低剂量二丙酸倍氯米松吸入联合银杏叶制剂治疗支气管哮喘

随着支气管哮喘病理机制研究的深入,吸入激素已成为哮喘抗炎治疗的首选药物。吸入较大剂量激素比小剂量更有效［１］。１９９７年１１月至１９９８年１０月,我们用低剂量二丙酸倍氯米松气雾剂（商品名必可酮,ＢＤＰ）吸入联合银杏叶片口服治疗支气管哮喘,并与常规剂量ＢＤＰ吸入作对照,现将观察结果报告如下。１资料与方法１．１病例选择按中华医学会呼吸病分会制定的标准［２］选择门诊或住院的轻、中度支气管哮喘患者５０例,随机分为两组。治疗组 ２６例,男 １３例,女 １３例,平均年龄 ３６． ４± １０． ５岁,病程１１．２±…     

The Effects of Combined Intravenous and Inhaled Steroids (Beclomethasone Dipropionate) for the Emergency Treatment of Acute Asthma

Objective : To compare the efficacy of high-dose inhaled steroids in conjunction with IV steroids with that of IV steroids alone in the emergency treatment for acute asthma.
Methods : A double-blind, placebo-controlled, randomized trial was conducted on 60 ED patients presenting with acute asthma. All patients received nebulized salbutamol, and IV methylprednisolone, 80 mg at baseline and 40 mg at 6 hours. In addition to the above therapy, the experimental group received beclomethasone dipropionate (BDP) 7 mg over 8 hours via a metered-dose inhaler (MDI) attached to a holding chamber, while the control group received a placebo administered in the same fashion. Patients were treated on the protocol for 12 hours with the primary outcome measure being the change in % predicted FEV₁.
Results : Of 60 patients, 30 were randomized to BDP (age: 42 ± 16 years; FEV₁: 0.97 ± 0.42 L) and 30 were randomized to placebo (age: 37 ± 18 years; FEV₁: 0.98 ± 0.35 L). Spirometry and dyspnea measured by the Borg Scale improved significantly in both groups compared with baseline (p < 0.001). Changes in spirometry measures, dyspnea, and vital signs did not differ between treatment groups over the 12 hours of study (p > 0.05).
Conclusion : Inhaled BDP added to the standard regimen of IV methylprednisolone, and β-agonist did not further improve flow rates or dyspnea scores measured for up to 12 hours after presentation to the ED.     

吸入丙酸倍氯米PLGA纳米缓释微囊在哮喘治疗中的作用

目的 :本文对比研究丙酸倍氯米松PLGA纳米缓释微囊在哮喘发病中的治疗作用。方法 :以聚乳酸 -聚羟基乙酸共聚物 (PLGA)作为微囊。健康豚鼠随机分组 ,利用卵蛋白致敏诱发哮喘模型。随后测定各组血及肺泡灌洗液中炎性细胞的数目及分类 ,并取肺组织做病理检查。结果 :(1)丙酸倍氯米松PLGA纳米缓释微囊为表面光滑的球形微囊 ,粒径平均质 12 6 .4mm ,呈正态分布。 (2 )治疗后纳米控释与普通药物治疗组均取得良好的治疗效果 ,与对照组相比血及肺泡灌洗液中白细胞总数及分类进行F检验 ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,纳米控释组表现出良好的药物控释性。 (3)病理显示试验组气道炎症明显减轻。结论 :PLGA纳米粒子可以作为抗哮喘药物丙酸倍氯米松的有效载体 ,更适合吸入的药物剂型。     

普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果分析

目的研究普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果。方法在我院儿科收治的哮喘患儿中随机抽取出140例作为观察对象,遵照患儿家属的意愿将其分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿单纯采用普米克气雾剂治疗,观察组患儿则给予普米克气雾剂+孟鲁司特治疗,对比分析两组患儿治疗后的哮喘症状评分、肺功能指标、总有效率等。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.95%,对照组为80.30%,组间对比(P0.05);治疗后,观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组(P0.05);肺功能指标上,观察组患儿的FVC、FEV1均高于对照组,且FEF75低于对照组(P0.05)。结论普米气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,提高生活质量,值得推广。     

可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的：观察可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将75例符合诊断支气管哮喘急性发作期的患者,随机分为治疗组40例,对照组35例。对照组给予甲基强的松龙、多索茶碱、吸氧、抗生素等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用可必特压缩雾化吸入。结果：治疗组在喘憋消失时间、哮喘音消失时间、住院天数及肺功能改善方面与对照组比较差异有显著性。结论：可必特可有效缓解支气管哮喘,优于全身用药,不良反应小。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者效果分析

目的探讨分析特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法选取108例慢性支气管炎患者,随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者给予慢性支气管炎的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效总有效率较对照组显著提高,且咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间与对照组患者相比显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组患者的不良反应发生率为7.41%,而对照组患者的不良反应发生率为11.11%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在慢性支气管炎常规治疗的基础上给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,患者的临床疗效显著提高,咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿罗音等临床症状的消失时间缩短明显,且不良反应发生率未显著性提高,保证治疗的安全性,值得在临床上推广。     

必可酮、喘乐宁气雾剂治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨联合必可酮、喘乐宁气雾剂对矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将128例矽肺并发COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用必可酮、喘乐宁气雾剂,疗程急性加重期后必可酮为6个月.结果:治疗组与对照组相比较,能显著改善患者的临床症状及肺功能.总有效率分别为92.3%和66.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:必可酮、喘乐宁气雾剂治疗矽肺并发COPD的疗效好.     

Modern Treatment of Asthma

The first step in treating asthma is to remove or avoid agents that provoke symptoms. When this is impossible, the physician should try to desensitize the patient. If a paroxysm does occur, drugs—by mouth, injection, suppository or inhalation—are necessary to relieve symptoms. These include sympathomimetic drugs, expectorants, steroids and, when infections occur, antibiotics.     

气雾剂治疗哮喘病人的前期指导

外源性哮喘的治疗远期效果以脱敏治疗最理想 ,近期效果以局部吸入计量气雾剂 (MDI)效果最好[1] ,它可以直接到达局部 ,起效快 ,副反应小。但临床上由于使用方法不当而不能发挥其正常疗效的情况较为常见 ,使此类药物的应用受到了限制。针对这个问题 ,对就诊的病人进行了深入细致的宣传示教 ,通过两年的临床实践 ,与既往病人作对照 ,效果显著。现报道如下。1　临床资料1.1　材料　抗炎类气雾剂 :治疗组和对照组均使用丙酸倍氯米松气雾剂和色甘酸钠气雾剂 (山东京卫制药厂生产 )。解痉类气雾剂 :治疗组和对照组均使用舒喘灵气雾剂 (山东京卫…     

支气管哮喘的治疗进展

近年来,对支气管哮喘（哮喘）的发病机制的研究有很多进展,对哮喘的临床治疗亦积累了丰富经验。哮喘防治观念有很大变化,哮喘防治药物亦不断更新［１,２］。 过去一度认为哮喘的特点为发作性支气管平滑肌痉挛,因此主要应用支气管舒张剂,如短效Ｂ２受体激动制、黄嘌呤类药物等,亦即在哮喘急性发作时作缓解症状治疗。此类药物有很好的对症治疗作用,但疾病仍难免反复发作。目前认为哮喘的特点是以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症,在此基础上形成气道高反应性。即无论哮喘急性发作或慢性无症状期,…     

慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵的治疗观察

目的探讨雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗COPD的临床应用价值。方法将我院门诊收治的122例COPD患者依据治疗方式差异分组,对照组60例在常规治疗基础上予以吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,观察组62例在常规治疗基础上予以雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗,对比两组疗效。结果观察组以95.16%的治疗总有效率明显较对照组80.00%高(P0.05);观察组治疗后PaO_2、PaCO_2与FEV1均明显得以改善(P0.05);观察组用药1w后其症状、体征缓解时间均明显更理想(P0.05)。结论临床予以COPD患者雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗,可快速有效缓解患者临床病症与改善肺功能状况,该法深具临床推广价值。     

雾化吸入速尿治疗肺心病伴哮喘患者的护理

对６例肺心病伴哮喘的患者，在经抗感染、解痉、平喘、激素、给氧等处理疗效不佳时，给予雾化吸入速尿治疗，治疗后的第２天，其症状和肺部体征均缓解，经观察治疗过程中无明显的副作用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法将80例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规对症治疗(支气管扩张、抗病毒、抗生素药物及保持酸碱与液体平衡);观察组在对照组治疗的基础上应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对2组患儿的疗效,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿性啰音的改善情况,临床症状消失时间及不良反应进行比较。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音、湿性啰音的消失时间均明显短于对照组(均P<0.05)。2组均未见明显的不良反应。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有很好的疗效,不仅能缩短疗程,提高治愈率,且具有较高的安全性,是治疗小儿支气管哮喘一种较好的方法。     

雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及护理

目的探讨雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理。方法选择2005年3～12月在门诊治疗的哮喘患儿,随机分为雾化组和对照组,观察患儿咳嗽、喘憋等临床症状改善情况。结果经过3～5d的治疗,两组总有效率分别为92·2%和76·2%,雾化组明显优于对照组(χ2=15·01,P<0·01)。结论雾化吸入疗效满意,吸入疗法的护理很重要,直接影响治疗效果。     

变应原免疫疗法在哮喘治疗中的应用

变应原免疫治疗（Allergn immunotherapy,AIT）亦称特异性免疫治疗或减敏疗法,已应用于临床近百年,至今仍是治疗变态反应性疾病的主要手段之一,也是当前变应性哮喘防治策略的主要组成部分,是哮喘病因治疗的惟一方法,它可改变哮喘病程,阻滞症状的恶化和防止对新的变应原产生过敏。