白芍总苷联合来氟米特对银屑病关节炎细胞因子的影响

目的观察白芍总苷(TGP)联合来氟米特对银屑病关节炎(PsA)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响,评价其疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法选取36例确诊PsA患者,接受TGP联合来氟米特方案(治疗组)治疗12周,同时选取20例健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测健康对照组、治疗组治疗前、后12周血清TNF-α及IL-8水平。银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分为主要疗效指标、健康评定问卷(HAQ)评分为次要疗效指标,并分析治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、TNF-α、IL-8水平变化。结果 PsA患者治疗前血清TNF-α、IL-8水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);12周后,治疗组PASI、HAQ、血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗12周时,治疗组血清TNF-α、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TGP联合来氟米特治疗PsA具有较好的疗效及安全性,可能通过影响血清TNF-α、IL-8的水平而发挥作用。     

氟西汀并逍遥丸治疗维持性血液透析患者并发抑郁症的疗效研究

[目的]观察氟西汀并逍遥丸治疗尿毒症维持性血液透析患者并发抑郁症的疗效与安全性。[方法]将40例并发抑郁症的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组在卫生宣教的基础上加用氟西汀和逍遥丸,8周为1个疗程;对照组进行常规卫生宣教。分别在治疗后4周和8周采用抑郁自评量表(SDS)和血白蛋白、C反应蛋白等评价疗效,用副反应量表(TESS)评价安全性。[结果]治疗组SDS减分率明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为75.0%,对照组为30.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组血白蛋白升高(P<0.05);氟西汀不良反应主要有早期一过性轻微胃肠道不适。[结论]氟西汀并逍遥丸对尿毒症维持性血液透析并发抑郁症的患者具有良好的疗效和安全性。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭随机双盲、多中心临床研究

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用平行随机、阳性药对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法,488例冠心病、高血压病心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组(326例)和心宝丸对照组(162例),疗程4周,观察心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、心脏收缩和舒张功能、中医证候和生活质量等疗效指标及安全性指标。结果(1)心功能疗效:治疗组和对照组显效率分别为48.8%和41.4%,总有效率分别为78.5%和71.6%,2组比较差异无显著意义(P>0.05);(2)Lee氏心力衰竭计分疗效:治疗组和对照组显效率分别为42.3%和32.1%,总有效率分别为82.5%和72.8%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(3)中医证候疗效:治疗组和对照组显效率分别为46.6%和32.1%,总有效率分别为90.2%和82.1%,2组比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01);(4)心脏收缩和舒张功能:治疗组明显提高患者左室射血分数(LVEF)和E/A比值,改善心脏收缩和舒张功能;(5)生活质量:治疗组改善患者生活质量优于对照组(P<0.01)。(6)安全性观察:治疗组未见不良反应。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭具有明显疗效和良好的安全性。     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将20例难治性ITP患者分为治疗组和对照组,治疗组12例采用rhTPO联合糖皮质激素治疗,对照组8例采用rhTPO治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率91.7％,对照组100％;停rhTPO后血小板计数逐渐下降,至治疗后30 d,治疗组血小板计数仍明显高于治疗前(P＜0.01)和同期对照组(P＜0.05).停rhTPO治疗3个月后,治疗组中9例患者完全反应(CR)4例,有效(R)3例,无效(NR)2例;对照组中6例患者CR 1例,R3例,NR2例.两组患者对药物耐受良好,无一例终止治疗.结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微.     

幽门螺杆菌感染与幼年特发性关节炎关系的探讨

目的:探讨幼年特发性关节炎(JIA)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:选择56例JIA的患儿,检测血HP,同时行胃镜取活组织检测HP。阳性者随机分为治疗组和对照组。治疗组除常规应用JIA药物外,加用标准三联抗HP治疗,观察疗效并进行统计学处理。结果:血HP阳性者36例(36/56,64.29%),胃镜活检组织检测HP阳性者18例(18/24,75.00%)。治疗组与对照组好转率分别为88.89%、66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:JIA患儿HP感染率高于普通人群,尤其是有消化道症状者阳性率更高。对阳性JIA儿童进行根除HP治疗,减少胃肠道并发症,并可能使JIA患儿达到尽早缓解。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效及安全性.方法 收集2型糖尿病合并高血压患者120例,其中口服厄贝沙坦患者30例(对照组A);口服氨氯地平患者30例(对照组B);口服厄贝沙坦和氨氯地平患者60例(观察组),每组患者治疗12周,观察3组患者静息状态下血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(MALB)的变化.结果 观察组治疗后SBP、DBP低于对照组A及对照组B(均P＜0.05),观察组降压有效率为91.7％,高于对照组A和对照组B(均P＜0.05);观察组治疗后FBG、FINS、CRP及MALB均低于对照组A及对照组B(均P＜0.05);3组患者均未出现严重不良反应.结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压,临床疗效好,值得临床推广.     

温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病的临床疗效观察

目的观察温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病(痰瘀互结证)的临床疗效。方法将符合慢性斑块型银屑病痰瘀互结证的44例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各22例。治疗组以自拟温阳和营凉血活血汤配合外用药膏治疗,对照组以凉血活血汤配合同样药膏治疗,比较2组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及临床疗效。结果治疗组治疗8周时平均PASI评分(4.64±1.71)分,疗后24周时(2.40±1.77)分,对照组治疗8周时平均PASI评分(6.71±2.40)分,疗后24周时(6.21±3.41)分,2组治疗后与治疗前比较均显著改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组8周总有效率63.6%,24周总有效率86.4%,对照组8周总有效率9.1%,24周总有效率31.8%,2组比较差异有统十学意义(P<0.05或P<0.01)。结论温阳和营凉血活血法治疗慢性斑块型银屑病疗效肯定,安全性好。     

美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭短期临床效果观察

目的评价美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期效果及安全性。方法选择CHF患者96例,按就诊先后顺序随机分成美托洛尔治疗组(治疗组)48例和传统治疗对照组(对照组)48例,对照组采用常规药物治疗(强心、利尿、扩血管及ACEI),治疗组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,剂量个体化,为期6个月,观察其临床疗效及安全性。结果治疗组的心功能状况及血压、心率比对照组改善明显(P均<0.01),治疗总有效率高于对照组,再住院率及病死率低于对照组(P均<0.05),而且无明显不良反应。结论美托洛尔缓释片短期治疗可明显改善CHF患者的心功能状况,而且服用方便,安全可靠。     

自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术用于老年中耳胆脂瘤患者治疗的疗效及安全性分析

目的采用自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术用于老年中耳胆脂瘤患者治疗疗效及其对安全性进行研究。方法选取2016年9月至2018年9月在惠州市第六人民医院手术治疗的80例老年中耳胆脂瘤患者,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。对照组采用经典完壁式乳突切除术鼓室成形术治疗,观察组采取自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术治疗。比较两组治疗疗效、安全性及术后恢复情况。结果①观察组治疗后临床疗效高于对照组(95.12%vs.84.62%)(P<0.05)。②两组治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组术后骨膜I期愈合率高于对照组,而耳膜穿孔率低于对照组(P<0.05)。两组术后外耳道后壁重建成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体移植外耳道后壁重建联合鼓室成形术在老年中耳胆脂瘤患者的治疗中具有疗效显著、安全性高、术后恢复佳等优势,具有临床推广应用价值。     

国产格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的评价国产格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法 76例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组口服格列齐特片;观察组口服格列齐特缓释片,12周疗程结束,观察其临床疗效。结果两组均可有效降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),观察组有1例患者出现一过性低血糖症状,患者可自行缓解,对照组出现2例一过性低血糖症状,两组间治疗后上述各指标及不良反应发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论国产格列齐特缓释剂与普通剂型的疗效和安全性相似。     

丙戊酸镁缓释片联合氯氮平治疗女性难治性精神分裂症的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合氯氮平治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:选取我院2010年9月～2013年9月收治的88例难治性精神分裂症女性患者的资料,随机分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组采用氯氮平治疗,治疗组在服用氯氮平的基础上加用丙戊酸镁缓释片,连续治疗12周,使用阳性症状和阴性症状量表评定患者的疗效,使用不良反应量表评定患者不良反应。结果:(1)对照组与治疗组分别自治疗8周末与治疗4周末与各组治疗前相比即有显著性降低;对照组与治疗组2组比较,可见治疗8周末时治疗组PANSS总分下降更显著。(2)治疗组与对照组有效率分为72.7%和52.3%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组患者均未出现明显不良反应。结论:氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症,临床疗效满意,安全性较高,值得在临床尝试应用。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症患者的比较研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法:将80例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。研究组患者42例,给予阿立哌唑治疗;对照组患者38例,给予利培酮治疗。两组患者均临床治疗观察8周。于治疗前和治疗第2、4、8周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定两组患者的临床治疗效果。结果:经过2周治疗后,两组患者均有明显疗效,对照组患者优于研究组(P<0.05);治疗8周后,两组患者的疗效相当(P>0.05);研究组患者不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗老年女性精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,且不良反应少。     

清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症临床观察

目的:探讨清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症的临床疗效。方法:纳入80例脓毒症患者,随机分为对照组40例和治疗组40例。两组患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加服清营汤治疗,治疗周期为14 d。评价两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的血清炎性因子水平的变化。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为92.5%,对照组为72.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的血清CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症疗效较佳,值得在临床中推广、应用。     

瑞力芬治疗类风湿关节炎临床疗效和安全性观察

目的 研究瑞力芬治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 37例RA患者随机、开放分为瑞力芬组(治疗组)和萘普生组(对照组)对照观察8周。结果 治疗组和对照组在治疗类风湿关节炎疗效相同，而治疗组副作用发生率明显低于对照组。结论瑞力芬治疗类风湿关节炎有较好的疗效和更高的安全性。     

幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。     

阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎随机对照研究

目的 探讨阿泰宁(有效成分酪酸梭菌CGMCC0313-1)联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性.方法 将40例慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组.各20例.试验组给予阿泰宁(1 260 mg,3:A/d)和美沙拉嗪(0.5 g,3次/d)治疗8周;对照组只给予美沙拉嗪(0.5 g,3次/d)治疗8周.观察两组患者治疗后临床疗效、临床症状缓解情况、肠镜检查结果 、组织学检查结果 、复发情况及不良反应.结果 试验组患者治疗后的临床疗效、临床症状缓解情况、肠镜检查结果 、组织学检查结果 及不良反应发生率与对照组的比较,差别均有统计学意义(P<0.05).复发情况:随访6个月-1年,试验组2例复发.而对照组7例复发.结论 阿泰宁联合美沙拉嗪治疗慢性反复发作型溃疡性结肠炎患者的疗效及安全性优于单纯应用美沙拉嗪,并且可降低复发.     

坎地沙坦酯对老年人原发性高血压患者尿微量蛋白排泄的影响

目的观察坎地沙坦酯对老年人原发性高血压患者尿微量蛋白排泄的影响。方法 选择150例原发性高血压合并微量蛋白尿患者,随机分为2组,观察组76例,给予坎地沙坦酯8～16 mg,每日1次;对照组74例,给予左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,治疗8周,观察治疗前及治疗8周后血压及尿微量蛋白值、肾功能变化,并进行比较。结果观察组经坎地沙坦酯治疗8周后,血压降至正常,尿微量蛋白排泄明显减少(P<0.01);对照组血压降至正常,尿微量蛋白排泄下降(P<0.05)。观察组尿微量蛋白排泄量较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论坎地沙坦酯有良好的降压疗效,并能有效减少老年人原发性高血压患者尿微量蛋白排泄量,具有肾保护作用。     

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效及安全性。方法选择我院在2008年²012年收治的78例AR患者,采用随机数字表法分为对照组(n=39例,发作时鼻用激素、抗组胺药等药物方法治疗)和观察组(n=39例,采用SIT治疗),比较两组症状、体征评分改善情况及免疫学指标(IL-4、IL-13)的变化。结果观察组治疗后症状、体征评分较治疗前有明显改善(P<0.05),并显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13等免疫学指标低于对照组(P<0.05)。结论 SIT是控制AR患者症状的一种有效手段,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:探析脑梗死患者实施长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗的疗效及安全性。方法:选取我院神经内科收治的急性脑梗死患者共计78例,依据不同治疗方式均分为两组。对照组采用长春西汀治疗,观察组在对照组基础上联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,比较疗效。结果:两组患者生活自理能力、神经功能缺损评分经治疗后均显著改善,且观察组相较于对照组,改善更加显著;治疗总有效率(97.44%)高于对照组(74.36%)(均P<0.05),两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者实施长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗,使患者日常生活能力与神经功能显著提高,安全性高,推广价值巨大。     

祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的影响

[目的]观察祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP) 的疗效及其对免疫调节功能的影响.[方法]将42例 CITP 患者随机分为两组,治疗组22例,予祛风凉血补肾法治疗;对照组加例,予凉血补肾法治疗.两组均以6周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、Fas蛋白、Fas-L蛋白、血小板相关抗体 (PAIgG) 和淋巴细胞亚群等免疫学指标的变化.[结果]治疗组治愈14例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为95.5%;对照组治愈8例,显效4例,有效3例,无效5例,总有效率为75.0%;两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的血清IL-2水平较治疗前显著性提高,sIL-2R水平则显著性下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组提高IL-2、降低sIL-2R的作用更明显 (与对照组比较,P<0.05).治疗后两组血小板Fas蛋白和Fas-L蛋白表达及PAIgG水平均下调 (与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下调作用更明显(与对照组比较,p<0.05).治疗后两组患者CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均明显提高,CD8+T细胞百分率明显降低 (与治疗前比较,P<0.05).[结论]加用祛风药能提高凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.