低场磁共振增强T2FLAIR序列对柔脑膜转移的诊断作用27例分析

目的:分析增强FLAIR序列对柔脑膜转移病变的显示。方法:柔脑膜转移患者脑膜病变MR常规平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列。结果:增强FLAIR序列对邻近脑实质,神经和脑脊液的强化敏感,可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论:增强FLAIR序列是增强T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。     

MRI对比增强FLIAR序列与T1WI增强对脑转移瘤的诊断差异性

目的探讨MRI对比增强液体衰减反转恢复（FLIAR）序列与T1WI增强对脑转移瘤的诊断差异性。方法30例患有原发性恶性肿瘤且临床怀疑有脑转移的患者,在静脉注射双倍量Gd-DTPA（0．2mol／kg）前、后行T1WI和FLAIR序列扫描。比较增强前、后T1WI和FLAIR显示脑转移病变的数目大小和位置,并分析两者间偏差的原因。结果30例中有25例出现异常强化病灶,增强后T1WI显示78个病灶,增强后FLAIR显示70个病灶。3例增强后FLAIR较增强后T1WI显示的病灶多,21例两者相同,6例增强后FLAIR显示的病灶少于增强后T1WI。结论增强FLAIR对浅表皮质及软脑膜转移灶的检出和诊断更具优势,与T1WI增强结合可有效提高检出率。     

小儿早期结核性脑膜炎的MRI表现

目的：提高对小儿早期结核性脑膜炎MRI表现的认识。方法：回顾性分析24例早期结核性脑膜炎患儿的MRI表现。全部病例均采用Siemens Avanto 1.5T超导型MR机行脑部平扫及增强T1WI,其中4例加扫增强FLAIR。结果：MRI平扫8例可见脑沟裂稍增宽、加深,16例未见异常;增强T1WI扫描4例脑膜未见异常强化,20例可见脑膜弥漫性线状强化,其中4例增强FLAIR脑膜病变显示优于增强T1WI,24例脑实质均无异常强化灶。结论：MRI增强扫描是发现早期结核性脑膜炎的有效方法,主要表现为脑膜弥漫性线状强化,认识其MRI表现可为临床的早期诊断提供一定的依据。     

增强FLAIR在脑转移瘤诊断中的价值

目的:分析增强后液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法:25例脑转移瘤患者行增强前后T1WI及FLAIR序列成像,图像由2名有经验的放射科医师评估。结果:3例增强后FLAIR序列脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,11例脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1序列。结论:增强FLAIR序列是增强后T1序列的有效补充,尤其是对位于皮层表面和脑膜病灶更敏感。     

增强FLAIR T2WI序列在脑膜瘤中的表现及价值

目的:通过与增强T1WI的比较研究探讨增强FLAIR T2WI在脑膜瘤中的表现及价值。方法:回顾性分析38例脑膜瘤患者共42个脑膜瘤的常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强序列影像表现,对比小脑膜瘤组(直径<2cm)及大脑膜瘤组(直径>2cm)在常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强中瘤体的强化程度,并分析两者间差别。结果:两组强化程度显著性存在统计学差异,大脑膜瘤组在增强T1WI序列较FLAIR T2WI增强序列强化显著多见;而小脑膜瘤组在FLAIR T2WI增强序列较增强T1WI序列强化显著多见。结论:增强FLAIR较增强T1WI更有助于小脑膜瘤的显示和判断,但在大脑膜瘤显示肿瘤本身上不及增强T1WI。     

增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

目的探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。材料与方法本研究纳入颅脑疾病患者25例作为研究对象,包括颅内单发肿瘤20例、脑炎2例、脑内多发转移瘤3例。25例颅脑疾病患者在GE 3.0 T上完成常规平扫各序列以及增强T1WI序列和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW 4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建。结果增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P0.05)。在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比较差异有显著统计学意义(P0.01)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上较增强T1WI序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。结论增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值,可以作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。     

脑膜瘤增强T2 FLAIR上的周边弧线状强化特征及其病理基础

目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T MR扫描,包括矢状面和横断面T1WI,横断面T2WI、T2 FLAIR,增强后矢状面和横断面T1WI,以及最后加扫T2 FLAIR。结果 89例病例中所有脑膜瘤都显示明显强化。在增强T2 FLAIR上,54例(60.7%)脑膜瘤显示出周边弧线状强化,其中25例(28.1%)在平扫T2 FLAIR序列或增强的T1加权像上都未见该征象。数字减影血管造影显示颅内外双重血供,病理证实该征象阳性的脑膜瘤表面具有更高的微血管密度,可能为软脑膜动脉血供区。52例(58.4%)显示脑膜尾征,该征象显示在35例患者的增强T2FLAIR比T1增强序列更明显。结论脑膜瘤增强T2FLAIR上可显示周边弧线形强化特征,可有效判断肿瘤与脑实质交界面的病理特征,从而判断脑膜瘤的软脑膜动脉供血。     

MRI观察婴幼儿期斯特奇-韦伯综合征脑部影像特征

目的 探讨MRI观察婴幼儿期斯特奇-韦伯综合征(SWS)脑部病变的影像学特征。方法 回顾性分析接受CT平扫和MR平扫加增强扫描的7例婴幼儿期SWS患儿的临床和影像学资料。结果 单侧病变6例,双侧1例,累及单个或多个脑叶。CT主要表现为受累脑实质密度增高,夹杂磨砂状钙化灶。MR平扫病变区T1WI呈等或稍高信号,T2WI和FLAIR呈低信号,FLAIR脑回边缘可见线状高信号,增强后脑膜明显强化,且T2 FLAIR增强图像显示病灶效果优于T1WI。结论 婴幼儿期SWS脑部MRI表现有特征性,可作为首选检查方法。     

烟雾病导致皮质型分水岭梗死的低场MRI特征分析

目的分析烟雾病导致皮质型分水岭脑梗死(CWI)的低场磁共振成像(MRI)表现特征,探讨侧支循环异常和皮质型CWI的关系。方法搜集11例经MRI及临床证实为烟雾病导致皮质型分水岭梗死的MRI资料。采用西门子concerto型0.2T磁共振,常规梯度回波T1WI(GRE-T1WI)、T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和增强GRE-T1WI、后文(TOF-MRA)检查(11例)以及增强FLAIR检查(4例),分析其影像特征。结果缺血病变位于皮层分水岭区及基底神经节区,包括皮质前型CWI(8例)和皮质后型CWI(6例),及基底节区皮质型CWI(2例)。MRI平扫显示分水岭区皮质萎缩(3例),分水岭区皮质水肿(8例),及基底神经节区水肿(2例)。FLAIR显示基底节区病变周围深穿支血管高信号征(2例)。增强FLAIR显示病变区柔脑膜增厚强化(4例)。增强T1WI显示病变区皮层强化(2例)。结论 皮质型分水岭脑梗死的MRI表现特征和侧支循环重建机制有关。微循环障碍及血流动力学障碍和皮质型分水岭梗死密切相关。皮质型分水岭脑梗死的MRI特征性表现对烟雾病的诊断具有重要意义。     

T2FLAIR增强和T1WI-3D-TFE增强序列对结核性脑膜炎诊断的对比研究

目的对T2 FLAIR增强序列和T1WI-3D-TFE增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值进行对比。材料与方法对32例临床最终确诊结核性脑膜炎患者进行前瞻性研究,常规进行颅脑MRI扫描后进行T1WI-3D-TFE增强,然后进行T2 FLAIR增强。由两名高年资诊断医师对图像进行分析。对T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度进行对比,统计方法采用两组二分类资料χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T2 FLAIR增强对脑实质和柔脑膜病灶的显示率分别为85.0%和92.0%,T1WI-3D-TFE增强的显示率分别为58.2%和36.0%,T2FLAIR增强的显示率高于T1WI-3D-TFE增强,统计结果显示T1WI-3D-TFE增强和T2 FLAIR增强对脑实质及柔脑膜病变显示程度差异具有统计学意义。结论应用T2 FLAIR增强序列诊断结核性脑膜炎的临床价值优于T1WI-3D-TFE增强序列,T2 FLAIR增强序列能够更好地显示脑实质及柔脑膜病灶数目和累及范围。     

增强FLAIR图像上正常颅内强化结构分析

目的探讨正常颅内结构在液体衰减反转恢复(FLAIR)增强图像上的强化表现。方法100例常规头颅MRI显示正常者,行头颅增强前后FLAIR成像,比较图像,确定各颅内结构有无强化,并与T1WI增强图像进行比较。结果脉络丛、垂体柄和第四脑室外侧隐窝静脉的强化常见,出现率分别为98%、78%和59%。硬脑膜强化见于18%的受试者,其长度平均为24.2 mm,最常见于双侧颞叶岛盖;皮层血管强化的发生率为12%,常见于顶部层面,强化的硬脑膜和皮层血管在平扫FLAIR上多表现为等信号,强化后呈稍高信号。静脉窦和静脉窦壁的强化率分别为15%和7%,松果体强化发生率为7%。所有强化结构在增强T1WI上均有强化,且强化程度更明显。结论脑增强FLAIR图像上正常结构强化有其特定的表现,增强FLAIR在脑膜疾病、后颅窝及邻近脑沟的病灶显示方面具有潜在优势。     

磁共振增强减影技术在结核性脑膜炎中的运用

目的评价磁共振增强减影方法在结核性脑膜炎中的应用价值。方法对30例结核性脑膜炎患者进行磁共振检查，对增强前后T1加权图像行减影处理。在不同的解剖层面，随机选取120处异常强化柔脑膜在常规增强T1加权和减影图像中分另Ⅱ进行长度及相对信号强度测量，所获数据用统计软件进行分析，评价并比较异常强化柔脑膜在减影图像与常规增强T1WI中的显示。结果磁共振减影图像比常规增强T1Wi显示异常强化柔脑膜更清晰、直观。减影图像显示异常强化柔脑膜多呈连续状，而常规增强T1加权图像大多呈断片状，2种成像方法显示异常强化柔脑膜的长度有显著性差异（P〈0．01）。减影图像中异常强化柔脑膜信号强度相对比值明显高于常规增强T1W1，其差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论磁共振增强减影技术是一种能明显提高结脑异常强化柔脑膜显示率的简便方法，可为临床早期诊断结脑提供一个全新的诊断工具。     

三维容积液体衰减翻转恢复序列在神经精神狼疮中的临床价值

目的通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值。方法对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描。在轴位平扫图像统计脑内直径<6mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围。结果28例患者中,25例头部扫描发现异常。25例患者T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径<6mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P<0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均<0.001),T2W与T2FLAIR差异无统计学意义(P=0.89)。28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25%(5/16)、75.00%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化。5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径<6mm的异常信号灶。在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势。     

增强FLAIR成像在听神经瘤诊断和鉴别诊断中的价值

目的通过与增强T1WI及脑桥小脑角区（CPA）脑膜瘤的比较研究,探讨增强FLAIR在听神经瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。方法17例听神经瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,比较两序列增强图像上肿瘤边界、显著性、强化的内听道内肿瘤部分的显示、肿瘤范围、肿瘤与白质的对比率（CR）和对比噪声比（CNR）;同一时期CPA脑膜瘤6例,观察并比较其与听神经瘤在T1WI、FLAIR增强前后图像上的信号强度和强化程度。结果增强FLAIR上听神经瘤的边界、肿瘤显著性优于增强T1WI或与其相似,3例肿瘤的最上部和/或最下部仅在增强FLAIR上显示;在15例具有强化的内听道内肿瘤部分中2例在增强FLAIR上更明显,6例在增强T1WI上更明显,7例在两序列上相似。增强FLAIR上肿瘤与脑白质的CR和CNR均明显高于增强T1WI。脑膜瘤和听神经瘤在平扫T1WI及FLAIR图像上信号强度重叠明显,两肿瘤在增强FLAIR上信号强度及强化程度差异明显,而在增强T1WI上无差异。结论增强FLAIR在听神经瘤的诊断中具有重要价值,并可对其与脑膜瘤作出准确区分。     

MRI快速液体衰减反转回复技术在脑实质型脑囊虫病中的应用价值

目的：探讨MRI快速液体衰减反转回复技术（FLAIR）在脑实质型脑囊虫病中的应用价值。材料和方法：对35例脑实质型脑囊虫病患者前瞻性快速FLAIR与快速自旋回波（TSE）T2WI序列扫描，比较两种序列显示脑实质型脑囊虫病的表现。结果：在35例脑实质型脑囊虫病中，FLAIR序列显示病灶1016个，敏感率99.4%；TSET2加权序一笔勾销显示病灶774个，敏感率75.2%，两者显示病变的敏感度有显著性差异。FLAIR序列较TSET2加权序列多显示病灶242个，但TSET2加权序列较FLAIR序列在脑干和小脑多显示6个病灶，FLAIR序列与TSET2加权序得天独厚共同显示的768个病灶中，有759个病灶的边界及对比度在FLAIR序列较TSET2加权序列显示清晰。结论：FLAIR技术对脑实质型脑囊虫病的显示优于TSET2加权序列，应作为脑囊虫病的常规检查序列。     

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的 探讨脑节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法 回顾性分析24例经手术病理证实的脑节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男14例,女10例。全部病例均接受MR平扫,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像,20例接受增强扫描。分析MRI特点。结果 病灶位于大脑半球者21例,最常见于颞叶,小脑半球3例。病灶直径平均28.7 mm。囊性病灶4例,囊实性病灶11例,实性病灶9例。病灶的囊性成分呈长T1、T2信号,FLAIR低信号;实性成分呈等或稍长T1、长T2信号,FLAIR高信号。19例病灶无水肿或轻度水肿。14例病灶呈斑片状或结节状不同程度强化。结论 根据脑节细胞胶质瘤的MRI表现,结合临床,对部分病例可以作出诊断。     

增强FLAIR的研究进展

磁共振对比增强液体衰减反转恢复序列由于对低浓度对比剂更敏感、血管结构无强化等优势，在脑膜病变、脑肿瘤和脑缺血等疾病的诊断中具有一定的的价值，本文就增强FLAIR的基本原理和临床应用作一综述。