心电图下肢导联线连接方式可以改进

为简化电极板放置方式 ,使操作方便、快捷。将下肢 2条导联线置于同 1个电极板并放在任一下肢上。结果改进的连接方法和传统连接方法所描记的心电图形一致 ,但效率提高。心电图检查技术问世一个多世纪以来 ,描记技术不断更新、完善。在操作中怎样做到简化记忆、方便操作 ,我们做了改进 ,报告如下。把下肢 2条导联线同置于 1个电极夹两内面各电极板上 ,可放在任一下肢上描记图形 ,与传统的下肢导联线连接方式描记的心电图进行比较。讨论　习用的肢体导联连接方法是Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ 1913年提出的 ,由“Ｅｉｎｔｈｏｖｅｎ三角理论”规定等…     

胸肢导联对房性心律失常的诊断价值

临床上,当心电图P波很不清楚或心房电活动微弱的时候,进行心电图分析往往较为困难.我们采用张淑玉等介绍的加作胸肢导联方法观察6例此类病人,对解决上述难题颇有助益,报告如下.1对象与方法对在描记常规心电图时发现P波识别不清(2例)及疑为房颤而f波不清(4例)的6例门诊患者加作胸肢导联.胸肢导联的描记方法:用普通心电图机,常规肢体导联的右上肢及右下肢电极的位置不变,将左上肢及左下肢的板状电极换为吸球式电极,并分别置于胸部V_1、V_2的位置,按动心电图机Ⅰ、Ⅱ导联键钮,即描记出胸肢导联心电图.6例的P波或f波均清楚地得到显示,从而明确了诊断(见图1、2).     

卧位性加速性房室交接性逸搏心律1例

患者男性,28岁。平索体健。单位组织做健康体检,平卧位描记常规心电图（图1A）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波倒置,aVR、aVL导联P波直立,P—R间期为0．08s-0．11s,P波时限、电压正常,频率为90次／分,心律齐。坐位时描记常规心电图（图1B）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联P波直立,     

中国医师协会“心电技术规范化培训”基础试题答案

1.必须连接专用的接地地线。2.两个下肢上。3.女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5的电极安置在乳房下的胸壁上,而不应该安置在乳房上。4.最好是电极片,平卧位。5.儿童应该使用儿童电极。6.18℃。7.80cm。     

心电图机电极和皮肤接触状态监视电路设计

人体的心电信号由体表皮肤经电极传送到心电图机放大和描记,在电极和皮肤接触界面上存在着一定的接触阻抗.电极和皮肤之间应保持良好的接触,否则不但减弱了心电信号输入幅度,增大心电信号的噪声,还会产生干扰,严重影响心电图的描记质量.本文介绍一种心电图机电极和皮肤接触监视电路(附图),该电路简单实用,可以附加在普通的心电图机上,用     

可穿戴服装中标准下肢导联最佳接入点探讨

5例患者由高到低(大腿根部、大腿中部、膝关节、小腿中部、踝部)取五个不同位置描记标准十二导联心电图。比较不同部位描记点时的肢体导联心电图与胸前导联心电图。发现:无论最高点还是最低点描记时,肢体导联图形与胸前导联图形都没有太大不同。结论:只改变下肢导联接入点的位置,不影响标准导联十二导联图形。此结论可能对可穿戴标准十二导联心电服装下肢导联接入点的选取有重要的指导意义。     

Niagara瀑布样T波2例

例1,患者女性,77岁。因3天内晕厥5次于2002年4月3日就诊我院。入院时在急诊科心电图描记示：交接性心律,可见室上性心动过速（图略）,心率波动于42～48次／分之间。体检：T36．6℃,P45次／分,R20次／分,BP128／60mmHg,心前区无隆起,未见异常搏动,叩诊心界无扩大,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性。4月4日收住心内科,描记心电图示：V2～V6导联T波倒置,最深达1．7mV,双支不对称;aVR、V1、Ⅲ导联T波直立且宽大,QT间期0．72～0．80s,伴有二度房室传导阻滞（AVB）,无明显的ST段改变。次日描记心电图示：V5、V6导联T波倒置变直立,V2～V4导联T波倒置较前变浅,aVR导联T波由直立变倒置,余大致相似（图略）。心电图诊断：①Niagara瀑布样T波;②二度房室传导阻滞。     

加作V5‘、V6’导联诊断左心室肥大的敏感性

在临床工作中,发现经临床、X线胸片及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者,常规心电图诊断左心室肥大的阳性率并不高.本文就我院100例经临床体检、X线胸片检查及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者加作V5＇(V5导联下一肋间),V6＇(V6导联下一肋间)导联,与常规心电图导联诊断左心室肥大作一对比分析,以探讨诊断左心室肥大的敏感性.     

环肺静脉线性消融术对P波时限及离散度的影响

目的 对比环肺静脉线性消融术前、术后P波时限和P波离散度,发现环肺静脉线性消融对以上参数的影响.方法 50例阵发性房颤患者,描记消融术前及术后7天窦性心律下同步12导联心电图,分析比较各导联P波时限及P波离散度,术后定期根据症状及动态心电图随访判断手术成功与否.结果 P波时限:Ⅱ、Ⅲ、aVR、V3、V4、V5导联P波时...     

呼吸致QRS波群显著改变1例

患者男性,33岁,既往健康体检时发现心电图 QRS 波形不一致。心电图(附图)中 V_3导联上行为平静呼吸仰卧位描记,下行为平静吸气末屏气时描记。平静呼吸及屏气后 P-R 间期一致为0.16s,QRS 时限亦为0.09—0.10s,心率均为86次/min。但在正常呼吸时 QRS 振幅在各个导联都有明显改变,特别是 V_3导联上     

β受体功能亢进症儿童不同体位心电图的变化及意义

目的 探讨β受体功能亢进症儿童卧位与立位同步12导联心电图(12 ECG)ST-T波变化.方法 分别描记34例该症儿童在卧位及立位时的12 ECG,对比分析ST-T波振幅及形态变化.结果 由卧位变为立位时,直立T波振幅降低主要见于Ⅰ、V3、V4、V5、V6导联;T波由直立或低平变为倒置主要见于V2、V2导联;倒置的T波振幅增加主要见于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联;各导联未见倒置的T波变为直立的现象.结论 惠儿由卧位变为直立位T波形态和振幅有明显变化,体位试验有助于β受体功能亢进症的诊断.     

肝硬化腹水致ST段上抬1例

患者男性,36岁。因肝癌、肝硬化腹水入我院感染科。2005年5月9日因感胸闷描记心电图,显示：窦性心律,心率125次／分,跗段在aVF导联、V5、V6导联呈斜直及弓背型上抬0．1-0．4mY,无病理性Q波（图1A）。次日,于抽腹水后又描记心电图示：窦性心律,心率111次／分,ST段在上述导联均恢复至基线,QRS波在Ⅲ导联由rSr’变为QR、aVF导联由rsR’变为qR（图1B）。     

急性心肌梗死早期不典型心电图8例分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)早期不典型心电图的特征,以减少漏诊、误诊率,提高对AMI的诊断水平.方法 回顾性分析8例AMI患者早期不典型心电图资料.结果 8例不典型心电图均见于AMI早期,3例出现ST段弓背样抬高及T波倒置;2例出现右胸导联V1～V3呈前间壁心肌梗死QRS波形;2例出现Qv3～Qv6未达到病理性Q波标准,但Q波的深度和宽度>下一导联的Q波,即Qv3>Qv4、Qv5>Qv6;1例在V4～V6导联的R波起始部有顿挫或切迹>0.5 mm的负向波.结论 对疑似AMI心电图不典型的患者,必须进行连续心电图动态观察,并进行前后对比,如果有必要再选择合适的附加导联描记,以提高AMI的诊断率.     

慢性肺源性心脏病心电图改变的特点分析

目的了解慢性肺心病（CPHD）心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断与治疗的指导意义。方法采用常规12导联同步描记（必要时加做V3R～V6R、V7～9导联）。结果经积极治疗,CPHD者60例（75%）好转出院,4例死亡（5%）,另有16例（20%）病情不稳定,反复发作而住院治疗,心电图表现呈多样性。结论①CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S〉1,V5导联中R/S〈1;aVR导联R/S（或R/Q）≥1;QRSV1～3呈qr、Qr或QS型。肺型P波、低电压等可作为参考条件。②心电向量图对早期CPHD的诊断具有重要意义,表现为QRS向量环在横面及侧面上明显的转向后与向上。     

食管心电图在窄QRS波心动过速诊断中的应用

食管心电图是将记录心电图的电极导管经鼻前孔或口腔送到食管内的心房水平位置，将心电图机的胸前或标准肢体导联线与电极导管的单极或双极连接后，再经心电图机描记的心电图。因记录电极十分靠近心房，使其P波振幅高且多呈双相，有利于心律失常的鉴别诊断。随射频消融技术的开展与普及，     

心电图判断起搏器主动固定电极的可靠性

目的探讨永久性起搏器植入术中,体表12导联心电图判断主动固定电极固定的可靠性的意义。方法选择2011年1月至2012年8月我院心内科住院的56例患者,男37例,女19例,年龄55．73岁,平均65±9岁,符合永久性起搏器植入适应证。右室电极采用流出道间隔部主动固定电极,12导联心电图,连接好肢体导联,而V,导联连接起搏电极远端,记录心内膜损伤电流,同时与美敦力公司2290型起搏器分析仪直接测量的损伤电流进行对比。结果V,导联测定的损伤电流sT段弓背上抬振幅至少≥5mV1且高于R波振幅,持续至少5rain时,与美敦力公司2290型起搏器分析仪直接测量的损伤电流的可靠指标相一致。螺旋电极旋出15min后,最后测定起搏参数,均符合起搏阈值≤1．0V、阻抗300～1000Ω、R波振幅≥5．OmV156例患者中,除3例右室流出道植入失败,被迫改为心尖部起搏外,另53例临床3个月随访发现,无一例电极脱位。结论12导联心电图机V1导联测定的损伤电流,可以作为起搏器主动固定电极植入可靠性的一项指标。     

环肺静脉线性消融术对P波时限及麦氏指数的影响

目的探讨环肺静脉线性消融术对P波时限和麦氏指数的影响。方法选择50例行环肺静脉线性消融的阵发性心房颤动患者,描记消融术前及术后7天窦性心律下同步12导联心电图,分析比较各导联P波时限及麦氏指数。术后定期根据症状及动态心电图随访判断手术成功与否,并比较成功者与复发者手术前后的P波时限及麦氏指数。结果Ⅱ、Ⅲ、aVR、V3、V4、V5导联P波时限术后缩短(P<0.05);Ⅱ、aVR、V3、V4、V6导联麦氏指数术后减小(P<0.05);手术后成功者与复发者P波时限和麦氏指数无差异。结论环肺静脉线性消融术后,体表心电图一些导联中P波时限及麦氏指数减小;术后P波时限及麦氏指数对手术是否成功无预测价值。     

新胸肢导联对房性心律失常的诊断价值

1 对象与方法 1.1 对象 选择窦性心律者50例,室上性心律失常者50例(其中心房颤动30例,心房扑动3例,房性早搏5例,房性心律1例,室上性心动过速3例,交界性心律4例,交界性早搏3例,病态窦房结综合征1例)在描记常规12导联心电图时发现P波识别不清及疑为房颤而f波不清的患者加做胸肢导联C_1或/及C_1导联。 1.2 方法 (1)胸肢C_1导联的描记法,用普通心电图机(日本光电公司生产的6511型心电图机),采用20mm=1mv的标准电压,先描记常规12导联心电图,     

EASI导联与常规12导联心电图在心肌缺血诊断中的比较

常规12导联心电图是评估心肌缺血和心律失常的一个重要的无创检测方法。将胸前区6个电极放置在准确部位是获取标准的12导联心电图的基本条件。如果电极位置偏离标准位置10～20mm，QRS波形就能发生显著改变。常规12导联心电图记录需要4个肢体导联电极和6个胸前电极，因其需要将4个肢体导联电极放置于四肢末端，不适于持续心电监测，     

64例急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段偏移的临床分析

1 资料与方法 我们采用日本NEC-3321十二导联心电图机,必要时加做后壁和右室导联。病例均为发病后48小时内入院的急性前壁心梗患者,其中前间壁29例,广泛前壁16例,前侧壁11例,前侧壁合并正后壁6例,前间壁合并右室梗塞2例。患者入院后连续心电图监测一周,最初两天每4小时描记一次心电图,3～7天每12小时描记一次心电图,一周后每天描记一次心电图至正常,并对这些病人进了血清心肌酶的观察监测。下壁导联ST段下移的测量,均以前壁