非开腹食管癌术后经膈肌空肠造瘘

目的探讨不开腹食管癌、贲门癌术中空肠造口实施早期肠内营养问题。方法在食管癌、贲门癌手术结束前采用膈肌切口拖出空肠造瘘。结果采用上述方法行肠内营养43例，操作用时8～15min，技术成功率高，未发生严重并发症。结论不开腹食管癌及贲门癌术后经膈肌空肠造瘘操作简便，经济实惠，安全有效。     

不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响

目的寻求一种能减少食管癌和贲门癌术后并发症、提高治愈率、促进患者早日康复的最佳营养支持疗法。方法回顾性分析行食管癌和贲门癌手术患者208例,分肠外营养组66例、经鼻留置空肠管早期肠内营养组72例和空肠造瘘术肠内营养组70例。对3组患者分别采用不同的营养支持方法并比较分析并发症和痊愈情况。结果采用经鼻留置空肠管早期肠内营养组患者平均住院时间为10 d,无并发症发生,早于肠外营养组或空肠造瘘术肠内营养组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌和贲门癌手术患者经鼻留置空肠营养管早期肠内营养,可提供充分的营养供给,是避免术后营养支持疗法相关并发症,促进患者早日康复的有力保障。     

三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术

目的总结三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术的初步经验。方法回顾性分析采用三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空肠造瘘管10例患者的相关临床资料,其中晚期食管癌1例,晚期贲门癌2例,晚期胃癌7例,均完全或几乎不能经口进食,单独行三孔法完全腹腔镜下胃造瘘术3例,三孔法完全腹腔镜下空肠造瘘术7例。结果本组10例手术全部成功,无中转开放手术,手术时间45～110 min,平均60 min,术中出血量5～15 mL,平均8.5 mL,术后住院5～11 d,平均7.2 d。术后均无并发症发生,造瘘管均顺利开放并维持正常肠内营养使用。结论采用三孔法完全腹腔镜下胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有创伤小、恢复快、启用造瘘管早等特点,临床效果满意,值得推广。     

经空肠造瘘管实施肠内营养78例

目的：探讨胃肠手术患者经空肠造瘘实施术后早期肠内营养的可行性，并探讨了空肠造瘘管的置管途径，置管方法及营养的方案，方法：对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘，术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持，术后拔管时间为不少于14天。结果：76例按计划完成肠内营养支持，且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征，5例在营养的早期出现腹泻或腹胀，经调整输注速度，增温等方法后症状消失。2例未能完成肠内营养，其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管，1例因进行营养治疗即出现返酸，恶心而停止，结论：术中行空肠置管造瘘安全，快捷；术后护理简单、方便、肠内营养可早期进行，但输注速度应由慢到快，由少到多、同时最好将营养液的温度控制在36℃左右。     

8例高龄食管癌患者食管癌术后经空肠造瘘实施肠内营养的护理体会

目的 探讨食管癌患者术后早期经空肠造瘘实施肠内营养支持的效果及护理体会.方法 回顾性分析8例高龄食管癌患者术后经空肠造瘘实施肠内营养支持的护理.结果 8例患者均可耐受,且患者恢复肛门排气时间较早.治疗过程中,1例患者胃排空障碍.患者体重交术前无明显差异.结论 高龄食管癌患者术后经空肠造瘘管早期肠内营养支持使用简单,安全.费用低廉并有效减少并发症发生.肠内营养护理是值得临床广泛应用.     

全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养的临床研究

目的探讨全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持的可行性、安全性及临床价值。方法24例行全胃切除术患者术中同时行空肠造瘘，术后第2天经空肠造瘘营养管进行肠内营养支持，连续使用10d，术后拔管不少于12d，观察患者肠内营养支持期间有何不适，术后肠道功能恢复情况以及拔管后有无腹膜炎发生。结果24例患者均按计划完成肠内营养支持，肠道功能恢复较早，平均恢复肛门排气时间为2．8d，3例早期肠内营养期间出现腹胀，腹泻、恶心症状经调整速度后症状缓解，术后12d拔管无腹膜炎发生，无1例吻合口瘘等严重并发症发生。结论全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持安全可行，促进胃肠道功能蠕动，护理方便，并发症少，有利于患者的康复。     

食管癌三切口术后经空肠造瘘早期营养治疗的护理

目的:早期肠内营养符合正常生理需要,科学地给予营养支持,能促进胃肠功能早期恢复,改善患者术后营养状况,减少术后并发症,提高治愈率。方法:47例患者在术前插胃管,术中置空肠造瘘管,于术后第1天开始经空肠遣瘘给予肠内营养,持续时间5～7 d。结果:47例患者均康复出院,其中有1例空肠造瘘口瘘,经积极治疗后出院。结论:对空肠造瘘行肠内营养的患者进行有效的护理是手术成功、患者顺利康复的基础。     

空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养中的应用及护理

目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.     

食管癌术后的肠内营养治疗护理

目的探讨食管癌术后并发症的肠内营养治疗护理效果。方法对20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗,护理,病情观察。结果 20例食管癌术后并发症患者进行空肠造瘘管或鼻饲管肠内营养治疗改善了全身情况,改善了生活质量和存活率。讨论早期的肠内营养支持,有利于改善病人的营养状况,并可有效保护肠黏膜的屏障功能,促进肠蠕动,有利于机体康复及术后并发症的防治,减少住院天数,减轻病人痛苦。     

空肠造瘘双向置管在胰-十二指肠切除术后肠内营养的临床应用

目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术中未行空肠造瘘双向置管者给予常规输液治疗。分为造瘘组和对照组,观察临床反应和测定血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,比较两组患者营养状况、术后并发症、术后平均住院日和住院平均营养费用。结果造瘘组营养状况,术后并发症,术后平均住院日,住院平均营养费用均好于对照组。结论空肠造瘘双向置管可在胰-十二指肠切除手术中使用,肠内营养支持安全可靠,费用低廉,并有利于术后患者早日康复。     

食管癌术后早期肠内营养支持的护理

2004年2～3月，我科对18位贲门癌和食管癌术后的病人实施早期肠内营养支持(术后3～4天开始)，保证了手术效果减少术后吻合口瘘切口感染等并发症的发生．及时补充机体所需的营养并促进肠道功能的恢复。     

食管癌术后经空肠造瘘管肠内营养的护理体会

目的探讨食管癌术后经空肠造瘘管实施肠内营养的护理方法及效果。方法对2009年1月-2011年12月我院收治100例食管癌患者,术后均经空肠造瘘管给予肠内营养,对比术后7d与术前的各项观察指标。结果手术后7d患者体重与术前1d比较有明显降低,但差异并无显著性（P〉0．05）。全组99例患者康复出院,死亡1例;有2例出现了管道堵塞,9例出现胃肠道不适,患者体重无明显减轻,未发生严重并发症。结论食管癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养,可促进胃肠功能的恢复,改善患者营养状况,是一种安全、有效的营养支持方法。     

腔镜下细针导管空肠造瘘在微创McKeown食管癌切除术中的应用

目的 分析腔镜下细针导管空肠造瘘的操作方法,探讨其在微创McKeown食管癌切除术中的应用效果。 方法 收集2010年1月至2017年12月山东大学齐鲁医院单一手术团队完成的1 023例微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料,回顾性分析术中腔镜下细针导管空肠造瘘的完成情况,及术后造瘘管口渗液、造瘘管管腔堵塞、肠梗阻等造瘘相关并发症的发生率。 结果 1 023例患者均在腔镜下顺利完成细针导管空肠造瘘,平均手术时间(14.77±2.99)min,平均出血量(2.87±0.96)mL;有9例(0.88%)患者出现空肠造瘘相关并发症,其中造瘘管口渗液3例(改行肠外营养支持,及时换药,保持造瘘口周围皮肤清洁,局部涂抹氧化锌软膏)、造瘘管管腔堵塞3例(经口进食前行肠外营养支持)、空肠瘘1例(行2次手术)、肠系膜扭转1例(行2次手术)、不完全肠梗阻1例(行保守治疗)。 结论 微创McKeown食管癌切除术中行腔镜下细针导管空肠造瘘,操作简便、安全可行,是建立术后早期肠内营养的有效途径,值得临床推广应用。     

食管、贲门癌术后早期经鼻十二指肠营养管肠内营养支持治疗的应用体会

目的:探讨经鼻十二指肠营养管在食管、贲门癌术后早期肠内营养支持的临床效果.方法:选择食管癌、贲门癌手术患者128例为观察组,在术中经鼻留置十二指肠营养管,术后经鼻营养管给予肠内营养支持治疗;选择2010年1月以前未进行肠内营养支持的食管癌、贲门癌手术患者98例为对照组.结果:所有食管癌、贲门癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,给予术后早期肠内营养支持,行术后早期肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短,住院费用明显降低.结论:食管癌、贲门癌患者术后早期应用肠内营养支持,能保护胃肠道黏膜屏障功能,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法.     

食管癌及贲门癌术后早期肠内营养的临床疗效观察

目的 观察食管癌及贲门癌术后早期肠内营养临床疗效.方法 将326例食管癌及贲门癌术后患者随机分为两组,早期肠内营养(观察组)164例,采取自十二指肠营养管或空肠造瘘管中滴注营养物质.对照组采用常规食管胃吻合术后处理.结果 观察组患者无吻合瘘发生.胃排空障碍1例,经十二指肠营养管进食及对症处理,术后第21天恢复经口进食.患者体重较术前无明显差异.对照组患者发生吻合口瘘9例,体重较术前下降(3±1.4)kg.两组患者体重及并发症的发生等比较有统计学意义(P<0.05).结论 术后早期采用肠内营养支持及精心护理能降低术后并发症的发生和改善患者营养状况.     

胃肠道手术后经空肠造瘘管实施肠内营养的护理

目的 探讨空肠造瘘病人接受肠内营养支持治疗的护理在临床应用的价值.方法:11例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘,在对病人进行整体护理过程中,针对病人留置空肠造瘘管,分析肠内营养护理过程中应注意的相关事项及临床效果.结论:胃肠术后经空肠造瘘管早期肠内营养支持符合生理要求,使用简单,安全,费用低廉,肠内营养护理是值得临床广泛应用的护理措施.     

胃癌术后经空肠造瘘管行肠内营养的护理体会

目的：探讨胃癌术后经空肠造瘘管行肠内营养的护理体会。方法：选取我院2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的胃癌患者35例作为研究对象,术后均经空肠造瘘管给予肠内营养,探讨其护理体会。结果：35例患者有1例出现轻微腹泻,发生率为2.9％,经对症治疗后好转,无其他并发症。结论：经空肠造瘘管行营养支持对于胃癌术后患者而言操作简易且方便,经济安全,值得推广。     

生长抑素联合肠内肠外营养治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的疗效

目的探讨持续静脉应用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的疗效。方法18例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘患者,应用持续静脉生长抑素及肠内、肠外营养支持治疗,观察其病死率、瘘口愈合时间及胸腔闭式引流量和胃肠减压量,并与采用单纯全肠外营养支持治疗者进行比较。结果两组患者的病死率、瘘口愈合时间及胸腔闭式引流量、胃肠减压量间差别均有显著性意义（P〈0.05）。结论与单纯全肠外营养支持相比,持续静脉应用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌或贲门癌术后吻合口瘘可降低患者的病死率,缩短瘘口愈合时间,减少胸腔引流量及胃肠减压量。     

经鼻肠内管饲应用于食管癌术后的临床研究

目的为食管癌术后患者寻求一种能减少术后并发症发生,提高治愈率,促进患者早日康复的最佳营养支持方法。方法将109例食管癌患者采用回顾性分组法分为第1组（N=35）,第2组（N=36）,第三组（N=38）,对三组患者不同的营养支持方法进行观察并比较并发症发生和痊愈情况。结果第三组采用经鼻空肠内管饲早期肠内营养的食管癌术后患者均于术后10d内痊愈出院,无并发症发生,早于肠外营养或空肠造瘘术肠内营养5-10d。结论食管癌术后患者经鼻留置空肠营养管早期肠内管饲,充分的营养供给,是避免术后并发症发生,促进患者早日康复的保障。     

胃癌术后肠内营养的护理体会

胃癌术后合理的营养支持是减少术后并发症 ,促进患者康复的重要环节。近年来 ,随着营养支持疗法的进一步发展 ,肠内营养日益受到重视与应用。它不仅有良好的临床疗效 ,而且费用低 ,监护简便 ,又有助于胃肠道功能的恢复 ,因而在临床营养支持中占据着越来越重要的地位。我科于 1 997～ 2 0 0 1年对 2 8例胃癌患者 ,在施行胃癌根治术的同时 ,施行空肠造瘘术。术后经空肠造瘘管行肠内营养支持 ,改善了病人的营养状况 ,获得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁 ;均行胃癌根治…