气管插管全身麻醉术后呼吸道感染患者应用循证护理的预防分析

目的:分析气管插管全身麻醉术后呼吸道感染患者应用循证护理的预防效果.方法:在该院行气管插管全身麻醉术后患者中,随机选择56例,作为本次实验分析的对象,通过电脑随机的方式,将本次实验选择的患者56例进行随机分组,两组患者各自28例,应用常规护理的患者为常规组,应用循证护理的患者为研究组,观察两组患者术后呼吸道感染发生率.结果:研究组患者术后呼吸道感染发生例,发生率为％:常规组患者术后呼吸道感染发生例,发生率为％;组间结果比较,发现具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对行气管插管全麻的术后患者,应用循证护理,可有效降低患者术后呼吸道感染发生的几率,保证患者获得满意的疗效.值得临床应用.     

气管插管术后下呼吸道感染调查与相关因素分析

目的：了解气管插管（简称气插）术与医院内相关性肺炎的关系。方法：对１９９９年１月１日－－１９９９年６月３０日我院重症监护病房收治的２２例气插术患作回顾性调查。结果：２２例气插术后１６例发生下呼吸道感染，占６８．１８％，均为革兰氏阴性（Ｇ－）菌感染。结论：气插术是医院内下呼吸道感染的重要因素。加强抗生素管理，注意医务；人员手及气路管运的消毒，及时作痰菌培养、药敏，对防治下呼吸道感染有显意义。     

麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及预防措施分析

目的:探讨麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及制定相应预防措施在临床中预防效果,以期为其提供数据依据。方法:选取拟气管插管全麻行外科手术治疗患者843例,以2015年1月为限将其分为观察组与对照组。对照组为2015年1月以前患者(398例),分析其麻醉相关下呼吸道感染因素感染率,对差异≤0.001因素进行Logistic回归分析以评定麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素,针对独立危险因素制定相应预防下呼吸道感染对策。观察组为2015年1月以后患者(445例),对其应用预防措施,观察应用后感染发生率。结果:对照组麻醉相关下呼吸道感染单因素分析结果显示,麻醉时间>3h、喉镜消毒剂消毒方式、多次过滤器、盲探插管、经口插管、插管偏深及拔管时间延迟均与下呼吸道感染有密切相关性;多因素Logistic回归分析显示,麻醉时间、喉镜消毒方式、插管途径、插管深度及时间均是麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05)。针对多因素分析结果制定预防措施,并应用于观察组,观察组感染率仅为仅为1.80%,低于对照组7.79%(P<0.05)。结论:麻醉相关因素与全麻气管插管患者术后下呼吸道感染直接相关,通过插管前、插管中及插管后饮食、环境、操作等进行综合预防,可降低下呼吸道感染发生。     

气管插管全麻术后下呼吸道感染相关因素分析

目的分析气管插管全麻术后下呼吸道感染发生的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月在漯河市中医院接受气管插管全麻手术治疗的患者220例,根据术后有无合并感染分为感染组(86例)和无感染组(134例),对患者各暴露因子行疾病相关因素分析。结果插管过深、插管不熟练、拔管延迟>3 h、拔管指征不完全与气管插管全麻术后下呼吸道感染的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻术后下呼吸道感染率高,可能与插管过深、操作不熟练、拔管时机选择不正确、指征不明确有关,因此,麻醉及术中各项操作均需严格按照相关操作标准进行,以降低患者术后下呼吸道感染发生率。     

全身麻醉患者气管插管的护理配合及体会

目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾性分析对324例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况,总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下,324例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点,采取规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术的顺利进行。     

气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及防控

目的：通过调查10例气管插管全麻术后肺部感染原因,探讨感染防控管理。方法：收集2013年5~7月间我院胰腺癌手术行气管插管全麻术临床病例资料32例,回顾性分析术前、术中及术后一系列相关资料,查找导致感染相关因素。结果：麻醉操作过程管理、肺部基础疾病合理处置、落实手卫生管理等是感染控制中容易被忽视的环节。结论：重视临床工作细节,全面制定有效感染防控措施,是医院感染防控中的管理方向。     

犬的气管插管全身麻醉

使用氯胺酮、戊巴比妥钠及阿托品结合MHJ－IIC多功能麻醉机施行气管内插管，对犬进行全身麻醉。结果：通过对全身麻醉的10条手术犬的观察，无一例麻醉意外，手术维持时间长达8h以上。说明气管插管全身麻醉方法安全可靠，特别适宜犬的胸腔、心脏等长时间手术。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术技巧及疗效。方法对22例胆总管结石并发胆囊结石和（或）肝内胆管结石患者,采用腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石,对术后疗效进行观察、分析。结果22例均获治愈,无手术相关并发症发生。结论腹腔镜术中联合胆道镜胆总管切开取石是安全、有效、微创、康复快的治疗方法,但需熟练掌握腹腔镜下打结及胆道镜操作技巧。     

肱骨近端骨折手术内固定治疗进展

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm 至肱骨头关节面之间的骨折,发生率占所有骨折的4％～5％［1］,常见于骨质疏松的老年患者,随着社会人口老龄化,肱骨近端骨折患者例数逐渐增多。对于大多数轻微移位或无移位的骨折,非手术治疗即可获得较高的骨折愈合率和良好的功能预后。     

规范化护理干预对肝移植术后患者深静脉置管相关感染的影响

肝移植术后患者常需静脉全身化疗、输注胃肠外营养药物等高渗药,测量中心静脉压等,深静脉置管能为患者提供中长期的静脉治疗通道,但深静脉置管使血液与外界处于相对开放状态,穿刺部位切口随着置管时间延长、局部潮湿等原因容易滋生微生物,细菌或真菌可通过这些“门户”入侵血液系统,从而继发感染。肝移植患者由于免疫抑制剂的应用,使机体抵抗力低下,深静脉置管又增加了移植术后患者感染风险。我科对深静脉置管的肝移植术后患者进行了规范化护理干预,有效降低了导管相关感染的发生。报告如下。     

早期康复对急性心肌梗死经急诊介入治疗后患者的疗效观察

急性心肌梗死是一种急性缺血性心脏病,其病死率高,是冠心病的严重类型。近年来,我国急性心肌梗死的发病率有逐年上升的趋势［1］,目前中青年人群心肌梗死患病率已占1．4％～8．5％［2］。随着医学技术的飞速发展,急诊经皮冠状动脉介入治疗目前已成为急性心肌梗死患者的首选治疗方案,是缓解临床症状、改善预后、挽救患者生命的有效治疗手段之一。而早期康复对急诊介入治疗后心肌梗死患者的心脏功能恢复能起到重要的支持作用,不会加重心功能的恶化,可以增加其运动负荷、降低其并发症风险［3］,能缩短急诊介入术后卧床及住院时间,有助于改善心肌梗死患者近期与远期预后,提高临床治疗疗效。本研究对我院50例急性心肌梗死患者急诊介入术后进行了系统的早期康复指导,取得了满意效果,现报告如下。     

利福平致血小板减少性紫癜1例

患者,男性,63岁。主因间断咳嗽、咳痰、发热2个月,口腔出血2d,于2012年1月13日入院。15年前曾患肺结核,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（具体剂量不详）治疗6个月,好转后自行停药。既往无出血史。2个月前,患者出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴有午后发热、夜间盗汗。胸部X 线片示：左上肺中野见斑片,结核菌素试验强阳性。痰涂片未见抗酸杆菌。当地医院考虑“肺部感染”,给予抗感染治疗2个月（具体用药不详）,未见明显好转。1月10日当地疾病控制中心考虑“肺结核”,开始抗结核治疗。因链霉素皮试阳性,选用利福平胶囊0．6g,乙胺丁醇片1．25g,吡嗪酰胺胶囊2g,异烟肼片0．6g,隔日1次口服抗结核治疗。1月10日14：00服药,14：20左右出现寒战,体温38．2℃,全身肌肉酸痛、乏力,未就诊治疗,1月11日患者口腔、鼻出血,每日数次,量少,鼻腔填塞后出血停止,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑及出血点,压之不褪色。1月12日下午出现左眼视物不清,无头晕、呕吐,无便血,无发热,乏力,食欲差。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。1月13日为求进一步诊治急来我院,门诊以继发性肺结核、血小板减少性紫癜收入院。     

精子DNA碎片与辅助生殖结局关系的研究进展

我国不孕症患病率大约为10％～15％,而在众多的不孕原因中,男方因素所致不孕可达40％。约10％正常男性以及20％～25％不育男性都有较严重的精子DNA 损害［1］。精子DNA 损伤可能会对精子的正常受精能力以及受精以后的胚胎发育过程产生影响,并通过人类辅助生殖技术（assistedreproductive technology,ART）造成医源性的传播。     

口腔种植牙中应用引导骨组织再生技术的护理

种植义齿以美观、舒适、固位稳定被越来越多的患者接受［1］。种植牙的成功和行使功能依赖于良好的骨结合以及种植体周围支持骨的稳定［2］,而人工牙种植区骨量不足是种植牙手术中遇到的难题,新型材料人工骨替代材料越来越广泛地应用于临床,满足了越来越多缺牙患者选择植牙修复,现在通过生物骨粉植入术和生物膜植入引导成形术,扩展了种植牙手术的适应证,丰富了种植技术内容,引导骨组织再生术成为现代种植外科最为重要的技术之一。     

eRF3b片段对ConA诱导的急性肝损伤的保护性作用研究

肝脏疾病是一类严重的公共卫生问题,很多原因均可导致肝脏发生病变,长期肝损伤将最终发展为肝衰竭［1］。伴刀豆球蛋白 A （concanavalin A, Con A）诱导的急性肝损伤模型是一个较理想的 T细胞介导的肝炎小鼠模型,常用来模拟人病毒性和自身免疫性肝病［2］。本课题组早期利用弱阳离子磁珠纯化和基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱分析寻找肝硬化和肝癌潜在的早期血清生物学标志物的过程中,分离得到一个相对分子质量为4210000的多肽［3］,进一步分析显示该多肽为真核肽链释放因子3b （eukaryotic peptiae chain release factor GTP-bind subunit,eRF3b）的一个36个氨基酸片段,其在慢性肝炎患者中表达水平高于肝硬化和肝癌患者。本研究观察人工合成的该 eRF3b 片段对Con A 诱导的小鼠急性肝损伤的预防及治疗作用,旨在为临床治疗肝病提供实验依据。     

2种术后处理方法对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的：观察2种术后处理方法（多点铆式缝扎同时开窗引流和打包包扎）对减少微创腋臭术后并发症的效果。方法双侧中重度腋臭患者98例,抽签法随机分为 A 和 B 组,均进行微创腋臭大汗腺剪除术,术毕 A 组术区采用多点铆式缝扎同时开窗引流处理,B 组采用打包包扎法。结果 A 组血肿及皮肤坏死发生率6．12％,B 组发生率22．45％,A、B 2组并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多点铆式缝扎和开窗引流在微创腋臭手术中的运用可以显著减少术后并发症的发生。     

闭环Y型支架治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤

目的：评估闭环 Y 型支架技术辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤的可靠性和疗效。方法回顾性分析8例行闭环 Y 型支架辅助弹簧圈治疗大脑中动脉 M1分叉部宽颈动脉瘤的临床资料。结果全部患者均成功采用闭环支架完成交叉 Y 型支架技术,术后无技术相关性并发症。影像学显示术后即刻8个动脉瘤完全栓塞。全部患者平均临床随访3个月,3例患者行脑血管造影随访显示动脉瘤完全治愈。所有患者都获得良好的预后,改良 Rankin 评分0～1分。结论闭环 Y 型支架技术辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉宽颈动脉瘤技术可行,疗效可靠。