重庆市居民国家基本公共卫生服务知晓率和满意度调查研究

目的 调查重庆市居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度,为进一步提高国家基本公共卫生服务质量提供参考依据和对策.方法 于2020年8月采用多阶段分层随机抽样法调查重庆市居民1924例,选用自制的《居民基本公共卫生服务知晓率和满意度调查问卷》进行匿名调查.结果 1924例调查对象对国家基本公共卫生服务项目总体知晓率为16.22％,各单项服务项目中,知晓率最高的是儿童健康管理(87.53％),知晓率最低的是中医药健康管理(5.61％);对国家基本公共卫生服务项目总体满意度为82.59％,各满意度调查条目中,对"获得基本公共卫生服务的便利程度"满意度最高(87.54％),而对"服务人员的服务技术水平"满意度最低(75.23％);总体知晓情况与总体满意情况呈正相关(rs=0.28,P<0.01).结论 重庆市居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率和满意度低,建议采取措施提高重庆市居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度.     

基本公共卫生服务项目开展现状分析与对策研究

基本公共卫生服务均等化是深化医药卫生体制改革的重大改革之一。基本公共卫生服务均等化是指每个公民,无论其性别、年龄、种族、职业和收入水平,都能平等地享受和获得同等的基本公共卫生服务,而实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。为此,卫生部门根据居民的实际健康需求,确定11项国家基本公共卫生服务项目,并制定相应的服务规范和流程,以解决居民最迫切的公共卫生问题。国家基本公共卫生服务项目主要由城乡基层医疗卫生机构承担,自2009年启动至今,取得了一定的成效。本文通过回顾文献,总结经验、发现问题,为进一步完善基本公共卫生服务功能和实现基本公共卫生服务均等化提出建议。     

浅谈城市居民健康信息档案的建立与管理

城市社区卫生服务工作是实施国家基本公共卫生服务项目,免费为城市居民提供基本公共卫生服务的一项重要工作。我社区卫生服务中心从2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来,深深体会到：该项工作是解决我们现在面临的主要公共卫生问题,提高全体居民的健康水平,提高城市居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性,促进基本公共卫生服务均等化的一项重要工作。而为辖区居民建立健康档案是该项工作开展的第一要素,其中为老年人、慢性病患者、妇女儿童等重点人群建立健康档案是城市居民健康档案管理的一个重要内容。     

基本公共卫生服务实施过程中的主要问题分析及对策

<正>基本公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及其危险因素,按照干预措施的投入产出比、经济社会发展状况和国家财力等来筛选确定的、主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供的公共卫生服务项目[1]。国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是近期深化医药卫生体制改革的重点任务[2]。太原市近几年来结合当地实际情况,按照公共卫生服务规范要求,逐步对基本公共卫生服务项目进行推进实施管理,制定相关政策、     

重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究

中国基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供。实现基本公共卫生服务均等化的重点应该放在基层卫生服务机构的建设和人员服务能力的建设上。本研究主要对重庆市基本公共卫生服务规范的培训情况进行现场调查,旨在了解重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状,并针对存在的问题提出对策建议,有利于提高基层医务人员的服     

国家基本公共卫生服务实施效果及影响因素研究

目的　了解国家基本公共卫生服务的实施效果及影响因素。方法　于2016-05-04采用计算机检索中国知网（CNKI）、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、ScienceDirect、Ovid数据库及百度和谷歌（Google）等搜索引擎、国家卫生计生委网站中与国家基本公共卫生服务有关的文献,检索时间为2009-01-01至2016-05-03。采用自制文献摘录表纳入文献中符合标准的摘录信息,并对国家基本公共卫生服务项目类型、实施效果评价指标、干预措施/影响因素及其实施效果进行综合分析。结果　共获得国家基本公共卫生服务相关文献92篇,涉及的项目类型排在前3位的分别为国家基本公共卫生服务项目（47.8%,44/92）、慢性病患者健康管理（30.4%,28/92）、健康教育（10.9%,10/92）;包含《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》规定外的实施效果其他评价指标的文献30篇（32.6%）,涉及的项目类型包括国家基本公共卫生服务项目、健康教育、结核病患者健康管理、慢性病患者健康管理;干预措施/影响因素排在前3位的分别为居民素质（10.9%,10/92）、激励措施（政府支持）（9.8%,9/92）、医务人员满意度（7.6%,7/92）。结论　目前关于国家基本公共卫生服务的项目类型主要集中在国家基本公共卫生服务项目、慢性病患者健康管理等方面,其中居民素质、政府激励措施、医务人员满意度是国家基本公共卫生服务实施效果的主要影响因素。     

全科医生小词典——基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化是指,每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务范围包括:计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化主要由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励     

全科医生小词典——基本公共卫生服务均等化

基本公共卫生服务均等化是指,每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务范围包括:计划免疫、妇幼保健、院前急救、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化主要由国家确定若干服务项目,免费向城乡居民提供。基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励     

重庆市两翼地区基本公共卫生服务项目开展现状研究--以奉节县为例

重庆市自2009年启动基本公共卫生服务项目以来,基本公共卫生服务整体水平得到提高,财政投入每年保持较大幅度增长,2012年重庆市各级财政对公共卫生投入10．96亿元,较2011年增长12．06％;较2007年则增长了143．96％。重庆市是一个大城市、大农村、大库区、大山区并存,城乡二元结构典型的直辖市,位于渝东南、渝东北的两翼地区,山地众多,居民分散,经济发展落后,是重庆市基本公共卫生服务工作推进的薄弱环节。奉节县地处重庆市与湖北省的交界,是国家级重点扶贫开发县,本研究以奉节县为代表,对两翼地区基本公共卫生服务开展情况进行考察,分析实施过程中存在的问题并探寻针对性的措施。     

基层基本公共卫生服务现状及对策

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来,在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展,取得了一定的成效。但是其中还存在人员不足,全科及精神卫生人员缺乏以及经费不到位等问题。要切实落实基本公共卫生服务,必须确保经费到位,加强管理,加强人员培养,加强健康教育。     

重庆市2016年基本公共卫生服务项目绩效评估情况

目的　了解重庆市2016年基本公共卫生服务项目绩效评估情况,为提高基本公共卫生服务质量提供对策建议。方法　根据重庆市社区与农村卫生协会数据库中的“重庆市基本公共卫生服务项目绩效评估”相应报表,收集并比较重庆市都市功能核心区+都市功能拓展区、城市发展新区、渝东北生态涵养发展区、渝东南生态保护发展区4类功能区的12项公共卫生服务绩效评估数据。结果　4类功能区开展基本公共卫生服务的总体情况得分率分别为（0.97±0.02）%、（0.98±0.10）%、（0.88±0.13）%、（0.83±0.14）%,4者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中,都市功能核心区+都市功能拓展区、城市发展新区的总体情况得分率高于渝东北生态涵养发展区、渝东南生态保护发展区,差异有统计学意义（P<0.05）。12项公共卫生服务项目中,4类功能区在居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理、重性精神疾病健康管理、传染病/突发公共卫生事件、中医药健康管理方面的得分率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;在卫生监督方面的得分率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　重庆市基本公共卫生服务的开展质量未达“均等化”,不同功能区的基本公共卫生服务质量存在差异。     

河南省息县基本公共卫生服务均等化现状分析

2009年以来,河南省息县开展了政府购买公共卫生服务试点工作,形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供新模式.本文通过分析河南省息县在实施国家基本公共卫生服务项目过程中存在的主要问题,提出相应对策,即完善公共卫生服务体系,加强公共卫生人才建设,积极开展健康教育,加强慢性病筛查的登记管理工作,强化绩效考核,为促进基本公共卫生服务均等化提供借鉴.     

国家基本公卫服务项目扩容

日前,国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合下发《关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》。今年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于深化现有基本公共卫生服务,同时进一步扩大受益人群范围,强化基础性服务项目。新增经费的投入方向,首先用于扩大建立居民电子健康档案、高血压和糖尿病患者健康管理、老年人健康管理覆盖面。同时,今年的基本公卫服务新增“中医药健康管理”项目,老年人和儿童将可享受相应服务。     

重庆市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系实证研究

  目的  对2017年度全市40个区(县)的国家基本公共卫生服务项目实施评估,使重庆市国家公共卫生服务项目实施与管理更加规范,并讨论绩效考核指标体系的优缺点。  方法  将重庆市40个区(县)根据区域经济发展水平分为主城区、近郊区、渝东北和渝东南,共4个区域,应用更适合重庆实际情况的基本公共卫生服务绩效考核指标体系(即组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、家庭医生签约服务,共5个1级指标)对全市2017年度的基本公共卫生服务项目于2017年12月份进行现场考核,不同区域之间的考核结果进行差异性分析。  结果  考核指标除组织管理、资金管理外,总分、项目执行、项目效果和家庭医生签约服务在4个不同经济区域比较差异有统计学意义(均P < 0.05),主城区各项指标得分(组织管理6.23分、资金管理4.76分、项目执行69.35分、项目效果8.99分、家庭医生签约服务2.07分)都处于全市前列,渝东南经济发展区各项得分(组织管理6.07分、资金管理4.48分、项目执行60.94分、项目效果8.42分、家庭医生签约服务2.04分)处于末位;项目效果考核指标在各区县得分普遍偏低。  结论  通过考核评价,重庆市基本公共卫生服务区域间差距明显,基本公共卫生服务均等化仍需提高;重庆市基本公共卫生服务质量不高,效果不佳;新指标体系弥补了对重庆市基本公共卫生服务绩效考核面不全、指标简单不够量化等不足。      

农村居民基本健康信息调查的经验与作用

为了保障全体居民身体健康,提高农村公共卫生服务水平,2009年起,在各乡(镇)村开展政府为农民购买基本公共卫生服务工作.按照国家有关规定,为全乡居民免费提供以下10类基本公共卫生服务项目:①开展社区诊断,并为常住居民包括居住半年以上的居民建立健康档案.     

江西：五项措施推进城市基本公共卫生服务均等化

新一轮医改方案提出,从2009年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,这是党和政府为民办的又一件实事。落实好这项改革任务,尽快惠及广大居民,是各地在实际工作中面临的挑战。江西省通过合理划分“城市”、“农村”,在一定行政区域实行基本公共卫生服务均等化;通过将服务项目分两类,细化基本公共卫生服务项目补助标准;提供公共卫生服实行一卡一册制度,居民“凭腿”选服务;通过完善评价方法,建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度;通过强化监管,进行抽查和居民监督等形式进行监督。因地制宜,不断完善,建立机制,扎实推进城市基本公共卫生服务均等化工作。     

上海实施国家基本公共卫生服务项目十年效果评价

目的 上海自1997年开始探索建立基本公共卫生服务体系以来,逐步建立健全基本公共卫生服务的网络体系。通过梳理过去十年的基本公共卫生服务项目数据,了解上海实施基本公共卫生服务项目十年的实施效果,总结上海提供基本公共卫生服务的特点,为后期更有效的提供卫生服务提出政策意见。 方法 收集2009—2019年度上海实施基本公共卫生服务项目的数据,通过年度纵向分析,获得十余年间各项指标具体变化及整体趋势,通过Wilcoxon秩和检验比较本市全面推广家庭医生制度前后各项指标数值的差异。 结果 上海开展的国家基本公共卫生服务项目数历年始终为100%。十年间,居民健康档案的建档人数逐年上升至1 992.01万人。妇女、儿童、高血压和糖尿病患者等重点管理对象的服务数量均达到国家要求的水平,孕产妇死亡率下降至3.51/10万,婴儿死亡率下降至3.06‰。儿童健康管理率达到98.47%。高血压和2型糖尿病患者管理率分别达84.77%和87.37%。Wilcoxon秩和检验表明,家庭医生制度的落地之于孕产妇死亡率、婴儿死亡率的下降及早孕建册率、产后访视率、高血压管理人群血压控制率等指标的提高,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 上海实施基本公共卫生服务项目取得了显著成效,但仍需在电子健康档案标准化建设、公共卫生经费监管考核机制、强化公共卫生服务人才的引进力度等方面继续改进。      

基本公共卫生服务对居民健康和卫生意识影响的分析

目的了解基本公共卫生服务项目开展现状以及对居民健康和卫生意识的影响。方法对涪陵区蔺市镇12个村,居委的基本公共卫生服务项目的开展现状进行调查,按考核指标分析评价对居民健康和卫生意识的影响。结果蔺市镇26000中有99.49％的人了解和部分了解公共卫生服务内容,基本掌握健康知识人群占84.94％,基本形成健康行为人群占60.25％,对服务不满意的仅占1.03％。公共卫生服务基本履盖全人群,极大的提高了人群的健康意识,促进了健康行为的形成,对居民特别是老年人慢性病人群,妇女和儿童的健康保证发挥了重要作用。结论基本公共卫生服务项目的开展对居民健康和卫生意识的提高发挥了重要作用。     

国家基本公共卫生服务项目十年评价（2009—2019年）系列报告（二）——国家基本公共卫生服务项目实施十年的进展与成效

背景 国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持续发展。 目的 梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年（2009—2019年）所取得的进展与成效。 方法 通过函调收集31个省（自治区、直辖市）基本公共卫生服务项目各项监测数据（2009—2016年）,分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据（2017—2019年）,以及《中国卫生健康统计年鉴》（2010—2020年）相关指标,从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月,在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查,从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。 结果 十年间,我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长：（1）健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%,平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%;（2）全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份,播放健康教育音像资料次数约3.37亿次,举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人;（3）截至2019年,全国管理在册的高血压患者约1.09亿人,糖尿病患者约3 135.71万人,高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%,高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%,平均年增长率分别为3.28%、5.56%,东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势;（4）孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%,新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%,平均年增长率为1.74%、2.30%;2019年,全国老年人健康管理率为67.41%,较2009年增长26.23%,平均年增长率为5.96%;老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%;（5）居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上;严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%,肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上;（6）2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%,服务利用率为98.7%,重点人群的服务满意度均在90%以上,自评服务获益率均在85%以上;（7）基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升,机构数量呈现持续上升趋势,基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。 结论 十年来,作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,服务广覆盖的目标基本达成,重点人群健康管理水平提升明显,健康管理效果显现,居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高,基层医疗卫生机构服务能力不断提升,我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向"全民健康覆盖"目标迈进的重要举措。     

促进实现基本公共卫生服务均等化

目的通过对基本公共卫生服务均等化的理解和实施的主要项目的界定,促进其加速实现。方法根据居民主要健康问题及其危险因素、经济发展状况和国民财力来筛选确定公共卫生服务项目。结果基本公共卫生服务均等化的实施,有利于城乡居民健康状况的改善。结论要实现协调机制、持续投入、保障重点、规范管理、提高效率的目标。