股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65 ～150 min,平均116 min.术中出血量250～600ml,平均342 ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16～44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16～44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88～100,平均95.6,优良率100％.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.     

锁定加压钢板治疗股骨髁间骨折20例

目的：探讨锁定加压接骨板治疗股骨髁间骨折的临床治疗效果。方法：对股骨髁间骨折20例患者应用锁定加压接骨板进行切开内固定,通过随访观察锁定加压接骨板的治疗效果。结果：术后随访7～48个月,平均22个月,20例病人骨折均愈合,膝关节功能活动良好,评分优良率达85％。结论：应用锁定加压接骨板治疗股骨髁间骨折,可以早期恢复骨折部位解剖学结构和生物力学功能,是一种有效的治疗方法。     

附加钢板技术在股骨下段和远端骨折中的应用

目的 探讨附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折的应用效果。方法 选取2012 年1 月-2015 年5 月采用附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折患者20 例，术后均早期康复。末次随访，按Schatzker-Lambert 股骨远端骨折功能评分评价患肢膝关节功能恢复。结果 切口均I 期愈合。所有患者获12 ～ 32 个月（平均16.3 个月）随访。骨折均愈合，愈合时间3 ～ 5 个月（平均4.1 个月）。末次随访，患肢功能恢复优16 例、良4 例（优良率100%），无钢板螺钉松动或断裂。结论 附加钢板技术重建内侧柱克服了单纯外侧锁定钢板在内侧柱骨质条件不良患者中固定稳定性欠佳和无法重建内侧柱结构的缺陷，可以术后早期康复，骨折愈合率和优良率均较高。     

锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床研究

目的：探讨锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的股骨远端骨折病例21例,用锁定加压接骨板内固定技术进行治疗。结果：21例患者随访时间6-24个月。全部临床愈合,愈合时间11-23周。按膝关节功能评分评定疗效,本组优12例,良8例,可1例,优良率95.24%。无感染、钢板、螺钉断裂和脱出。结论：锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有稳定性好,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好固定方法。     

锁定接骨板处理股骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨锁定接骨板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 我科自2007年9月-2011年3月采用锁定接骨板手术治疗殷骨远端粉碎性骨折68例,术后石膏外固定6-8周后拆除石膏进行功能锻炼.结果 术后随访10-36(22.2±4.1)月.根据膝关节功能Merchant评定标准进行评价,优良63例,一般3例,差2例,优良率92.6％.结论 锁定接骨板治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和膝关节功能恢复,临床疗效满意.     

锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效研究

目的:分析探讨锁定加压接骨板在治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效及评价。方法:选择60例胫腓骨远端粉碎性骨折患者,分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者依传统治疗方法进行治疗,治疗组患者使用锁定加压接骨板进行治疗。两组患者均给予合理术后康复治疗。分别于12个月、36个月及48个月随访患者统计疗效。结果:治疗组患者Johner-Wruhs评分和临床愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折疗效较好。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析21例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折移位等并发症发生。腕关节功能按Dienst功能评分评定：优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论运用锁定加压接骨板内固定治疗远端粉碎性骨折，临床疗效满意，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼，恢复腕关节功能。     

微创LCP钢板治疗膝关节周围粉碎性骨折

目的：探讨微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法2008年12月-2011年12月我院收治膝关节周围粉碎性骨折患者23例，均行微创LCP接骨板固定，对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果接骨板内固定术后对线良好，经术后4个月～14个月的随访均无骨折再移位、内固定松动及断裂等情况，骨折均达到临床愈合。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分：优18例，良3例，中2例。结论应用微创LCP接骨板内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折，具有手术时间短、创伤小、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复好等优点，值得在基层医院广泛推广。     

解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折25例疗效分析

目的探索解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用解剖型锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折25例。结果术后随访3-16个月,平均10个月,骨折均为骨性愈合。按黄公怡愈合标准：优23例,良2例,差0例,优良率为100%。结论解剖型锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等特点,是老年股骨粗隆间骨折的一种较理想的手术治疗手段。     

微创内固定系统治疗股骨远端复杂性骨折疗效分析

目的分析AO微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端复杂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2008年8月应用LISS治疗21例股骨远端复杂性骨折患者的临床资料。对术后的伤口愈合情况、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果平均随访时间13.5个月（3～26个月）,所有患者术后伤口均I期愈合,除1例出现膝内翻畸形,2例骨缺损和骨吸收较严重的患者术后6个月再次行植骨外,其余患者在术后3～7个月均获得骨愈合。膝关节HSS功能评定：优12例,良5例,可4例,优良率80.95%。结论LISS接骨板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想内固定材料,它具有骨折愈合率高,关节功能恢复满意等优点,然而必须严格掌握其适应证和技术操作程序才能取得满意疗效。     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2008年1月～2010年12月我院收治的56例股骨远端骨折患者,其中A型15例,B型7例,C型34例。骨折复位后采用股骨远端锁定加压钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标进行评价。膝关节功能评价采用HSS评分系统。随访时间8～18（平均12）个月。结果手术时间60～150（平均85）min;术中出血300～700（平均400）ml;术后3d引流量100—300（平均150）ml。术后X线评价,骨折对位对线良好,骨折愈合时间4～9个月。膝关节功能HSS评分：85分以上39例,70—84分10例,60—69分7例,优良率87．5％。结论股骨远端锁定加压钢板能有效固定股骨远端各型骨折,减少骨折不愈合与畸形愈合,促进膝关节功能的恢复,改善预后。     

锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折临床疗效分析

目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.     

锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效及安全性比较

目的:比较锁定钢板与解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床效果及安全性。方法:选取2005年3月～2009年5月收治的115例股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方法不同分为A组(锁定钢板)55例和B组(解剖型钢板)60例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后膝关节功能评分等情况。结果:两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间、术后并发症比较有统计学差异(P<0.01)。随访观察12个月,按照Kolmert膝关节功能评分标准,A组优32例,良19例,可3例,差1例,优良率为92.7%;B组优28例,良21例,可9例,差2例,优良率为81.7%。两组患者膝关节功能优良率比较有统计学差异(P<0.01)。结论:锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折较解剖型钢板更加适合,其具有创伤小、术后恢复快、并发症少、膝关节功能恢复好等优点,值得推广应用。     

锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料,根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例,钢板组采用锁定加压钢板内固定,髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率,并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比,髓内钉组术中出血量显著减少,手术时间、完全负重时间也明显缩短[(381.3±76.8)m L vs(479.5±89.3)m L,(123.2±18.6)min vs(164.7±27.4)min,(9.4±2.6)周vs(11.4±3.9)周,P<0.05];按照膝关节Kolment评定标准,髓内钉组优良率显著高于钢板组(88.57%vs 69.57%,P<0.05)。钢板组术后有发生切口感染2例,骨折不愈合2例,4例出现膝关节内翻畸形;髓内钉组切口感染1例,骨折不愈合1例,无膝关节内翻畸形;髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组(14.29%vs 52.18%,P<0.05)。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少,手术时间明显缩短,术后膝关节功能恢复更佳,且并发症发生率显著降低。     

胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Ｐｉｌｏｎ骨折

目的：探讨复杂Pilon骨折应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果。方法对2009年5月至2013年4月50例胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗的复杂Pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术时间为（55.3±7.7）min;术中出血量为（20.1±2.2）mL;术后随访时间为（16.3±2.3）个月;骨折愈合时间为（15.2±1.3）周。踝关节功能优良率94.0％。结论复杂Pilon骨折患者应用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗效果显著,不良反应少。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析。结果本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL。随访6～18个月,平均10个月。36例骨折均愈合良好。无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生。按照Matta髋关节评分：优19例,良17例,优良率为100%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。     

应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折探讨

目的探讨应用锁定钢板治疗胫骨近端骨折的方法及治疗效果。方法采用小切口切开暴露骨折,合并胫骨平台骨折时暴露探查膝关节,胫骨关节面平整后,复位骨折,复位满意再由X线透视检查确认骨折复位情况,然后由骨膜外向远端剥离,不做骨膜剥离,放置并固定锁定钢板及螺钉。结果所有病例全部获得随访,随访时间8～20个月,所有骨折均二期愈合,无骨折不愈合的发生,术后膝关节功能良好。结论对于胫骨近端骨折,尤其是合并骨质疏松的患者,应用锁定钢板进行内固定,骨折愈合几率高,术后膝关节功能恢复良好,是比较好的适应症。