新鲜血液成像技术对下肢动脉成像及其应用价值

目的探讨新鲜血液成像(fresh blood imagine,FBI)技术无需对比剂结合心电门控技术对下肢动脉血管成像的可行性及其临床应用价值。方法使用1.5T磁共振成像仪(TOSHIBA EXCELART Vantage)对36例怀疑下肢病变的患者分别进行FBI和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)下肢动脉血管成像,进行最大密度投影(MIP)重建。由两位有丰富经验的医生单独评价两组图像的整体图像质量、动脉解剖显示、静脉污染、运动伪影的情况,并对结果进行统计学分析。结果所有患者都成功完成了FBI和CEMRA动脉血管成像,显示了所有动脉节段,显示率均为100%。FBI组和CEMRA组的信噪比(SNR)分别为108.39±9.76和87.46±14.77(t=-6.782,P=0.001)。FBI的整体图像质量、解剖显示、静脉污染与CEMRA差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.947;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.681,P=0.409),CEMRA的运动伪影影响较FBI轻(χ2=8.744,P=0.03)。结论 FBI技术进行下肢动脉血管成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的下肢血管图像,为临床提供一种新的影像学检查方法。     

一种降低肾功脉MR检查造影剂剂量方法的研究

目的 探索通过改变K空间填充方式来降低肾动脉MR扫描顺磁性造影剂剂量的可行性.方法 随机选取因怀疑肾动脉病变而行肾动脉CEMRA检查的病人20例.检查分两组进行,其中双倍剂量组采用中心填充方式,单倍剂量组采用椭圆中心填充方式.在冠状位图像上分别测量双肾动脉信噪比(SNR),肾动脉与周围脂肪的对比噪声比(CNR),然后进行三维MIP重建.由两位观察者单独评价两组的三维图像质量,肾动脉分支及肾静脉伪影情况.对测量结果和图像质量评分进行统计学处理.结果 两组肾动脉SNR分别为139.29±11.12和145.48±10.39;CNR分别为118.38.±10.16和124.08 ±10.29,两组间肾动脉SNR及CNR的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组三维重建图像均100%达到诊断要求,肾动脉分支及肾静脉伪影方面两组间无显著差异.结论 在磁共振造影剂注射速度相同的情况下,通过改变K空间填充方式可有效降低磁共振造影剂剂量.     

静脉穿刺点的选择对肾动脉磁共振成像的影响

目的：探讨肘正中静脉和足背静脉穿刺点对肾动脉磁共振成像的影响。方法：选取本院2013年6月-2014年11月需行肾动脉磁共振成像患者32例,随机分为两组,分别选用肘正中静脉处和足背静脉处作为穿刺点,行肾动脉磁共振成像,采用Test Bolus监测两组肾动脉成像峰值时间,选用Cor Cemra FT序列行肾动脉成像,评价两组图像的血管信号强度,信噪比（SNR）和图像对比信噪比（CNR）及重建血管评分。结果：32例均完成检查,两组延迟峰值时间分别为：肘正中静脉点为（24±3.4）s,足背静脉点为（45±5.1）s,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;另外共有67支肾动脉显影,12例肾动脉未见异常,狭窄21支,另有1支完全闭塞。两组肾动脉开口处的信号强度分别为（751.25±14.2）、（738.98±31.3）;SNR分别为（73.11±4.5）、（71.96±9.5）;CNR分别为（41.74±9.3）、（40.24±12.6）,比较差异均无统计学意义（P>0.05）。重建肾动脉像均达到诊断要求。结论：肾动脉磁共振成像中,当肘正中静脉等上肢静脉穿刺失败时,足背静脉可为备选,能够满足临床需求。     

3.0T MR冠状动脉血管成像增强前后图像质量的对比研究

目的:探讨3.0 T MR对冠状动脉血管成像图像质量的显示情况。方法:应用3.0 T MR对21例健康志愿者行冠状动脉血管扫描,在注入对比剂前后对主动脉根部行三次扫描,把所得平扫、增强后1 min及增强后15 min的三组图像,分别称为A组、B组、C组,计算三组信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果:A、B、C三组图像SNR及CNR差异均有统计学意义(分别为F=13.34,F=9.45,P<0.05);B组的SNR及CNR明显高于A组SNR及CNR,差异有统计学意义;C组的SNR及CNR高于A组SNR及CNR,差异有统计学意义;B组的SNR及CNR稍高于C组的SNR及CNR,但差异无统计学意义。结论:注入对比剂后的冠状动脉血管图像质量优于不使用对比剂的冠状动脉血管图像质量,以注入对比剂后1 min开始扫描血管图像质量为佳。     

直接CEMRA在诊断Cockett综合征中的应用价值

目的评价直接CEMRA在诊断Cockett综合征中的应用价值。方法对22例临床疑似Cockett综合征患者行增强磁共振血管成像检查,总结直接CEMRA对髂静脉及其侧支的显示结果。结果 CEMRA的原始图像及MIP均清楚显示髂静脉的受压部位及狭窄程度。22例均清晰显示受压骼静脉前后径变窄,横径增宽,血管前缘可见弧形压迹,侧支血管形成等。结论直接增强磁共振血管成像对显示髂静脉的受压部位及狭窄程度具有较大的临床应用价值。     

MR NATIVE TrueFISP序列肾动脉血管造影的临床应用

目的探讨磁共振NATIVE TrueFISP序列非对比剂肾动脉血管造影的临床应用价值。方法选择39例行肾脏检查的患者,利用德国Siemens 1.5TMR对肾动脉及其分支区域进行NATIVE True FISP序列检查,并进行增强扫描,采用MIP法进行图像重组,获得肾动脉成像。对2组肾动脉图像的质量、肾动脉分支、副肾动脉及静脉伪影显示情况,由2位观察者进行对照分析。结果总体显示两组对图像质量的显示无明显差异;True FISP组对肾动脉分支显示的评分为3.1分,高于CE-MRA组的1.9分(P<0.05);TrueFISP组检出副肾动脉13支,高于CE-MRA组的11支;True FISP组肾静脉伪影的评分为4.7分,高于CE-MRA组的3.9分(P<0.05)。结论使用NATIVE True FISP序列进行非增强型肾动脉成像是可以替代CE-MRA检查的。     

足背静脉和肘正中静脉穿刺在肾动脉磁共振成像中的对比分析

目的 探究足背静脉和肘正中静脉穿刺在肾动脉磁共振成像中的对比分析。方法 选择我院行动脉磁共振成像的患者50例,随机分成实验组(足背静脉)和对照组(肘正中静脉),观察两组患者不同穿刺点的监测点的信号强度、延迟峰值时间等指标。结果 对照组患者在延时峰值的时间上要小于实验组所用的时间,两组结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组在图像的信号强度、图像评分、SNR及CNR等方面上和对照组差别不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 在进行肾动脉磁共振成像,静脉注射选择足背静脉及肘正中静脉对成像的质量等指标影响不大,值得在临床推广使用。     

80KV低剂量在头颈部CT血管成像的初步研究

目的 探讨“双低”血管成像技术-低千伏、低对比剂用量应用于临床头颈部血管成像的可行性.方法 采用35ml的低对比剂用量用于头颈部CT血管成像,将2 0例临床疑似头颈部血管疾病患者随机分为2组,实验组10例采用80KV进行头颈部血管成像扫描,对照组1 0例采用常规120KV,两组的对比剂用量均为35ml,注射速率为5ml/s,注射完毕后同等速率注入生理盐水40ml;均采用自动管电流调节技术(Caredose 4D),迭代算法(SAFIRE)重建,根据原始图像及最大密度投影像(MIP),比较不同千伏血管强化程度,不同KV下的辐射剂量、脑实质的密度及信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、噪声等,并对其进行统计学分析.结果 实验组和对照组图像质量评分分别为5.833±0.100和5.856±0.133,P=0.694＞ 0.05;图像噪声分别为2.261±0.026和2.522±0.031 (P=0.000＜0.05),噪声明显增加;辐射剂量分别为412.4±49.2和101.8±11.6,P=0.000＜ 0.05,辐射剂量显著下降.结论 采用“双低”技术进行头颈部CT血管造影,所得图像能满足影像诊断,且大为减少辐射剂量和对比剂用量,可望用于头颈部CT血管成像筛查和治疗后复查,值得临床进一步深入研究和推广应用.     

能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

目的 探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值.方法 对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg.重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间最佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量最佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量.结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有最佳CNR,GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值.结论 能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量.     

冠脉追踪技术结合单能量成像去运动伪影的临床应用

目的探讨能谱CT在最佳单能量（65 ke V）下冠脉追踪技术（SSF）对受试者冠状动脉血管成像（CCTA）质量的影响。方法 30例疑似冠心病的患者行冠状动脉成像的患者,均未服用任何控制心率的药物等附加条件。每个受试者的CT冠状动脉成像图像均使用STD算法与SSF两种方法进行对比重建,其中是对85%期相的图像进行重建。由我科一名做冠脉成像血管重建的医师进行图像质量的客观评价,利用后处理工作站进行相关血管的CT值以及噪声的测量,对其两种算法的主要血管的CT值、噪声、SNR以及CNR进行独立样本t检验,比较65 ke V下两种算法的各项指标差异;另外,由我科两名有做冠脉成像血管重建的医师进行图像质量的主观评分,评分标准采用5分制,对图像质量的主观评分采用配对秩和检验。结果 65 ke V下STD算法与SSF算法的主动脉根部、左冠主干、前降支近段、左回旋支近段及右冠近段的CT值、噪声、SNR及CNR的值均无统计学意义（t值为-0.547~1.418,P值均﹥0.05）;左冠主干（分别为4.7±0.5和4.9±0.3,Z=-2.232a,P=0.026）,前降支（分别为4.4±0.4和4.5±0.4,Z=-2.68a,P=0.007）,左回旋支（分别为4.1±0.6和4.3±0.4,Z=-2.668a,P=0.008）及右冠状动脉（分别为3.5±0.6和4.5±0.4,Z=-4.785a,P=0）评分在两种算法之间均有统计学意义。结论与STD算法比较,SSF在不失真的情况下能够明显提高CT冠状动脉成像的质量,利于对冠状动脉的血管病变诊断。