成人恒牙全冠预备体肩台周径的测量与分析

目的基于口内扫描数据测量和分析成人恒牙全冠预备体肩台周径, 为口腔临床提供牙体解剖学数据。方法选择2021年3月至2022年6月间送至福州市维尔德义齿加工厂进行义齿制作的840颗全冠预备体口内扫描数据, 除第三磨牙外, 分为上下颌14个牙位(同颌同名牙归入相同牙位, 每个牙位全冠预备体男女各30颗), 使用图像测量软件测量全冠预备体肩台周径。分析各牙位肩台周径的性别差异, 并根据各牙位数据均值进行分组, 使每组最大和最小值与整组均值的差值≤±1.00 mm。分析各组肩台周径的差异及同组肩台周径的性别差异。结果双因素方差分析显示, 性别对全冠预备体肩台周径无影响(F=0.55, P=1.457), 牙位对全冠预备体肩台周径有显著影响(F=273.15, P<0.001)。根据各牙位全冠预备体肩台周径均值分为5组, 1组包括上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙, 肩台周径为(16.62±2.21)mm;2组包括上颌中切牙、上颌尖牙、下颌尖牙、下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙, 肩台周径为(20.78±2.48)mm;3组包括上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙, 肩台周径为(22.09±2.7...     

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目的    比较双线排龈法和印模材联合排龈线法对前牙全瓷冠修复效果的影响。方法    选择2008年9月至2010年5 月山西医科大学口腔医院修复科门诊就诊的行前牙全瓷冠修复患者106例（181颗基牙）,随机分为对照组（89颗）和试验组（92颗）,对照组应用双线排龈法,试验组应用印模材联合排龈线法。排龈后制取印模,灌注模型,完成修复体。对牙预备体肩台及龈沟、牙龈止血效果、印模、模型清晰程度和修复体边缘适合性进行综合评价。结果    双线排龈组与印模材联合排龈线组比较,预备体肩台及龈沟、印模、工作模型肩台及软硬组织界限、修复体适合性的满意率差异均无统计学意义（P > 0.05）;而牙龈止血效果满意率差异有统计学意义（χ2 ＝11.239,P < 0.05）。印模材联合排龈线组的牙龈止血效果明显优于双线排龈组。结论    双线排龈法和印模材联合排龈线法均为较好的排龈方法,但在牙龈止血效果方面,印模材联合排龈线法表现出明显的优越性。     

前牙唇侧齐龈边缘肩台EMAX铸造陶瓷全冠的临床效果评价

目的 评价唇侧齐龈边缘肩台在前牙EMAX铸造陶瓷全冠修复中的临床应用效果.方法 对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,EMAX铸造陶瓷全冠修复.修复后1周、6个月、1年、2年复诊,从EMAX铸造陶瓷全冠的颜色、边缘着色、有无继发龋以及形态和边缘密合度等方面评价修复效果.结果 120颗患牙修复后1周、6个月、1年及2年比较,修复体颜色、边缘着色、继发龋发生率、修复体形态和边缘密合度变化的差异无统计学意义(P＞0.05).修复后2年,120颗铸造陶瓷全冠修复体,114颗修复体颜色、明暗度、透光度与邻牙协调一致,5颗与邻牙不完全一致,但在正常范围内,1颗与邻牙不一致;118颗修复体边缘线上无可见的边缘着色,1颗修复体边缘线上可见边缘着色但着色未向牙髓方向渗透,1颗边缘着色且着色向牙髓方向渗透;117颗修复体与基牙外形延续一致或稍凹陷,3颗修复体与基牙外形表面相比凹陷明显,但牙本质未暴露;120颗患牙均未发现继发龋,修复体边缘密合度良好.结论 唇侧齐龈边缘肩台的EMAX铸造陶瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性.     

不同排龈取模方式对固定修复临床效果研究

目的：比较不同排龈取模技术对固定修复模型质量效果的影响。方法：在对门诊金属烤瓷全冠修复患者107例144颗牙中,随机分为3组,分刖采用不同排龈取模技术,制取印模,完成修复体。对排龈止血效果、牙预备体肩台、模型清晰程度进行评价。结果：备牙前排龈组与备牙后排龈组的牙体预备有显著性差异,备牙前排龈组印模质量明显高于备牙后排龈组。结论：正确应用排龈技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的印模。     

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目的 分析国产排龈线对冠桥修复后牙体、牙龈、牙周组织、修复体边缘的适合性。方法 选择2006年1月至2008年12月南阳市口腔医院收治的因前牙缺损或缺失做冠桥修复的患者52例（109颗基牙）,随机分为3组,进行常规牙体预备。阴性对照组32颗牙,不排龈;阳性对照组37颗牙,备牙后采用美国进口的UltraPak排龈线排龈;试验组40颗牙,采用南阳齿康研究所研制的国产排龈线排龈。完成灌注印模后,通过肉眼及探针对牙预备体、牙龈和修复体模型进行评价。结果 采用国产排龈线、进口排龈线和未采用排龈技术的满意率：牙预备体分别为93%、95%、17%;牙龈分别为83%、76%、14%;模型分别为80%、81%、14%;修复体边缘分别为88%、86%、12%。国产排龈线和进口排龈线满意率相当。结论 国产排龈线与进口排龈线临床应用对比差异无统计学意义,可以替代进口排龈线,且成本低,副反应小,安全性能好。     

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目的比较Er:YAG激光排龈法和排龈线排龈法的临床效果。方法选择2010年6—8月到山西医科大学口腔医院口腔修复科就诊因美观要求或固位需要采用龈下边缘金属烤瓷单冠修复的36例患者的62颗患牙,随机分为两组:Ⅰ组采用排龈线排龈法,Ⅱ组采用Er:YAG激光排龈法。对两组的牙预备体、牙龈止血效果、印模和模型清晰程度以及1周后牙龈健康状况进行评价。使用数字分级法(NRS)调查患者的疼痛程度。结果两种排龈法获得的牙预备体、印模和模型满意度以及1周后牙龈健康状况差异均无统计学意义(P>0.05),而牙龈止血效果满意度差异有统计学意义(P<0.05),Er:YAG激光排龈法牙龈止血效果优于排龈线排龈法。Er:YAG激光排龈法90.3%的患者无疼痛,而排龈线排龈法83.9%的患者有轻度疼痛。结论排龈线排龈法和Er:YAG激光排龈法均为较好的排龈方法。而在牙龈止血方面,Er:YAG激光排龈法明显优于排龈线排龈法。     

极固宁TM对活髓基牙牙髓组织影响研究

目的 研究极固宁TM对金属烤瓷全冠活髓基牙牙体预备后1、2周牙髓组织形态学的影响。方法 选择2012年1月至2013年8月在福建医科大学附属口腔医院就诊患者15例,因正畸治疗需要而计划拔除40颗前磨牙（同一患者的同颌同名牙20对）,将每对同颌同名牙随机分为对照组和试验组。对照组：金属烤瓷全冠牙体预备后直接用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠;试验组：在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠。分别于牙体预备后1、2周局麻下拔除同颌同名研究牙。常规组织病理切片,HE染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应并测量颊侧髓角的剩余牙本质厚度。结果 金属烤瓷全冠牙体预备后1、2周时,试验组与对照组的牙预备体颊侧髓角的剩余牙本质厚度差异均无统计学意义（P > 0.05）。活髓基牙全冠牙体预备后1周,对照组的牙髓组织炎症反应比试验组严重（P < 0.05）;而牙体预备后2周,对照组与试验组的牙髓组织反应差异无统计学意义（P > 0.05）。不论是金属烤瓷全冠牙体预备后1周或2周,所有样本均未见第三期牙本质的形成。 结论 极固宁TM在金属烤瓷全冠牙体预备后1周时可降低活髓基牙牙髓组织的炎症反应。     

超瓷复合纤维全瓷冠临床应用10例报告

由于对美观要求的增高和对某些合金毒性及过敏反应的担忧 ,使全瓷冠在临床上得到一定程度应用。超瓷复合纤维桥技术于 1996年在国外开始使用 ,被称为具有革命性的牙科修复系统 ,自 1999年我们应用此系统制作前 ,后牙全瓷冠 10例13个牙齿。总结报告如下 :临床资料1.全冠制作步骤及要点1.1　牙体预备　按口腔修复学第 3版教科书烤瓷全冠牙体预备要求制备牙体。前牙牙颈部形成直角肩台 ,肩台位于龈下 0 .2ｍｍ处 ,肩台宽至少 0 .7ｍｍ ,树脂核肩台增宽至 1ｍｍ。后牙牙颈部形成直角肩台 ,肩台位于龈上 0 .2ｍｍ或齐龈缘 ,肩台宽至少 0 .7ｍｍ ,…     

排龈技术在固定修复中的联合应用

目的：研究固定修复中龈下牙体预备时,如何保护龈沟底上皮附着,采集准确印模,确保牙周的生物学宽度不受侵犯。方法：对86例患者242颗牙行冠桥修复时,干备牙术中排龈线排龈及龈挡保护周围组织,术后排龈膏排龈。结果：排龈及止血效果良好,肩台与龈沟处印模清晰程度均取得良好的结果。结论：排龈技术的合理应用,避免了牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,能迅速打开龈沟,并且牙龈收缩是完全可逆的过程。     

含不同排龈药物排龈线排龈效果的比较研究

目的:对目前常用的排龈药物的排龈效果进行评价,为临床排龈药物的应用提供参考。方法:选择200例单个上前牙缺损的患者,按就诊次序随机分组,应用不同实验药物排龈,以量化打分来评价排龈效果的优劣。结果:3种排龈药物总积分与不含药组总积分有显著性差异(P<0.05),3种药物总积分无显著性差异(P=0.365);各组唇侧与腭侧积分均有显著性差异(P<0.05)。结论:药物排龈效果比单纯棉线排龈效果好,可以推广应用,而3种药物排龈效果无明显差别;在设计腭侧肩台时,尽量把肩台设计在龈上,这有利于基牙预备体肩台的清晰度。     

数字化口腔修复（6）--应用口内扫描仪精确设计冠边缘位置（附病例报告）

目的：探讨CEREC?椅旁计算机辅助设计（computer aided design,CAD）精确地确定冠边缘位置的方法。方法：报告1例采用CAD／CAM IPS e．max瓷块修复前牙（11、21）牙体缺损的病例,按照改良的美国公共卫生署（United States Public Health Service,USPHS）标准评价临床疗效。牙体预备后,通过CEREC?口内扫描仪测量排龈前后游离龈缘（FGM）的变化。结果：取出排龈线30min后,FGM的变化趋于稳定,11和21的FGM分别根向退缩了0．2 mm。各阶段复查结果表明：患牙无折断、劈裂及继发龋等不良现象。临床指标均达到A级标准。结论：二矽酸锂玻璃陶瓷用于前牙牙体缺损的修复可以取得理想的美学效果,远期疗效有待进一步观察。CEREC?椅旁CAD精确设计冠边缘的位置方法可用于临床。     

双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复中的临床应用

目的：评价双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复中的临床应用效果。方法：对30例48单位前牙行CAD/CAM全瓷修复,牙体预备后采用双排龈技术进行排龈,检查牙龈及预备体、光学印模以及修复体边缘情况。结果：双排龈技术的满意率分别为97.91%,95.83%,100.0%。结论：双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复时具有很好的应用效果。     

Three-dimensional shape measurement of teeth. (6) Measurement of tooth model by tilting method by means of the double sensor laser displacement meter, and the simulation of occlusion

To measure the three-dimensional shape of the undercut portion of a molar model tooth, the tilting method was used. The measuring system was composed of a laser displacement meter with double sensor and a computer controlled tooth model scanning machine (CAMM-3). A model tooth was tilted on the gonio stage with +/- 20 degrees and measured divisionally, and a couple of data were connected by the TILCOMPO program. The undercut portions from the survey line to the tooth neck were measured and drawn by CG. By this tilting method, the whole shape of tooth including the undercut portion could be measured, and these data will be available for the production of the data base for CAD of prosthesis. The marginal line on the crown abutment measured previously was searched. Initially, the difference in the inclination dz/dx between the data before and behind was calculated, and the gingival line was extracted by limiting its value. Then, also by limiting the difference value, the margin located above the gingival line was determined. Thus the marginal line in contact with the inner and outer crown and a significantly important point for the production of crown by the CAD/CAM technique could be determined around the crown abutment. Another elementary attempt to simulate the occlusion by using the data of teeth models measured on the articulator was carried out. The maxillary and mandibular teeth were set on the articulator and the maxillary teeth turned over. The shapes of the 5-7 upper and lower molar were measured. The two data were connected and occluded by the "OCCLUS" program.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

临时冠在二次排龈法中的应用

目的：研究临时冠在二次排龈法中的应用。方法：对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT—TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,最后观察基牙颈部排龈效果。结果：221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%。结论：在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用。     

CAD/CAM全瓷冠修复前后龈沟液中IFN-γ、IL-6、MMP-2,9的变化及临床意义

目的：探讨计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）全瓷冠修复对牙周组织的影响。方法：选择全瓷冠修复（不含桥体）患者62例,156颗患牙。在修复前和修复后6个月、12个月,分别对龈沟液（GCF）量、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-2,9（MMP-2,9）质量浓度进行检测,并对检测结果进行分析比较。结果：在修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求的前提下,修复后GCF量、IFN-γ、IL-6、MMP-2,9的质量浓度与修复前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床合格的全瓷冠对牙周组织无明显影响,CAD/CAD全瓷冠是一种生物相容性良好的修复方式。     

CAD/CAM氧化锆全瓷冠和金属烤瓷冠的临床应用及对牙周组织影响

目的:探讨CAD/CAM氧化锆、银钯合金和钴铬合金烤瓷全冠的修复效果及对牙周影响.方法:随机选择全冠修复患者46例49颗受试牙,采用3种材料进行修复(CAD/CAM氧化锆、银钯合金、钴铬合金).修复前、后进行GCF含量、TNF-α、IL-6检测,并对修复效果进行评价.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:对照各组修复后效果,修复体颜色匹配和牙龈状况指标CAD/CAM氧化锆全瓷冠组均显著优于其他2组(P＜0.05).各组修复后GCF含量、TNF-α和IL-6检测结果,CAD/CAM氧化锆全瓷冠组均显著优于其他2组(P.＜0.01).结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体修复效果好,且对患者牙周组织的破坏较小,优于银钯和钴铬合金烤瓷全冠修复体.     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

Computerized milled solid implant abutments utilized at second stage surgery

Single tooth restoration with implants traditionally has been complicated due to the difficulty in achieving ideal emergence profile and crown form. The Atlantis milled abutment overcomes these difficulties, utilizing CAD/CAM technology to develop a customized milled abutment with ideal emergence profile and shape to simplify crown fabrication.     

Stress distribution difference between Lava Ultimate full crowns and IPS e.max CAD full crowns on a natural tooth and on tooth-shaped implant abutments

The goal of this short communication is to present finite element analysis comparison of the stress distribution between CAD/CAM full crowns made of Lava Ultimate and of IPS e.max CAD, adhesively luted to natural teeth and to implant abutments with the shape of natural teeth. Six 3D models were prepared using a 3D content-creating software, based on a micro-CT scan of a human mandibular molar. The geometry of the full crown and of the abutment was the same for all models representing Lava Ultimate full crowns (L) and IPS e.max CAD full crowns (E) on three different abutments: prepared natural tooth (n), titanium abutment (t) and zirconia abutment (z). A static load of 400 N was applied on the vestibular and lingual cusps, and fixtures were applied to the base of the models. After running the static linear analysis, the post-processing data we analyzed. The stress values at the interface between the crown and the abutment of the Lt and Lz groups were significantly higher than the stress values at the same interface of all the other models. The high stress concentration in the adhesive at the interface between the crown and the abutment of the Lava Ultimate group on implants might be one of the factors contributing to the reported debondings of crowns.