健脾消积汤加针刺四缝穴治疗小儿疳积50例

笔者自1996年3月至1997年10月，以自拟健脾消积汤加减合三棱针针刺四缝穴治疗小儿疳积50例，取得较好疗效，现介绍如下。116床资料本组50例中，男32例，女18例；年龄18个月至8岁，其中18个月～3岁33例，4～8岁17例；病程多在3～26个月之间。临床表现：面色萎黄，毛发稀疏，皖腹干瘪或胀满，皮下无脂肪，大便或干或缩薄，或完谷不化，舌淡、脉细等。2治疗方法健脾消积汤由太子参、炒白术、云茯苓、炒扁豆、斑地锦、田皂角、怀山药、红碴肉各10g，花槟榔、炙鸡金各5g，炙甘草、）川朴花各3g组成。若湿邪困脾，大便搪烂者加炒薏仁、焦苍术、制…     

针刺四缝穴为主治疗小儿喘息性支气管炎30例

小儿喘息性气管炎又称哮喘性支气管炎,是婴幼儿较为多见的肺部疾病之一。目前,西医治疗主要针对患儿临床症状进行对症施治,常见抗炎、抗病毒、氧气雾化等治疗。近年来,笔者运用针刺四缝穴为主治疗小儿喘息性支气管炎取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料观察病例为我院2013年12月~2014年6月儿科门诊患儿中筛选符合标准的小儿喘息性支气管炎患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治     

胰岛素样生长因子-1水平监测在重组人生长激素治疗特发性矮小症中的临床意义

目的探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平监测在重组人生长激素(rh GH)治疗特发性矮小症(ISS)中的临床意义。方法将86例ISS患儿随机分为A组29例,B组28例和C组29例。A组为rh GH固定剂量组:患儿始终给予0.15 IU/(kg·d),1次/d,睡前0.5 h皮下注射。B组为IGF-1低水平组,C组为IGF-1高水平组:B、C组患儿均在起始剂量治疗后每3个月检测1次血清IGF-1水平,调整rh GH的用量,B组维持平均值≤IGF-1<1SD,C组维持1SD≤IGF-1≤2SD。3组治疗时间均为2年。比较3组患儿治疗前、治疗1年和治疗2年时身高、身高标准差积分(Ht SDS)、生长速率(GV)和骨龄(BA)的变化,并比较治疗第1年和第2年各指标进展幅度的差异。结果治疗1年时3组患儿身高、Ht SDS、GV和BA均较治疗前显著升高(P均<0.05),治疗2年时BA较治疗前1年时显著上升(P均<0.05),身高和Ht SDS虽较治疗1年时有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而GV水平治疗2年时均较治疗1年时显著下降(P均<0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后Ht SDS和GV水平均显著高于A、B组(P均<0.05),身高和BA水平与A、B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿治疗2年后身高、Ht SDS和GV的进展幅度均显著小于治疗1年后(P均<0.05),其中△GV治疗2年后与治疗1年后相比呈负增长,3组BA的进展幅度和骨成熟度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗1年和2年后各指标进展幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),C组治疗1年和2年后身高、Ht SDS和GV水平的进展幅度均显著大于A、B组(P均<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论以ISS患儿血清IGF-1水平的高低为参考调整用药剂量,可以获得更好的身高改善,对治疗过程可能存在的风险更为及时准确地进行控制,且不会导致骨龄的加速生长,也未增加药物不良反应的发生率。     

苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床观察

目的 观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法 研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组，对照组46例患儿采取双歧四联活菌片治疗；观察组46例患儿采取双歧四联活菌片及苍山理脾开胃方、针刺四缝穴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后儿童中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)变化、胃排空1/2时间变化及药物不良反应。结果 与对照组患儿(82.61%,38/46)比较，观察组患儿治疗总有效率(95.65%,44/46)更高(P<0.05);治疗前，两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标比较(P>0.05),治疗后两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间、等指标均改善，观察组患儿治疗后中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标均比对照组更佳(P<0.05);对照组1例恶心，观察组1例腹泻(P>0.0...     

董氏苏脾饮结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例

以董氏苏脾饮消补兼施结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例,观察治疗前后饮食情况、体格发育及其他伴随症状的变化,平均疗程4．48周。结果：治愈19例,好转44例,未愈4例,总有效率为94．1％。     

针刺四缝穴对厌食症患儿食欲调节因子的影响

目的:探讨针刺四缝穴对小儿厌食症血清中食欲调节因子水平的动态变化及临床疗效.方法:选取3～6岁符合诊断标准的患儿80例,随机分为针刺组与儿康宁组各40例,另设健康对照组30例.针刺组采用三棱针点刺四缝穴,刺后挤出少许淡黄色或透明黏液,或者少许血液,每周治疗1次,治疗4周;儿康宁组给予儿康宁糖浆,每天3次,治疗4周.观察各组治疗前后血清促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)、瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)变化情况及临床疗效.结果:针刺组与儿康宁组治疗前Ghrelin、NPY明显低于健康对照组(均P＜0.01),而Leptin明显高于健康对照组(P＜0.01);治疗后针刺组Ghrelin、NPY明显高于治疗前(均P＜0.01),Leptin较治疗前明显降低(P＜0.01);针刺组以上指标治疗后较儿康宁组改善更明显(均P＜0.01).针刺组与儿康宁组显效率分别是82.5％(33/40)和32.5％(13/40),总有效率分别是95.0％(38/40)与45.0％(18/40),针刺组均优于儿康宁组(均P＜0.01).结论:针刺四缝穴能有效促进Ghrelin、NPY的分泌,抑制Leptin产生,有效改善患儿的食欲状况,疗效优于儿康宁糖浆.     

针刺四缝穴配合捏脊法治疗婴幼儿腹泻55例

笔者采用针刺四缝穴配合捏脊法治疗婴幼儿腹泻55例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组治疗55例,男28例,女27例;年龄最小6个月,最大3岁,病程最长7d,最短3h。1.2临床表现大便泻下,稀薄带水,呈黄色或绿黄色,或有腐臭味,状如败卵,有少量粘液或奶及食物残渣,每日大便6~8     

健脾补肾法对矮小症儿童血清生长发育指标水平的影响

目的 观察自制健脾补肾法结合重组人生长激素（rh GH）对矮小症儿童生长发育及血清生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法 选取发病原因相近的矮小症儿童100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组给予重组人生长激素常规治疗，观察组用健脾补肾法结合重组人生长激素治疗，2组患者均连续治疗6个月后随访；分别记录2组患者治疗前后身高及体质量变化，用化学发光法检测治疗前后血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量，统计治疗前后各指标检测结果是否有显著性差异。结果 治疗后2组患者的身高、体质量均较治疗前显著增加（P <0.05），血清GH、IGF、IGFBP-3、25(OH)D含量较治疗前显著增加（P <0.05）；且观察组患者身高、体质量及IGF、IGFBP-3增加显著高于治疗前及同期对照组（P <0.05）。结论 中西医结合治疗矮小症较单纯应用重组人生长激素治疗效果好，能明显提高血清GH、IGF、IGFBP-3和25(OH)D水平，以更好地促进矮小症患者...     

开胃健脾贴对特发性矮小症患儿生长及血清IGFBP-3、IGF-1水平的影响

目的:观察自制开胃健脾贴联合穴位按摩对特发性矮小症(ISS)患儿生长及血清IGFBP-3(胰岛素样生长因子结合蛋白3)和IGF-1(胰岛素样生长因子1)水平的影响.方法:236例ISS患儿随机分为对照组和观察组各118例,对照组给予营养指导、运动体操、睡眠管理等常规治疗方法病进行穴位按摩,观察组另行开胃健脾贴于神阙穴外...     

健脾益肾法治疗特发性矮小症对患儿血清生长激素及身高的影响

目的：探讨健脾益肾法治疗特发性矮小症（ISS）对患儿血清生长激素及身高的影响。方法：选取上饶市妇幼保健院2020年3月至2021年11月收治的120例ISS患儿,按照随机数字表法分成两组,每组患儿60例。对照组患儿仅使用重组人生长激素治疗,观察组患儿则在对照组基础上加用健脾益肾法治疗,均持续治疗12个月,比较两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子–1(IGF–1)、胰岛素生长因子结合蛋白–3(IGFBP–3)水平变化,比较两组患儿治疗6个月时、12个月时身高、骨龄变化量情况,记录两组患儿不良反应情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗6个月、12个月后的主症、次症及中医证候总积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后血清IGF–1、IGFBP–3水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：健脾益肾法治疗ISS能够增长体内生长激素水平,促进骨骼发育,恢复患儿身高正常增长,安全性较满足临床要求。     

针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究

目的：观察针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症的临床疗效及对患儿中医证候评分、血清细胞因子水平的影响。方法：选取72 例脾失健运型厌食症患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各36 例。对照组采用赖氨肌醇B12 口服溶液进行治疗,观察组在对照组基础上采用针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗。2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗1 个月后的临床疗效,比较2 组治疗前、治疗1 个月后中医证候积分、生长发育情况及血清细胞因子［血清胃泌素（GAS）、神经肽（NPY）、增食欲素-A （Orexin-A）］水平的变化。结果：治疗1 个月后,观察组临床疗效总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组中医证候积分中大便不调、自汗、食量减少、食欲减退评分均较治疗前下降,观察组上述4 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组体质量指数、身高指标值均较治疗前升高,摄食量症状评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组体质量指数、身高指标值均高于对照组,摄食量症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 个月后,2 组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均较治疗前升高,观察组血清GAS、NPY、Orexin-A 水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺四缝穴联合醒脾消食汤治疗脾失健运型小儿厌食症,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿胃肠道功能,促进生长发育。     

针刺四缝穴治疗儿童厌食症脾失健运证临床研究

目的：观察针刺四缝穴治疗儿童厌食症脾失健运证的临床疗效。方法：选取儿童厌食症患者80例,随机分为2组各40例。对照组给予不换金正气散中药口服,针刺组给予针刺四缝穴治疗,2组均治疗8周后,观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分变化,体质量变化情况,以及血清胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）及神经肽Y (NPY)的变化情况,并于治疗结束后随访3个月统计复发率。结果：治疗8周后,临床疗效总有效率针刺组92.5%,对照组72.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗4周后、治疗8周后中医证候积分均有明显降低,且针刺组中医证候积分均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗4周后、治疗8周后2组GAS、MOT、NPY均明显高于治疗前,且针刺组GAS、MOT、NPY均高于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,2组体质量均有明显增长,且针刺组体质量高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗期间经血尿粪常规、肝肾功能及心电图检查,未发现因治疗方案引起的严重不良反应。随访3个月,复发率...     

SGA 矮小症患儿应用不同剂量 rhGH 治疗 对其血清指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨小于胎龄儿（SGA）矮小症患儿应用不同剂量重组人生长激素（rhGH）治疗的临床效果。 方法：选取 2017 年 3 月至 2020 年 6 月在南平市妇幼保健院接受诊疗的 62 例 SGA 矮小症患儿,根据随机数字表法分为对照组与 观察组,各 31 例,对照组采用低剂量（0.15 IU·kg-1 ·d-1）rhGH 治疗,观察组采用高剂量（0.2 IU·kg-1 ·d-1）rhGH 治疗, 比较两组患儿治疗前后临床恢复情况、胰岛素样生长因子 1（IGF–1）、重组人胰岛素样生长因子结合蛋白 –3（IGF–Bp3） 水平变化情况,并比较评估不良发应发生情况。 结果：治疗 1 年后,观察组患儿生长速率（GR）、预测成年身高（PAH） 明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 6 个月和治疗 1 年后,两组患儿的 IGF–1、IGF–Bp3 水平均较 治疗前有所提高,且与对照组相比较,观察组 IGF–1、IGF–Bp3 水平明显更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组治疗期间的不良反应发生率为 16.13 %,对照组不良反应发生率为 9.68 %,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：应用 高剂量 rhGH 治疗 SGA 矮小症患儿能够显著提高其生长速率及身体素质,并尽可能促进其血清 IGF–1、IGF–Bp3 指标达到 各年龄段相关标准,保障患儿正常发育,且不会增加不良发应发生率,具有一定的安全性。     

针刺“四缝穴”对患“疳疾”儿童病例的探讨

四缝穴：双手第二、三、四、五指掌面第一关节与第二关节横纹中点。     

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的:观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响,揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法:42名患儿随机分为治疗A组(15例),针刺四缝穴治疗,每周1次,3次为一疗程;治疗B组(15例),针刺四缝穴治疗,2周1次,3次为一疗程;药物组(12例),口服乳酸菌素片,每次1~2片,每天3次,4周为一疗程。结果:治疗A组有效率为93.3%,治疗B组有效率为93.3%,均高于药物组75.0%,差异具有非常显著性意义(P<0.01);治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化(P<0.01);A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组(P<0.05)。结论:针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌,改善患儿厌食症状。     

针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响

目的观察针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响。方法将66例脾胃气虚型厌食症患儿随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患儿在常规饮食干预的基础上联合口服健胃消食口服液治疗,观察组患儿在常规饮食干预的基础上给予针刺四缝穴治疗。观察2组患儿治疗后临床症状改善情况、中医证候评分变化及血清瘦素水平变化情况,评估临床疗效。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P 0. 05)。2组患儿治疗后食量及食欲评分均较治疗前明显增高(P均0. 05),观察组各评分均明显高于对照组(P均0. 05)。2组患儿治疗后体质量及血清瘦素水平均较治疗前明显改善(P均0. 05),观察组患儿上述指标改善幅度更加显著(P均0. 05)。结论采取饮食干预联合针刺四缝穴方法治疗厌食症患儿,可显著改善患儿的食量、食欲,降低患儿血清中瘦素水平,疗效确切,值得推广应用。     

四君子汤合缩泉丸加减联合针刺四缝穴治疗儿童脾肾两虚型单症状性夜遗尿疗效观察

目的观察四君子汤合缩泉丸加减联合针刺四缝穴治疗儿童脾肾两虚型单症状性夜遗尿(MNE)的临床疗效。方法将60例脾肾两虚型MNE患儿按照随机数字表法分为2组。对照组30例予四君子汤合缩泉丸加减口服治疗;治疗组30例在对照组基础上联合针刺四缝穴治疗。2组均1个月为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后每周遗尿次数及临床症状评分变化情况,比较2组治疗后夜间尿量改变及出现好转所需时间(每周遗尿次数减少≥50%)情况,随访6个月比较2组疾病复发情况。结果治疗组总有效率96.70%(29/30),随访6个月复发率3.45%(1/29),对照组总有效率80.00%(24/30),随访6个月复发率25.00%(6/24),治疗组总有效率高于对照组(P 0.05),复发率低于对照组(P 0.05)。2组治疗后每周遗尿次数及临床症状评分与本组治疗前比较均明显减少(P 0.05),且治疗组治疗后每周遗尿次数及临床症状评分均少于对照组(P 0.05)。治疗后治疗组夜间尿量改变大于对照组(P 0.05),出现好转所需时间短于对照组(P 0.05)。结论四君子汤合缩泉丸加减联合针刺四缝穴治疗儿童脾肾两虚型MNE疗效确切,可改善临床症状,减少遗尿次数及夜间尿量,提高临床疗效,且复发率低。     

针刺治疗对老年卒中后抑郁患者血浆瘦素及胰岛素样生长因子-1的影响

目的 探讨针刺治疗对老年卒中后抑郁患者血浆瘦素( leptin)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 以老年缺血性卒中患者为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛选卒中后抑郁患者94例,按病例尾号将患者随机分为两组,全部患者均接受西医常规治疗和二级预防.对照组48例在此基础上口服舍曲林治疗,针刺组46例在对照组治疗基础上采用灵龟八法选穴治疗,两组均治疗6周.分别于治疗前后,检测患者血浆leptin和IGF-1浓度,并进行HAMD量表评估疗效.结果 ①治疗后针刺组血浆leptin与IGF-1浓度[分别为(17.06±12.38) ng/ml、(52.61±24.74) ng/ml]较对照组[分别为(32.27±15.09) ng/ml、(77.15±20.83) ng/ml]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗后HAMD评分,针刺组与对照组[分别为(8.06±3.32)分、(13.67±8.05)分]及6个月随访时HAMD评分[分别为(6.52±2.08)分、(10.26±6.16)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺治疗可降低卒中后抑郁患者血浆leptin、IGF-1浓度.     

健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对血清IGF-1、IGFBP-3表达的影响

目的观察健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)表达的影响。方法将40例特发性矮小症患者随机分为2组,对照组采用重组人生长激素治疗,实验组在对照组治疗基础上联合健脾益肾法治疗。分别记录2组治疗6个月、12个月后的身高,体质量以及0~6个月、6~12个月的身高增长量和骨龄变化量,检测治疗前后血清IGF-1、IGFBP-3和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后身高和体质量均有明显改善(P均0.05),且实验组改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IGF-1和IGFBP-3、ALP水平均明显高于治疗前(P均0.05),且实验组IGF-1、IGFBP-3水平明显高于对照组(P均0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾益肾法联合重组人生长激素治疗特发性矮小症可以有效促进身高和体质量增加,同时改善血清IGF-1和IGFBP-3水平,效果显著,值得推广应用。     

小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效观察及对胃肠激素分泌的影响

目的:观察小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效以及其对胃肠激素分泌的影响。方法:将101例患儿随机分为对照组50例和观察组51例,对照组给予益生菌调节肠道菌群治疗,观察组给予小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗。观察比较2组治疗前后胃排空时间,2组治疗前后胃肠激素[胃窦胃泌素、血浆神经降压素(NT)和酪神经肽(NPY)]水平变化,并评价2组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为92.2%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿胃排空时间均较治疗前缩短(P0.05),且观察组胃排空时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,2组患儿胃窦胃泌素、NPY水平较治疗前升高(P0.05),NT水平较治疗前降低(P0.05);且观察组上述各项胃肠激素水平改善较对照组更显著(P0.05)。结论:小儿消食颗粒联合针刺四缝穴治疗小儿厌食症,可明显缩短患儿胃排空时间,增加胃泌素分泌,疗效优于单纯肠道益生菌治疗。