弱视治疗的临床观察与体会

弱视除器质性病变外，儿童、青少年弱视（远视、远视散光、复性远视散光）通过治疗视力可以提高。目前常用的弱视治疗方法有光学矫正镜、遮盖疗法、红光刺激疗法、压抑法、家庭精细目力训练。对50例（89眼）弱视进行治疗，大部分视力明显提高，特别是12岁以下儿童视力提高更明显。现将观察与体会介绍如下。     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法针对门诊160例(320眼)3～10岁儿童患者,使用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验,对其结果进行统计分析。结果儿童组:远视209眼(65.3%),混散32眼(10.0%),近视79眼(24.7%),其中远视散光156眼,而顺规散光占140眼(89.7%)。随着年龄增长,3～10岁远视从100%下降到40.9%,弱视由85.7%下降到21.2%,6～10岁近视由9.3%上升到54.6%,变化显著。中老年组:视力正常205眼(56.9%),视力低常175眼(43.1%),而屈光正常121眼(33.6%),其中远视散光127眼,而逆规散光占106眼(83.4%),随着增龄,视力由正常向低常发展,屈光变化隐性远视显性化。结论儿童弱视应及时发现,及早矫治,重视中老年屈光变化对视力的影响,合理矫治,从而提高其生活质量。     

儿童远视性弱视的综合疗法治疗

目的:探讨综合疗法治疗儿童远视性弱视的临床疗效。方法:对231例396眼远视性弱视患儿采用综合治疗,并随访2年。结果:总有效率达96.7%(383/396);轻度组、中度组的治愈率均明显高于重度组(P均<0.05);4~6岁组明显高于6~8岁组(P<0.05);中心注视组治愈率明显高于旁中心组(P<0.05)。结论:远视性弱视治疗的疗效与弱视程度、开始诊疗的年龄、注视性质有密切的关系。用综合疗法治疗弱视可以提高起治愈率。     

儿童弱视矫治疗效观察

1997年1月～1998年3月在我院进行弱视矫治的102例195脆弱视儿童的疗效作了追踪观察，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：102例195眼弱视儿童中，男39例，女63例。年龄3～14岁，其中3～6岁66例，7～10岁31例，11～14岁5例。治疗前裸眼视力0．04～0．6，矫正视力0．1～0．8。屈光状态：轻度远视或复合性远视散光有60眼，中度远视或复合性远视散光有31眼，近视或复合性近视散光有39眼，混合散光有65眼。双眼弱视93例，单脆弱视9例，屈光不正性弱视92例，屈光参差性弱视7例，斜视性弱视3例。中心性注视96例，旁中心注视6例。1．2方法：全部…     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的 认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性，寻找有效的矫治方法，从而提高、恢复和保护视力。方法 针对门诊160例(320眼)3—10岁儿童患者，使用1％阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验，对其结果进行统计分析。结果 儿童组：远视209眼(65．3％)，混散32眼(10．0％)，近视79眼(24．7％)，其中远视散光156眼，而顺规散光占140眼(89．7％)。随着年龄增长，3～10岁远视从100％下降到40．9％，弱视由85．7％下降到21．2％，6～10岁近视由9．3％上升到54．6％，变化显著。中老年组：视力正常205眼(56．9％)，视力低常175眼(43．1％)，而屈光正常121眼(33．6％)，其中远视散光127眼，而逆规散光占106眼(83．4％)，随着增龄，视力由正常向低常发展，屈光变化隐性远视显性化。结论 儿童弱视应及时发现，及早矫治，重视中老年屈光变化对视力的影响，合理矫治，从而提高其生活质量。     

3237例学龄前儿童视力筛查结果分析

目的了解学龄前儿童视力异常情况,尽量做到"早发现,早干预,早治疗",确保儿童视力正常发育。方法利用美国伟伦Suresight视力筛查仪对在民航总医院儿童保健科进行体检的6月-6岁健康儿童进行视力筛查分析。结果筛查的儿童中视力异常率26.4%,随着年龄的增长异常率呈先下降后增高的趋势。视力筛查异常率最高的是散光,其次是远视,远视散光、近视、近视散光的发生率较低。不同性别儿童视力筛查异常情况比较差异无统计学意义(P0.05),不同年龄组各类视力异常情况比较差异有统计学意义(P0.05)。散光的异常率随着年龄的增长呈下降趋势,远视的异常率随着年龄的增长呈上升趋势。不同年龄组视力异常情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论视力筛查是儿童保健的重要内容之一,对儿童进行视力筛查有助于及早发现异常病例,及早干预,减少儿童视力异常的发生。     

学龄前儿童弱视221例屈光状况临床分析

目的:探讨学龄前儿童弱视屈光状况及视功能发育特点,为临床治疗提供可靠依据.方法:选择3～6岁弱视儿童221例385眼,全部病例初诊时采用视网膜检影法行视力、眼位、注视性质、屈光间质及眼底检查,对检查结果进行临床分析.结果:221例385眼弱视中,远视性屈光不正354眼,近视性屈光不正16眼,斜视98例.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.     

儿童弱视的综合治疗和护理

探讨198例儿童220只弱视眼的综合治疗和护理.采用传统遮盖法;视刺激疗法;药物、光学压抑疗法;红滤光片疗法;光治疗仪;精细作业和家庭式训练、集中综合训练等方法.其中170只弱视眼视力≥1.0;50只弱视眼都有不同程度提高,总治愈率达77.2%.认为只要早期发现,及时合理综合治疗,采取集中式和家庭式训练,能提高儿童弱视眼的视力,取得满意效果.     

低视力儿童的屈光状态分析

目的了解4~14 岁低视力儿童的屈光状态。方法对228 例4~14 岁低视力患儿(376 眼)行睫状肌麻痹下视网膜检影验光。结果学龄前组中远视72 眼(53%),近视56 眼(41.2%),混合散光8 眼(5.9%);学龄组中远视96 眼(40.0%),近视132(55.0%),混合散光12 眼(5.0%)。学龄前组远视发生率高于学龄组(P<0.05),学龄组近视发生率高于学龄前组(P<0.05)。两组的屈光不正程度均以高度为主。经屈光及低视力助视器辅助下有27.4%的低视力患儿视力得到提高,裸眼视力较好儿童的视力提高人数较多(P<0.01)。结论低视力儿童屈光状态4~6 岁以远视为主,7~14 岁以近视为主。低视力儿童的屈光不正程度以高度为主,部分低视力儿童经屈光矫正后视力得到提高。     

学龄前儿童散光特征调查

目的探讨学龄前儿童散光类型、程度及轴向分布情况。方法对3~7岁儿童1089例（1258只眼）行1%阿托品凝胶常规散瞳检查,结果进行统计分析。结果散光类型分布：复性远视散光最多占64.06%。散光程度分布：0.50~1.00DC最多占42.29%,其次为1.25~2.00DC占32.83%。散光轴向分布：循规散光最多占95.71%。所有患儿中弱视占59.38%。结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,以循规散光为主。散光与弱视密切相关。     

12岁以下屈光不正性弱视儿童的发病调查及弱视训练对其调节功能的影响

[目的]调查12岁以下屈光不正性弱视儿童发病特点及弱视训练对其干预作用.[方法]选择2011年4月至2015年3月于本院眼科就诊的384例弱视儿童(年龄≤12岁),采用屈光仪及验光检测测定其屈光度,采用遮盖法、角膜映光法、交替遮盖法测定眼位,确定屈光状态,分析12岁以下儿童屈光不正性弱视发病特点;并对所有患儿给予弱视训练,与同期来本院体检的100例正常儿童作比较,分析弱视训练对屈光不正性弱视儿童调节功能的影响.[结果] ①384例(768眼)儿童,弱视占70.83％,3～6岁组弱视所占比例最高,其次为7～9岁组,随年龄的增大,弱视比例降低;②3～6岁组以高度弱视常见,7～9岁、10～12岁以中度弱视多见;③不同年龄弱视屈光不正均以远视型多见,近视则较少,远视散光与复性远视散光多见,其次为单纯远视;④训练后,弱视组矫正视力、调节幅度、调节灵敏度提升,屈光度、调节滞后量降低,与同组训练前对比差异有统计学意义(P<0.05),但其矫正视力、调节幅度、调节灵敏度仍低于对照组,屈光度、调节滞后量仍高于对照组(P<0.05).[结论] 3～6岁屈光不正性弱视发病率较高,且相对严重,随年龄的增加,弱视发病率降低,程度减轻,采用弱视训练,可明显改善患儿视觉调节功能.     

双眼视训练治疗弱视的临床效果

目的:本研究旨在探讨双眼视功能综合功能训练疗法对于儿童弱视的治疗效果。方法:将本院眼科中心收治的78例(144眼)弱视儿童根据就诊顺序分为研究组39例(74眼)和对照组39例(70眼),对照组采用屈光不正矫正、遮盖疗法、光栅刺激、红光闪烁、视标训练治疗,研究组在此基础上加用同视机、网络版多媒体训练系统进行双眼视功能训练治疗,观察两组儿童在治疗3个疗程(30 d为1个疗程)后的视功能变化情况。结果:研究组轻度弱视儿童的治疗有效率96.97%、中度弱视儿童治疗有效率88.46%、研究组的总有效率86.49%分别显著的高于对照组的75.76%、56.52%、61.43%(P0.05)。研究组远视儿童的治疗有效率92.59%、近视儿童治疗有效率100%均显著的高于对照组的69.57%、62.50%(P0.05);两组对混合性散光眼的治疗效果差异不显著(P0.05)。治疗后研究组的立体视正常率78.38%显著的高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后研究组和对照组的立体视正常率较治疗前均显著的提高(P0.05)。结论:双眼视功能综合功能训练疗法能够显著的改善儿童的视功能。     

儿童弱视综合治疗的疗效观察

弱视是在幼年型视觉期间，由于各种原因未能接受适宜的视觉刺激，使视觉发育受到影响，所产生的视功能减退。其主要表现为视力低下。我国儿童弱视发病率为2．8％左右。弱视在临床分为：斜视性弱视，屈光参差性弱视，形觉剥夺性弱视，屈光不正性弱视，先天性弱视。儿童弱视多与远视密切相关。我们自1998～2006年间，采用家庭综合疗法治疗弱视，取得了很好的疗效。现将108例儿童弱视资料整理报告如下。     

儿童远视性弱视120例分析

目的探讨儿童远视性弱视的疗效。方法选取3~10岁远视性弱视儿童120例(206眼)予1%硫酸阿托品散瞳验光,随访至少2 a,观察疗效并分析。结果远视性弱视有效率93.69%,经治疗后基本痊愈者63.59%,进步者30.10%,无效者6.31%。不同年龄组、弱视类型、注视性质的疗效都不相同,差异均有统计学意义(P<0.005)。结论 93.69%的远视性弱视患者经治疗后有效,6.31%的远视性弱视患者经治疗后无效。     

思利巴联合综合疗法治疗难治性弱视

目的观察思利巴联合综合疗法治疗难治性大龄儿童弱视的临床效果。方法对7～20岁40例（76只眼）难治性大龄弱视儿童给予思利巴口服联合综合疗法,治疗半年,观察视力变化情况。结果思利巴联合综合疗法有效率为85.5%,无明显副作用。结论对于难治性大龄弱视儿童坚持综合训练并合理使用思利巴治疗,可提高疗效,联合疗法优于综合疗法。     

综合疗法治疗儿童弱视51例临床护理观察

目的:探讨综合疗法对儿童弱视治疗的临床护理。方法:对2013年3¹0月间门诊确诊为弱视的51例(73眼)患儿均采用综合疗法治疗,每周复诊记录视力,3个月为1个疗程,所有患儿均治疗110月间门诊确诊为弱视的51例(73眼)患儿均采用综合疗法治疗,每周复诊记录视力,3个月为1个疗程,所有患儿均治疗1²个疗程。结果:本组51例(73眼)患儿,治愈66眼(90.41%),进步6眼(8.22%),无效1眼(1.37%)。其中轻度弱视患儿治愈29眼,治愈率96.67%,明显优于中度弱视、重度弱视组患儿;其中32个疗程。结果:本组51例(73眼)患儿,治愈66眼(90.41%),进步6眼(8.22%),无效1眼(1.37%)。其中轻度弱视患儿治愈29眼,治愈率96.67%,明显优于中度弱视、重度弱视组患儿;其中3⁶岁患儿治愈47眼,治愈率达95.92%,明显优于76岁患儿治愈47眼,治愈率达95.92%,明显优于7¹0岁组、1110岁组、11¹3岁组患儿。结论:综合疗法是治疗儿童弱视一种快速、安全、有效的办法。     

思利巴治疗大龄弱视儿童的疗效

目的:观察思利巴治疗大龄弱视儿童的临床疗效。方法:选择46例单眼弱视,屈光参差性质为远视性屈光参差者,且已经经过3～6个月弱视综合功能训练无明显疗效者为研究对象。给予思利巴联合综合疗法,每日2次,连服3个月。记录服药前及服药后3个月视功能和图形视觉诱发电位(P-VEP)改变。结果:服药后3个月治疗有效者共计36例,占78.3%。服药后P-VEPP100潜时明显缩短(P<0.01),波幅值显著上升(P<0.05)。结论:思利巴联合综合疗法是临床治疗大龄弱视儿童一条安全、有效的治疗途径。     

综合疗法治疗大龄儿童弱视的效果分析

目的 观察综合疗法治疗大龄儿童弱视的疗效.方法 回顾分析2008年1月-2010年10月在我院初诊并经综合治疗的8～13岁弱视儿童62例85只眼的临床资料.治疗前最佳矫正视力0.1～0.7,平均0.46±0.17.观察患者经弱视综合治疗后视力、空间对比敏感度及立体视提升效果.结果 治疗后视力正常22例31只眼(36.5...     

光栅刺激结合遮盖法治疗儿童弱视的点滴体会

凡近视、远视、屈光不正者都可以通过戴眼镜来矫正视力。通过戴眼镜矫正,视力仍达不到0.8者(屈光间质和眼底均正常)称为弱视。弱视分为单眼性和双眼性两种。单眼性弱视大多是斜视性,屈光参差等(即双眼视力差距较大,以致引起复视,儿童     

儿童弱视综合治疗疗效观察及体会

儿童弱视是由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物像的机会和两眼视觉输入不等引起清晰物像之间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退.根据视力分重度弱视(矫正视力≤0.1),中度弱视(矫正视力0.2～0.5),轻度弱视(0.6～0.8)[1].弱视治疗的方法较多,我科于1997年10月至2002年10月采用氦氖激光,Haidinger光刷,视觉生理刺激疗法进行综合治疗.现将98例弱视儿童(192只眼)的综合治疗疗效与体会报告如下: