血瘀证目征的机理初探

目的:研究血瘀证球结膜微血管特点与血液流变学的关系,探讨目征机理.方法:按1986年第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的血瘀证诊断标准和1988年北京血瘀证研究国际会议上制定的血瘀证诊断标准,将患者分为血瘀组与非血瘀组,拍摄球结膜图像,检测18项血液流变学指标.对各组血瘀证诊断记分(包括症状积分和血液流变积分)、血瘀证目征积分和血液流变学各指标值进行统计学处理.结果:两组患者在血瘀证诊断记分、血瘀证目征积分上有显著性差异(P＜0.01);诊断记分、目征积分与血液流变学中全血黏度、血沉、纤维蛋白原、血栓长度、血栓干重等关系密切.结论:血瘀证目征是诊断血瘀证的有效方法,目征与高黏综合征密切相关.     

慢性乙型病毒性肝炎患者血瘀证目征的改变

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血瘀证目征改变的特点。方法：对南昌大学第一附属医院门诊及住院的126例慢性乙型肝炎患者按有无血瘀证及血瘀证的轻重程度分组,比较各组血瘀证目征积分。结果：慢性乙型肝炎血瘀证轻、中、重度和非血瘀证4组的血瘀证积分和目征积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。各组慢性乙型肝炎患者目征的单个观察项目比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：观察血瘀证目征是判断慢性乙型肝炎患者血瘀证及其轻重的有效、客观、简便的诊断方法;慢性乙型肝炎患者的球结膜微血管改变具有多样性的特点。     

急性冠脉综合征中医证型与Ghrelin的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征患者与人生长激素释放肽（Ghrelin）水平的相关性,为急性冠脉综合征辨证分型及辨证论治提供参考。方法：将160例急性冠脉综合征患者（其中气虚血瘀证86例、非气虚血瘀证74例）纳入急性冠脉综合征组（观察组）,选择同期健康体检者160例为对照组。ELISA法检测血Ghrelin水平,分析观察组患者Ghrelin水平与中医辨证分型的相关性。结果：（1）观察组Ghrelin水平低于对照组（P<0.05）;(2)观察组患者Ghrelin水平与年龄呈负相关,随着年龄的增加,Ghrelin水平降低;（3）观察组气虚血瘀证、非气虚血瘀证患者Ghrelin水平均低于正常对照组（P<0.05）,且气虚血瘀证患者Ghrelin水平低于非气虚血瘀证患者,存在统计学差异（P<0.05）。结论：急性冠脉综合征患者Ghrelin水平减低,年龄越大,Ghrelin水平越低;急性冠脉综合征中医辨证以气虚血瘀证居多,且气虚血瘀证患者的Ghrelin水平最低。     

血液黏滞综合征与呼吸系疾病相关性的临床研究

目的探讨血液黏滞综合征(BVS)对急性气管-支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病的临床意义.方法按年龄、性别和诊断分层随机法,分别纳入急性气管-支气管炎(A组)、慢性阻塞性肺疾病(B组)、慢性肺源性心脏病(C组)各40例,分别进行血液流变学检测后,用血液黏滞综合征血液流变学诊断软件进行诊断.结果各组血液高黏滞综合征(BHS)和血瘀证的发生率分别为7.5%、72.5%、95.0%和5.0%、70.0%、97.5%,各组间比较有显著性差异(P＜0.01),BHS的级别分别为(0.16 0.43)、(2.61 0.42)、(3.64 1.14),各组的比较有显著差异(P＜0.01);C组的BHS和亚型的级别在治疗后均显著下降(P＜0.01);在病情危重和有并发症时,BVS可表现为BHS级别快速增高或转变极重度的血液高-低黏滞综合征(BHLS)、血液低-高黏滞综合征(BLHS)或血液低黏滞综合征(BLS).结论BVS对急性气管-支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病的辅助诊断、疗效观察、判断预后和早期发现并发症有重要意义.     

目征与肺功能

目征是在祖国传统医学的基础上发现总结出来的,作为血瘀证的一项新体征,对诊断血瘀证有重要意义,受到国内外专家的重视和关注。为探讨目征的机理,本文特对目征与肺功能的关系进行了研究。现报告如下:1 临床资料1.1 诊断标准:(1)目征包括7项,设积分值在20～29、30～39和40分以上分别为目征轻度、中度和重度。(2)国际血瘀征诊断标准。(3)中医辨证标准。1.2 临床资料:以目征为标准,随机选择68例患者为观察组。均为男性,平均年龄57.1岁,其中“慢     

血瘀证模型大鼠血栓烷B2、6-酮-前列腺素F1α与肿瘤肝转移的关系

目的 探讨血瘀证模型大鼠血浆血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F-。(6-Keto-PGF1α)的水平与肿瘤肝转移的关系。方法 用地塞米松和肾上腺素法复制血瘀证模型，对照组则给予等量生理盐水。血瘀证模型复制成功的次日，两组大鼠均经脾接种W256肉瘤株制作肿瘤肝转移模型。观察两组肿瘤的生长情况、肝转移灶的数目，并用放免法测定血浆TXB2和6-Ke-to-PGF1α的浓度。结果 血瘀证组原发灶的肿瘤重量与肝转移灶的数目明显少于对照组，有显著性差异；而血浆6-Ke-to-PGF1α、TXB2及TXB2／6-Ke-to-PGF1α均高于对照组，有显著性差异。结论 机体在血瘀状态下，其原发肿瘤生长较慢；血浆6-Ke-to-PGF1α和TXB2均有所升高，而肿瘤转移的发生率未见明显增加。     

二种血瘀证动物模型内皮功能及血液流变学的比较

目的通过对二种血瘀证大鼠模型的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）和血液流变学指标进行比较,探讨其在血瘀证量化诊断中的意义。方法SD大鼠50只,分别建立气虚血瘀证和气滞寒凝血瘀证动物模型,测定二种模型血浆ET和NO水平,用LBY-N6B全自动自清洗血流变仪对二种模型进行血液流变学的分析。结果（1）与模型对照组比较,气虚血瘀模型组全血黏度低切变率、毛细管血浆黏度均明显增加（分别为P〈0.05）,血浆ET水平显著升高（P〈0.01）,NO水平显著降低（P〈0.01）;（2）与空白对照组比较,气滞寒凝血瘀模型组全血黏度低切、中切、高切以及毛细管血浆黏度均明显增加（分别为P〈0.01）,红细胞聚集指数增加（P〈0.05）,血浆ET水平显著升高（P〈0.01）,NO水平显著降低（P〈0.01）。结论内皮细胞损伤,ET和NO比例失衡可能是血瘀证量化诊断的重要指标。     

血液光量子疗法对高粘血症患者的血流变影响

高粘血症(BHS)是心脑血管病发生、发展的危险因素。由于血液成分在质和量上的变化使血液粘滞度增加，血流减慢，血液淤积，导致组织缺血缺氧，严重时可致心脑损害。对BHS有效地治疗，可降低心脑血管病及其并发症的发生率。我院自1998-09开始采用血液光量子疗法(UBIO)治疗BHS患45例，观察治疗前后的血液流变学指标变化，以评价UBIO治疗BHS患的疗效。现将结果报告如下。     

祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响

目的观察祛瘀合剂对血瘀证大鼠血液流变学的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、血瘀证模型组、生化汤颗粒组（中药对照组）和祛瘀合剂高、中、低剂量组,采用肾上腺素（Adr）皮下注射及冷冻刺激诱发大鼠血瘀证模型,用放射免疫法测定样品的全血还原黏度低、中、高切,红细胞压积,血沉,血沉方程K值,红细胞聚集指数,红细胞刚性指数,红细胞变形指数,红细胞电泳指数等指标。结果造模后大鼠红细胞压积,全血还原黏度低、中、高切,血沉、血沉方程K值,均明显升高（P〈0．05）;祛瘀合剂对上述指标均有明显降低（P〈0．05）。结论祛瘀合剂能明显改善血瘀证血液流变性,消除血液浓、粘、凝的状态。     

急性冠脉综合征冠脉病变与中医证型的相关性分析

目的 比较急性冠脉综合征(ACS)不同中医证型的血管内超声(IVUS)特征。方法 纳入行IVUS检查的ACS患者66例,按中医辨证分为热毒血瘀证组（36例）和非热毒血瘀证组（30例）。采用IVUS测定2种罪犯病变斑块面积、外弹力膜(EEM)面积、斑块负荷、高危斑块发生率、正向重构、负向重构和重构指数(RI)等指标,使用SPSS软件包,对比分析2种资料。结果 热毒血瘀证组罪犯病变处的斑块面积、EEM面积和斑块负荷、高危斑块发生率均显著大于非热毒血瘀证组（P<0.01）,重构指数(RI)也高于非热毒血瘀证组（P<0.05）;正重构更常见于热毒血瘀证组（P<0.01）,负重构常见于非热毒血瘀证组（P<0.01）。结论 热毒血瘀证组患者的冠状动脉粥样硬化斑块具有更高的易损性。      

雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇的临床效果

目的：观察雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇的临床效果。方法：选取2019年4月至2021年8月该院收治的90例产后恶露不绝血瘀证产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组采用新生化颗粒治疗,研究组在对照组基础上联合雷火灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血液流变学指标水平、子宫复旧指标水平和治疗期间不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组主证、次证等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率等血液流变学指标水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组子宫体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组宫底平均下降速度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间肝、肾功能均正常,无明显不良反应。结论：雷火灸联合新生化颗粒治疗产后恶露不绝血瘀证产妇可提高治...     

补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证50例临床观察

目的 观察补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将100例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用补肾化瘀方治疗，对照组采用达英-35治疗。治疗3个月经周期后比较2组的临床疗效，以及治疗前后中医证候积分，体质量指数(BMI),血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗组总有效率为88.0%(44/50),对照组为66.0%(33/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分，BMI,血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平均明显降低，与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证临床疗效显著，可明显降低患者BMI及血清炎症因子水平，值得临床推广应用。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗血液高粘滞综合征46例

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗血液高粘滞综合征的疗效。方法将78例血液高粘滞综合征患者随机分为治疗组46例，对照组32例，分别给予中药黄芪桂枝五物汤加减治疗和西药改善红细胞和血小板聚集的对照治疗。结果治疗组总有效率为76．09％，对照组为81．25％。两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论黄芪桂枝五物治疗血液高粘滞综合征有确切疗效，可以进一步研究应用。     

降纤酶对高粘滞综合征血液流变学的影响

近年来，我科用丽珠降纤酶用于治疗高粘滞综合征(blood hypervisoosity sydrome BHS)患者21例，研究其对血液流变学各指标的影响，现将结果报告如下。     

原发性开角型青光眼患者眼底荧光血管造影及血液流变学改变与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼的发病机理。方法将85例原发性开角型青光眼患者分为高眼压型组、正常眼压型青光眼组,并与24例正常人进行对照,对其眼底荧光血管造影和血液流变学指标的改变及与中医辨证分型的关系进行研究。结果原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高,差异均有显著统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为红细胞压积升高（P<0.01）。其中肝郁气滞证和肝肾亏虚证组分别与正常组相比,高(VH)、中(VM)、低(VI)切变率下全血表观粘度值、红细胞压积升高;痰湿泛目证组与正常组相比,红细胞压积比值差异有统计学意义（P<0.05）。原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者与正常组相比,眼底荧光血管造影中臂-脉络膜充盈时间（A-CT）、臂-视网膜动脉充盈时间（A-AT）、视网膜动-静脉充盈时间（A-VT）延长差异均有统计学意义（P<0.01）。原发性开角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较,均表现为A-CT、A-AT、A-VT延长。其中肝郁气滞证、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组与正常组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论原发性开角型青光眼高眼压型患者和正常眼压型青光眼患者均存在明显的血液呈现高凝状态的血瘀病理改变,而正常对照组的血瘀改变不明显。在中医证型中,这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显,肝肾亏虚证次之,痰湿泛目证最轻,呈现肝郁气滞证＞肝肾亏虚证＞痰湿泛目证的趋势。     

温阳活血法对寒凝血瘀证荷CT26小鼠肺组织MMPs及ERK的影响

目的观察寒凝血瘀状态及温阳活血法对肿瘤转移靶组织微环境的影响。方法建立寒凝血瘀证荷瘤小鼠复合动物模型。将48只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组、温阳活血治疗组,每组12只,分别造模,Western blot方法检测各组小鼠肺组织MMPs及ERK的表达。结果与单纯荷瘤组比较,寒凝血瘀荷瘤组小鼠ERK1/2、MMP-2表达均升高[ERK1/2 RI值:(1.40±0.01)比(0.98±0.03),P0.05];[MMP-2 RI值:(1.26±0.05)比(1.00±0.04),P0.05];与寒凝血瘀荷瘤组比较,温阳活血治疗组小鼠ERK1/2、MMP-2表达均降低[ERK1/2 RI值:(1.18±0.01)比(1.40±0.01),P0.05];[MMP-2 RI值:(1.01±0.05)比(1.26±0.05),P0.01]。与寒凝血瘀荷瘤组比较,温阳活血治疗组小鼠MMP-12表达升高[MMP-12 RI值:(1.23±0.03)比(1.08±0.06)(P0.05)]。结论温阳活血法通过下调荷瘤小鼠肿瘤转移靶器官肺组织ERK1/2、MMP-2表达及上调MMP-12从而影响肿瘤基质及肿瘤血管生成,进而减少转移灶形成的发生率。     

莪术对正常和血瘀证孕大鼠血液流变学的影响

目的：观察莪术对正常和血瘀证孕大鼠血液流变学的影响。方法采用皮下注射盐酸肾上腺素与冷刺激的方法制备血瘀证模型,造模后将正常组随机分为空白对照组和高、中、低剂量莪术组,将血瘀证模型组随机分为模型对照组和高、中、低剂量莪术组。受孕后第6～19 d给予不同剂量的莪术水煎液。检测受孕雌鼠血液流变学指标。结果莪术高、中、低剂量组均能降低正常组与血瘀证模型组在不同切变率下全血黏度。与正常对照组相比较,正常＋莪术高剂量组在不同切变率下全血黏度有显著性差异（P＜0．05）,而在中切变率下,各剂量血瘀＋莪术组的全血黏度与正常对照组相比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论莪术＋血瘀证模型组能使全血黏度降至正常孕大鼠水平,证明了中医“有故无殒,亦无殒”的中药辨证减毒理论。     

IgA肾病患者血液流变学与血瘀证关系的探讨

[目的]观察IgA肾病血液流变学指标及其与血瘀证的关系。[方法]根据血瘀证评分标准将184例IgA肾病患者分为血瘀证组168例(轻度组105例、重度组63例)和非血瘀证组16例,分别进行血液流变学检测,观察各项指标与血瘀证的关系。[结果]血液流变学各项指标中红细胞变形指数与血瘀证积分负相关(r=-0.9355),其余指标与血瘀证积分正相关(r=0.1452~0.9722),相关性显著(P<0.01或P<0.05)。血瘀证组(轻度组、重度组)与非血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);重度血瘀证组与轻度血瘀证组的血液流变学各项指标比较,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。肾功能正常组与肾功能异常组的血液流变学各项指标比较,除血浆粘度、纤维蛋白原外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);肾功能异常组的血瘀证积分显著高于肾功能正常组(P<0.01)。[结论]IgA肾病患者处于血液高凝高粘、血液流变性异常、微循环障碍状态,其血液流变学各项指标与血瘀程度密切相关,血液流变性异常和血瘀是其病情进展的重要因素。     

益气活血补肠汤合化疗治疗直肠癌术后患者的疗效观察

目的:观察益气活血补肠汤联合化疗对直肠癌术后气虚血瘀证患者的疗效.方法:采用随机对照研究方法将68例患者平均分为两组,治疗组(34例)用益气活血补肠汤加化疗治疗,对照组(34例)单用化疗治疗,两组治疗均为每3周1次,共4个疗程.观察两组患者的疗效、气虚血瘀症状的改善以及不良反应的发生情况.结果:治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为41.1%和35.3%;中医气虚血瘀证候疗效:控显率治疗组(73.5%)与对照组(20.5%)比较.差异有显著性(p<0.01).治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:益气活血补肠汤联合化疗对改善直肠癌术后患者气虚血症状,减轻化疗部分不良反应有一定的效果.     

肝素钙治疗高粘滞综合征疗效及血液流变学的观察

目的：为观察肝素钙对治疗高粘滞综合征的疗效、预后及血流流变学的影响。方法：将两年来对患有高粘滞综合征１１２例病人的治疗情况进行分析。将患者随机分为肝素钙组（治疗组）６４例，复在参注射液组（对照组）４８例。于用药前后测定血液流变学。结果：临床症状、体征控制情况总有效率、治疗组为７６．６０％，与对照组相比可有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。治疗前后两组的血液流变学检测指标均有相应改变，全血低切、纤维蛋白原