综合治疗脑出血早期30例临床观察

目的:观察综合治疗脑出血早期的临床疗效。方法:两组60例脑出血病人(血肿>10m l者)均行微创锥颅血肿穿刺引流术。对照组30例采用西医常规加针灸、按摩治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上于发病或微创术24h后予以香丹注射液30m l/天静脉滴注。于治疗5天、10天、15天后分别对两组病人进行颅CT、凝血2项检查及临床评价。结果:治疗组意识、语言及偏瘫肢体功能恢复均优于对照组,血肿容积明显缩小,纤维蛋白原降低明显,两组比较均有显著性差异(P<0.01);两组凝血酶原变化比较无显著性差异(P>0.05)。结论:脑出血早期予以小剂量香丹注射液治疗,能显著改善脑缺血,有效减轻血肿周围继发性神经元损害,促进神经功能恢复,既缩短了病程,又提高了脑出血病人的治愈率,降低了致残率和死亡率。     

大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察

目的观察大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿的疗效。方法将80例迟发性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合大剂量活血化瘀法治疗,比较2组患者治疗前后出血量、脑水肿程度及神经功能缺损评分。结果经治疗后,2组患者脑水肿及血肿体积均缩小(P0.05),治疗组缩小更明显(P0.05);2组患者神经功能缺损程度评分均改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组75.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论治疗组与对照组均能改善脑出血后迟发性脑水肿程度及神经功能缺损评分,但大剂量活血化瘀中药可以更有效促进脑出血后迟发性脑水肿吸收,改善患者的神经功能。     

活血化瘀制剂治疗原发性脑出血急性亚急性期的临床研究

目的观察活血化瘀中药制剂血栓通注射液对原发性脑出血急性、亚急性期血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法126例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予血栓通注射液300 mg,1次/d静滴,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗前、治疗后第4,11,21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,神经功能采用NIHSS进行评价。结果与对照组比,第11,21天治疗组血肿体积、血肿周围低密度区缩小(P<0.01),NIHSS评分降低(P<0.01)。结论活血化瘀中药制剂血栓通注射液能促进脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

中西医结合治疗脑出血108例观察

目的:观察西医常规治疗配合活血化瘀中药治疗脑出血的临床疗效.方法:168例随机分为治疗组108例和对照组60例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用活血化瘀中药.结果:治疗后第21天血肿吸收量治疗组明显大于对照组,而且神经功能恢复较对照组改善明显.结论:活血化瘀中药用于脑出血的治疗有较好效果.     

逐瘀化痰汤对脑出血患者颅内血肿及血液流变学的影响

用逐瘀化痰汤及西医常规治疗,其观察51例脑出血患者,中药组在清除血肿、降低血粘度方面显著优于对照组(P<0.05)。说明发病后早期应用活血化瘀药,有利于血肿消散吸收及改善血液的浓粘凝聚状态,有利于及早恢复脑和肢体功能。     

疏血通治疗急性脑出血30例疗效分析

目的:观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响.方法:60例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用20d,甘露醇作为基础治疗药物.于治疗第10天和第20天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能变化采用NIHSS量表进行评价.结果:与对照组相比,第10天和第20天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),NIHSS评分明显改善(P＜0.05).结论:疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善.     

活血化瘀法治疗急性脑出血临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。方法：将患者64例随机分为治疗组和对照组，均予西医常规治疗，治疗组加活血化瘀中药口服或鼻饲。结果：治疗组总疗效、脑血肿吸收情况及神经功能缺损程度的改善均优于对照组，治疗组各证类间疗效相近。结论：活血化瘀法治疗急性脑出血有良好疗效。     

早期应用活血化瘀药物治疗脑出血疗效观察

目的：观察早期应用活血化瘀药物对脑出血神经功能及血肿吸收速度的影响。方法：48例脑出血患者随机分成2组，观察神经功能评分(CSS)及血肿吸收速度。结果：低右 复方丹参组治疗第21天，CSS改善及血肿吸收速度较对照组均有显著差异。结论：早期应用活血化瘀药物能改善临床神经功能，促进血肿吸收。     

三七总皂苷分期治疗高血压性脑出血及对血肿、高敏C反应蛋白的影响

目的:观察三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血患者血肿吸收、高敏C反应蛋白表达的影响,探讨三七总皂苷对神经功能缺损的改善及治疗脑出血的最佳时间。方法:138例小到中量高血压性脑出血患者,随机分为对照组、24h治疗组、72h治疗组和7d治疗组。对照组给予常规治疗,三个治疗组分别在发病24h、72h、第7天常规治疗的基础上给予三七总皂苷治疗,于发病第28天CT测量脑血肿,检测高敏C反应蛋白和NIHSS量表评估神经功能缺损。结果:3个治疗组血肿、高敏C反应蛋白、NIHSS评分皆低于对照组水平,且24h治疗组低于72h治疗;72h治疗组低于7d治疗组,差异有统计学意义(PO.05)。结论:三七总皂苷可以促进血肿吸收、降低hsCRP水平,促进神经功能缺损恢复。三七总皂苷治疗脑出血早期使用比晚期使用更有利。     

丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun阳性细胞数影响。方法:78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果:脑出血灶周Nestin阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平;治疗组与对照组同期比较,在第7天(P0.05)及第14天(P0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3d即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平;治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P0.05)。结论:丹参酮ⅡA可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。     

活血化瘀法治疗脑出血50例疗效观察

目的:观察活血化瘀法治疗脑出血的疗效。方法:将100例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在采用常规治疗的同时,配合活血化瘀中药,两组疗程均为2周,观察两组临床疗效、血肿吸收速度和意识状态改善情况。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为70.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组血肿吸收速度比较,治疗组优于对照组(P0.05);两组Glasgow昏迷评分比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀法能够促进脑出血患者神经功能恢复和血肿吸收,改善意识状态,提高临床疗效。     

平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期31例

目的:观察平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期的临床疗效.方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗组31例与对照组27例.治疗组在西医基础治疗的基础上加用平肝止血汤;对照组只使用西医基础治疗.分别观察两组治疗前后意识恢复情况,颅内血肿和水肿带大小,治疗21 d后神经功能缺损评分情况.结果:(1)治疗21 d后,两组神经功能缺损均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05);(2)治疗21 d后,治疗组颅内血肿及水肿带吸收情况优于对照组(P<0.05);(3)治疗10d后,意识恢复率治疗组优于对照组(P<0.05).结论:平肝止血汤治疗高血压性脑出血急性期有较好的疗效,能促进脑出血昏迷患者意识障碍的恢复,促进颅内血肿及水肿的吸收,改善患者神经功能缺损症状,提高患者的生活质量.     

脑出血微创置软管术后早期中药康复治疗临床观察

目的:探讨脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床疗效。方法:90例脑出血随机分为治疗组50例和对照组40例,均给予软通道微创治疗,治疗组加用活血化瘀中药及针灸康复。结果:治疗3周后,治疗组的疗效明显优于对照组,治疗后第3周血肿吸收治疗组明显大于对照组,而且神经功能障碍的恢复治疗组较对照组效果明显。结论:微创术后早期介入活血化瘀中药及针灸康复用于脑出血的治疗有明显效果。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血120例临床观察

目的:对照评价颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效,方法:将我院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗,对比观察两组神经功能恢复情况及疗效.结果:观察组血肿吸收速度明显快于对照组,有效率及显效率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,治疗前、后15d观察组神经功能缺损恢复明显优于对照组(P≤0.05).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血能明显提高疗效,降低致残率及病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能缺损的恢复.     

复方麝香注射液治疗高血压性脑出血300例

目的:观察复方麝香注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者在实施常规治疗的同时,应用复方麝香注射液。结果:治疗组患者治疗1w后、治疗2w后的NIHSS评分及血肿水肿量,均显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义;治疗组患者的治疗总有效率为71.3%,对照组为45.3%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对于高血压性脑出血,应用复方麝香注射液辅助治疗,可有效提高治疗效果,加快神经功能恢复。     

丹参注射液治疗高血压性脑出血时间窗研究

目的:通过前瞻性临床资料研究,分析丹参注射液治疗高血压性脑出血的最佳时间窗.方法:将符合入组标准的100例高血压性脑出血患者随机按出血后24～48小时、72～96小时、120～144小时初始给予丹参注射液,分成早治、中治、后治3组,均给药4周,其余常规治疗相同.结果:4周和12周后观察疗效、神经功能缺损恢复程度、血肿消退情况,早治组均明显优于其余两组,但血肿扩大或/和再出血3组差异无显著性.结论:丹参注射液最有效且安全的治疗时间窗是脑出血后24～48小时内.     

中西医结合治疗高血压性脑出血30例总结

目的：观察中西医结合治疗高血压性脑出血的疗效。方法：将60例脑出血患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均给予常规处理,治疗组加用针刺治疗。结果：治疗组不论是综合疗效、神经功能缺损改善程度,还是血肿吸收情况均优于对照组。结论：针刺早期介入治疗高血压性脑出血能提高脑出血患者的临床疗效,改善神经功能缺损程度,促进血肿吸收。     

活血化瘀法治疗急性脑出血的临床疗效

目的:探讨现代医学常规治疗联合活血化瘀法对于急性脑出血治疗的临床疗效。方法:选择152例急性脑出血患者,分为治疗组和对照组。所有入组患者进行西医基础对症支持治疗,主要包括降颅压、调控血压、维持生命功能、预防各种并发症及营养支持、对症等处理。治疗组给予活血化瘀中药(组方为:酒制大黄30g,桃仁20g,水蛭10g,胆星12g,郁金12g)口服(或鼻腔给药)。结果:治疗组102的治愈率达到83.3%,总有效率达到91.2%,均显著高于对照组(62.0%,84.0%)。治疗组脑出血血肿的吸收率达到88.24%明显好于对照组的74.0%。结论:中医活血化瘀法能够有效改善急性脑出血患者脑部组织的缺氧缺血症状,并促进脑出血血肿的吸收。     

中风膏治疗急性脑出血45例

目的:观察中风膏治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取发病24 h内的90例急性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例.2组患者均采用脱水剂、神经营养剂及对症等常规治疗,治疗组在此基础上加用中风膏5 g/次,1次/12 h,采用口服或鼻饲的给药方法,共30 d.按中国脑卒中神经功能缺损评分标准和日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)评分标准分别于入院时、治疗后30 d、治疗后90 d进行神经功能缺损评分及BI评分.以治疗后神经功能评分减少的百分数判定2组疗效,以治疗后90 d末BI评分值为标准进行进行病人日常生活能力依赖程度评定.结果:治疗组治疗后30 d、90 d神经功能缺损评分与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);Ridit分析显示治疗后30 d、90 d治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后30 d和90 d BI评分治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组90 d日常生活依赖程度低于对照组(P＜0.05).结论:脑出血急性期采用中风膏治疗安全有效,且远期疗效更为明显,能减轻患者神经功能缺损、提高患者独立生活能力,改善预后.     

单味大黄促进脑出血术后患者胃肠功能恢复38例

目的:观察单味大黄促进脑出血术后患者胃肠功能恢复疗效。方法:选取患者88例,随机分成3组。治疗组38例,西药组30例,对照组20例。对照组不给予任何促胃肠动力药物。治疗组在对照组基础上给予大黄粉10g鼻饲,1d2次。西药组:在对照组基础上给予双歧杆菌2g鼻饲,1d3次;莫沙必利5mg鼻饲,1d3次。结果:本研究结果显示治疗组、西药组的肠鸣音恢复、肛门排气和排便时间均较对照组明显提前,住院时间缩短,而治疗组与西药组无明显差异。结论:应用大黄粉促进脑出血术后患者胃肠功能恢复,缩短住院时间疗效确切。