苯丙酸诺龙短期联合重组人促红细胞生成素治疗促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者疗效观察

一般情况下 ,促红细胞生成素(EPO)的有效剂量为每周75～150u/kg,故任何患者当EPO治疗剂量大于每周200u/kg,而其血红蛋白上升幅度<10g/L时可称为“EPO抵抗”[1]。2001年以来 ,我们征得患者同意 ,相继对35例EPO抵抗肾性贫血患者采用苯丙酸诺龙短期联合重组人EPO(rHuEPO)治疗 ,取得了令人鼓舞的疗效。现报道如下 ,供同行参考。1临床资料1.1一般资料慢性肾功能衰竭EPO抵抗肾性贫血患者35例 ,其中慢性肾小球肾炎23例 ,高血压肾病10例 ,糖尿病肾病2例 ;男性23例 ,女性12例 ;年龄36～79岁 ,平均 (60.5±4.2)岁 ,50岁以上男性16例 ,女性10…     

探究重组人促红细胞生成素用于治疗慢性病性贫血的疗效

目的：评估重组人促红细胞生成素用于治疗慢性病性贫血的疗效。方法：筛选2010年04月至2016年04月本院收治的慢性病性贫血患者共20例，以重组人促红细胞生成素治疗，分析治疗后“有效率”、“红细胞体积”、“红细胞宽度”、“血红蛋白”等指标。结果：治疗后，20例患者：“显效”14例、“有效”5例、“无效”1例，“有效率”95．00％（19／20）；且治疗前后患者“红细胞体积”、“红细胞宽度”、“血红蛋白”等指标对照差异显著，（P＜0．05）。结论：临床对慢性病性贫血患者展开治疗时，建议选用重组人促红细胞生成素，可大大改善患者有效率。     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月使用重组人促红细胞生成素（EPO）治疗的35例肾性贫血患者的临床资料。结果治疗前与治疗后2、4、8周患者的Hb、RBC、HCT比较,差异均有统计学意义;治疗后随着时间的增加,各指标测试值有显著上升的趋势。结论使用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床效果明显,不良反应轻微,对提高肾性贫血患者的生活质量具有重要作用。     

重组人促红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效观察

目的　观察人重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血透患者肾性贫血的有效性。方法　选择本院维持性血液透析患者42例,按初始Hb水平分为A组(Hb≤70 g/L)和 B组(Hb>70 g/L);又按病人年龄分为 a组(<60 岁)和 b组(≥60岁)。给予血透肾性贫血患者 rHuEPO 1万U,qw,sc,当Hb迅速升至100 g/L时可酌情减量至每2周1次,甚至更少,观察 16周。结果　治疗后各观察指标较治疗前均有增加,A组和B组的有效率分别为86.4%和80.0%,各年龄组的Hb也有增加趋势。rHuE PO使用过程中药物不良反应主要为高血压、头痛及高血钾。结论　大剂量 rHuEPO可有效纠正血透患者肾性贫血,且具有较高的安全性。     

重组人促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血疗效观察

目的探讨重组人促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血临床疗效。方法选取我院2013年1-12月收治的80例ICU危重贫血患者,随机分为观察组和对照组。两组患者入院后均进行ICU常规治疗,给予观察组患者重组人促红细胞生成素,给予对照组患者硫酸亚铁铁剂。对比两组患者治疗后第1天、第1周、第1个月的网织红细胞（RET）计数、外周静脉血血红蛋白（HB）以及血细胞比容（HCT）变化,并比较两组患者的输血率、病死率和住院时间。结果治疗第1天,两组RET计数、HB、HCT水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1个月后,观察组Re T计数显著上升,与对照组比较差异明显（P〈0.05）,两组Hb、HCT水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的输血率为45%（18/40）,明显低于对照组的75%（30/40）,差异显著（P〈0.05）,病死率和住院时间差异均无明显差异（P〉0.05）。结论对ICU危重贫血患者采用重组人促红细胞生成素治疗可有效提高网织红细胞计数,保持外周静脉血血红蛋白和血细胞比容的相对稳定,减少输血和输血风险,值得推广。     

重组人促红细胞生成素应用于中重度烧伤后贫血的初探

目的：初步探讨重组人促红细胞生成素（recombinate human erythropoietin,rhEPO）在中重度烧伤后贫血的临床应用.方法：将本科2001年1月至2004年12月的82例中重度烧伤病人,随机分成试验组（应用rhEPO组）52例和空白对照组30例,分别检测外周血红细胞压积Hct、血红蛋白浓度Hb、红细胞计数RBC、未成熟网织红细胞指数IRF,红细胞C3b受体花环率RBC-C3bRR,T淋巴细胞亚群;并观察其不良反应.结果：对比使用rhEPO前后及空白对照组,试验组病人的各项检测指标的改变具有统计学意义,贫血状况和免疫功能均得到不同程度改善,同时不良反应少.结论：rhEPO对于中重度烧伤后贫血的防治及机体免疫功能的改善具有临床价值.     

重组人促红细胞生成素对血透患者肝炎发生率的影响

本组报告重组人促红细胞生成素 (ｒＨｕＥ ＰＯ)治疗对长期维持性血透病人丙型肝炎发生率的影响 ,结果如下。1　临床资料1 1　 1 995年 6月～ 1 999年 1 2月我院行长期维持性血液透析前无肝炎病史的患者 46例。男 35例 ,女 1 1例。平均年龄 48± 1 6岁。透析时间 3 8± 1 3年。每周透析 1 0～ 1 5小时。血透机型号 :Ｇａｍｂｏ 95 0 ,Ｂａｘｔｅｒ 5 5 0透析器 :亚太铜仿膜、醋酸纤维膜。透析器为 1次性或复用 2～ 4次。透析管路及穿刺针多次复用。透析液 :碳酸盐。严格透析室消毒与管理。1 2　 46例患者随机分为 (1 )ｒＨｕＥＰＯ治疗组…     

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血发生高血压问题的探讨

目的：了解重组人促红细胞生成素（γHuEPO)治疗肾性贫血发生高血压的频度。方法：45例肾性贫血患者应用γHuEPO纠正贫血同时测定每周红细胞压积（Hct)的变化。随访6个月。结果：正常血压组Hct上升速度快，高血压发生的频度高；高血压治疗组Hct上升速度快，高血压加重的频度也高。结论：γHuEPO开始治疗肾性贫血，应避免Hct快速上升，一般以一周增加1%的速度比较合适，特别是高血压和血栓倾向的高危因素患者，Hct最好设定在30%以下，纠正贫血的目标不要过高，贫血纠正的速度不要过快。     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察

目的:探讨应用重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)治疗血液透析伴肾性贫血者的临床疗效。方法:回顾性分析收治的60例行血液透析治疗且伴肾性贫血患者的临床资料,所有患者均给予应用r-HuEPO治疗,探讨患者治疗前后疾病改善情况。结果:治疗3个月后,所有患者血清中血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)均较治疗前升高(P<0.05);治疗后60例病患的生化指标均较治疗前改善(P<0.05);患者在治疗期间出现一些不良反应,但不良反应较轻,患者可以耐受。结论:针对行血液透析治疗伴肾性贫血的患者,应用r-HuEPO可以纠正患者贫血情况,同时药物还具有很高的安全性,值得推广。     

重组人促红细胞生成素在COS-7细胞内表达的研究

目的：研究不同真核载体对人促红细胞生成素ｃＤＮＡ的表达效率。方法：人促红细胞生成素ｃＤＮＡ分别用真核表达载体ｐｃＤＮＡ３、ｐｃＤＩ、ｐＡｄＣＩ进行重组，脂质体法转化ＣＯＳ ７细胞，以ＴＦ １细胞检测ＥＰＯ的表达活性。结果：感染ｐｃＤＮＡ３ ＥＰＯ，ｐｃＤＩ ＥＰＯ，和ｐＡｄＣＩ ＥＰＯ的ＣＯＳ ７细胞培养上清中人促红细胞生成素活性分别为０５×１０２，１５×１０３和２２×１０２。结论：已构建成可表达具生物活性的重组人促红细胞生成素的真核表达克隆，嵌合内含子序列可增强人促红细胞生成素ＣＤＮＡ的表达效率     

治疗多发性骨髓瘤的新药

多发性骨髓瘤（MUltiple Myeloma,MM）的冶疗近年来取得了显著进展,其中新药沙利度胺、万珂、双磷酸盐的临床应用起了重要作用.     

魏克民治疗多发性骨髓瘤经验

目的：探讨并总结魏克民教授治疗多发性骨髓瘤的经验.方法：结合中医古籍中关于描述多发性骨髓瘤的经典理论,整理魏克民教授治疗多发性骨髓瘸的临床医案及经验总结.结果：魏老自拟的多发性骨髓瘤主方治疗多发性骨髓瘤效果明显,可以明显延缓患者的病情恶化和发展.结论：魏克民老师从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤事业40余年来,对肿瘤诊治积累了丰富的经验,特别在肿瘤防治、血液病、新药研究等方面有较深的造诣,他擅长采用中医、中西医结合方法诊治疾病,经验丰富,疗效显著,深为广大患者信赖与推崇.     

多发性骨髓瘤骨病发生机制研究进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,其中骨痛是其最常见的临床症状,部分患者出现病理性骨折,甚至截瘫,严重影响了患者的生活质量。尽管最近的治疗进展使患者平均生存时间翻了一倍,但是骨髓瘤仍然是无法治愈的疾病。现已证实有多种途径和调节成骨细胞和破骨细胞活性的因子参与了MM骨病的发生与恶化。其中核因子κB受体激活蛋白/核因子κB受体激活蛋白配体/骨保护素系统、泛素-蛋白酶体途径、Wnt信号途径和骨髓微环境中细胞间的相互作用对MM骨病的发生、发展起了至关重要的作用。     

苦参碱对多发性骨髓瘤细胞的体外作用机制研究

目的:阐明苦参碱对多发性骨髓瘤(MM)细胞的作用和内在机理。方法:MTT法检测苦参碱对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和多发性骨髓瘤原代细胞增殖的影响;根据中效原理分析苦参碱联合亚砷酸对RPMI8226细胞株的联合作用;应用DAPI染色检测细胞凋亡。结果:M1TT比色法检测结果显示,苦参碱对RPMI8226细胞及MM原代细胞均有生长抑制作用,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。体外联合亚砷酸作用RPMI8226细胞抑制率>50%时联合指数(CI)<1。DAPI荧光染色,荧光显微镜下观察苦参碱以终浓度2.0g/L作用于RPMI8226细胞12h后可见明显的凋亡小体出现。结论:苦参碱对RPMI8226细胞和MM原代细胞均有生长抑制作用,体外联合亚砷酸作用MM细胞株RPMI8226细胞,抑制率>50%时呈协同作用。苦参碱通过诱导细胞凋亡抑制RPMI8226细胞的增殖。     

大剂量重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效

目的 探讨大剂量重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效和不良反应.方法 选择我院符合标准的慢性肾功能不全尿毒症期合并肾性贫血且病情稳定患者22例,随机分为观察组和对照组各11例,观察组给予10000UrHuEPO,皮下注射,每周1次.对照组给予3000UrHuEPO,皮下注射,每周2次.比较两组患者的疗效和治疗前、后血小板计数(PLT)和谷氨酰转肽酶(GGT),同时记录不良反应.结果 两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后PLT、GGT检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组各有1例血压较前明显升高,均未见其他不良反应.结论 大剂量rHuEPO每周1次治疗肾性贫血疗效较好,同时减少了患者的注射次数,提高了患者的依从性,且安全.值得临床推广应用.     

参附注射液合重组人促红细胞生成素治疗肺癌贫血30例

目的 观察参附注射液合重组人促红细胞生成素治疗肺癌贫血的疗效.方法 将60例非小细胞肺癌贫血患者随机分为参附注射液联合重组人促红细胞生成素组(A组)30例,重组人促红细胞生成素组(B组)30例,观察2组患者的贫血改善、化疗完成、输血、中医症状评分、体能状态评分的变化.结果 治疗后A组输血治疗率降低,血红蛋白上升,中医症状、体能状态改善,与B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液联合重组人促红细胞生成素治疗肺癌贫血有较好的疗效.     

重组人类促红细胞生成素防治极低出生体重儿贫血的临床研究

目的 :评价国产重组人类促红细胞生成素 (rh EPO)防治极低出生体重儿 (VLBW)贫血的效果和安全性。方法 :30例 VL BW随机分为治疗组及对照组各 1 5例。治疗组用国产 rh EPO750 IU· kg-1·周 -1 ,每周分 3次皮下注射 ,共 6周 ;对照组未用 rh EPO治疗。两组 VLBW同时补充铁剂 ,根据输血指征必要时予红细胞输注。观察两组 VLBW的血液学参数、输血率及输血量、热卡摄入、体重增长等指标。结果 :治疗组用药后血清促红细胞生成素 (EPO)极显著高于对照组 (P<0 .0 1 ) ;治疗组血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、网织红细胞 (Ret)均极显著高于对照组 (P<0 0 1 ) ;治疗组的输血率较对照组明显减少 (P<0 .0 5) ;血清铁蛋白 (SF)水平在用药后治疗组极明显低于对照组 (P<0 .0 0 1 )。观察期间 ,治疗组的体重增长指标较对照组高 (P<0 .0 5)。结论 :国产 rh EPO能有效提高 VLBW的 Hb、 Hct、 Ret,减轻VLBW贫血 ,且用药安全 ,无明显副作用     

核苷类似物治疗多发性骨髓瘤的研究进展

综述了近年来核苷类似物治疗多发性骨髓瘤的最新研究进展,介绍核苷类似物氟达拉滨和吉西他滨治疗多发性骨髓瘤的作用机制、基础研究和临床应用。     

重组人红细胞生成素治疗尿毒症性贫血51例近期疗效观察

采用治疗前后自身对照方法观察了重组人红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）治疗５１例透析中尿毒症性贫血患者的近期疗效。结果显示：经ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗后患者血红蛋白、红细胞压积明显升高（Ｐ＜０．００１），全血粘度增高（Ｐ＜０．０５），但血浆粘度和血小板粘附率无明显变化（Ｐ＞０．０５）。患者近期血压升高亦不明显，表明ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗尿毒症性贫血近期疗效好，副作用少     

重组人细胞生成素在胸外科手术患者围术期的作用

目的:观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)对胸外科手术患者围手术期的治疗效果。方法:选择胸外科手术患者65例,随机分为2组,实验组35例,对照组30例。实验组术前7d开始皮下注射rHuEPO 10 000IU,隔日1次,至术后3d,一共6次;对照组则不给予rHuEPO。观察术前7d(用rHuEPO前),术前1d、术后1d和术后7d两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(Rbc)和红细胞比积(Hct)水平的变化;比较术后两组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)恢复正常的时间,伤口感染率和肺部感染率的差异。结果:术前7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术前1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后1d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);术后7d,实验组Hb、Rbc、Hct的水平高于对照组(P<0.05);术后实验组CRP、PCT恢复正常的时间明显少于对照组(P<0.05);术后两组伤口感染率和肺部感染率无明显差异(P>0.05)。结论:胸外科手术患者围手术期应用rHuEPO可有效刺激红细胞动员,并可能促进患者术后组织创伤的修复。