手术治疗髋臼骨折34例分析

目的探讨髋臼骨折的手术适应症、手术入路、固定器材及术后处理。方法对34例有移位的髋臼骨折行切开复位、内固定,术后常规使用抗菌素及哈尔滨誉衡药业生产的鹿瓜多肽16～24mg半月,对其临床效果进行总结评价。结果 32例患者获得随访,随访时间9～18个月,平均14个月。所有病例骨折均愈合,没有出现感染、内固定松动或断裂和骨不连等并发症。结论对有移位的髋臼骨折,尤其是负重区的骨折,宜早期行手术治疗,可极大地缩短卧床时间,减少创伤性关节炎等并发症的发生。     

髋臼骨折治疗方法的选择

目的总结髋臼骨折治疗经验,进一步提高疗效。方法1999-2004年对无移位的16例和移位的3例髋臼骨折进行保守治疗,对有移位的29例髋臼骨折及时切开复位,分别选用松质骨螺钉,可吸收螺钉及重建钢板内固定治疗,术后早期行CPM锻炼。结果48例全部随访时间6～52个月,平均26个月。手术复位效果按malta影像学评分,解剖复位15例,满意复位10例,一般复位4例。临床效果评估按malta临床评分,优14例,良13例,可2例。保守治疗19例中,骨折无明显移位的16例,临床效果良好,3例骨折移位明显,未手术治疗,效果差。结论对有移位的髋臼骨折,只要病情允许,应尽早选择合适的手术入路,精确的骨折复位,有效的内固定,早期不负重功能锻炼,是获得良好治疗效果的关键。     

移位髋臼骨折手术治疗临床体会

目的:探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法:根据不同类型对47例髋臼移位骨折采用Kocher-Lange-nbeck(K-L)入路,髂腹股沟入路,前后联合入路进行切开复位,骨盒重建钢板和螺钉内固定。结果:术中无血管神经损伤,术后无切口感染,47例均获随访。根据Merled‘Aubigue临床评定标准,优23例,良16例,可7例,差1例,优良率82.9%。结论:对有移位的髋臼骨折采用手术切开复位内固定,效果良好,正确判断骨折类型,选择最佳手术时机和手术入路,术中准确复位和坚强内固定是提高移位髋臼骨折疗效的关键。     

髋臼骨折伴髋中心性脱位的治疗

手术治疗２８例髋臼骨折合并髋中心性脱位，结果达到解剖复位２１例，满意复位６例；术后１年按Ｍａｔｔａ标准：临床优良率８５．７％，Ｘ线优良率７８．５％。主要并发症有坐骨神经损伤、创伤性关节炎及股骨头骨坏死。认为应积极切开复位内固定治疗。骨折移位〉３ｍｍ、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块为其手术指征；三维ＣＴ重建可以为骨折分型及手术方案设计提供更多信息；Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型对手术入路及内固定方法的选择     

切开复位内固定诊疗髋臼骨折的疗效体会

目的 总结评价切开复位内固定诊疗髋臼骨折的疗效.方法 比较2001年3月至2007年9月我院骨科治疗的36例髋臼骨折切开复位内固定患者的病历资料,总结治疗切开复位内固定诊疗髋臼骨折的临床疗效.结果 在对治疗后的髋臼骨折的患者随访中得知切开复位内固定诊疗髋臼骨折36例中满意者34例(94.44%).结论 采用切开复位内固定诊疗髋臼骨折手法疗效令患者满意,值得临床推广应用.     

髋臼骨折的手术治疗(附23例分析)

髋臼骨折属关节内骨折,移位大,治疗较为困难.我院1999年1月至2006年2月采取切开复位内固定治疗髋臼骨折23例,现将结果报告如下.     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折15例分析

目的: 探讨髋臼骨折切开复位内固定方法的选择及疗效。方法: 对15例髋臼骨折按不同类型、不同手术入路分别用螺丝钉、重建钢板予以内固定治疗。结果: 随访6~48个月,平均13个月,按Matta标准,优8例,良4例,可3例。结论: 对移位的髋臼骨折行切开复位内固定治疗是较为可靠的方法。应完善术前影像学检查,合理选择手术时机,根据不同类型的骨折,正确选择手术切口及内固定材料,可以提高手术疗效。     

髋臼骨折32例手术治疗体会

目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折，切开复位内固定治疗，可明显改善关节功能。我们共收治32例髋臼骨折患者，进行手术治疗，临床疗效满意。     

手术治疗移位髋臼骨折疗效观察

目的观察手术治疗移位髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年9月至2010年2月手术治疗移位髋臼骨折患者26例的临床资料。结果患者术后均获随访,平均时间6个月,临床疗效：优17例,良7例,一般2例。骨折均Ⅰ期愈合,无股骨头坏死。骨折复位效果：优12例,良8例,可5例,差1例。结论手术切开复位内固定在移位髋臼骨折治疗中优势显著,疗效好、稳定性强,在临床中需积极推广运用。     

有限切口切开复位治疗跟骨骨折

目的 探讨有限切口切开复位内固定治疗关节面移位的跟骨骨折手术方法和疗效.方法 选取34例关节面移位的跟骨骨折患者有限切口切开复位,钢板结合空心钉内固定术,分析其术后B hler角和Gissane角恢复情况,及优良率.结果 术后选用Fernandez评分标准评定分为4 级,优良率91.1%,手术后无一例患者发生明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死等并发症.结论 有限切口内固定治疗关节面移位的跟骨骨折,切口小,术中关节面显露充分,B hler角和Gissane角恢复满意,创口感染、皮瓣坏死、骨折延迟愈合等并发症少.     

胫骨平台骨折手术疗效的影响因素

胫骨平台骨折属常见的关节内骨折。对有移位的平台骨折通过切开复位能获得解剖复位，坚强内固定有利于早期的功能锻炼。我院自1995年3月～2000年8月手术治疗移位胫骨平台骨折68例，笔者着重探讨影响术后疗效的相关因素。     

复杂移位型髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨复杂移位型髋臼骨折手术治疗的方法。方法：根据不同的骨折类型及具体情况,对18例复杂移位型髋臼骨折分别用不同的手术入路,行切开复位、螺丝钉或重建钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果：18例均获随访,平均18.6个月,优15例（83．3％）,良1例（5．6％）,可1例（5．6％）,差1例（5．6％）,优良率为88．9％。结论：充分的显露、完整的解剖复位和术后康复锻炼是复杂型髋臼骨折手术治疗的关键。     

髋臼移位骨折切开复位内固定3例报告

髋臼移位骨折切开复位内固定３例报告成都市第三人民医院（６１００３１）徐永华朱科１９９７年我院收治移位的髋臼骨折４例，全部行Ｘ线平片、ＣＴ及ＣＴ三维重建检查。按Ｌｅｔｏｕｒｎｅ１提出的分类方法进行分类，Ａ型２例，Ｃ型１例。３例均行切开复位内固定。最长１...     

髋臼骨折手术治疗的临床分析

髋臼骨折以高能量损伤多见，常伴有严重的合并症，移位的髋臼骨折如果不能切开复位内固定，使其准确复位，常常导致残疾和创伤后关节炎，所以手术治疗已成为重要选择。我院从2004年1月-2007年10月共手术治疗髋臼骨折18例，取得了良好效果，现报告如下。     

重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折39例的临床分析

目的探讨有移位的髋臼骨折的诊断和治疗方法。方法回顾性分析39例采用重建钢板内固定治疗的移位髋臼骨折患者临床资料。结果39例患者随访6～24个月,术后骨折解剖复位25例,满意复位11例;髋关节功能优良率达87.1%;术后无切口及深部感染,无内固定松动、断裂发生。结论采用重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折,能有效复位骨折、矫正畸形及重建关节的稳定性可在临床推广应用。     

手术治疗移位髋臼骨折46例临床观察

目的 评价切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的效果.方法 2000年1月-2007年6月我院治疗的46例有移位髋臼骨折按不同类型分别应用重建钢板、拉力螺钉和克氏针内固定.结果 本组病例术后随访时间6-36个月,平均20个月,按Matta评分:优31例,良7例,可5例,差3例,优良率82.6%.结论 手术治疗髓臼骨折行内固定是一种有效的方法 ,疗效可靠,关节功能恢复好.     

切开复位内固定治疗髋臼骨折36例

目的探讨切开复位内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法手术治疗移位髋臼骨折36例,根据骨折类型选择手术入路,采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果平均随访23个月（6～36月）,参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优22例,良12例,尚可1例,差1例。总优良率94%。结论术前明确骨折分型,手术时机适当,合适入路,可靠内固定及满意复位是获得良好疗效的关键。     

改良K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折的临床效果

目的探究改良K-L入路切开复位内固定对髋臼骨折患者术后髋关节功能及再入院发生率的影响。方法选取南阳市骨科医院2015年5月至2017年2月62例髋臼骨折患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各31例。对照组行传统K-L入路切开复位内固定术,观察组行改良K-L入路切开复位内固定术。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能、再入院发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少(均P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组髋关节功能优良率(93.55%)高于对照组(67.74%)(P<0.05)。观察组术后出现3例坐骨神经损伤,均自行恢复(3个月内),对照组术后出现2例股骨头缺血性坏死,再次行全髋关节置换术,再入院发生率为6.45%(2/31)。结论改良K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折患者可缩短手术时间,减少出血,促进髋关节功能恢复,且未出现再入院情况。     

改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折

目的：探讨切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法：2001年1月～2006年1月，采用切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例并且术后早期进行功能锻炼。结果：35例患者均骨性愈合，随访7～16个月，按Neer评分法优17例，良13例，可5例，优良率85.7％。结论：采用改良三叶形钢板内固定治疗肱近端移位骨折，固定可靠，功能恢复好。