缺血性脑卒中合并认知障碍影响因素分析

目的 分析缺血性脑卒中合并认知功能障碍的相关影响因素,旨在为其临床预防提供参考。方法 选取2020年5月至2022年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科诊治的120例缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者(研究组)及120例单纯缺血性脑卒中患者(对照组)为研究对象,收集两组患者一般临床资料、神经影像学资料以及蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、痴呆评分量表(CDR)评估结果。采用logistic回归分析缺血性脑卒中合并认知功能障碍的影响因素。结果 logistic回归分析显示,教育水平为保护因素(OR=0.430,95%CI:0.193～0.959);吸烟(OR=2.136,95%CI:1.061～4.300),嗜酒(OR=1.919,95%CI:1.201～3.066),既往原发性高血压(OR=4.623,95%CI:1.046～20.423),糖化血红蛋白水平升高(OR=1.943,95%CI:1.142～3.304),同型半胱氨酸水平升高(OR=2.620,95%CI:1.251～5.484),低密度脂蛋白水平升高(OR=1.931,95...     

非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其危险因素研究

目的　探讨非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍特点及其发生认知功能障碍的危险因素。方法　收集2016年12月—2017年7月新疆医科大学第一附属医院神经内科经颅脑MRI确诊的急性缺血性脑卒中住院患者96例为研究对象,根据北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为无认知功能障碍组（MoCA≥26分,n=51）和认知功能障碍组（MoCA<26分,n=45）。收集患者一般资料及实验室检查指标。结果　患者MoCA视空间与执行力、命名能力、注意力、计算力、语言能力、延迟回忆能力、定向力、抽象思维能力维度评分均低于标准分（P<0.05）,其中,视空间与执行力、延迟回忆能力、抽象思维能力维度评分与标准分差距较大。多因素Logistic回归分析显示,高龄〔OR=1.190,95%CI（1.062,1.333）〕、脑血管狭窄〔OR=10.449,95%CI（1.696,64.389）〕、空腹血糖（FPG）>4.7 mmol/L〔OR=41.378,95%CI（2.801,611.350）〕、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高〔OR=3.481,95%CI（1.120,10.822）〕、尿微量清蛋白升高〔OR=1.067,95%CI（1.009,1.128）〕是认知功能障碍的危险因素,较长的受教育年限〔OR=0.505,95%CI（0.326,0.782）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高〔OR=0.020,95%CI（0.001,0.359）〕是其保护因素（P<0.05）。结论　非糖尿病急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与前、后循环梗死均相关,脑血管狭窄及较高的血糖水平是认知功能障碍的重要常见危险因素,适当干预脑卒中后脑血管狭窄及高血糖水平将对改善认知功能障碍获益。     

老年轻度认知功能损害患病率及危险因素研究

目的了解湖州地区老年轻度认知功能损害(MCI)的患病率,探讨影响MCI的危险因素。方法采用整群分层抽样的方法,抽取湖州市区和农村各两个社区进行调查。结果 2 164名老年人中MCI的患病率为14.33%,不同年龄、性别、文化程度、收入状况、饮酒和吸烟状况老年人MCI的患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:性别[OR=2.03,95%CI(1.417,2.908)]、年龄[OR=1.155,95%CI(1.125,1.185)]、文化程度[OR=1.554,95%CI(1.212,1.992)]、吸烟状况[OR=1.154,95%CI(1.039,1.588)]、饮酒状况[OR=1.519,95%CI(1.322,2.439)]、体育锻炼时间[OR=0.757,95%CI(0.629,0.911)]、食用保健品[OR=1.539,95%CI(1.190,1.991)]、邻居交往[OR=1.474,95%CI(1.074,2.021)]和子女交流[OR=1.540,95%CI(1.111,2.135)]进入回归模型。结论女性、高龄、文化程度低、吸烟、饮酒、体育锻炼少、食...     

焦虑对帕金森病患者运动功能和认知功能的影响

目的探讨焦虑对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动功能和认知功能的影响。方法 60例PD患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14)评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能、统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale PartⅢ,UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评测患者运动功能和病情严重程度。分析焦虑对PD患者运动功能和认知功能的影响。结果 60例患者中,27例(45%)存在焦虑,焦虑与非焦虑组之间的UPDRSⅢ、MMSE和MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);60例患者中,17例(28.33%)为轻度运动功能障碍,43例(71.67%)为中重度运动功能障碍,二组间病程、HAMA14、Hoehn-Yahr分期之间存在差异(P<0.05),并且焦虑(OR=4.280,OR95%CI=1.081~16.937,P=0.038)和病程(OR=6.717,OR95CI=1.743~25.895,P=0.006)是运动功能障碍加重的危险因素。60例患者中,18例(30%)为认知功能正常,26例(43.33%)为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),16例(26.67%)为痴呆,三组之间年龄、UPDRSⅢ、HAMA14差异有统计学意义(P<0.05),并且年龄(OR=4.290,OR95%CI=1.133~16.235,P=0.032)和焦虑(OR=4.274,OR95%CI=1.041~17.555,P=0.044)为认知功能障碍发生的危险因素。结论焦虑对PD患者的运动及认知功能有影响,并且是运动功能障碍加重和认知功能障碍发生的危险因素。     

中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

背景 高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的发生率较高，但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体，缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。目的 探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院住院的中青年高血压患者，采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、D型人格量表进行调查，采用多因素Logistic回归分析中青年高血压住院患者MCI的影响因素。结果 共纳入213例中青年高血压住院患者，MCI的发生率为37.56%(80例)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄〔OR=1.073，95%CI(1.033，1.115)〕、受教育程度〔大专：OR=0.278，95%CI(0.084，0.920)〕、吸烟史〔OR=2.494，95%CI(1.146，5.426)〕、高血压分级〔2级：OR=3.442，95%CI(1.252，9.468)；3级：OR=3.934，95%CI(1.518，10.193)〕、D型人格〔OR=2.160，95%CI(1.015，4.598)〕、三酰...     

轻度认知障碍患者的双向转归研究

背景轻度认知障碍（MCI）患者的认知轨迹高度可变。每年有10%~15%的MCI患者进展为痴呆,近24%逆转为认知正常（NC）。有关MCI患者的双向转归,尤其是MCI逆转为NC的研究开展较少。目的构建MCI患者不同转归的多分类模型,寻找MCI患者双向转归（逆转、稳定、进展）的影响因素。方法本研究数据来源于美国国家阿尔茨海默病症协调中心统一数据集（NACC UDS）,筛选2005—2019年初次诊断为MCI并至少随访2次且数据无缺失的397例患者,采集其基本信息、身体检查指标、既往史及相关评估量表得分。基于Boruta算法进行特征选择,采用随机森林进行MCI不同转归的多分类辅助诊断;采用多分类逐步Logistic回归分析探究MCI患者不同转归的影响因素。结果纳入的397例MCI患者中,124例逆转为NC,逆转率为31.23%;177例稳定,稳定率为44.58%;96例进展为痴呆,进展率为24.18%。将397例MCI患者的不同转归进行分层三分类,总准确度（ACC）为67.58%。在多个二分类中,进展和逆转、逆转和稳定的分类性能较优,ACC均在90%以上;分层三分类中稳定→逆转→进展的总ACC为84.38%。多分类逐步Logistic回归分析结果显示,对于MCI患者进展为痴呆而言,年龄≥80岁〔OR=0.260,95%CI（0.117,0.574）〕、自我报告认知障碍〔OR=0.295,95%CI（0.139,0.623）〕、临床痴呆评定量表（CDR）得分降低〔OR=0.220,95%CI（0.092,0.525）〕为保护因素,既往有卒中〔OR=2.896,95%CI（1.370,6.122）〕、既往有大便失禁〔OR=6.556,95%CI（1.787,24.047）〕、功能活动问卷（FAQ）得分升高〔OR=1.048,95%CI（1.003,1.095）〕为危险因素。对于MCI患者逆转为正常而言,年龄≥80岁〔OR=0.289,95%CI（0.091,0.914）〕、肥胖〔OR=0.236,95%CI（0.075,0.740）〕、自我报告认知障碍〔OR=0.289,95%CI（0.111,0.757）〕、CDR得分升高〔OR=0.015,95%CI（0.003,0.089）〕为危险因素,简易精神状态量表（MMSE）得分升高〔OR=1.708,95%CI（1.428,2.043）〕和动物命名正确数升高〔OR=1.139,95%CI（1.046,1.240）〕为保护因素。结论MCI患者的转归受多个因素影响,高龄、肥胖、既往发生过卒中、既往发生过大便失禁、自我报告认知障碍和日常功能障碍是MCI双向转归的重要影响因素。     

睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的相关性分析

目的 探讨睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍患者的关系。方法 选取2021年8月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的首发轻型急性缺血性脑卒中患者141例。入院1周内进行睡眠呼吸监测,并采用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评估患者认知功能,根据受教育程度将认知障碍的划界分为小学组≤19分,中学组≤22分,大学组≤24分,得分低于划界分值的研究对象为认知损害组,反之为认知正常组。分析睡眠呼吸暂停对认知障碍的影响及认知障碍的其他危险因素。结果 认知损害组88例（62.41%）,与认知正常组相比,认知损害组呼吸暂停低通气指数（AHI）较大［32.6（25.5,44.1） vs10.6（4.8,14.7）次/h,Z=-5.857,P＜0.001],氧降指数(ODI)较高［19.9（2.5,38.3） vs 8.8（3.9,17.7）次/h,Z=-2.316,P=0.021］。将单因素分析中P＜0.10的多个危险因素纳入多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.092,95%CI 1.021～1.167,P=0.010),低教育水平(OR=0.719,95%CI 0.593～0.872,P=0.001),高AHI指数(OR=1.188,95%CI 1.087～1.299,P=0.001),高ODI指数（OR=0.937,95%CI 0.887～0.989,P=0.018),高侧脑室旁脑白质（PVH）评分(OR=5.353,95%CI 1.714～16.718,P=0.004)是早期认知障碍的独立危险因素。结论 轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍发生率高,且睡眠呼吸暂停患病率高,睡眠呼吸监测中的高AHI指数、高ODI指数和高龄、低教育水平、高PVH评分是轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的独立危险因素     

短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素

目的：探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和轻型脑卒中患者认知障碍的危险因素及临床特征。方法：选取短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者191例为研究对象,根据发病第7天时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分为认知障碍组(n=86,MoCA<26分)及无认知障碍组(n=105,MoCA≥26分),单因素分析两组患者的人口统计学特征、基线资料、影像学及实验室指标,二元Logistic回归分析影响认知障碍的危险因素,比较两组患者认知功能的临床特征。结果：(1)191例患者中有86例合并认知功能障碍(45.0%);(2)单因素分析显示高龄、低文化程度、糖尿病病史、脑卒中病史、饮酒史及血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)及同型半胱氨酸(Hcy)增高是短暂性脑缺血发作和轻型脑卒中患者认知障碍可能的危险因素(P<0.05);(3)二元Logistic回归分析显示患者的年龄(OR=1.095,95%CI:1.041～1.151,P<0.001)、糖尿病病史(OR=3.661,95%CI:1.573～8.520,P<0.001)、脑卒中病史(OR=...     

病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响

目的探讨病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者193例,按病程分为四组:新诊断组、病程1年以内组、病程1～5年组和病程5年组。比较各组间一般临床特征、生化指标和神经心理测验量表得分。结果年龄(P=0.024)、治疗方法(P0.001)以及总胆固醇(P=0.037)在各病程组间存在显著性差异。以认知功能障碍作为因变量进行Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.205,95%CI=1.128～1.286)和药物治疗(OR=2.931,95%CI=1.067～8.053)与认知功能障碍存在关联性。结论老年2型糖尿病患者存在认知功能障碍,糖尿病病程是重要的危险因素。     

血液透析患者认知功能障碍及相关危险因素

目的 初步探讨接受长期血液透析治疗患者认知功能损害的患病率及其相关危险因素.方法 采用横断面调查方案,收集123例30岁以上因慢性肾功能不全需长期血液透析治疗的患者,采用中文版蒙特利尔认知量表进行认知功能评估,并分析与认知功能损害相关的危险因素.结果 123例患者中,84例有认知功能损害,患病率高达68.3%.多因素Logistic回归分析发现,高龄(OR=1.090; 95% CI:1.034-1.147; P=0.001)、男性(OR=5.213; 95% CI:1.758-15.455; P=0.003)、受教育时间小于等于5年(OR=0.076; 95% CI:0.014-0.420; P=0.003)及高血压史(OR=6.891; 95% CI:2.042-23.258; P=0.002)是长期血液透析治疗患者认知功能损害的独立危险因素.结论 长期血液透析治疗的患者认知功能损害患病率高,男性、高龄、受教育时间小于等于5年和高血压是其独立危险因素.     

影响颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的相关危险因素

目的:探讨颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的发生率及其相关危险因素。方法:选取2019年1月－2020年12月在浙江省诸暨市人民医院收治的215例颈动脉狭窄患者进行MoCA量表评估,依据患者是否发生认知功能障碍将其分为认知障碍组(n=90)和对照组(n=125);比较两组间的性别、年龄、体质量指数、受教育程度、高血压、糖尿病、高脂血症、痴呆家族史、长期吸烟史、长期饮酒史、颈动脉狭窄程度、狭窄部位、CRP、Hcy等因素;采用多因素Logistic回归法筛选认知功能障碍的相关危险因素。结果:215例颈动脉狭窄患者认知障碍发生率高达41.86%(90/215),多为轻度认知功能障碍。多因素分析结果显示,影响颈动脉狭窄患者发生认知功能障碍的危险因素包括年龄(OR=2.863)、体质量指数(OR=2.445)、高血压(OR=3.885)、长期吸烟史(OR=3.028)、颈动脉狭窄程度(OR=4.884)、CRP(OR=3.411)、Hcy(OR=4.522)等。结论:颈动脉狭窄患者认知功能障碍发生率高达40%以上,且随着颈动脉狭窄严重程度而升高;应根据其发生机制及其高危因素,实施早预防、早筛查、早诊断、早治疗,降低认知功能障碍发生率,改善颈动脉狭窄患者的预后。     

左心室射血分数<45%的老年慢性心衰患者合并认知功能障碍的影响因素

目的探究左心室射血分数<45%的老年慢性心衰患者合并认知功能障碍的影响因素及临床特点。方法选取昆明市第二人民医院自2016年12月至2018年12月收治的左心室射血分数<45%且年龄≥65岁的慢性心力衰竭患者98例作为研究对象,采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)对该组患者进行认知功能评估,将MMSE<27分作为认知功能障碍,对比并收集认知功能障碍的老年心衰患者与认知功能正常的老年心衰患者的一般资料,采用Logstic回归分析影响心衰患者认知功能的危险因素。结果认知功能障碍的老年心衰患者相比于认知功能正常的老年心衰患者年龄较高、无教育史者所占比例较高、糖尿病史患者所占比例较高、左心室射血分数较低(P <0.05),组间差异具有统计学意义。将年龄、教育史、糖尿病史、左室射血分数纳入到Logistic回归中后,高龄(OR=1.14,95%CI 1.07～1.18)、未接受教育(OR=0.46,95%CI 0.25～0.84)、左心室射血分数较低(OR=0.91、95%CI 0.88～0.97)可作为慢性... 更多     

多发性与单发性脑梗死危险因素对比研究

目的比较多发性脑梗死(MCI)与单发性脑梗死(SCI)的常见危险因素的差异,提高对其防治水平。方法回顾性分析神经内科住院脑梗死患者296例的临床资料,根据临床和影像学资料分为MCI组94例和SCI组202例,对可能影响脑梗死发病的24项危险因素先进行单因素分析,比较危险因素在MCI与SCI组间有无差异,然后将单因素分析差异有统计学意义的危险因素行非条件Logistic多因素回归分析,校正混杂因素的影响。结果单因素分析显示:MCI与SCI组间危险因素如性别、年龄、高血压史、脑梗死史、房颤史、吸烟史均有显著差异(P<0.05),进一步行Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.038,95%CI(1.012～1.066)]、高血压史[OR=2.196,95%CI(1.291～3.736)]、脑梗死史[OR=2.846,95%CI(1.144～7.079)]、房颤史[OR=2.818,95%CI(1.012～7.842)]、吸烟史[OR=1.875,95%CI(1.027～3.421)]均为MCI的独立危险因素。结论与SCI组相比,年龄、高血压史、脑梗死、房颤史、吸烟史均为MCI发病的独立危险因素。     

围绝经期女性轻度认知功能损害的影响因素研究

目的 了解围绝经期女性认知功能状况并探讨其影响因素,为预防围绝经期女性轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)的发生提供理论依据。 方法 本研究采用方便抽样的方法选择2016—2017年在兰州市某体检中心体检的围绝经期女性为研究对象,通过简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)筛选MCI患者179例,以年龄和围绝经期为配对因素,按1∶1配对方式选取同期在同一体检中心体检的认知功能正常者179例作为对照组。对所有研究对象均进行问卷调查、实验室检查、体格检查、心电图和影像学检查获取一般人口学特征、血液及血管硬化等指标,并采用配对t检验、McNemar检验和条件logistic回归进行数据分析。 结果 病例组左侧心-踝指数(left cardio-ankle vascular index,CAVIL)异常、长期精神紧张和临街居住的比例均高于对照组(均P<0.05),且病例组和对照组左侧踝-臂指数(left ankle-arm index,ABIL)异常比较差异有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归分析发现CAVIL异常[OR=3.015,95%CI(1.062~8.559)]、ABIL异常[OR=0.139,95%CI(0.037~0.526)]、高血压家族史[OR=0.482,95%CI(0.235~0.987)]、常暴饮暴食[OR=3.768,95%CI(1.088~13.046)]和临街居住[OR=14.029,95%CI(6.125~32.134)]5个因素有统计学意义,多因素分析发现临街居住[OR=10.071,95%CI(5.072~19.996)]和ABIL异常[OR=0.205,95%CI(0.078~0.541)]可能影响围绝经期女性MCI的发生。 结论 临街居住及血管功能异常可能是围绝经期女性MCI的危险因素。      

绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系

目的 探讨绝经后妇女认知功能障碍与ERα基因多态性关系.方法 60岁以上绝经妇女中随机抽取136例,简易智能量表(MMSE)检测的认知功能,放射免疫法测血浆雌二醇浓度,采用PCR扩增加限制性内切酶酶切的方法 检测ERα基因多态性.结果 认知功能障碍妇女血浆雌二醇水平低于对照组妇女,差异有统计学意义(P<0.05).ERαXx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.98倍(OR=1.98,95%CI:1.304～6.308,P=0.008),ERαxx与认知功能障碍的相对危险度是ERαXX基因型的1.56倍(OR=1.56,95%CI:0.681～4.515,P=0.242).结论 ERα基因多态性与绝经后妇女认知功能障碍有关.     

我国退役军人创伤后应激障碍症状特点及影响因素：基于变量中心和个体中心的分析

目的 研究我国退役军人创伤后应激障碍症状特点、潜在类别及影响因素。方法 采用分层方便抽样方法,对我国12个城市2428名退役军人进行问卷调查,调查工具有自编一般情况问卷、创伤后应激障碍筛查量表5(PCL-5),运用变量为中心的方法研究创伤后应激障碍症状发生率及其特点,运用个体中心方法研究其潜在类别,多元Logistic回归分析各类别的影响因素。结果 ①我国退役军人创伤后应激障碍症状发生率13.71%,其发生的危险因素为：女性(OR=1.96,95%CI=1.21~3.20)、25~30岁(OR=3.08,95%CI=1.01~9.36)、离婚 (OR=2.64,95%CI=1.19~5.89),目前患重病(OR=2.73,95%CI=1.86~4.00),特殊环境服役(OR=1.56,95%CI=1.13~2.16);②我国退役军人创伤后应激障碍症状存在3个潜在类别,分别是轻度症状组、中度症状组、重度症状组;以轻度症状组为参照,中度症状组的危险因素为高人均GDP地区(OR=3.15,95%CI=1.25~7.93)、目前患重病(OR=2.84,95%CI=1.27~6.33) 、立功受奖(三等功及以上OR=6.30,95%CI=1.51~26.31、嘉奖OR=4.83,95%CI=1.30~17.93),重度症状组的危险因素为目前患重病(OR=8.08,95%CI=1.66~39.43)、参战(OR=15.03,95%CI=1.41~159.82)。结论 我国退役军人创伤后应激障碍症状发生率高于现役军人和民众,人口学变量是其发生的主要影响因素,服役时的军事应激事件是其严重程度的主要影响因素。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血糖的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血糖的相关性。方法:选取67例2型糖尿病患者,其中轻度认知障碍(MCI)组52例,无认知障碍(NC)组15例,利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。结果:多因素logistic回归分析显示空腹血糖(≥7 mmol/l)与MCI发生呈正相关。结论:空腹血糖水平控制不佳为MCI发生的独立危险因素。     

吸烟对老年人认知功能障碍的影响

目的探讨吸烟对老年人认知功能障碍的影响。方法 :采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区、渝中区中分别抽取了两个居委会≥ 6 0岁老年人做为调查对象 ,用简易智能量表 (MMSE)进行认知功能测定 ,采用Logistic回归多因素分析方法对测定结果进行分析。结果 :对 30 12人完成了MMSE测定 ,重庆市老年人认知功能异常率为 11.95 % ;结果显示吸烟人群中现在吸烟者对老年人认知功能障碍的危险性较大 (RR=2 .33,95 %CI=1.37～ 2 .0 2 ) ,文化程度 (RR =3.6 4 ,95 %CI =0 .88～ 2 .0 9)和年龄 (RR =3.11,95 %CI =1.2 3～ 3.75 )对老年人认知功能障碍亦有不同程度的影响。结论 :吸烟是老年人认知功能减退的重要危险因素 ,戒烟可能是降低老年人认知功能障碍发生的有效策略。     

慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉障碍的临床分析

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者嗅觉障碍(olfactory dysfunction)的发病率以及年龄、性别、病史、不同临床伴发病等因素对其的影响.方法 以367例具有明确诊断的CRS患者为研究对象,依据嗅觉试验(smell identification test,SIT)结果分为嗅觉正常、嗅觉减退和嗅觉丧失3种类型.3组的变量因素(性别、年龄、病史、鼻息肉、哮喘,阿司匹林耐受不良等)比较采用x2检验;嗅觉障碍与变量因素关系采用多变量logistic回归模型进行分析.结果 18～65岁CRS患者中64%出现嗅觉障碍,65岁以上患者的发病率为95%,差异有统计学意义(P<0.001).男、女之间发病率差异无统计学意义.多变量logistic回归分析提示:伴鼻息肉(OR=2.4,95%CI:1.3～4.2,P=0.003)且年龄≥65岁(OR=10.0,95%CI:2.3～43.7,P=0.002)的CRS患者发生嗅觉减退的概率增加.伴鼻息肉(OR=13.2,95%CI:5.7～30.7, P<0.001)、哮喘(OR=4.2,95%CI:1.8～9.8, P=0.001)、吸烟史(OR=7.6,95%CI:1.8～31.6,P=0.005)且年龄≥65岁(OR=15.6,95%CI:2.3～104.9,P=0.005)嗅觉丧失概率增加.结论 嗅觉障碍在慢性鼻-鼻窦炎患者中很常见.年龄≥65岁、吸烟史、鼻息肉、哮喘等是CRS患者出现嗅觉障碍的危险因素.先期鼻内镜手术、过敏性鼻炎为非危险因素.伴鼻中隔偏区和下鼻甲肥大患者可有正常的嗅功能.     

危重症患者ICU治疗后早期认知功能障碍的临床相关因素分析

目的 探究危重症患者ICU治疗后早期(3个月内)认知功能障碍的临床相关因素。 方法 选取2014年1月—2019年12月亳州市人民医院经ICU收治后出院或转出的危重症患者165例,根据是否存在认知功能障碍分为A组(无认知功能障碍,135例)和B组(认知功能障碍组,30例),收集2组患者相关临床资料,采用多因素logistic回归分析探究ICU治疗后早期认知功能障碍的临床相关因素。 结果 ICU治疗后患者早期认知功能障碍发病率为18.18%(30/165),多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.187,95%CI:1.085~1.299,P<0.001)、病程急性生理健康评分-Ⅱ(APACHEⅡ)最高分(OR=1.392,95%CI:1.170~1.657,P<0.001)、入住ICU时长(OR=1.089,95%CI:1.016~1.166,P<0.001)为危重症患者ICU治疗后认知功能障碍的独立危险因素;无谵妄发生(OR=0.209,95%CI:0.054~0.803,P=0.023)为危重症患者ICU治疗后认知功能障碍的保护性因素。 结论 年龄、APACHEⅡ最高分、入住ICU时长为危重症患者ICU治疗后早期(3个月)认知功能障碍的影响因素,低谵妄发生率为其保护性因素,临床应关注危重患者认知功能障碍的影响因素,以减少危重患者ICU治疗后认知功能障碍的发生。