维和卫勤保障中的为民服务意识

2004年12月至2005年7月，中国医疗分队在非洲某国执行联合国维和任务期间，有官员对中国维和二级医院提出了所谓“军民联合办院”意图，并力图实施“形象试点”。对此，中国医疗分队坚持维和原则，依据联合国有关法律法规，通过实施向多国维和部队基层送药、协助国际志愿者医院、救治急症伤员、群众和培训当地医护人员等，采取了防疫治病与普及教育相结合的综合策略，有力地避开了维和医疗服务中存在的矛盾，较好地解决了维和卫勤保障中为民服务进退两难的问题。因此，认真总结、研究维和卫勤保障中为民服务的认识差异，有益于促进中国医疗分队参加维和卫勤保障行动向健康方向发展。     

维和医疗分队(中国)卫勤保障方案的几个问题

联合国卫勤保障旨在为维和行动提供一个与平时医疗保障体系接轨的医疗保健标准。维和医疗分队（中国）在充分学习和掌握联合国的卫勤保障体系和政策基础上，对影响卫勤保障任务的各类因素进行全面的综合分析，并结合中国军队特点，制订出符合联合国要求的卫勤保障计划。     

联合国远程医疗系统与中国维和二级卫勤保障

完成维和行动中的卫勤保障任务必须具备良好完善的通信联络装备和高素质复合型人材.掌握维和部队配置的通信联络装备,通过远程医疗实施维和卫勤保障,是培养和提高维和部队医务人员综合实战能力的极好时机.     

联合国维和卫勤保障工作中的医学伦理实证分析

在联合国维和行动中,卫勤人员需要遵循明确的法律法规和伦理要求来妥善解决遇到的伦理学问题,但现有的法规和指南类文件涉及面窄、实用性不强,不能满足实际需求。在文献资料的基础上,以现实范例为依据,采用实证调查、对比分析、归纳总结的"三步法",对维和行动中涉及的医学伦理问题进行探讨和分析,并对维和卫勤保障工作中的医学伦理建设提出问题对策。     

中国刚果(金)维和二级医院卫勤保障中的伦理问题及对策

联合国维和行动卫勤保障的特殊性及复杂性,导致维和二级医院医务人员在执行任务中面临各种伦理问题。对联合国相关规定与医学人道主义原则、医疗资源匮乏与公平原则、紧急治疗与知情同意、文化差异与医疗最优化原则、职业防护需求与尊重患者人权这五个方面的伦理困境进行分析,并从把好人员选拔关,加强相关法律法规、医疗规范及异国民俗的培训,坚持以"病人为中心"的理念及妥善处理人道主义救治四个方面提出了相关对策,为解决维和行动卫勤保障中的问题提供了理论依据。     

赴黎巴嫩维和二级医院物资筹措探讨

中国参与联合国维和行动不仅作为安理会常任理事国应尽的责任和义务,也是展示我大国形象,实现其外交目标的一种方式和手段。解放军第324医院2次共抽取上百名官兵组成中国二级医院(Chinese levelⅡhospital),是联合国驻黎巴嫩临时维和部队(United Nations Interim Force in Lebanon,UNIFIL,简称联黎部队)任务区内的2个二级医院之一。各类医疗、后勤物资是维和二级医院开展医疗救治和自我后勤保障     

护生个性特征、应对策略与心理健康的相关性分析

目的:探讨个性特征、应对策略与护生心理健康的关系.方法:以某医学高等专科学校五年制护理专业723名在校学生为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)进行筛查,从总症状指数≥3分和≤2分的人群中分别选取60名作为不健康组和健康组.对2组进行《简易应对方式问卷》和《艾森克个性问卷》测查.结果:心理健康组的应对策略以积极应对为主,不健康组以消极应对为主.个性特征分析结果显示,健康组在精神质维度和神经质维度上,得分低于不健康组.积极应对与内外倾维度呈正相关,消极应对与精神质和神经质呈正相关.结论:在对五年制护生进行心理健康教育时,树立学生的自信心,培养学生的主动性,训练和教会学生使用有效的应付手段,帮助改善其个性特征极为重要.     

中国赴利比里亚维和官兵心理健康状况的研究

目的研究我国赴利比里亚维和官兵在维和期间的心理变化特点。方法运用随机整群抽样法,对473名维和官兵用中国军人心理健康评估系统(CMMHS)进行前、中、后3次测量。结果我国维和官兵维和后CMMHS总分[(48.90±21.15)分]、因子分的抑郁[(6.96±3.37)分]、人际关系敏感[(4.02±2.13)分]等均高于中国军人常模[分别为(23.04±14.70)分、(2.47±2.46)分、(1.93±1.56)分],差异具有显著性(P<0.01);运输组的CMMHS总分、焦虑及躯体化因子分显著高于医疗组(P<0.05);医疗组和运输组CMMHS各因子分均显著高于工兵组(P<0.01);维和官兵各因子分与年龄、军龄、受教育年限、职别呈显著正相关关系(r=0.093~0.202,P<0.05);经多元逐步回归分析表明,受教育年限是影响维和官兵心理健康的主要因素(t=2.288~4.358,P<0.023~0.000)。结论中国维和官兵心理健康总水平低于中国军人常模;不同职业的心理受损程度不同,受教育年限是影响维和官兵心理健康的主要因素,年龄、军龄及职务为次要因素。     

中国赴利比里亚维和官兵心理健康状况的研究

目的 研究我国赴利比里亚维和官兵在维和期间的心理变化特点.方法 运用随机整群抽样法,对473名维和官兵用中国军人心理健康评估系统(CMMHS)进行前、中、后3次测量.结果 我国维和官兵维和后CMMHS总分[(48.90±21.15)分]、因子分的抑郁[(6.96±3.37)分]、人际关系敏感[(4.02±2.13)分]等均高于中国军人常模[分别为(23.04±14.70)分、(2.47±2.46)分、(1.93±1.56)分],差异具有显著性(P＜0.01);运输组的CMMHS总分、焦虑及躯体化因子分显著高于医疗组(P＜0.05);医疗组和运输组CMMHS各因子分均显著高于工兵组(P＜0.01);维和官兵各因子分与年龄、军龄、受教育年限、职别呈显著正相关关系(r =0.093～0.202,P＜0.05);经多元逐步回归分析表明,受教育年限是影响维和官兵心理健康的主要因素(t =2.288～4.358,P＜0.023～0.000).结论 中国维和官兵心理健康总水平低于中国军人常模;不同职业的心理受损程度不同,受教育年限是影响维和官兵心理健康的主要因素,年龄、军龄及职务为次要因素.     

军医院校大学生卫勤保障综合演练前后心理健康水平差异的 …

以症状自评量表（ＳＣＬ－９０）为工具，对参加卫勤保障综合演练的１７９名学生进行心理健康水平调查。结果表明，演练后学生症状因子总分、阳性项目数及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性的因子分明显低于演练前，尤以男生及来自城市的学生深化变化显著。这提示我们应特别注意城市学生及男性学生的心理健康问题。     

下岗职工的人格、应对方式与心理健康的关系

目的研究下岗职工应对方式、人格特征与心理健康水平的相互关系.方法对某国有企业中的175名下岗职工采用简易应对量表(SCSQ)、大五人格问卷(NEO-FFI)和症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果下岗职工的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性得分分别为142.46±49.32,1.75±0.69,1.76±0.70,1.66±0.66,1.54±0.62,1.61±0.64,1.32±0.55,1.38±0.50,显著高于常模,SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对的得分高于同一企业的在职职工.多元逐步回归分析表明,神经质、开放性、外倾性、积极应对和消极应对分别被选入了回归模型.结论下岗职工的心理健康水平较低,大五人格中的神经质、开放性以及消极应对方式对其心理健康影响作用较大.     

下岗职工的人格、应对方式与心理健康的关系

目的研究下岗职工应对方式、人格特征与心理健康水平的相互关系。方法对某国有企业中的 175名下岗职工采用简易应对量表 (SCSQ)、大五人格问卷 (NEO FFI)和症状自评量表 (SCL 90 )进行调查。结果下岗职工的SCL 90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性得分分别为 14 2 .46±49 .3 2 ,1.75± 0 .69,1.76± 0 .70 ,1.66± 0 .66,1.5 4± 0 .62 ,1.61± 0 .64 ,1.3 2± 0 .5 5 ,1.3 8± 0 .5 0 ,显著高于常模 ,SCL 90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对的得分高于同一企业的在职职工。多元逐步回归分析表明 ,神经质、开放性、外倾性、积极应对和消极应对分别被选入了回归模型。结论下岗职工的心理健康水平较低 ,大五人格中的神经质、开放性以及消极应对方式对其心理健康影响作用较大。     

执行维稳任务军人个性、应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的 探讨执行维稳任务军人个性、应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的相关性.方法 应用一般情况问卷、状态-特质焦虑问卷(STAI)、应对方式问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对824名执行维稳任务军人进行测试,并与内地327名留守非任务军人进行比较. 结果除抑郁因子分外,执行维稳任务军人SCL-90总分和其他因子、STAI各因子分均显著高于非任务军人(P<0.01);执行维稳任务军人SCL-90总分、STAI各因子分与不成熟型、混合型应对方式及EPQ-P、EPQ-N呈显著正相关(P<0.01);与成熟应对方式、主观支持、对支持的利用度及EPQ-E、EPQ-L呈显著负相关(P<0.01,P<0.05).回归分析显示,对维稳军人SCL-90总分有显著性影响的因素由大到小依次为EPQ-N、状态焦虑、社会支持利用度、自责、特质焦虑、主观支持,6个变量的决定系数R2=0 449, P=0.000.结论 执行维稳任务军人心理健康受个性、对应方式、社会支持、状态-特质焦虑的综合影响.     

交通警察工作倦怠与人格、应对方式的关系

目的 探讨交警工作倦怠与人格、应对方式的关系,为预防缓解工作倦怠提供理论依据.方法 对179名交警,采用职业倦怠调查表(MBI-GS) 、艾森克人格问卷( EPQ) 、简易应对方式问卷对进行测试.结果 交警职业倦怠中情绪枯竭维度、玩世不恭纬度、成就感低落维度评分分别为(1.90 ±1.18)分、(1.84±1.18)分、(3.00±0.89)分.交警职业倦怠与人格、应对方式的诸多因子存在显著相关性:工作倦怠三个维度与消极应对的相关系数分别为0.246,0.224,0.219;情绪枯竭与P、N、E相关系数分别为0.573,-0.332,0.334;玩世不恭与P、N的相关系数为0.358,0.257;成就感低落与P的相关系数为0.182,均差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01) .回归分析表明,P,N,E和消极应对是情绪枯竭的预测变量;P和N是玩世不恭的预测变量;P和消极应对是成就感低落的预测变量.结论 预防交警职业倦怠,应重视交警人格的塑造和积极应对方式的培养.     

医学生特质应对与个性心身反应的相关性研究

目的研究医学生特质应对与个性、心身健康水平的关系,进一步探讨应对方式在应激系统中的理论意义。方法对145名三年级医学生进行问卷调查,包括特质应对问卷(TCSQ)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)及心身症状自评量表(SCL-90)。结果单因素相关分析显示:医学生消极应对方式与16PF的L、O和Q4呈正相关,与C、F、G、H和Q3呈负相关(P<0.01);与除F2、F6外的各项SCL-90因子分均具有较大的正相关(P<0.05或P<0.01)。医学生积极应对方式与16PF的C、E、F、H和Q3呈正相关(P<0.01),与L和O呈负相关(P<0.05或P<0.01),与SCL90的F2呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析提示:影响医学生消极应对方式的主要因素有C、F7、O、G和F8(P<0.05或P<0.01),5个因素总共可解释因变量的35.4%。影响医学生积极应对方式的主要因素有H和O(P<0.05),两个因素总共可解释因变量的12.5%。结论医学生的特质应对方式受个性、心身反应影响,从一个侧面支持了心理应激是多因素相互作用系统的理论假说。     

医学生特质应对与个性心身反应的相关性研究

目的研究医学生特质应对与个性、心身健康水平的关系,进一步探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法对145名三年级医学生进行问卷调查,包括特质应对问卷(TCSQ)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)及心身症状自评量表(SCL-90).结果单因素相关分析显示:医学生消极应对方式与16PF的L、O和Q4呈正相关,与C、F、G、H和Q3呈负相关(P <0.01);与除F2、F6外的各项SCL-90因子分均具有较大的正相关(P <0.05或P <0.01).医学生积极应对方式与16PF的C、E、F、H和Q3呈正相关(P <0.01),与L和O呈负相关(P <0.05或P <0.01),与SCL90的F2呈负相关(P <0.05).多元逐步回归分析提示:影响医学生消极应对方式的主要因素有C、F7、O、G和F8(P <0.05或P <0.01),5个因素总共可解释因变量的35.4%.影响医学生积极应对方式的主要因素有H和O(P <0.05),两个因素总共可解释因变量的12.5%.结论医学生的特质应对方式受个性、心身反应影响,从一个侧面支持了心理应激是多因素相互作用系统的理论假说.     

临床医生职业压力应对方式与心理健康的关联

目的探讨临床医生职业压力现状及其与心理健康的关系。方法使用自编的医生工作压力源量表,症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)对708名临床医生进行调查。结果在自评压力感受中76.9%的临床医生认为自己压力大,主要压力来源分别是工作负荷、职业发展和医患关系。不同组间职业压力源状况比较显示,压力来源在不同年龄组、不同学历和对职业状况满意度不同的临床医生之间差异有统计学意义。工作压力源各因子分与症状自评量表各因子分均呈正相关。应对方式、工作压力源人际关系因子和工作负荷因子、职称和性别对临床医生心理健康状况具有预测作用。结论临床医生因面临严重的职业压力而产生心理健康问题,临床医生的职称、应对方式和职业压力是影响其心理健康状况的重要因素。     

大学生就业压力和应对方式与心理健康的关系研究

目的探讨大学生就业压力、应对方式与心理健康的关系。方法运用自编的大学生就业压力问卷、简易应对方式问卷、流调中心用抑郁量表、状态-特质焦虑问卷及症状自评量表对3所大学490名大学生进行调查。采用相关分析和多元回归分析探讨大学生就业压力、应对方式与心理健康的相互关系。结果大学生就业压力、应对方式与心理健康之间两两相关(P<0.05);就业压力、积极应对方式与消极应对方式对大学生心理健康有较好的预测作用(P<0.01);应对方式在大学生就业压力与心理健康之间有部分中介效应作用。结论大学生就业压力及其应对方式对心理健康有预测作用。     

军事飞行员应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的探讨军事飞行员应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的关系。方法整群抽样抽取飞行员504名,进行应对方式量表、状态-特质焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)测试。结果SCL-90各因子分显著低于军人常模(P<0.01);应对方式中解决问题、求助因子[(0.84±0.15)分,(0.61±0.19)分]显著高于军人常模[(0.28±0.22)分,(0.46±0.26)分],而其余4个因子显著低于军人常模;状态-特质焦虑分[(36.93±8.49)分,(37.96±8.76)分]显著低于国内常模[(39.71±8.89)分,(41.11±7.74)分];SCL-90总分<160组的飞行员应对方式中的解决问题、求助因子分[(0.83±0.15)分,(0.62±0.19)分]高于SCL-90总分≥160组[(0.70±0.15)分,(0.57±0.15)分]的飞行员,且解决问题因子有显著差异(P<0.01),而其余4个因子分均显著低于SCL-90总分≥160组(P<0.01);除敌对性因子外,SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关(P<0.05～0.01);而与应对方式的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关(P<0.01);(3)从对军事飞行员心理健康的作用大小来看,特质焦虑最大,依次为自责、解决问题、合理化。结论军事飞行员的心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响。     

军事飞行员应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的 探讨军事飞行员应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的关系.方法 整群抽样抽取飞行员504名,进行应对方式量表、状态-特质焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)测试.结果 SCL-90各因子分显著低于军人常模(P＜0.01);应对方式中解决问题、求助因子[(0.84±0.15)分,(0.61±0.19)分]显著高于军人常模[(0.28±0.22)分,(0.46±0.26)分],而其余4个因子显著低于军人常模;状态-特质焦虑分[(36.93±8.49)分,(37.96±8.76)分]显著低于国内常模[(39.71±8.89)分,(41.11±7.74)分];SCL-90总分＜160组的飞行员应对方式中的解决问题、求助因子分[(0.83±0.15)分,(0.62±0.19)分]高于SCL-90总分≥160组[(0.70±0.15)分,(0.57±0.15)分]的飞行员,且解决问题因子有显著差异(P＜0.01),而其余4个因子分均显著低于SCL-90总分≥160组(P＜0.01);除敌对性因子外,SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关(P＜0.05～0.01);而与应对方式的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关(P＜0.01);(3)从对军事飞行员心理健康的作用大小来看,特质焦虑最大,依次为自责、解决问题、合理化.结论 军事飞行员的心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响.