巨长乙状结肠伴高位阑尾一例

<正>乙状结肠因个人不同而差异较大.但在一具仅8岁左右的女童尸中存在巨大、过长的乙状结肠并伴有高位阑尾却少见.现就解剖观察结果报道如下:降结肠较短,约14cm.其在结肠左曲处续于横结肠后垂直下行至左髂嵴上方约2cm处几乎呈90度转向右内(在此形成乙状结肠第1个弯曲),继而又以二个微小的迂曲横越正中线至右髂嵴稍上方.此段长度约28cm.横径平均为7cm.     

45,X,21pstk+/48,XYYY,21pstk+一例

患者 男,25岁,结婚1年未避孕未育.智力正常,情绪暴躁易怒,注意力不集中.吸烟史10年,量约8～10支/d.无家族遗传病史,既往史无特殊.父母表型正常,非近亲婚配.其妻表型正常,月经规律,妇科检查正常,优生系列检查及内分泌检查无异常.查体:患者身高163 cm,体重82 kg,喉结略小,乳房较正常男性稍大,双侧睾丸均12 mL,质地软.     

涎腺嗜酸细胞癌伴神经内分泌分化

1 .病例简介 :患者男 ,6 4岁。无意中发现左颌下一花生米大包块 3个月 ,无疼痛。近 10余天内增大至核桃大小 ,于2 0 0 1年 3月入院。体检 :左颌下可扪及一 3cm× 2cm大小肿物 ,质中 ,无压痛 ,可活动 ,界限清楚。术中见肿物为 2个 ,大小均约 1.5cm× 1.0cm ,包膜完整 ,与颌下腺粘连。于2 0 0 1年 3月 7日行肿物手术切除。2 .病理检查 :切除肿物与部分涎腺组织一块 ,大小 5cm× 4cm× 2cm ,表面灰红色 ,有部分包膜 ,切面可见一 3.8cm× 1.5cm× 1.0cm大小肿物 ,与周围分界尚清楚 ,灰红灰黄色 ,略呈分叶结节状 ,实性质中。镜下观察 :肿物呈实体…     

睾丸女性化一家系两例

例1社会性别女,维吾尔族,9岁,身高140 cm,体重38kg,汗毛多,智力正常.因右疝气就诊.入院后查体呈女性外貌,大阴唇处各触及约1.5 cm×1.0 cm大小肿块、质地中等,活动度可,阴蒂未发育.     

脑膜富于细胞的上皮样平滑肌瘤一例

患者男 ,18岁。患者于 2 0 0 2年 10月 5日骑自行车时被汽车撞倒在地 ,伤及头面部 ,当即昏迷。急送我院就诊。行头颅CT示左颞顶硬膜下血肿和左顶部脑挫裂伤 ,并见延髓部有一占位性病变 (图 1)。行开颅手术。术中见肿瘤位于延髓腹侧略偏左 ,肿瘤灰白色 ,血运中等 ,质地坚硬 ,边界清楚 ,肿瘤将延髓向后推移 ,肿瘤基底位于左侧枕大孔区下斜坡的硬脑膜上 ,大小约 4cm× 3cm× 3cm。图 1　MRI显示延髓旁有一占位性病变病理检查 :灰粉灰白碎组织一堆 ,总直径约 4cm ,其中最大者直径 3cm。切面灰粉 ,实性 ,质硬。镜下观察 :瘤细胞大部呈长梭行 ,…     

后肾间质肿瘤一例

患者女,4岁.洗澡时无意发现腹部包块3 d,未伴随其他症状,于2009年8月18日入院.体检:腹软,左侧稍膨隆,可触及约10 cm×10 cm大小肿块,活动度差,边界清,压痛阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性.彩超显示:左肾区探及11.8 cm×7.1cm不均匀略低回声,边界清,形态欠规则.肿物内血供丰富.     

睾丸女性化一例分析

李×,18岁,社会性别:女,病志号20152。因原发性闭经于84年来诊。在门诊曾用雌、孕激素行人工月经周期治疗四个月无效。该患者系抱养,家系不详,平素身体健康,智力发育正常,爱好运动,喜与男孩为友,亦有一般女性求异心理,发音似男童声音。 体检:身高172cm,体重65kg,皮肤较细略黑,皮下脂肪少,肌肉较发达,无胡须,喉结不凸,双乳略发育,无腋毛,心肺肝肾均未见异常,双侧腹股沟未及包块,无阴毛,外阴女性未婚型,阴蒂稍大,两侧阴唇发育欠佳,未角及包块。阴道呈盲端,长     

X染色体末端重排一例

患者　社会性别女 ,2 0岁。因原发闭经于 2 0 0 0年 9月 4日就诊。智力无异常。父母非近亲婚配。家族中否认遗传病和其他特殊病史。体查 :身高 145 cm,体重 37kg。面部多痣 ,眼距略宽 ,肘外翻。双乳房发育差、呈幼稚型 ,乳头直径 0 .8cm,乳晕直径 2 .7cm。双侧腋毛数根。外阴呈幼稚型、未见阴毛。肛查 :子宫呈条索状 ,盆腔内未扪及明显包块。 B超示 :子宫大小约 1.2cm× 1.3cm× 1.0 cm,宫颈 :1.2 cm× 0 .8cm× 0 .8cm,左卵巢 :1.2 cm× 0 .8cm× 0 .5 cm;右卵巢 :1.2 cm× 1.0 cm×0 .5 cm,子宫直肠陷窝积液 0 .7mm。细胞遗传学检查 :外…     

精索双相型滑膜肉瘤1例

患者男性,41岁.因无意中发现左侧精索肿物1年入院.患者无任何不适,既往体健.查体:左侧精索肿物,血清学检测及其它检查未见异常.行肿物切除术. 病理检查 眼观:灰黄结节状肿物1枚,大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm,界限清楚,无包膜.切面灰白、灰黄,实性,质地中等.镜检:肿瘤由上皮和梭形细胞两种成分组成(图1),上皮细胞形成腺样和乳头状结构,细胞呈单层,胞质丰富,略呈嗜酸性,细胞核大,浅染,核圆形或椭圆形,核分裂象易见.腺乳头结构间为密集排列的梭形细胞,略呈束状结构,胞质稀少,核椭圆形,核仁不明显,核质比大,核分裂象易见(约15个/10 HPF).     

乙状结肠转位1例

患者男,19岁。右下腹持续性疼痛伴发热、恶心1天于1993年2月3日入院。检查:体温37.2℃.腹平坦,右下腹麦氏点偏上约10cm处压痛明显,无反跳痛,腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性。血液化验呈急性炎症反应。诊断:急性阑尾炎。 在硬膜外麻醉下行急诊手术。术中见回盲部升至肝下,且盲肠与升结肠总长约8cm,盲肠末端可见一肿胀阑尾,长约4cm,横径约1.5cm。降结肠自脾曲下完全游离,成为腹膜内位器官,自左上     

婴幼儿中耳乳突胶质异位1例

患儿,男,5个月.左耳乳突区、左耳后皮下肿物半月入院.半月前患儿母亲无意中扪及患儿左耳后及颞区1 cm×1.2 cm大小包块,突起于表面,无红肿和皮肤溃烂,后1周包块渐长大,约有2 cm×2.5 cm大小,稍红肿,无发热,无耳内流脓.患儿对声音反应正常.体检:左耳后触及一1.0 cm×1.2 cm类圆形肿块,压之患儿无哭闹,局部皮肤稍红肿、发热,左耳无流脓.入院后1周肿块渐增大.     

脑-三叉神经血管瘤病1例

病例：患者,男,4个月。生后发现右侧额头部皮肤血管痣,癫痫间断发作二个月,于2010年11月06日入院。患儿系第一胎,第一产,足月顺产,无产伤及窒息史。智力发育较同龄儿童略迟缓。入院查体：右侧眼裂以上额部可见约7 cm×6 cm大小紫红色斑,边界清楚,不高出皮面,触之皮温不高,压之不褪色。巩膜无黄染,结膜无充血,角膜无浑浊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。     

双跖肌变异1例

在供学生局解实验操作的23具尸体中见,于1具尸体右侧见双跖肌变异,非常罕见,现报道如下.男性成人尸体,约50岁,身高175cm.在其右侧胭窝可见跖肌起于股骨外上髁,肌腹较短向内下走行,肌腱较长于跟腱的内侧单独止于跟骨.在该跖肌内侧稍上方有一块不明肌,该肌起自股骨粗线内侧唇上1/3段,肌腹呈梭形长6.32cm,宽1.26cm,厚0.52cm,肌纤维由内上斜向外下走形,在跖肌起点稍内侧移行为较长的肌腱.肌腱长13.52cm,宽0.38cm,厚0.10 cm,该腱越过跖肌腱的浅面,与跖肌腱交叉后沿着腓肠肌外侧头内侧缘深面向下走行,并与比目鱼肌浅面的深筋膜愈着,止于跟腱.该肌肌腹中部有血管连于胭静脉,动脉及神经已被破坏.     

原发性睾丸类癌一例

患者男 ,4 5岁。因睾丸肿大就诊。患者自 2 0年前即发现右侧睾丸较左侧稍大 ,以后逐渐长大 ,平卧与站立无变化 ,无下坠感或疼痛 ,未加注意。于 2 0 0 2年 3月 7日入院治疗。外科体检 :右侧睾丸肿大 ,约 8cm× 6cm× 5cm。质硬 ,有沉重感 ,无触痛 ,透光试验阴性。手术所见 :鞘膜内有少许淡黄色澄清液体。右睾丸肿大 ,质硬 ,将右侧睾丸完整切除。病理检查 :切除的睾丸及其周围的组织 ,总体积 7 0cm× 5 2cm× 4 5cm ,睾丸体积 6cm× 5cm× 4cm。正常睾丸组织结构完全被肿瘤替代包在鞘膜内 ,副睾亦消失 ,质稍韧。切面 ,肿瘤呈灰白夹淡黄色 ,…     

C19MC变异型颅内髓上皮瘤1例

<正>患儿男,2岁7个月,因双手指物抖动,步态不稳3天入院。入院后呕吐2次,为胃内容物,无抽搐和意识障碍。术前头颅MRI平扫及增强扫描示右顶枕叶可见类圆形占位影,大小6. 4 cm×5. 7 cm×5. 4 cm,信号不均,内部呈稍短长T1,稍长T2,FLAIR稍高信号影;病变呈大囊大结节改变,实性部分内可见多发小囊状、小片状长T1长T2,FLAIR低信号影,病变右后部位可见中央囊性信号与周围囊性改变相     

伴广泛钙化的脾假性囊肿一例

患者女,29岁.于2009年11月21日体检时发现脾脏有一占位性病变.常规检查未见异常.CT示脾脏囊性占位,其内可见约8.3 cm×6.7 cm大小低密度影,边缘清晰,其壁呈明显环形钙化影,左侧肾脏稍受压(图1).X线示腹部脾区见一圆形环状致密钙化影.手术所见:脾脏大小15 cm×10 cm ×6 cm,与周围无粘连,其内包块质硬.     

多发性脂囊瘤一家系

先证者(Ⅲ3)男,34岁.因头面部及全身多发肿物30余年于2010年10月就诊.患者2岁时无明显诱因的头面部及全身多发肿物,无疼痛不适,无痒感,质地稍软,部分较韧,表面皮肤正常,可移动,数目多,生长缓慢.2004年前曾在当地医院行头部肿物摘除术(未行病理检查,具体诊断不详),术后肿物逐渐增多增大.查体:患者一般状态尚可,智力正常,肿物散发于头面部、背部、腰部等处,直径约1～19 cm大小不等,头面部约36个,见图1、2,最大10 cm×11cm位于头顶部;躯干部约有13个,位于腰背部,见图3,最大位于腰部约19 cm×15 cm,四肢部位数量较少.肿物隆起,可移动,基底无粘连.表面皮肤正常或稍带黄色.较大囊肿质地柔软,小者质韧如橡皮,个别囊肿质硬,均无压痛.     

儿童卵巢伴有环状小管的性索肿瘤1例

正患儿女,3岁9个月。因发现双侧乳房稍大、阴道分泌物增多就诊。B超示盆腔囊性肿物,以"盆腔肿物"收入院。体检:一般情况可,口腔及皮肤黏膜无色素沉着。双侧乳房TannerⅡ期。腹部稍膨隆,未触及肿物。实验室检查:雌二醇水平升高,为90. 9 pg/mL。CT示盆腔内膀胱上方可见囊性低密度影,大小6. 4 cm×4. 5 cm,壁薄,其内见分割及点状钙化,膀胱受压、变形。增强后,薄壁及分隔强化,囊性部分无强化。脾大,约7个肋单元。子宫较同龄儿童大,内膜增厚。双侧乳     

侵袭性血管黏液瘤2例

例1:女性,42岁,孕3产2,发现右侧外阴包块半年于2007年3月收入院.妇科检查:右侧大阴唇旁皮肤局限性隆起,表面色泽正常,无压痛,呈椭圆形,质地中等,局部有囊性感,约6.0 cm×5.0 cm×3.0 cm.阴道通畅,黏膜正常.入院诊断:"右侧大阴唇脂肪瘤?".完善术前准备后在持续硬膜外麻醉下行外阴包块切除术.术后病理检查:外阴侵袭性血管黏液瘤.建议患者补充扩大手术,患者拒绝.术后随访至今3年未复发.     

透明细胞型脑膜瘤一例

患者女,49岁.因反复头痛及头昏2周,加重伴恶心、呕吐1 d于2008年2月10日入院.患者入院后出现神志不清.CT示额顶部大脑镰旁团状高密度占位性病变,周围片状低密度水肿,中线结构右移.MRI见左额叶一块状异常信号影,T1W1呈稍低信号,T2W1呈稍高低混杂信号,大小约6.8 cm×5.3 cm×5.6 cm,向右额生长,增强后肿块呈不均匀强化,两侧侧脑室明显受压,中线结构受压,向右移位,颅脑血管增强MRA示左脑前动脉显著右移,并参与供血.