抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类手术预防用抗菌药物的对比分析

目的分析抗菌药物专项整治活动前后广州市番禺区中心医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况,为合理预防用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2010年3~8月100份出院病历(非干预组)及2013年3~8月100份出院病历(干预组),对干预前后围术期预防性使用抗菌药物合理性进行分析。结果抗菌药物专项整治后,非干预组的药物选择合理率、有指征使用率、用药时机合理率、用药疗程合理率均显著低于干预组(P<0.05),非干预组的抗菌药物使用率显著高于干预组(P<0.05)。结论我院抗菌药物整治活动政策落实有力,Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物品种的选择合理率升高、抗菌药物预防使用率显著降低、用药时机和用药疗程合理率显著升高,联合用药情况大大改善。     

某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的 分析某院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 随机选取本院2018年1—6月Ⅰ类切口手术出院病历448份,并对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况进行分析.结果 448例Ⅰ类切口手术病历中,预防使用抗菌药物262例,占58.48％.预防用药以头孢替安为主,占84.35％.结论 本院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的使用率高于30％,在用药指征、品种选择、用药疗程方面仍存在一定的不合理用药现象,需进一步规范化管理.     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解本医院I类切口围手术期使用抗菌药情况,为加强I类手术切口感染防控提供参考依据。方法抽取本院2016年7月1日至2016年12月31日符合要求的出院病历共1307份,对Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程及有无联合用药等数据进行分析评价。结果本院I类切口手术预防性使用抗菌药物191例,占总例数的14.61%;其中无用药指征的有11例,抗菌药物选用不合理的有66例;术前0.5-1h开始预防用药的有184例,预防用药疗程小于24h的有121例,预防用药疗程大于48h的有47例,未发现联合用药现象。结论该医院I类切口手术预防使用抗菌药物日趋合理,但在用药指征的把握、抗菌药物品种选择、用药时机及用药疗程等方面仍需进一步规范。     

363例Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的调查评价医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取我院2011年2～6月出院的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术三种Ⅰ类切口的手术患者的住院病历363份,根据抗菌药物合理应用评价标准对围手术期抗菌药物预防性使用情况、抗菌药物的品种选择、时机选择、疗程选择及合并用药等结果进行回顾性调查分析。结果 363例患者中,有283例应用抗菌药物(占77.96%),抗菌药物使用占前6位的分别为头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、哌拉西林+舒巴坦、左氧氟沙星、奥硝唑;用药时机不当者138例(占48.76%)、术后用药时间过长者228例(占80.57%)、无指征联用用药33例(占11.66%)。结论我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用存在不合理现象,医院应加强抗菌药物合理应用的教育培训、监督和管理。     

我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的:了解我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药情况,促进临床合理用药.方法:设计调查表,对我院99例Ⅰ类切口清洁手术病历围手术期的预防用药情况进行分析.结果:抗菌药物使用适应证掌握不够,选择药物不合理,术前用药时机不当,术后用药时间过长.结论:根据<抗菌药物临床应用使用原则>,规范围手术期的抗菌药物的合理使用.     

373例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2010年l月～2012年12月的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术、腹股沟疝气)患者病历373份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查373例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用率为73.99%,单用的比例为76.81%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为33.78%。结论我院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在应用抗菌药物指征、时机与持续时间、用法用量等问题上不合理现象,应进一步规范化管理,促进我院规范Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的使用。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析

目的分析我院2009年甲状腺、乳腺手术、疝气修补术三种Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取我院2009年1～12月归档病历120例,进行手术部位感染情况及其围手术期抗菌药物应用分析。结果 120例Ⅰ类切口手术无继发医院感染,抗菌药物使用率为81.6%,合格率为86.7%。围术期预防用抗菌药物,在选药、用药时机方面都比较合理。结论医院采取的干预措施有效、可行,可降低抗菌药物费用,显著提高抗菌药物的合理使用率。     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

妇幼保健院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用情况调查

目的：了解妇幼保健院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的现状,为贯彻落实国家卫计委发布的2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》提供依据。方法：选择2015年1～6月出院病例中所有的Ⅰ类切口手术共794例为调查对象,其中乳腺手术286例,妇科手术508例。采用回顾性调查方法,填写Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用调查表和Ⅰ类切口感染病例调查表,制定评价标准,对Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用情况进行合理性分析及得出与切口感染发生率的关系。结果：通过抗菌药物临床应用专项整治活动开展以来的一系列措施,Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用取得了阶段性的成果。Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用率为20.65％,药物品种选择合理率达94.64％,给药时机合理率为63.69％,用药疗程合理率为23.21％。Ⅰ类切口手术使用抗菌药物与切口感染无关联。结论：参照2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,妇幼保健院在Ⅰ、Ⅱ类切口类别的区分上应作适当调整,在给药时机和用药疗程的把握上还需进一步规范。感染管理科将协同相关科室适时开展多种形式的培训,敦促医护人员在诊疗操作中严格执行无菌技术操作规程,遵循手术部位感染预防与控制措施,这才是预防感染的关键。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：调查我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法：随机抽取我院2012年1月～2014年4月247例符合条件的Ⅰ类切口手术病例,并对数据进行统计分析。结果：抗菌药物使用率由2012年的68％降为2014年的16％;给药时机和疗程合理率由2012年的62．1％和36．4％均升至100％;联合用药比例由10．6％降至0;预防用药品种以头孢菌素为主。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理。     

I类切口手术72例预防性应用抗菌药物调查

目的分析I类切121手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,以加强对I类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。方法随机抽取南京中医药大学第二附属医院2012年8月至10月I类切1：3手术病历共72份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析与评价I类切口手术围术期抗菌药物应用情况。结果72例患者中,抗菌药物预防性应用者63例,应用率达87．5％。I类切口手术预防用抗菌药物的不合理应用包括：用药时机（36．11％）、抗菌药物选择（25．00％）、联合用药（9．72％）、单次给药剂量和每日给药频次（63．89％）等不合理,以及无预防用药指征（61．11％）、缺少依据更换抗菌药物（23．61％）、术后用药疗程过长（62．50％）等。结论该院I类切口手术围术期抗茵药物预防性应用不尽合理,临床药师应积极介入围术期抗菌药物使用的管理,进一步提高合理用药水平。     

清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的了解广州医学院附属深圳沙井医院（以下简称＂我院＂）清洁手术围术期抗菌药物预防使用情况,评估其用药的合理性。方法采用回顾性调查方法,对我院2011年1-12月出院的672例乳腺手术、甲状腺手术、骨折内固定取出术、精索静脉曲张高位结扎术、疝修补术手术患者病历资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果我院清洁切口手术围术期抗菌药物预防应用率达90.33%,存在无指征用药、疗程过长、用药时机不当、药物选择不当、联合用药不规范等不合理用药情况。结论我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物存在较严重的不合理现象,需引起重视,加强抗菌药物围术期使用管理,提高抗菌药物应用合理性。     

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解I类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法：抽取Ⅰ类切口清洁手术病历200例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病历进行汇总分析。结果：Ⅰ类切口清洁手术预防用药基本合理。结论：应继续进一步规范抗菌药物的使用。     

我院围手术期预防使用抗茵药物情况调查分析

目的调查近年我院围手术期预防使用抗菌药物的情况及变化趋势，加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取2005—2007年Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历100份／月，填写预防性使用抗菌药物调查表，进行统计分析，探讨用药合理性。结果2007年围手术期预防用药合理率14．3％，基本合理率39．2％，高于2005、2006年的用药合理率、基本合理率，其中给药时机、持续时间、给药间隔合理率上升幅度较大，而预防用药指征判定、抗菌药物选择合理率上升幅度较小；2007年用药不合理率46．5％。结论我院围手术期抗菌药物预防使用取得一些进步，但总体合理用药水平仍不高。     

Ⅰ类切口抗菌药物预防应用现状分析

目的调查我院围手术期Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况,进一步规范我院围手术期抗菌药物的合理应用。方法随机抽取我院2015年上半年Ⅰ类切口病历120份,对抗菌药物预防性应用情况进行分析。结果 120份病历中未使用抗菌药物病历26份,使用抗菌药物病历94份,抗菌药物使用率78%。94份使用抗菌药病历中选药品种合理病历71份,用药时机合理病历68份,用药持续时间合理病历41份,用药频次合理92份。使用2联抗菌药物病历6例。结论我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况还有待改善。     

我院围手术期预防使用抗菌药物情况调查分析

目的调查近年我院围手术期预防使用抗菌药物的情况及变化趋势,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取2005~2007年Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历100份/月,填写预防性使用抗菌药物调查表,进行统计分析,探讨用药合理性。结果2007年围手术期预防用药合理率14.3%,基本合理率39.2%,高于2005、2006年的用药合理率、基本合理率,其中给药时机、持续时间、给药间隔合理率上升幅度较大,而预防用药指征判定、抗菌药物选择合理率上升幅度较小;2007年用药不合理率46.5%。结论我院围手术期抗菌药物预防使用取得一些进步,但总体合理用药水平仍不高。     

普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用分析

目的探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法随机抽查2011年7~12月我院普外科300例Ⅰ类切口手术病历,统计分析围术期预防性抗菌药物使用情况。结果普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用率为100.00%;单一或二联用药率分别为91.67%和8.33%;预防使用抗菌药物涉及5类12个品种;抗菌药物使用频度居前3位的依次为头孢孟多（51例次）、头孢呋辛（49例次）和头孢西丁（48例次）;91.33%的患者于术前0.5~2 h给药,术后抗菌药物预防使用时间大于48 h者占32.66%。结论普外科Ⅰ类切口手术预防性用药存在用药指征把握不严、药物品种选择不当、用药时机不当及术后用药时间过长等严重的不合理现象。     

外科手术抗菌药物预防应用干预对照研究

目的 应用监测-培训-计划（MTP）合理用药干预模式进行干预对照研究,调研我院外科围手术期预防性应用抗菌药的状况,为临床合理用药提供参考.方法 分别选取我院2011年1～6月I类切口手术出院病历100份作为对照组和2012年1～6月Ⅰ类切口手术出院病历100份作为干预组.对两组患者围手术期预防应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析.结果 采用MTP模式实施干预后,我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用率由100%降至58%,联合用药比例由49%降至5%,品种选择合理率由30%升至90%,用药疗程合理率由15%升至89%;患者平均住院天数下降,平均抗菌药费用降低.结论 采用MTP模式干预的方法能显著提高围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果.     

我院Ⅰ类切口围手术期应用抗菌药物调查分析

目的:调查分析我院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2010年7月至2011年6月腹外疝结扎术、乳腺肿物切除术和甲状腺次全切术的268例患者的病历资料,通过回顾性调查的方法进行统计分析.结果:预防用药涉及4类19种药物,少数患者使用2种药物或中途更换药物.Ⅰ类切口预防用抗菌药物254例,占94.78％.术前用药有246例,其中术前30 min用药占56.91％.术后24h内停药52例,占20.47％.结论:预防用药的频率高,选药档次高,存在给药时间不当、联合预防用药、术后用药疗程长等情况.我院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的合理性有待加强.     

Ⅰ类切口手术应用抗菌药物干预前后的用药情况分析

[目的]分析并评价我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后的用药情况,为制定合理的抗菌药物管理办法提供依据。[方法]调取本院干预前、后的全部Ⅰ类切口手术病历,对其中抗菌药物使用情况进行统计分析比较。[结果]经过药学部的干预后,我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的使用率明显下降,预防给药时机在0.5~1 h内的例数明显增多,预防用药总时间<24 h的比例有所上升,原则上不使用抗菌药物预防的7种手术的抗菌药物使用率明显下降,抗菌药物选择正确率明显增加。[结论]对抗菌药物在围手术期预防应用方面的宣教、整治措施有明显成效。