类癌综合征误诊为更年期综合征一例

患者,女,53岁.因"反复面部潮红、胸闷、心慌2月,加剧6 d"于2001年12月31日入院.48岁绝经,原有高血压病史4年,血压140～165/85～95 mmHg,服用络活喜、伊特安血压波动于125～140/80～90 mmHg.胸闷、心慌发作持续2～10 min不等,当时测血压155/85 mmHg,心率110次/min,颜面部潮红,心电图示窦性心律、T波改变、电轴左偏,心肌酶谱无升高.     

胸腺类癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，44岁，因反复咳嗽、咳痰10年，复发伴下肢水肿半个月，于2006年4月15日收入呼吸科，因发现血糖升高2d后转入内分泌科。10年前，患者进行性体重增加伴打鼾，1年前性欲减退，半年前始全身皮肤色素沉着，以面部明显，半个月前四肢水肿、口渴、多饮、夜尿增多、嗜睡，无头昏、头痛，无腹泻、胸痛、胸闷、乏力。有痛风、脂肪肝病史。吸烟史20年，40支／d。母亲患高血压。     

直肠类癌1例

患者男 ,37岁 ,因腹痛、腹泻 1年余 ,反复便血 5月入院。1年前不明原因出现左下腹隐痛不适 ,伴有稀便 ,4～ 5次 /日 ,服用抗生素可暂时缓解。五月前腹痛加重 ,出现便血 ,在外按痔治疗 ,疗效不佳。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 2 0次/分 ,ＢＰ 12 5 / 85ｍｍＨｇ ,发育营养尚可 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,肝脾不大。Ｈｂ 148ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 79,Ｌ 0 2 1,大便隐血弱阳性。肝肾功能、腹部Ｂ超均正常。乙状结肠镜检查 :距肛门 5ｃｍ处左侧肠壁见息肉 2枚 ,呈并蒂状。活检病理为直肠类…     

肝脏原发性类癌一例

患者女性 ,2 3岁 ,无意中扪及中上腹质硬肿块 2个月余。无面部潮红、发热、气喘及腹泻等症状。查体 :肝肋下 3指 ,剑突下及脐 ,扪及肿块 ,边界不清 ,质偏硬 ,无压痛和肌紧张。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性 ,肝脏功能正常。Ｂ超检查示肝内低回声欠均质光团 ,边界尚清 ,彩色多普勒示其内线状彩色血流 ,提示肝内实质占位 ,疑为原发性肝癌。ＣＴ平扫示肝左叶巨大低密度占位 ,病灶约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,类圆形 ,病灶内见不规则更低密度区 ,边界尚清 (图 1) ;增强扫描门脉期 (图 2 )示病灶实质部分有中度强化 ,中心更低密度坏死区无强化 …     

肺瘢痕癌(附13例临床报告)

肺瘢痕癌在肺恶性肿瘤临床上较少见,文献中偶有报告,因其发生率较低.我院自1985.3-1999.2内共治疗原发性肺癌922例,其中肺瘢痕癌13例,现总结报告如下:     

类癌综合征

类癌综合征（carcinoid syndrome）是由于类癌细胞分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组胺等生物学活性因子,引起皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛等的典型临床症状。类癌综合征与类癌发病密不可分。类癌又称类癌瘤,1907年德国病理学家Obern-dorfer首次提出了这一术语,类癌发病率约1／105～4／105,是一种发生于消化、呼吸、循环、泌尿生殖系统等部位相对罕见的起源于神经内分泌特性的少见嗜银细胞肿瘤,因此又称神经内分泌肿瘤,属分化良好、低度恶性的神经内分泌肿瘤。     

类癌及类癌综合征的诊断

1　概念　　类癌(Cercinoidtumor)是一种特殊的肿瘤,1988年首次报告。它的组织结构象癌,但既不完全属于恶性,也不完全属于良性。以“生长缓慢的恶性肿瘤”和“界于良性与恶性肿瘤之间的中间状态”为其特征,又因较少转移,故称类癌[1]。由于大多数前肠管和中肠管器官(如胃、十二指肠、空肠和回肠等)的类癌细胞对银盐着染,又称为嗜银细胞瘤(Argenta-ffiinoma)。临床上类癌少见,但可发生于消化道的任何部位和肠外器官(如支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、睾丸等),其中以阑尾、直肠和回肠相对多见。消化道类癌发生于近Lieberkunn腺基部粘膜的嗜银细…     

人工智能辅助肺结节影像分析CT系统诊断肺类癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是一类神经内分泌肿瘤分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的皮质醇增多症(又称库欣综合征),肺部肿瘤是最常见的分泌来源,也可来自胃肠道、胰腺、肝脏等部位的肿瘤^[1]。EAS的诊断难点是早期难以定位ACTH的分泌来源是垂体还是其他部位的肿瘤,对于早期无法定位病灶的患者,仅能选择药物治疗或部分肾上腺切除手术^[2],不利于患者的预后。     

卵巢甲状腺类癌一例

卵巢甲状腺类癌是一种罕见的卵巢低度恶性肿瘤,缺乏典型的临床症状和体征,其病理特征为甲状腺和类癌组织混合生长,不易转移与复发,预后良好。单纯附件切除或全子宫双附件切除是一种有效的治疗方法,但对有生育要求的女性需根据具体情况制定治疗方案。本文报告1例37岁育龄期妇女卵巢甲状腺类癌并腹胀行手术治疗的病例。     

小儿肺类癌1例报告

肺类癌比较少见，约占肺部肿瘤的1％～5％，小儿肺类癌更罕见．现将我院收治的1例小儿肺类癌报道如下。     

原发性支气管肺类癌12例诊治分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式。方法结合文献回顾性分析12例支气管肺类癌的临床资料。结果本组典型类癌10例,非典型类癌2例,均未发现类癌综合征。临床表现与肺癌比较缺乏特征性。影像学检查中心型9例,周围型3例,病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑。患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断。结论典型类癌恶性程度较低,恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间。典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除。     

肺腺癌放疗后致肿瘤溶解综合征1例

肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）是以高钾血症、高磷血症、高尿酸血症和低钙血症为生化特点的代谢紊乱综合征。可引发急性心力衰竭、恶性心律失常、急性肾衰竭和癫痫等并发症,病死率高。TLS好发于Brukitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤患者,但在肺腺癌患者中罕见。本文报道1例肺腺癌伴全身多处转移患者,经姑息放疗后出现TLS,最终死亡,旨在为临床诊疗提供借鉴。     

类癌综合征的诊断与治疗

<正>类癌(Carcinoid)是由肠嗜银细胞(EC)构成的实质性肿瘤,位于胃肠道和呼吸道,其组织学特征是恶性肿瘤但生长缓慢,介于良恶性肿瘤之间,故在1907年由Oberndorfer首先命名为类癌。一部分主要来自肠道的类癌,在晚期肝转移时,由于分泌过多的5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺酸(5-HTP)、缓激肽、组织胺或儿茶酚胺等生物活性物质,引起皮肤潮红、腹泻、哮喘、心脏瓣膜病等一组综合症。在1954年首先由Thorson描述并称为类癌综合征(carcinoid成syndrome)。类癌占胃肠胰内分     

原发胸腺类癌1例报告

1　病历摘要　　患者 ,男性 ,40岁 ,住院号 70 73。因胸闷 1个月于 1999年5月 2 8日入院。查体 :Ｔ 36 5 ,Ｐ 88,Ｂｐ 16 / 10 ,右侧纵隔叩诊增宽。胸部ＣＴ示 :右前中纵隔巨大实性肿物 ,约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,向右肺内凸。全麻下行右侧开胸探查术 ,术中见瘤体位于中纵隔 ,与右肺中叶及心包粘连 ,肿瘤包膜完整 ,完整切除。病理报告 :胸腺类癌。术后行纵隔60 ＣＯ放疗 ,总量为45ＧＹ。现仍在随访中。2　讨论　　胸腺类癌少见 ,临床上多无症状 ,常为无意中拍片发现。临床表现与肿瘤大小、周围组织受压程度、有无转移密切相关。因其来自…     

肺上沟癌的诊断及治疗（附25例报告）

该文报告１９８０～１９９６年间收治的肺上沟癌２５例男２３例，女２例，年龄４２～７２岁，始发症状为肩颈癌１８例（占７２％）咳嗽，咳痰３例，咯血２例，低热１例，病理类型：鳞癌２０例，腺癌３例，未分化癌２例，治疗的２４例中存活５年以上的７例，该文结合有关文献就临床表现，诊断和治疗进行了讨论。     

Drash综合征一例

患儿 ,男 ,6岁半 ,因面色苍白一个月 ,浮肿半个月入院。无发热、无出血、无明显少尿、无尿红。体检 :心率 95次 /ｍｉｎ ,血压 14 5 / 10 0ｍｍＨｇ ,精神软 ,面色苍白 ,皮肤粘膜无黄染、无皮疹、无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常体征 ,右中腹、左下腹可见两条手术疤痕 ,分别为 10ｃｍ、3ｃｍ左右 ,肝肋下 2 .5ｃｍ、剑突下 2ｃｍ ,脾肋下未及 ,移动性浊音 (+) ,右睾丸未及 ,神经系统体征 (- )。追问病史 :患儿出生后 12个月发现蛋白尿 ,无少尿、浮肿 ,当时被诊断为“无症状性蛋白尿”。 3岁时行右肾母细胞瘤切除术 ,当时尿蛋白 ,血…     

席汉氏综合征一例报告

席汉氏综合征一例报告南宁市第一人民医院孙丽玲刘达云何海宁患者女性，５０岁，工人，住院号９２２３９１，因“下肢关节疼痛８年，加重伴颜面浮肿半年”于１９９２年１２月１４日入院。患者于３３岁曾因产后大出血昏迷３小时，经当地医院抢救痊愈出院。此后月经一直正常...     

闭锁肺综合征5例报告

闭锁肺综合征(IockedLungsyndrome,简称LLS)是临床危重急症,文献报道不多,现将我们1990～1994年所见5例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男4例,女1例。年龄31～76岁,平均年龄48岁,3例既往有哮喘病史,2例为喘息型慢性支气管炎伴有肺心病。5例中有3例发病前频繁使用舒喘灵喷雾剂。2例分别应用心得安以减慢心率和控制高血压。1.2　临床表现　5例均为端坐体位,烦躁不安,张口呼吸,阵发性出汗,以头颈为甚,2例伴肺心病(心肺功能失代偿期)有颈静脉怒张,肝大及双下肢浮肿,5例均可见呼吸三凹征,4例有奇脉,4例双肺布满哮呜音,1例呼吸音极微弱,但…