌支气管动脉灌注化疗前后血管造影的表现及意义

肺癌支气管动脉灌注化疗前后血管造影的表现及意义山东省淄博市周村１４８医院放射科（２５５３００）张希全，杨兴民，孙海丽，姜乃仁支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗是目前对中、晚期肺癌治疗最有效的方法之一，作为一种姑息性的治疗方法、绝大多数病例需重复多次进行治疗...     

双重动脉药物灌注治疗中晚期非小细胞型肺癌观察及护理体会

我院从１９９０年４月到１９９６年１２月用支气管动脉灌注（ＢＡＩ）和肺动脉灌注（ＰＡＩ）,经双重动脉药物灌注（ＤＡＩ）治疗中晚期非小细胞肺癌,取得满意近期疗效,为保证ＤＡＩ的正常进行,我们加强了观察护理,体会如下。１　临床资料１１　病例选择　ＤＡＩ组１０例病人,男性５例,女性５例。其中肺鳞癌５例,肺腺癌３例,鳞腺混合癌１例,大细胞肺癌１例。共灌注４２次,１例在第二次ＤＡＩ次日突然呼吸困难,大咯血死亡,２例在ＰＡＩ操作中出现阵发性期外心脏收缩,经调整心导管方向,静脉推注００２５％利多卡因５ｍｌ后…     

碘油化疗栓塞术治疗支气管肺癌严重并发症的预防

支气管肺癌主要由支气管动脉供血，经支气管动脉灌注化疗和栓塞是介入治疗的主要手段犤１犦，特别是治疗中、晚期肺癌，在临床上已普遍应用，并取得了较满意的疗效犤２犦。支气管肺癌的介入治疗经历了支气管动脉灌注化疗到栓塞的发展过程，栓塞材料也不再局限于明胶海绵，超液化碘油已普遍应用于临床，载药微球的临床应用也见有报道犤３犦。据文献有关资料证实，支气管动脉化疗栓塞疗效大大优于单纯支气管动脉灌注化疗，而支气管动脉存在脊髓、食管动脉吻合支，支气管动脉灌注化疗和栓塞能引起脊髓、食管的损伤，尽管发生率很低，但是后果相…     

支气管动脉灌注化疗致脊髓损伤(附3例报告)

选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌首选有效的方法。几年间我院共治疗３１９例次，取得了较好的临床效果，但出现３例脊髓损伤，经积极处理，２例恢复正常，１例永久性截瘫。现将３例脊髓损伤原因及处理情况报告如下。１病例介绍：例１男，６１岁。因胸闷咳嗽咳...     

支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血(附2例报告)

肺癌常见急症有急性颅内高压、癌性哮喘、心包积液、上腔静脉综合征、恶性胸腔积液〔１,２〕。大咯血虽是肺癌的少见并发症,却是最严重的并发症之一,病人常因此而危及生命。我们遇到２例肺癌并发大咯血的病人,在内科药物治疗无效后,紧急支气管动脉造影（ＢＡＧ）明确出血部位后,行支气管动脉栓塞治疗（ＢＡＥ）,抢救成功,报告如下。１　病例介绍例１　男,４２岁。因间断咯血８小时,咯血量“１１００ｍｌ”,于１９９８－０８－１７急诊入院。病人于１０个月前确诊为右侧中心型肺癌（小细胞型）并肺门、纵隔淋巴结转移,先后在外院…     

支气管动脉灌注治疗合并脊髓损伤2例报告

我院自1991年7月至1996年6月对186例中晚期肺癌患者进行支气管动脉灌注（BAI）治疗，其中2例患者术后发生脊髓损伤，现报道如下。例1，男，60岁。咳嗽痰中带血丝3个月，胸片及CT诊断为右侧肺癌，支气管镜活检病理报告为鳞癌。1991年3月23日行BAI治疗。造影剂为76％泛影葡胺。化     

支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌39例报告

支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌３９例报告０５００４１中国人民解放军第２６０医院牛三录，王捷，王保平，张如印选择性支气管动脉灌注抗癌药物治疗肺癌在国内近几年发展较快，我院从１９９２年２月～１９９３年５月，对确诊为中晚期肺癌３９例患者，应用选择性支气管...     

灯盏花注射液对AMI溶栓后再灌注损伤防治观察

近年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）再灌注治疗已成为ＡＭＩ的基本治疗方法。而再灌注后可出现心肌损伤加重和心功能减退与再灌注损伤。本研究对１９９５年１月～１９９７年６月收住确诊ＡＭＩ２５例，随机分为两组，Ⅰ组１５例，用尿激酶与灯盏花０５ｍｇ／ｋｇ静脉滴注。Ⅱ组１０例为常规治疗对照。结果显示灯盏花组用药６ｈ后Ｔ—ＳＯＤ，２周后ＬＶＥＴ明显高于对照组。提示在ＡＭＩ溶栓时，应用灯盏花可减少氧自由基产生，减轻心肌再灌注损伤。     

肺癌数字减影时间密度曲线的临床价值

目的 探讨ＩＡＤＳＡ时间密度曲线（ＴＤＣ）对肺癌诊断的价值。方法 总结５２例肺癌的５３支病变供血动脉和５支非病变侧支气管动脉ＩＡＤＳＡ的ＴＤＣ。结果 表明以峰值密度（Ｄ值）变化最具特征性,各组肺癌与非病变侧支气管动脉Ｄ值比较肺癌明显增高,Ｐ〈０．０５;各组病例间以及治疗后Ｄ值明显下降,Ｐ〈０．０１。结论 ＴＤＣ反映肿瘤染色区造影剂在血管中及组织局部浓积,廓清的过程,间接反映了局部血液动力学变化,提     

支气管动脉内灌注药物治疗肺癌102例临床分析

我院自 1996年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,对 10 2例肺癌患者应用支气管动脉内灌注药物 (ＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ简称ＢＡＩ)治疗 ,其疗效满意 ,现结合文献 ,就ＢＡＩ与病理类型、血管分布 ,药物选择、治疗次数等有关方面的问题进行分析。1　资料与方法10 2例肺癌患者 ,年龄最大 79岁 ,最小 4 6岁 ,平均年龄 6 5岁。临床症状以咳嗽 ,咳痰 ,咯血 ,胸痛为主 ,全部病例均作Ｘ线胸片、ＣＴ检查 ,部分病例作了痰细胞学检查 ,经皮肺穿刺活检及纤支镜检查 ,其中鳞癌 6 0例 ,腺癌 34例 ,肺纤维肉瘤 3例 ,转移性肺癌 5例 ,按Ｔ…     

化疗栓塞术治疗肺癌临床研究

目的探讨经支气管动脉碘化油化疗栓塞治疗肺癌的临床价值。方法32例肺癌采用支气管动脉造影明确肿瘤供血血管,经导管给予氟尿嘧啶500～1000mg,顺铂60—80mg灌注后,用3—10ml碘化油＋丝裂霉素20mg或阿霉素40mg混合乳剂进行栓塞。结果近期疗效：完全缓解1例、部分缓解19例、稳定11例、进展1例,有效率62．5％（20／32）;并发症：胸痛5例,胸壁表皮痛2例,对症处理后均缓解,脊髓损伤1例,对症处理后部分恢复。结论支气管动脉碘化油栓塞治疗肺癌近期疗效较好,谨慎操作以防止严重并发症。     

乙酰香茶菜甲素抗心肌缺血再灌注损伤作用

用麻醉大鼠缺血４０ｍｉｎ，再灌注３０ｍｉｎ所致的心肌缺血再灌注损伤模型，观察了乙酰香茶莱甲素（ＤＡＡ－Ａ）对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。ＤＡＡ－Ａ能提高缺血及再灌期左室收缩压（ＬｖＳＰ）及±ｄｐ／ｄｔｍａｘ，降低再灌注所致心律失常发生率，降低血浆中磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）、丙二醛（ＭＤＡ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的水平，缩小心肌梗塞面积。结果提示：ＤＡＡ－Ａ对心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用，其机制与抗脂质过氧化损伤有关．     

支气管动脉介入灌注化疗治疗中晚期肺癌临床应用

目的：探讨支气管动脉介入灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：治疗对象为我院从2004年2月至2009年1月收治的60例中晚期非小细胞肺癌患者,均经细胞学或病理学证实为原发支气管肺癌。行选择性支气管动脉介入灌注化疗（BAI）治疗。结果：症状明显改善、肿瘤明显缩小31例,症状减轻、肿瘤无变化20例,症状无改善、肿瘤继续长大9例。结论：支气管动脉介入灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌疗效较好,病人痛苦小,化疗毒副作用及并发症少,能明显改善病人生活质量,成为针对已失去手术机会的中晚期肺癌患者选择药物化疗新的思路,值得临床推广。     

肿瘤介入治疗并发脊髓炎的护理

自1989年以来,我科共收治38例中、晚期肺癌,均进行了选择性支气管动脉灌注化疗,37例收到满意效果,其中1例由于造影剂神经毒所致脊髓横断损伤,呈典型截瘫。灌注治疗中、晚期肺癌,术中并发症的护理是介入治疗重要环节的一部分。下面将肿瘤介     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的对比分析支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的临床疗效。方法分析在我院治疗的肺癌患者77例病例资料，根据患者自主选择的治疗方法分为两组：支气管动脉灌注化疗方法治疗的单介入组40例，支气管动脉、肺动脉双介入治疗的双介入治疗组37例。治疗后三年内对患者随访调查，分别统计各组患者在1年时，2年时，3年时的生存率，同时计算平均生存时间，最后统计学方法检验两组指标间的差异性。结果单介入组三年生存率分别为73．2％，55．6％，36．6％，平均生存期为（25．58±12．29）月，与双介入组相比，统计学结果表明二组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效无显著性差别。     

选择性支气管动脉灌注化疗在晚期肺癌应用探讨

1995年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,采用选择性支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)治疗 6 8例不能手术的晚期肺癌 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例肺癌均经组织学或细胞学证实。所有病例均符合 1997年肺癌国际ＴＮＭ临床分期Ⅲａ～Ⅳ期标准。其中男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄最大 78岁 ,最小 37岁 ,中位年龄 6 3岁。 6 8例晚期肺癌经 10 2次ＢＡＩ治疗。1 2　方法1 2 1　插管　在放射科 10 0 0ｍＡＸ线摄片机或ＤＳＡ下 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,一般在右侧股动脉作穿刺点插管 ,如该侧穿刺困难再选择左股动脉作穿刺点插管。在Ｘ线电…     

支气管动脉灌注化疗联合保尔佳治疗晚期肺癌临床观察

支气管动脉灌注化疗联合保尔佳治疗晚期肺癌临床观察卜祥振，段心科，申民强，郑有合，崔国亭，刘建刚（中国人民解放军第１５２医院平顶山市４６７０００）晚期不能手术的肺癌在治疗上，目前仍是一个难题，选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌是目前最为有效的手段，但...     

以国产阿霉素为主行支气管动脉灌注治疗肺癌六十二例疗效观察

在数字减影血管造影机观察下，以国产阿霉素为主，支气管动脉灌注治疗肺癌６２例，其中小细胞肺癌１９例，非小细胞肺癌４３例，有效率分别为８４．２％和５１．２％。     

经支气管动脉灌注治疗肺癌

1978年Hellekant将9例肺鳞癌患者在手术前做支气管动脉内灌注丝裂霉素，经过28-48天后，手术及病理发现2例癌肿完全消失．1例几乎完全消失，2例部分消失，2例显著退化，而2例无变化，此方法对肺癌的治疗有肯定作用。刘子江在1990年报道支气管动脉灌注治疗抗癌药物治疗中，晚期肺癌227例疗效观察，其中CR（完全缓解）＋PR（部分缓解）占51．5％，CR＋PR＋S（稳定）占93．4％，P（进展）仅占6．6％，其疗效较为肯定。     

不同给药途径对原发性肝癌治疗效果的研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合,分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径,治疗肝癌１８例,Ｂ组、Ｃ组均Ⅱ期与Ⅲ期病例,结合ＴＡＣＥ治疗有效率达５９．８％;而Ａ组３例Ｉ期小肝癌病例,单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗效果欠佳。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用,而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段,作为综合治疗的一项措施是十分重要