全视网膜光凝联合多贝斯治疗DR临床观察

目的观察全视网膜光凝（panretinal photocoagulation,PRP）联合多贝斯（羟苯磺酸钙）治疗增殖前期与增殖期糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的临床疗效。方法选择已确诊为增殖前期或增殖期的糖尿病性视网膜病变120眼分成A、B两组,其性别、年龄、病情和病程比较差异均无统计学意义（P〉0.05）：A组为观察组行全视网膜光凝联合口服多贝斯治疗,B组为对照组行单纯全视网膜光凝治疗。结果治疗3个月后,视功能改善A组有效率96.67%,B组有效率83.33%;眼底改善A组有效率98.33%,B组有效率85.00%。B组有效率远不如A组理想,经χ2检验,P〈0.05,两组差异有统计学意义。结论全视网膜光凝联合多贝斯治疗DR有较好疗效,能改善视功能、稳定病情、延缓DR进展。     

视网膜激光光凝对PDR患者视网膜前膜新生血管生成的作用

目的 探析视网膜激光光凝(PRP)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜前膜新生血管生成的作用.方法 选取2015年8月~2016年12月本院诊治的60例PDR病例为研究对象,随机分为实验组29例、对照组31例.均行玻璃体手术,仅实验组在术前接受PRP治疗.观察两组取得的有效性和视力、新增血管变化情况.结果 实验组有效率(93.10%)、视力提高或不变概率(93.10%)、新生血管全部消退率(75.86%),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经PRP治疗,PDR患者的视力有所提升,视网膜处新生血管大幅度消退,治疗效果显著,故PRP疗法值得运用.     

全视网膜光凝和次全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变增生前期疗效比较

目的观察全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)和次全视网膜光凝(subtotal retinal cryocoagulation,SRC)对糖尿病视网膜病变增生前期(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)的疗效。方法将经过国际标准视力表检查视力、直接或间接眼底镜检查和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为PPDR患者69例(122眼)纳入研究。采用氩激光对其中的64眼行PRP,58眼行SRC。治疗后每隔3个月采用与治疗前相同的检查设备和方法进行复查。新生血管长出和无灌注区残留补充激光光凝治疗。随访观察9～18个月,平均10.3个月,以最后一次随访时的观察指标进行疗效评价。结果两组视力效果和治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RPR和SRC治疗PPDR临床疗效无显著差异。     

激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变

目的:探讨全视网膜光凝术(PRP)对增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的治疗效果。方法:对226例(397眼)PDR患者行PRP术,3个月后行眼底荧光血管造影,复查眼底新生血管及玻璃体出血、眼底出血等情况,随访观察6个月～6年,记录视力及眼底情况。结果:195眼(49.1%)视力提高≥2行,125眼(31.4%)视力无变化,77眼(19.5%)视力下降,356眼(89.7%)新生血管消退。结论:PRP可抑制视网膜新生血管生长,是治疗PDR的有效手段。     

激光治疗增殖型糖尿病民生视网膜病变的疗效

目的 探讨激光治疗增针型糖尿病性视网膜病变（PDR）的疗效。方法 随机应用倍频Nd:YAG激光和砷化镓半导体激光对PDR患者行全视网膜不凝术（PRP）,视网膜任何部位新生血管（NVE）给予密集直接光凝,生血管消退,NVD和NVE眼中分别为58.8％和88.0%,术后2年以上94.1％新生血消退;对PRP有成功反应者平均袖力有提高。结论 PRP对PDR有显著疗效,能有效改善和保持患者视力,对PRP有成功反应者视力预后较好,NVE较NVD更容易消退。     

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变合并Ⅰ期～Ⅱ期新生血管性青光眼

目的:探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并Ⅰ期～Ⅱ期新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法:选取60例(60眼)DR合并Ⅰ期～Ⅱ期NVG患者,随机分为观察组和对照组,每组30例(30眼).对照组给予PRP治疗,观察组给予康柏西普联合PRP治疗.比较两组新生血管分级、眼压及log-M...     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的评价眼底激光光凝治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法对78例（141眼）糖尿病视网膜病变患者采用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行视网膜激光光凝术,术后3月、6月、1年FFA复查,随访1年。结果 78例（141眼）中视力提高或无变化88.9%,视力下降11.1%,新生血管退行79.3%,黄斑水肿减轻78.6%。结论激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效。选择合适时机和合理的激光参数对不同分期的DR行全视网膜光凝（PRP）是确保DR患者视力康复的关键。     

倍频532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:评价倍频532 nm激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的安全性和有效性,并探讨其治疗时机。方法:根据DRPS制定的治疗技术规定,应用倍频532 nm激光对57例(109眼)分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、早期增殖性糖尿病视网膜病变(早期PDR)、高危增殖性糖尿病视网膜病变(高危PDR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者行次全视网膜光凝(S-PRP)、标准全视网膜光凝(S-PRP)、超全视网膜光凝(E-PRP)及局限性或格栅样光凝,术后1、3、6 mo行眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)检查,对有新生血管(NV)、无灌注区(NP)及视网膜水肿未消失者酌情追加光凝,并记录视力变化和视网膜病变进展情况。结果:视力变化情况:PPDR组有效率为88.9%,早期PDR组有效率为78.1%,高危PDR组有效率为57.1%,PPDR组明显高于PDR组(P<0.05);视网膜病变进展情况:PPDR组有效率为92.1%,早期PDR组有效率为81.3%,高危PDR组有效率为64.3%,PPDR组明显高于PDR组(P<0.05)。结论:倍频532 nm激光治疗DR安全、有效,增殖前期进行激光光凝效果更佳。     

改良全视网膜激光光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的 探讨改良全视网膜激光光凝(PRP)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 收集PDR患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用普通PRP治疗,观察组采用改良PRP治疗,比较两组的临床疗效及视网膜前膜(ERM)组织中的相关因子.结果 观察组治疗后CMT及BCVA均低于对照组(均P＜0.05)...     

黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床分析

目的 探讨黄斑局灶/格栅样光凝联合全视网膜光凝（PRP）治疗对重度非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）患者黄斑区形态和功能的影响。方法 以28例（36眼）重度NPDR患者作为研究对象,根据最佳矫正视力、眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描（OCT）和MP-1微视野仪的检查结果分为重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组（CSME组,n=20）和重度NPDR无黄斑水肿组(NE组,n=16）。所有患眼均接受黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP光凝治疗,3个月后随访复查最佳矫正视力、OCT和微视野。结果 两组患者治疗前后的最佳矫正视力和黄斑区视网膜厚度比较差异均无统计学意义（P>0.05）,CSME组患者治疗前后的视网膜光敏度无明显变化（P> 0.05）,而NE组患者治疗后的视网膜光敏度较治疗前显著下降（P<0.05）。结论 对于无黄斑水肿的重度NPDR患者,黄斑局灶/格栅样光凝联合PRP治疗具有预防黄斑区视网膜增厚的作用,但对视功能有一定的损伤。     

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察氩激光全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:采用美国科以人公司NOVUS2000型氩激光机,治疗分3～5次完成,每次照射250～550点不等,结束后预约复查.结果:增殖前期糖尿病性视网膜病变(PPDR)18例31眼,显效者18眼(58%),改善者10眼(32%),无效者3眼(10%);增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)37例59眼,显效者30眼(50.8%),改善者21眼(35.6%),无效者8眼(13.6%).二期疗效差异无显著性.结论:全视网膜光凝有效的减少了PDR严重的视力丧失,对DR出现高危指征者应及时治疗.     

早期氩绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的：评价早期氩绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的变化，方法：对32例（33眼）病程≤1个月且渗漏点位于乳斑束及黄斑无血管区以外的病灶进行氩绿激光直接光凝，观察其疗效。结果：治疗1周后23眼（69．7％）视力上升，6周后33眼痊愈，其中31眼（93．9％）视力≥1．0，结论：早期氢绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，安全有效，可以缩短病程，保护视功能。     

虹膜新生血管和全视网膜光凝术

本文介绍3例虹膜新生血管形成和/或新生血管青光眼,其中2例继发于视网膜中央静脉阻塞,1例继发于增殖性糖尿病性视网膜病变。治疗结果表明激光,尤其是氪红激光全视网膜光凝术对治疗虹膜新生血管和/或新生血管青光眼有效。早期激光光凝治疗和选择合适波长激光是治疗成功和减少激光并发症的关键。     

激光光凝法制造大鼠慢性高眼压模型的研究

目的 建立能诱发视神经及视功能损坏的慢性鼠高眼压模型.方法 SD大鼠32只,随机分为正常组、模型组、对照组,麻醉后用激光制造鼠慢性高眼压模型.分3步,①散瞳;②前房穿刺放液;③532 nm激光(能量200 mW、时限0.05 s)光凝角巩膜缘,每象限照射25点.Tono-penXL眼压计测量眼压.观察指标,视网膜组织细胞凋亡、房角组织、视神经纤维轴突阳性面积、闪光视觉诱发电位P1波潜伏期.结果 正常组眼压为(2.88±0.29)kPa,模型组激光术后第2天眼压开始升高,1周左右达到高峰,8、28、42 d眼压分别为(3.95±0.52)、(3.85±0.41)、(3.60±0.45)kPa.术后8、14、28、42 d在视网膜神经节细胞层及内核层可见到较多凋亡细胞;房角部位可见大量细胞浸润,成纤维细胞增生,房角闭塞;术后42 d视神经阳性面积的比率为(64.24±15.61)%,闪光视觉诱发电位P1波潜伏期为(80.13±5.25)ms,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 532 nm激光在散瞳、前房穿刺放液后直接光凝角巩膜缘组织有效诱导了鼠眼压的慢性升高,且在实验期间眼压的升高维持在较为均一水平,诱导了视网膜、视神经组织及视功能的损伤.     

糖尿病视网膜病变光凝术后中央动脉血流动力学变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)行全视网膜激光光凝术后视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的血流动力学改变情况.方法 应用彩色多普勒成像(color doppler imaging,CDI)检测152例增殖期DR激光光凝术后患者的CRA收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)及视网膜中央静脉(central retinal vein,CRV)的最大血流速度(maximum blood flow velocity,Vmax)、最低血流速度(minimum blood flow velocity,Vmin),并作对比分析.结果 CRA的PSV、EDV在全视网膜激光光凝术后有所增加,RI降低;CRV的Vmax、Vmin均有所降低,且与光凝术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而光凝组术后与对照组1个月后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全视网膜激光光凝术是治疗增殖期DR的一种安全有效方法,光凝术后血液循环障碍依然存在;应用CDI测定光凝术后患者CRA的血流动力学改变具有一定的临床价值,可为DR的诊断和治疗提供依据.     

OUR EXPERIENCE WITH LASER PHOTOCOAGULATION IN DIABETIC MACULAR OEDEMA

Diabetic macular oedema, focal or diffuse, is primarily responsible for visual loss in cases of diabetic retinopathy. When to start photocoagulation in such cases has often been debatable. Over a 3 year period, 80 eyes of 80 patients were subjected to argon green macular grid photocoagulation in a randomized clinical study keeping the other eye (80 eyes) as controls in patients with diabetic macular oedema. It was observed that in 5 per cent of such eyes the vision did improve while in 6.3 per cent of patients deterioration of vision was present as compared to 16.3 per cent in control group. It is concluded that laser photocoagulation has a definite role in arresting the progression of diabetic maculopathy and early intervention should be resorted to in case of clinically significant macular oedema.KEYWORDS: Argon laser photocoagulation, Diabetic retinopathy     

显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离

目的：探讨应用显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离的手术效果.方法：对锯齿缘离断性视网膜脱离35例35眼,借助显微镜直视下巩膜外冷凝联合眼内激光光凝视网膜裂孔,对手术疗效、冷凝手术时间、手术并发症等进行随访和评价.结果：术后随访6～36个月,一次手术治愈率91.4％（32/35）,盲目率从术前74.2％（26/35）下降到术后6个月的34.3％（12/35）.手术平均冷凝时间（2.0±1.1）min.术后发生高眼压5例,白内障6例,视网膜下出血2例.结论：显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离具有创伤小,术后视力恢复良好,视网膜复位率高及并发症少等优点.     

多次脉冲激光与连续激光在视网膜光凝作用中之比较

多次脉冲激光除了连续激光所有的激光强度、曝光时间和光照斑大小等参量之外,还具有脉冲频率、脉冲有效周期等更为重要的参量。调制这些参量可产生临床上所需的光凝损伤范围、形态和位置。由于脉冲间歇期的有效冷却作用,其所致的光凝损伤比连续激光所致的要小且致密,故更适于视网膜黄斑区的光凝治疗     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的