卡培他滨联合α-干扰素治疗转移性肾癌

肾细胞癌对传统的细胞毒性化疗药物不敏感。曾有人报道5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注有8％～10％的反应率，细胞因子的反应率为10％～15％，但约1／3的转移性患者在接受5-FU与细胞因子的联合治疗后，能达到相对较长时间的客观缓解。然5-FU毒副作用较大。文献报道，卡培他滨(希罗达)单药治疗转移性肾癌已被证实有一定疗效。近年，我们用卡培他滨联合α-干扰素治疗转移性肾细胞癌患者21例，现对其疗效与毒性进行探讨。     

卡培他滨用于晚期胃癌术后辅助化疗患者维持治疗

目的观察晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗的效果及副反应。方法 26例晚期胃癌术后辅助化疗后继续口服卡培他滨维持治疗至6个月,观察疾病进展时间、1年复发率及副反应。结果 6例患者口服卡培他滨期间疾病进展,未能继续口服。有20例患者口服卡培他滨至6个月,8例患者至今仍未见疾病进展,12例患者疾病进展。18例患者疾病进展时间14.7月,1年复发率23.1%。主要不良反应包括腹泻、手足口综合征、皮肤黏膜损害、骨髓抑制,无治疗相关死亡。结论晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗,不良反应轻,耐受性和顺从性较好,治疗可行。     

卡培他滨联合替吉奥化疗在胰腺癌术后的临床疗效

[摘 要] 目的 探究胰腺癌患者行手术治疗后卡培他滨联合替吉奥对比卡培他滨单药化疗的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法 对株洲医院于2008年1月至2010年12月收治的48例行手术治疗后的胰腺癌患者进行前瞻性分析,随机分为对照组和观察组,每组24例,对照组采用卡培他滨单药化疗,观察组采用卡培他滨联合替吉奥化疗。采用生活质量核心量表（QLQ-C30）评估患者生活质量,流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,ELISA法检测IFN-γ和IL-4水平,再从脱发、骨髓抑制、肾功能损伤、消化道不良反应和神经毒性五个方面分析两组患者的毒副反应,回访分析两组患者的远期生存率。结果 观察组化疗后缓解率和总有效率分别为41.67%和70.83%,明显高于对照组的25.00%和58.33%;观察组化疗后2周、4周和8周时生活质量均明显优于对照组;以上差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组联合化疗后的T细胞（CD3 + ）、Th细胞（CD3 + CD4 + ）、Tc细胞（CD3 + CD8 + ）、NK细胞（CD3 - CD56 + ）和Treg细胞（CD4 + CD25 + ）百分率增加,IFN-γ水平上升,IL-4水平降低,与化疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.01）。另外,观察组脱发、肾功能损伤、骨髓抑制、消化道不良反应和神经毒性等没有明显增加（P>0.05）。观察组中位生存时间明显长于对照组（25个月 vs 10个月）;观察组的1、2、3年生存率分别为62.5%、54.2%和45.8%,也明显高于对照组（分别为33.3%、25.0%、16.7%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卡培他滨联合替吉奥对胰腺癌术后患者具有较高的化疗效果,可显著改善患者的生活质量,提高远期生存率,且不增加不良反应发生率;同时该方式提高机体免疫功能,可成为手术后胰腺癌患者辅助治疗的有效选择。     

多西他赛联合卡培他滨治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的近期疗效

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的近期疗效和毒副反应。方法12例激素抵抗性晚期前列腺癌患者接受以下方案化疗：多西他赛,75mg／m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨,每日1250mg／m2,分2次口服,第1～14天;每21天为1个周期。比较化疗前后血清总前列腺特异性抗原（T-PSA）、骨痛评分及可测量病灶的变化等进行近期疗效评估,并了解本化疗方案的不良反应。结果12例中PSA降低反应有效8例,有效率66．67％;8例伴骨痛患者化疗后有6例明显缓解,其NRS疼痛评分平均值由4．38分降至2．63分;3例有可测量转移病灶患者中有2例病灶显著缩小。化疗不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应等。结论多西他赛联合卡培他滨治疗激素抵抗性晚期前列腺癌有一定疗效,毒副反应可耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法:对我院2005年1月至2009年6月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5-氟脲嘧啶和四氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组49例,OLF组58例.结果:XELOX方案组总有效率34.7%,疾病进展时间6.2个月.OLF方案组为32.7%和5.9个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓仰制和肝功能损害,两组间无显著性差异;XELOX方案组的手足综合症发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为I-II度反应.结论:XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.     

卡培他滨抑制裸鼠肝癌切除术后复发转移的作用

目的探讨血小板衍化内皮细胞生长因子（PD-ECGF）依赖的化疗药卡培他滨（Capecitabine,CAP）对肝癌切除术后复发转移的作用。方法用免疫组化方法检测18例LCI-D20裸鼠人肝癌高转移模型中肝癌和肺转移灶中的PD-ECGF表达。用24只LCI-D20裸鼠,于肝癌组织原位种植后第10天行根治性肝癌切除术,术后第3天分别采用CAP和5-氟尿嘧啶治疗。停药后第3天处死裸鼠,观察肝内有无肿瘤复发。若有则测量复发灶的长短径。检测裸鼠肝功能和血浆甲胎蛋白（AFP）水平,并用HE染色检测肺转移。结果18例肝癌和肺转移灶组织中均表达PD-ECGF。CAP治疗后,肝内复发癌灶体积［（168±206）mm     

卡培他滨抑制肝细胞癌肺转移的临床观察

目的探讨卡培他滨对肝细胞癌(HCC)肺转移的抑制作用。方法用免疫组织化学法检测10例HCC及其肺转移灶组织中血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)的表达；3例肝癌切除术后复查发现肝癌肺转移的病人采用PD-ECGF相关的卡培他滨化疗(剂量为1250mg／m^2，2次/d，口服持续14d，再停止7d，21d为一个化疗周期)；每例病人5～6个周期。结果10例HCC组织中有7例表达PD-ECGF，癌周正常肝组织中表达率仅30％(3／10)，而其肺转移灶组织中有8例表达。3例病人均能耐受卡培他滨治疗，未见严重的化疗并发症。1例口服卡培他滨疗程结束后复查发现肿瘤完全缓解，肺转移灶消失；1例肺转移灶稳定无进展；1例肺转移灶进展并转移至脑部。3例病人发现肝癌肺转移后生存分别已达18、13和5个月。结论PD-ECGF在HCC肺转移灶组织中高表达，卡培他滨口服化疗可作为治疗肝癌肺转移的有效治疗措施之一。     

吉西他滨与卡培他滨联合治疗晚期胆管细胞癌的近期效果及随访

目的:探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌患者的近期疗效及远期效果。方法:选取2007—2012年化疗的77例不能手术治疗的胆管细胞癌患者临床资料进行回顾性分析,其中40例患者采取吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗(A组),37例患者采取吉西他滨+卡培他滨治疗(B组),对比两组患者的近期效果、远期随访及用药安全性。结果:A、B组的缓解率分别为22.5%和37.84%。差异无统计学意义(P0.05);B组的总有效率86.49%明显高于A组的67.50%(P0.05);化疗结束后两组患者的血清KL-6蛋白水平较化疗前均明显降低(P0.05),化疗后B组患者的血清KL-6蛋白水平明显低于A组患者(P0.05);A、B两组患者的1年存活率差异无统计学意义(P0.05),化疗后2年两组均无存活患者;A组的中位生存时间为8.5个月明显低于B组的11.5个月(Log-rankχ2=7.129,P=0.0200.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗不能手术的胆管细胞癌较吉西他滨+5-氟尿嘧啶治疗效果好,对患者预后有积极作用。     

紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌术前化疗中的应用

目的探讨紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌术前化疗中的作用。方法回顾分析2009年1月至2011年1月采用紫杉醇联合卡培他滨（XPa方案）行术前化疗的12例进展期胃癌患者的临床病理资料、治疗效果和不良反应。结果全组有效率75．0％（9／12）。手术切除率100％,与术后病理分期比较．50．0％（6／12）分期下降。不良反应主要为脱发,I-Ⅱ度骨髓抑制。术中中位失血量为337．5ml,中位住院时间为22．9d,术后并发症发生率为8．33％（1／12）,无手术相关死亡病例。结论进展期胃癌术前采用紫杉醇联合卡培他滨化疗有效而且安全。     

卡培他滨为主的联合方案治疗晚期转移性乳腺癌

目的探讨以卡培他滨(希罗达)为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床效果及毒副反应。方法 42例转移性乳腺癌患者中,23例为既往使用蒽环类治疗失败,给予希罗达联合诺维本治疗(诺维本25 mg/m2,化疗周期的第1天及第8天各静脉滴注1次;希罗达2 000 mg/m2,口服,2次/d,服用2周,每3周为1个周期);1 9例既往未曾采用蒽环类治疗,给予希罗达联合吡柔比星(吡柔比星35 mg/m2,化疗周期的第1天及第8天各静脉滴注1次;口服希罗达,剂量、用法疗程同上)。所有患者至少接受化疗6周期后方可评价疗效。结果希罗达联合诺维本组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)4例,进展(PD)2例;有效率为73.91%(17/23);中位疾病进展时间(TTP)为8.4个月,中位生存期(MST)为18.1个月。希罗达联合吡柔比星组CR 5例,PR 7例,SD2例,PD 5例;有效率为6 3.1 6%(1 2/1 9);TTP为个7.8个月,MST为17.5个月。两组之间化疗有效率无明显差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为白细胞减少,其中III～IV度占52.4%;手足综合征II～III级者占1 9...     

荟萃分析卡培他滨治疗进展期胰腺癌病人的疗效与安全性

目的 :通过荟萃分析,探讨卡培他滨(CAP)单独或联合化疗方案在治疗进展期胰腺癌中的疗效与安全性。方法:通过Pub Med、Web of Knowledge及Cochrane数据库检索相关文献,选择治疗组中含CAP,对照组不含CAP的胰腺癌随机对照试验(RCT),由2位评价者分别检索收集资料,按纳入标准筛选文献。应用Revman 5.2.0软件对总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)以及3/4级毒副反应进行荟萃分析。结果:最终入选6篇RCT,共1 269例,其中CAP治疗组669例,对照组600例。与对照组相比,治疗组显著提高了OS(HR=0.84,95%CI:0.74~0.95,P=0.006)、PFS(HR=0.83,95%CI:0.74~0.93,P=0.001)和ORR(OR=1.51,95%CI:1.08~2.12,P=0.02)。在毒副反应方面,除了手足综合征在治疗组中相对发生率较高(P=0.001),其他3/4级毒副反应在两组间均无统计学差异。在亚组分析中,治疗组为CAP联合吉西他滨(GEM),对照组为GEM单药治疗,共入选3篇RCT,共935例,分为CAP-GEM组468例,GEM单药组467例。与GEM单药化疗相比,CAP-GEM显著提高OS(HR=0.85,95%CI:0.74~0.98,P=0.03)、PFS(HR=0.80,95%CI:0.71~0.91,P=0.000 9)、ORR(OR=1.53,95%CI:1.04~2.24,P=0.03)。CAP-GEM在中性粒细胞减少和手足综合征方面发生率增高,其余3/4级毒副反应较GEM单药均无明显增高。结论:CAP单独或联合化疗方案在未明显增加毒副反应的前提下显著提高了进展期胰腺癌OS,改善了PFS和ORR。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近远期效果观察

为观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近远期效果,将晚期结直肠癌患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用卡培他滨联合奈达铂化疗方案治疗,观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗方案治疗,比较2组患者近期临床疗效、远期生存率以及观察治疗过程中2组患者出现的不良反应情况。结果显示,观察组患者的近期临床总有效率明显高于对照组(P <0.05)。随访1年,2组患者的远期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访2年观察组患者的远期生存率高于对照组(P <0.05),随访3年观察组患者的远期生存率明显高于对照组(P <0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,采用XELOX化疗方案治疗晚期结直肠癌患者可明显提高近期临床疗效和远期生存率,且药物的安全性良好,值得临床推广应用。     

卡培他滨在低位直肠癌新辅助治疗中的应用

目的:本文旨在探索卡培他滨(希罗达)联合放疗在低位直肠癌新辅助治疗中可能发挥的作用。方法:对30例T3、T4期低位直肠癌病例随机分为二组进行手术前化、放疗。化疗药物选用卡培他滨,A组用2500mg/(m~2/d),分二次口服,服用14天停7天,直至手术;B组采用1250mg/(m~2/d),分二次口服,连续服用至手术;放疗二组相同,每周5天,每次200cGy,共4周20次,三野照射,总剂量40Gy,休息4～6周进行手术。结果:全部完成根治性切除术,24例(80％)保留了肛门;临床和病理证实CR 8例(26.67％),PR 14例(46.67％);有效率(RR)73.3％,A组为63.3％,B组83.33％。化、放疗引起的副反应绝大部分属1～2级,发生最多的为手足综合征(23.33％),A组发生率明显高于B组。结论:卡培他滨联合放疗用于新辅助治疗是合理、可行、安全而有效的,值得进一步临床推广。     

聚乙二醇化干扰素-α联合卡培他滨对肝癌生长作用的影响

目的探讨联合应用聚乙二醇化干扰素-α与肿瘤选择性化疗药卡培他滨抑制肝癌生长的作用。方法用30只LCI-D20人肝癌高转移裸鼠模型,随机分为对照组、聚乙二醇化干扰素- α组(1．875μg／周)、卡培他滨组(每日2．10mmol／kg体重)和联合用药组。用药4周后,观察裸鼠肝内移植瘤体积变化及肝内转移情况,检测血常规、肝肾功能和体重变化。结果对照组、聚乙二醇化干扰索-α组、卡培他滨组和联合用药组肿瘤体积分别为(2 275±1 337)、(336±220)、(889±614) 和(26±56)mm~3。与对照组相比,用药组肿瘤体积明显缩小,联合用药组尤为突出(P<0．01)。各用药组血常规、肝功能和体重的变化差异无统计学意义(P>0．05)。结论聚乙二醇化干扰素-α与卡培他滨联合应用能显著抑制LCI-D20裸鼠模型中肝移植瘤的生长和浸润,副作用不明显。     

外用益生菌乳膏预防卡培他滨所致手足综合征

目的 探究外用益生菌乳膏缓解卡培他滨所致手足综合征的临床疗效.方法 将210例卡培他滨化疗的晚期肿瘤患者随机分为益生菌组、凡士林对照组及空白对照组各70例;完成研究分别为63、67、59例.益生菌组化疗期间手足外用含双歧杆菌及乳酸菌的益生菌乳膏1周;凡士林组只应用凡士林乳膏,方式同益生菌组;空白对照组采取一般护理措施....     

多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效及安全性评估——单中心非对照Ⅱ期临床研究

目的评价多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨方案（DOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法采用单中心非对照Ⅱ期临床研究,进展期胃癌患者30例人组。DOX方案为：多西他赛75mg／m2,第1天,静脉滴注2h：奥沙利铂130mg／m2,第1天,静脉滴注2h：卡培他滨1000mg／mz．2次／d．口服。1～14d;每21d为1周期。至少2周期后评价疗效及不良反应。结果入组30例患者均根据RECIST标准评估疗效．完全缓解1例,部分缓解2例,稳定25例,进展2例;有效率为10．0％（3／30）,疾病控制率为93．3％（28／30）。中位随访时间261d,全组患者中位无进展生存期197d,中位总生存期466d。不良反应：18例（60．0％）发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少,13例（43．3％）发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少,9例（30．0％）出现粒细胞减少性发热,8例（26．7％）发生Ⅲ～Ⅳ度乏力。结论DOX方案治疗进展期胃癌疗效较好．有一定的耐受性．值得进一步扩大样本量开展后续研究．     

比较卡培他滨联合顺铂化疗与化疗联合放疗对D2胃癌根治术后疗效的ARTISTⅢ期临床试验

胃癌的辅助放化疗“ARTIST”试验是第一个研究胃癌D：根治术后的放化疗疗效的试验。该试验旨在比较术后卡培他滨联合顺铂化疗（XP组）与XP联合放疗、卡培他滨化疗（XP-XRT—XP组）的疗效。     

超声引导下射频消融治疗肝转移瘤的疗效观察

目的评价超声引导下射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移瘤（MLC）的疗效。方法采用超声引导下RFA治疗结直肠癌MLC患者60例134个病灶,其中91个病灶≤3.0 cm,43个〉3.0 cm。术前39例血清癌胚抗原（CEA）增高,21例正常。采用CEUS检查结合增强CT、穿刺活检及CEA值的动态变化综合评价肿瘤治疗效果。结果术后3个月复查CEA,37例增高,23例正常。术后30 min CEUS检查显示127个射频消融病灶呈无灌注区,近期有效率达94.78%（127/134）。术后1个月CEUS检查显示8个病灶局部增强,考虑复发,经超声引导下穿刺活检及细胞学检查证实而行第2次治疗。术后1个月增强CT复查显示126个（126/134,94.03%）射频消融病灶呈无灌注区,为完全坏死的转移病灶;部分坏死病灶为8个,与CEUS结果一致。结论超声引导下RFA是治疗MLC的一种安全有效的局部微创治疗方法。     

卡培他滨抑制高转移性人肝癌LCID20生长和转移的研究

目的 观察５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）前体物质卡培他滨对高转移潜能肝癌ＬＣＩＤ２０生长和转移的抑制作用。方法 用免疫组织化学方法检测６１例人肝癌组织中血小板衍化内皮细胞生长因子（ＰＤ－ＥＣＧＦ）蛋白水平。１８只裸鼠人肝癌高转移模型ＬＣＩＤ２０于肿瘤种植后第３天分别采用ＣＡＰ和５－Ｆｕ治疗。停药后３天处死裸鼠,测量肿瘤的长短径,检测裸鼠肝功能和血浆甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平;苏木素－伊红（ＨＥ）染色检测肺转