颧骨颧弓骨折口内切开复位术临床体会

目的：探讨婴幼儿脑外间隙增宽的临床意义。方法：CT、MR表现为脑外间隙增宽的婴幼儿48例，对其病因、临床表现及预后进行回顾性分析。结果：CT、MR单纯表现为脑外间隙增宽，无其他脑部异常者39例，其中9例患儿无相关临床症状，8例患儿仅表现头围偏大；20例患儿表现部分中枢性协调障碍症状；脑膜炎2例，合并其他脑部器质性者9例：其中脑室旁白质软化3例，脑积水2例，脑出血2例，脑先天畸形2例，临床全部表现脑瘫。结论：婴幼儿脑外间隙增宽可分生理性和病理性增宽，对于无相关临床症状或仅头围偏大者，考虑为婴幼儿期脑快速发育的生理性表现；对于有明确临床症状及病史而CT、MR未发现脑部器质性病变者，可认为是脑发育落后的一种表现；对于合并脑部器质性病变者，脑外间隙增宽通常为继发性改变。     

医用有机玻璃夹板在颧弓骨折复位固定中的应用

医用有机玻璃夹板在颧弓骨折复位固定中的应用樊功为尚伟贾暮云赵保东颧弓是面部较为突出的部分〔１〕，常因外力作用而发生骨折，可引起局部凹陷畸形，开闭口受限，进而影响口腔生理功能。因此，对骨折的颧弓进行正确的复位和良好的固定是十分必要的。我科自１９８５年以...     

颧骨颧弓骨折口内复位术的护理

随着社会的发展和进步,交通事故日益增多,随之而来的颌面部外伤及骨折也不断增加［1］。术后合理的营养、心理干预和正确的口腔护理可预防切口感染、促进骨折愈合,避免其它各种并发症的发生［2］。我院收治颧骨颧弓骨折患者65例,均行口内复位术,护理体会报告如下。     

颧骨颧弓骨折分类学探讨

目的：探讨从颧骨颧弓的立体结构上的分类法，以提高临床治疗水平。方法：收集我科自1981－2001年收治颞骨颧弓骨折214例，通常常规X线片，CT片从“三维”的角度去辨认颧骨颧弓骨折情况。结果：此种分类中促进口腔科医生了解颧骨颧弓“三维”上的骨折情况。结论：从“三维”上去对颧骨颧弓骨折分类，可达到从“三维”上去复位，固定颧骨颧弓骨折。     

59例颧骨颧弓骨骨折的治疗体会

在颌面部的组织结构中，颧骨颧弓是连接额骨、上颌骨及颞颌关节的重要部位，可造成复视、开口障碍及面部塌陷畸形。自20世纪50年代以开放式复位及金属丝固定开始取代闭式复位治疗颧骨颧弓骨折，使临床效果得到提高，但由于金属丝固定的稳定不可靠对较复杂的颧骨颧弓骨折难以达到满意效果，近25年来坚固内固定技术的发展广泛应用于口腔颌面部骨折的治疗，使许多过去难以克服的难关都得以攻克，达到满意的治疗效。     

微型钛夹板坚固内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，常因遭受外力直接打击而发生骨折，其中尤以颧弓骨折多于颧骨骨折。颧骨和颧弓骨折常造成面部畸形和张口受限等功能障碍，以往一般根据骨折移位情况采用保守或颧部牵拉等方法治疗。我科1999年10月～2002年12月对29例颧骨和颧弓骨折病人采用颞部改良式冠状切口和创口或创口延长手术切开复位、微型钛夹板坚固内固定治疗，取得了满意疗效。现报告如下。     

口内切开复位法治疗闭合性颧骨颧弓骨折27例报告

口内切开复位法治疗闭合性颧骨颧弓骨折２７例报告尹通广（滨海县人民医院口腔科，滨海２２４５００）关键词颧骨颧弓骨折，闭合性；口内切开复位法颧骨颧弓是颌面部明显突起的骨性支架，易于损伤导致骨折，临床上手术方法有多种。本文总结１９８２—１９９６年间２７例颧...     

头皮半冠状切口在治疗颧骨颧弓骨折中的应用

目的:观察头皮半冠状切口加微型钛板坚固内固定在治疗颧骨颧弓骨折的应用疗效。方法:对34例采用头皮半冠状切口骨折复位加微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复均较满意。结论:头皮半冠状切口结合微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、固定可靠、功能恢复满意的治疗效果。     

头皮冠状切口治疗颧骨颧弓多发骨折

目的观察冠状切口及微型钛板治疗颧骨颧弓多发骨折的疗效。方法对(半)冠状切口治疗颧骨颧弓多发性骨折5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月,疗效:甲级4例,乙级1例。均恢复良好,未发生钛板感染。结论应用(半)冠状切口和微型钛板是治疗颧骨颧弓多发性骨折的理想方法。     

微夹板内固定在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

自1995年始,我们采用微型钛板坚固内固定技术治疗颧骨颧弓骨折21例,效果理想,现报告如下.     

利福平致血小板减少性紫癜1例

患者,男性,63岁。主因间断咳嗽、咳痰、发热2个月,口腔出血2d,于2012年1月13日入院。15年前曾患肺结核,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（具体剂量不详）治疗6个月,好转后自行停药。既往无出血史。2个月前,患者出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴有午后发热、夜间盗汗。胸部X 线片示：左上肺中野见斑片,结核菌素试验强阳性。痰涂片未见抗酸杆菌。当地医院考虑“肺部感染”,给予抗感染治疗2个月（具体用药不详）,未见明显好转。1月10日当地疾病控制中心考虑“肺结核”,开始抗结核治疗。因链霉素皮试阳性,选用利福平胶囊0．6g,乙胺丁醇片1．25g,吡嗪酰胺胶囊2g,异烟肼片0．6g,隔日1次口服抗结核治疗。1月10日14：00服药,14：20左右出现寒战,体温38．2℃,全身肌肉酸痛、乏力,未就诊治疗,1月11日患者口腔、鼻出血,每日数次,量少,鼻腔填塞后出血停止,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑及出血点,压之不褪色。1月12日下午出现左眼视物不清,无头晕、呕吐,无便血,无发热,乏力,食欲差。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。1月13日为求进一步诊治急来我院,门诊以继发性肺结核、血小板减少性紫癜收入院。     

精子DNA碎片与辅助生殖结局关系的研究进展

我国不孕症患病率大约为10％～15％,而在众多的不孕原因中,男方因素所致不孕可达40％。约10％正常男性以及20％～25％不育男性都有较严重的精子DNA 损害［1］。精子DNA 损伤可能会对精子的正常受精能力以及受精以后的胚胎发育过程产生影响,并通过人类辅助生殖技术（assistedreproductive technology,ART）造成医源性的传播。     

口腔种植牙中应用引导骨组织再生技术的护理

种植义齿以美观、舒适、固位稳定被越来越多的患者接受［1］。种植牙的成功和行使功能依赖于良好的骨结合以及种植体周围支持骨的稳定［2］,而人工牙种植区骨量不足是种植牙手术中遇到的难题,新型材料人工骨替代材料越来越广泛地应用于临床,满足了越来越多缺牙患者选择植牙修复,现在通过生物骨粉植入术和生物膜植入引导成形术,扩展了种植牙手术的适应证,丰富了种植技术内容,引导骨组织再生术成为现代种植外科最为重要的技术之一。     

eRF3b片段对ConA诱导的急性肝损伤的保护性作用研究

肝脏疾病是一类严重的公共卫生问题,很多原因均可导致肝脏发生病变,长期肝损伤将最终发展为肝衰竭［1］。伴刀豆球蛋白 A （concanavalin A, Con A）诱导的急性肝损伤模型是一个较理想的 T细胞介导的肝炎小鼠模型,常用来模拟人病毒性和自身免疫性肝病［2］。本课题组早期利用弱阳离子磁珠纯化和基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱分析寻找肝硬化和肝癌潜在的早期血清生物学标志物的过程中,分离得到一个相对分子质量为4210000的多肽［3］,进一步分析显示该多肽为真核肽链释放因子3b （eukaryotic peptiae chain release factor GTP-bind subunit,eRF3b）的一个36个氨基酸片段,其在慢性肝炎患者中表达水平高于肝硬化和肝癌患者。本研究观察人工合成的该 eRF3b 片段对Con A 诱导的小鼠急性肝损伤的预防及治疗作用,旨在为临床治疗肝病提供实验依据。     

2种术后处理方法对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的：观察2种术后处理方法（多点铆式缝扎同时开窗引流和打包包扎）对减少微创腋臭术后并发症的效果。方法双侧中重度腋臭患者98例,抽签法随机分为 A 和 B 组,均进行微创腋臭大汗腺剪除术,术毕 A 组术区采用多点铆式缝扎同时开窗引流处理,B 组采用打包包扎法。结果 A 组血肿及皮肤坏死发生率6．12％,B 组发生率22．45％,A、B 2组并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多点铆式缝扎和开窗引流在微创腋臭手术中的运用可以显著减少术后并发症的发生。     

闭环Y型支架治疗大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤

目的：评估闭环 Y 型支架技术辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉分叉部宽颈动脉瘤的可靠性和疗效。方法回顾性分析8例行闭环 Y 型支架辅助弹簧圈治疗大脑中动脉 M1分叉部宽颈动脉瘤的临床资料。结果全部患者均成功采用闭环支架完成交叉 Y 型支架技术,术后无技术相关性并发症。影像学显示术后即刻8个动脉瘤完全栓塞。全部患者平均临床随访3个月,3例患者行脑血管造影随访显示动脉瘤完全治愈。所有患者都获得良好的预后,改良 Rankin 评分0～1分。结论闭环 Y 型支架技术辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉宽颈动脉瘤技术可行,疗效可靠。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术技巧及疗效。方法对22例胆总管结石并发胆囊结石和（或）肝内胆管结石患者,采用腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石,对术后疗效进行观察、分析。结果22例均获治愈,无手术相关并发症发生。结论腹腔镜术中联合胆道镜胆总管切开取石是安全、有效、微创、康复快的治疗方法,但需熟练掌握腹腔镜下打结及胆道镜操作技巧。     

肱骨近端骨折手术内固定治疗进展

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2cm 至肱骨头关节面之间的骨折,发生率占所有骨折的4％～5％［1］,常见于骨质疏松的老年患者,随着社会人口老龄化,肱骨近端骨折患者例数逐渐增多。对于大多数轻微移位或无移位的骨折,非手术治疗即可获得较高的骨折愈合率和良好的功能预后。     

规范化护理干预对肝移植术后患者深静脉置管相关感染的影响

肝移植术后患者常需静脉全身化疗、输注胃肠外营养药物等高渗药,测量中心静脉压等,深静脉置管能为患者提供中长期的静脉治疗通道,但深静脉置管使血液与外界处于相对开放状态,穿刺部位切口随着置管时间延长、局部潮湿等原因容易滋生微生物,细菌或真菌可通过这些“门户”入侵血液系统,从而继发感染。肝移植患者由于免疫抑制剂的应用,使机体抵抗力低下,深静脉置管又增加了移植术后患者感染风险。我科对深静脉置管的肝移植术后患者进行了规范化护理干预,有效降低了导管相关感染的发生。报告如下。     

早期康复对急性心肌梗死经急诊介入治疗后患者的疗效观察

急性心肌梗死是一种急性缺血性心脏病,其病死率高,是冠心病的严重类型。近年来,我国急性心肌梗死的发病率有逐年上升的趋势［1］,目前中青年人群心肌梗死患病率已占1．4％～8．5％［2］。随着医学技术的飞速发展,急诊经皮冠状动脉介入治疗目前已成为急性心肌梗死患者的首选治疗方案,是缓解临床症状、改善预后、挽救患者生命的有效治疗手段之一。而早期康复对急诊介入治疗后心肌梗死患者的心脏功能恢复能起到重要的支持作用,不会加重心功能的恶化,可以增加其运动负荷、降低其并发症风险［3］,能缩短急诊介入术后卧床及住院时间,有助于改善心肌梗死患者近期与远期预后,提高临床治疗疗效。本研究对我院50例急性心肌梗死患者急诊介入术后进行了系统的早期康复指导,取得了满意效果,现报告如下。