围产期监护和新生儿

030559沈阳市1996一2000年围产儿出生缺陷监测分析/邵杰…//中国妇幼保健一2002,17(12).一729一731 对68451例围产儿进行出生缺陷监测。结果显示,监测人口占出生人口的30 .09%;出生缺陷儿589例,出生缺陷发生率为86.05/万,低于全国1998年出生缺陷发生率(95.6/万)。出生缺陷儿中单发缺陷499例,占84.72%,多发缺陷90例,占15.28%,涉及出生缺陷病种 63种。出生缺陷围产儿死亡203例,死亡率344 .65%O,是非出生缺陷围产儿死亡的35.39倍,是同期围产儿死亡的18.87倍,占同期围产儿死亡的47.12%;总唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性脑积水等顺位居前;…     

655例围产儿出生缺陷医院监测分析

目的了解和掌握我市围产儿出生缺陷的基本情况,为预防和减少出生缺陷儿的发生,提高出生人口素质,降低围产儿死率,为制定出生缺陷干预措施提供可靠依据。根据浏阳市妇幼保健院和浏阳市人民医院自2000年至2009年10年来所有孕满28周至产的7d的围产儿,由受过培训的医务人员每季上报围产儿数季报表和出生缺陷儿登记卡,市妇幼保健院的监测人员每季度到监测医院进行1次质量控制,及时查漏补漏,确保监测质量,出生缺陷病种以全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天性畸形诊断手册》中的23类出生缺陷诊断标准为准。结果围产儿33950人,出生缺陷儿655人,出生缺陷发生率为192.93/万;城镇出生缺陷发生率为120.04/万,农村出生缺陷发生率为212.42/万,（χ2=25.49,P〈0.01）,农村出生缺陷率明显高于城市。出生缺陷前5位分别为：第1位是副耳93例占14.20%,第2位是唇腭裂76例占11.60%,第3位是先天性心脏病59例占9.01%,第4位是多指（趾）58例占8.85%,第5位是神经管畸形49例占7.48%,致畸因素以母亲早孕期感冒55例居第1位,占58.40%,从事花炮制造11人居第2位,占1.68%,接触油漆8例居第3位占1.22%,接触染发剂、服用抗癫痫药、患心脏病各3人,占0.46%,从事制鞋业2人,占0.31%;从出生缺陷的转归来看,存活的有284人,存活率为43.36%。结论我市围产儿的出生缺陷发生率还较高,应广泛开展健康教育,指导育龄妇女优生优育,做好孕前期和孕期保健,普及叶酸投服,预防神经管畸形,提高产前筛查和产前诊断质量,控制缺陷儿的出生,从而达到提高出生人口素质的目的。     

中国围产儿畸胎瘤的流行病学特征

目的　利用 1987～ 1992年中国出生缺陷监测网收集的资料 ,描述围产儿畸胎瘤的发生水平和流行病学特征。方法　采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕 2 8周到产后 7天住院分娩的围产儿 ,包括活产、死胎和死产。结果　共收集围产儿 44 896 92例 ;畸胎瘤 2 38例 ,其中单发 198例 ,合并有其他畸形者40例。中国人围产儿畸胎瘤发生率为 0 .5 3/万 ,单发畸胎瘤发生率为 0 .44 /万 ,合并其他畸形者发生率为 0 .0 9/万。城市发生率为 0 .46 /万 ,乡村发生率为 0 .6 6 /万 ;男性围产儿畸胎瘤发生率为 0 .2 7/万 ,女性为 0 .80 /万 ;畸胎瘤儿性别比为 1∶ 2 .76。畸胎瘤围产儿病死率为 5 5 .0 %。结论　中国围产儿畸胎瘤以单发为主 ,发生率变化无长期趋势。乡村发生率高于城镇 ,女性发生率高于男性。畸胎瘤儿病死率高 ,应进一步加强产前诊断和围产期管理     

2005年长春市出生缺陷监测资料分析

目的 研究和分析长春市围产儿出生缺陷发生的基本情况。方法 按全国出生缺陷监测方案，于2005年1—12月对长春地区53所医院围产儿进行出生缺陷监测。结果 监测围产儿35797例，出生缺陷儿295例，出生缺陷发生率82．41／万；缺陷儿死亡率38．31％，占围产儿死亡的28．25％。出生缺陷前6位依次为总唇裂、神经管畸形、先天性心脏病、外耳畸形、多指（趾）、先天性脑积水。出生缺陷发生率男性高于女性，城市高于农村，产母年龄35岁以上为高发年龄。结论 应加强优生知识宣传，提高农村出生缺陷诊断及监测水平，降低出生缺陷发生率，提高人口素质。     

15914例围生儿出生缺陷的回顾分析

为分析出生缺陷儿（BD）的发病率及预防措施,对1995年1月1日至2004年12月31日在我院出生的15914例围产儿中的225例BD儿进行回顾性分析.结果,畸形儿出生缺陷率为14.14‰,围生儿死亡443例,其中畸形儿死亡125例,占死亡总数的28.22%.神经系统畸形占BD儿的第一位32%,发病率为4.6%,单发畸形占60.8%.出生缺陷是围产儿死亡的主要原因之一,应做好产前保健工作,加强高危人群的监测,有效降低出生缺陷的发生率,提高人口素质.     

2000～2004年山西省神经管缺陷的动态监测

目的利用2000-01~2004-12期间山西省出生缺陷监测网收集的资料,描述围产儿无脑、脊柱裂和脑膨出3种神经管缺陷(NTDs)的流行病学特征及其动态变化趋势。方法采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周至产后7 d住院分娩的围产儿,包括活产、死胎和死产。结果共收集围产儿130 783例;神经管缺陷儿730例。围产儿NTDs总发生率为49.77/万,其中无脑、脊柱裂和脑膨出的发生率分别为19.19/万、28.67/万和7.95/万。总的NTDs和无脑畸形年度发生率呈下降趋势。男性NTDs发生率为42.60/万,女性为70.05/万,城市为26.03/万,农村为105.83/万,母龄别发生率在<20岁和>35岁组高于其他年龄组。NTDs围产儿早产占65.07%,低出生体重占56.85%,围产期病死率为81.57%。结论山西省围产儿总NTDs发生率及无脑发生率呈下降趋势;无脑及神经管缺陷(NTDS)发生率女性均高于男性;无脑、脊柱裂、脑膨出及神经管缺陷(NTDS)发生率农村高于城市;神经管缺陷儿出生素质差,围产期病死率高,预后不良。加强预防和产前诊断是降低神经管缺陷发生率的有效措施。     

宁夏1996-2008年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解和分析宁夏地区围产儿出生缺陷的发生情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测方案要求,对1996-2008年在医院分娩的333404例围产儿进行监测。结果监测人口占出生人口的35.82%,共发现出生缺陷儿3537例,出生缺陷总发生率为106.09/万,近几年来出生缺陷发生率呈上升趋势;前五位出生缺陷依次为神经管缺陷、总唇裂、多指（趾）、先天性脑积水、马蹄内翻足。出生缺陷发生率农村高于城镇;孕妇≤20岁和≥35岁高于20-29岁年龄组。结论宁夏产前筛查、产前诊断水平亟待提高,需进一步加强孕产妇系统保健管理,积极开展健康教育工作以降低出生缺陷发生率。     

鄯善县2006～2011年出生缺陷变化趋势

目的了解近几年鄯善县出生缺陷的变化趋势、相关因素。方法对2006-01～2011-12间按照《中国出生缺陷监测方案》在鄯善县两家县级医疗保健机构进行监测,通过认真填写《围产儿季报表》和《出生缺陷登记卡》收集相关资料进行分析。结果 2006-01～2011-12间出生缺陷报告率68.05/万,2006年报告发生率107.24/万,2007年出生缺陷发生率66.77/万,2008年出生缺陷发生率81.60/万,2009年出生缺陷发生率56.10/万,2010年出生缺陷发生率78.55/万,2011年出生缺陷发生率42.18/万;诊断的出生缺陷中活产儿62例,占60.78%;死胎34例,占33.33%;死产2例,占1.96%;7 d内死亡4例,占3.92%;所有不良妊娠结局共占39.22%;诊断为出生缺陷后引产占出生缺陷的32.35%。2006～2011年合计出生缺陷发生率在前位的是:神经管畸形、先天性脑积水、唇/腭裂、马蹄内翻足。结论鄯善县监测医院出生缺陷发生率总体呈下降趋势,由2006年的107.24/万下降到2011年的42.18/万,说明预防出生缺陷取得了一定成绩。     

吴忠市利通区2004-2008年围产儿出生缺陷及相关因素分析

目的 为了解吴忠市利通区出生缺陷发生动态变化及其影响因.方法 对2004-2008年监测医院出生的18180例围产儿进行出生缺陷分析.结果 监测人数占总出生人口的80.90%,共筛查出出生缺陷153例,出生缺陷的发生率为84.16/万;出生缺陷导致围产儿死亡占出生缺陷儿的41.83%,是我区非出生缺陷围产儿死亡率的44.36倍;出生缺陷的发生乡村高于城市,回族高于汉族(P相似文献   

石嘴山市2002-2006年出生缺陷监测结果分析

目的探讨出生缺陷的发生率及相关因素,提出干预措施。方法对2002—2006年5年间监测的出生缺陷儿报告进行回顾性分析。结果5年来出生缺陷的发生率波动于104．64／万-167,40／万之间,平均发生率为为123,10／万,围产儿平均死亡率为20．67／万;出生缺陷儿围产儿平均死亡率25．53％,出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的21．91％;乡村的出生缺陷发生率明显高于城镇,母亲年龄大于35岁缺陷儿发生率高于其他年龄组。结论加强优生知识教育,提高产前诊断水平,进一步探明危险因素并进行干预,是有效降低出生缺陷发生率的有效途径。     

1988～1991年中国神经管缺陷和唇腭裂畸形率分析

报道我国１９８８～１９９１年出生缺陷动态监测期间两类主要出生缺陷——神经管缺陷（ＮＴＤ）和唇腭裂（ＣＬＰ）的监测结果。资料的收集采用以医院为基础的监测方法。１９８８年１月至１９９１年１２月，共监测２７５０５８８例围产儿，查出先天畸形儿２８１６８例，畸形总率为１０２．４／万，其中ＮＴＤ６８８５例，畸形率为２５．０／万。ＮＴＤ的发病在我国存在着明显的地理差异，以北方为高（尤以太行山脉周围地区最高），从北到南，逐渐下降。ＣＬＰ４５４８例，畸形率为１６．５／万。全国各省份唇腭裂的畸形率波动在１１．２／万～２５．７／万之间。ＮＴＤ的发生有明显的季节波动，以冬季为发生高峰。ＮＴＤ的性别比例为０．５９，女性围产儿畸形率（３２．１／万）明显高于男性（１７．４／万）（Ｐ＜０．０１）。ＣＬＰ的性别比例为１．３３，男性患儿多于女性。但腭裂的性别比例为０．８０，与唇裂或唇裂合并腭裂的性别比例（１．４６）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。城乡围产儿ＮＴＤ畸形率分别为１４．４／万和４４．３／万，两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），乡村围产儿ＮＴＤ畸形率是城镇的３．０倍。城乡围产儿ＣＬＰ畸形率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

多指(趾)畸形的流行病学分析

目的 了解我国围产儿多指(趾)畸形的流行病学特征。方法 中国出生缺陷监测网采用以医院为基础的监测方法,于1996～2000年在全国31省(市、区)监测医院内对孕满28周至产后7d的围产儿进行出生缺陷调查。结果 在2218616例围产儿中,共检出多指(趾)2097例,全国平均发生率为9．45／万;城、乡发生率分别为9．60／万和9．05／万;男、女发生率分别为10．99／万和7．48／万。年度发生率呈逐年上升趋势。多指(趾)畸形患儿单发者占88.4％,11．6％合并有其他畸形。畸形发生在肢体左侧占34．96％,右侧占45．62％,双侧同时发生占19．41％。多指(趾)患儿围产期病死率为8．17％,其中单发为2．72％,多发为49．38％。结论 我国围产儿多指(趾)畸形男性多于女性,地区差异明显;多指(趾)以单发形式为主,多发畸形患儿病死率高。     

2007～2011年围产儿出生缺陷监测结果调查分析

目的研究不同时期内围产儿出生缺陷监测结果,完善干预措施,降低出生缺陷发生率。方法对红塔区医疗保健机构2007-2011年出生的17155例围产儿出生缺陷资料进行比对。结果出生缺陷发生率为9．56‰,有逐年上升趋势,农村大于城市;男婴高于女婴,检出率分别为11．46‰和7．55‰;高发出生缺陷依次为耳廓畸形、多／并指（趾）、总唇裂、马蹄内翻足、复合畸形;年龄≥35岁是产妇高发年龄段。结论提倡婚前检查,加强孕期保健、优生优育宣传指导,普及产前筛查,高风险人群产前诊断,最大限度减少异常胎儿的出生,提高出生人口素质。     

2012-2017年山西省围生儿出生缺陷监测结果和流行病学分析

背景　出生缺陷已成为全世界共同关注的重大公共卫生问题之一。山西省作为出生缺陷的高发地区,其出生缺陷发生率严重影响出生人口质量。目的　了解山西省2012-2017年出生缺陷变化趋势及相关因素,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法　对山西省2012-2017年覆盖11个地市37所监测机构的围生儿出生缺陷监测数据进行分析。主要监测出生缺陷发生率、出生缺陷发生率的人群分布、主要出生缺陷发生率及顺位、出生缺陷儿的诊断和转归。结果　2012-2017年,共监测围生儿455 374例,出生缺陷儿6 316例（1.39%）,围生儿出生缺陷平均发生率为138.70/万。不同年份间围生儿出生缺陷发生率总体呈上升趋势（χ2趋势=97.68,P<0.001）。男性围生儿（149.56/万）出生缺陷发生率高于女性（124.65/万）,差异有统计学意义（χ2=51.96,P<0.001）;城镇围生儿（142.58/万）出生缺陷发生率高于农村（134.84/万）,差异有统计学意义（χ2=51.96,P <0.001）。不同年龄组产妇围生儿出生缺陷发生率存在差异（χ2=41.12,P <0.001）,>35岁年龄组产妇（172.65/万）围生儿出生缺陷发生率高于20~、25~、30~岁产妇（χ2值分别为24.32、39.14、28.02,P <0.001）。前5位主要出生缺陷依次为先天性心脏病（37.31/万）、多指（趾）（19.39/万）、总唇裂（14.05/万）、神经管畸形（7.71/万）及外耳其他畸形（7.01/万）。先天性心脏病的发生率由2012年的13.23/万上升至2017年的58.27/万,差异有统计学意义（χ2=404.54,P<0.001）。结论　2012-2017年山西省围生儿出生缺陷发生率总体呈上升趋势,先天性心脏病的发生率居于首位。需加强三级预防措施,减少出生缺陷,提高出生人口素质。     

169例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的：分析围产儿出生缺陷发生的情况,提出干预措施,为早期发现缺陷儿,提高产前诊断技术提供参考。方法：对2002年10月1日～2008年9月30日孕28周至产后7d住院分娩的17351例围产儿进行监测。结果：6年共监测围产儿17351例,出生缺陷169例,出生缺陷发生率为9．74‰;出生缺陷位于前5位的是多指、并指（趾）及马蹄内（外）翻足、唇颚裂、先天性心脏病、尿道下裂;出生缺陷的产前确诊率为20．71％;出生缺陷儿母亲以流动、低收入、低文化人群为主体,82．25％的缺陷儿母亲孕早期无明显的致畸因素。结论：加强优生优育宣教,做好产前检查,提高产前诊断技术,减少出生缺陷,提高人口素质。     

中国1996～2000年孕产妇死亡监测的流行病学特征分析

目的 了解1996～2000年我国孕产妇死亡发生的主要流行病学特征及城乡差别.方法 在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法.结果 1996～2000年全国监测孕产妇死亡1704例,城市341例,农村1363例,城市死亡孕产妇中,69.9%受过中等教育,74.5%居住在平原;农村死亡孕产妇中,73.3%受过初等教育,65.1%居住在山区.全国死亡孕产妇中,76.8%发生在分娩后,49.0%在家分娩,28.9%未接受过产前保健.农村死亡孕产妇中,58.5%在家分娩,35.5%在家死亡,33.1%的分娩由非医务人员接生,31.8%未接受过产前保健.结论 受教育程度低、居住环境偏僻、孕期保健意识薄弱和住院分娩率低是影响我国孕产妇死亡的主要因素.     

2001~2010年中国先天性马蹄内翻足的流行病学分析

目的 对全国先天性马蹄内翻足资料进行流行病学分析,了解我国先天性马蹄内翻足的变化趋势和影响因素。 方法 收集中国出生缺陷监测网2001~2010年监测的孕28周至产后7 d住院分娩的围产儿资料,包括活产、死胎和死产,进行流行病学分析。 结果 2001~2010年共监测8 273 382例围产儿,其中先天性马蹄内翻足4 233例,全国的先天性马蹄内翻足发生率为5.12/104,十年期间没有明显的变化趋势(χ2=2.43,P>0.05)。城市发生率为4.90/104,农村发生率为5.43/104;男性发生率为5.31/104,女性发生率为4.73/104;西部发生率为7.00/104,中部发生率为4.52/104,东部发生率为4.27/104;南方发生率为5.82/104,北方发生率为4.34/104,差异均有统计学意义(P<0.05)。男女间先天性马蹄内翻足的受累部位分布没有差异(χ2=1.74,P>0.05)。 结论 2001~2010年我国先天性马蹄内翻足发生率没有明显的变化趋势,发生率存在城乡、地区差异和性别差异。我国先天性马蹄内翻足发生率低于国外报道。     

河南省1996至2002年神经管畸形发生动态及相关因素分析

目的 :了解河南省神经管畸形发生情况及相关因素。方法 :采取分层抽样法 ,在河南省 2 5个市县共抽取 6 1所医院作为河南省出生缺陷监测网点 ,于 1996年 1月开始 ,连续监测 7a。了解神经管畸形发生率及人群分布特征。结果 :7a全省平均出生缺陷发生率无明显下降 ,7a中神经管畸形发生率分别为 34.3/万 ,39.3/万 ,34.4 /万 ,32 .8/万 ,2 4 .3/万 ,2 1.1/万及 19.8/万 ,自 1997年后呈逐年下降趋势 ,但仍高于全国平均水平 ;农村发生率明显高于城市 ;女婴高于男婴 ;母龄 2 5～ 30岁组发生率最低 ,<2 0岁及≥ 35岁组发生率较高。 3种神经管畸形发生率从高到低依次为脊柱裂 ,无脑畸形和脑膨出。结论 :降低神经管畸形发生率重点应放在农村。     

贵州省某医院170例新生儿出生缺陷的影响因素分析

目的:探讨新生儿出生缺陷的影响因素,为新生儿出生缺陷的预防和干预提供依据.方法:基于贵州省某医院2003 -2011年出生缺陷的监测数据,运用卡方检验分析170例新生儿出生缺陷的特征变化及其影响因素.结果:该院出生缺陷检出率为142.6/万,产前诊断率为17.65％,异常因素占41.12％;出生缺陷前5位分别为外耳其它畸形、多指、神经管缺陷、马蹄足内翻和肢体短缩;母亲年龄＜20岁缺陷儿发生率较高.结论:加强孕前保健、孕期保健、产前筛查和孕前与孕早期叶酸规范服用,是当前预防和减少出生缺陷发生的主要工作.