远端蒂皮瓣的静脉回流

早在 15 97年 ,Ｔａｇｌｉａｃｏｚｚｉ就描述了远端蒂皮瓣的应用 ,此后 ,远端蒂皮瓣不断地用于临床 ,但都为局部任意型皮瓣。 1976年 ,Ｂｏｓｔｗｉｃｋ首先报道逆行颞浅动脉岛状皮瓣 ,国内鲁开化等[1]于 1982年报道了前臂桡动脉逆行皮瓣 ,12例完全成活。此后 ,利用胫后、胫前、腓血管以及尺动脉、指动脉甚至皮神经营养血管的逆行岛状皮瓣先后见诸报道。相对于近端蒂皮瓣 ,远端蒂皮瓣的一些优势是显而易见的 :(1)能将近侧供区的组织带蒂转移到远侧受区 ,这对于缺乏远侧组织 ,不能利用近端蒂皮瓣的四肢肢端极有价值 ;(2 )大多为一期手术完成…     

指侧方逆行岛状皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的:采用指侧方逆行岛状皮瓣转位治疗指端缺损。方法:显微放大镜下分离指固有神经与血管束,保留指神经干,结扎血管束近端,将皮瓣逆行转位修复指端创面。结果:临床应用86例119指,随访6～18个月,疗效满意。结论:指侧方逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损,操作简便,创伤小,成活率高,是修复指端缺损的有效方法。     

指背动脉蒂逆行岛状皮瓣的应用解剖

目的：报道指背动脉蒂逆行岛状皮瓣设计的解剖学基础。方法：对12只新鲜尸体手标本分别经动脉灌注红色乳胶及动脉铸型标本对照观察，对掌背动脉及指背动脉进行显微解剖，根据其血管分布设计成指背动脉蒂逆行岛状皮瓣。结果：掌背动脉与指掌侧固有动脉在近节指骨底有交通支相连，掌背动脉的终末支-指背动脉，位于指背腱膜的两侧，一般不超过近节指骨中部，有小分支与指掌侧固有动脉的背侧分支在指背形成丰富的血管吻合网。结论：指背动脉与指掌侧固有动脉的吻合支丰富，可以其为蒂，设计成逆行岛状皮瓣，该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便，是手指末端软组织缺损修复较理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复不腿下段及足部组织缺损的手术方法及疗效。方法：对5侧截肢不腿标本的腓肠神经，腓肠浅动脉进行解剖学观察；临床应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复不腿及足部软组织缺损15例。结果：腓肠神经血管营养皮瓣血供来自腓肠线动脉穿支；临床应用逆行岛状皮瓣15例，皮瓣完全成活。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血运丰富，足修复不腿下段及足部软组织缺损一种简便易行的方法。     

膝内侧逆行岛状皮瓣的解剖学基础

在３７侧下肢标本上，采用巨微解剖及墨汁灌注等方法，对膝内侧逆行岛状皮瓣的可行性进行了观察。该皮瓣主要经隐动脉逆行供血，其末端有３种吻合类型，血管蒂长１７ｃｍ，旋转点可达股骨内上髁下８ｃｍ，此处动脉外径为０．９ｍｍ，可用以修复膝关节周围及小腿上、中１／３的软组织缺损或截肢创面的覆盖等。     

小腿前外侧逆行血管筋膜蒂岛状皮瓣的解剖学基础及应用

在14侧成人小腿标本及1条断肢上,观察了腓浅血管及其远侧交通支的分布情况。结果表明:腓浅血管远段与胫前动脉及腓动脉形成广泛吻合,具有形成逆行血管筋膜蒂岛状皮瓣的解剖学条件。并在临床上获得成功。本文对该术式的操作要点及适应症进行了讨论.     

第3掌背动脉逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指端缺损

目的：报道应用第3掌背动脉逆行岛状皮瓣掌侧移位修复拇指指端缺损的手术方法。方法：对22例拇指指端缺损病例，采用第3掌背动脉岛状皮瓣，经指蹼皮下隧道逆行移位至手掌侧远端，屈曲拇指贴紧手掌固定，皮瓣带蒂修复创面，2～3周后断蒂。结果：22例皮瓣全部成活，随访3～12个月，感觉恢复S3 15例、S4 7例，外形及功能满意。结论：第3掌背动脉逆行岛状皮瓣掌侧移位是修复拇指指端缺损的良好方法。     

面动脉岛状皮瓣的研究进展

面部修复要求转移的皮肤应与面部皮肤颜色、质地非常接近。以面动脉及其分支血管为供血动脉形成的岛状皮瓣(ｆａｃｉａｌａｒｔｅｒｙｉｓｌａｎｄｆｌａｐ)具有:①皮瓣的颜色、质地与被修复区组织相似;②血供丰富;③岛状皮瓣,有足够长的血管蒂且与修复区邻近,转移灵活等优点,已广泛用于颌面部多种缺损的修复整形。现以将面动脉或其分支为蒂岛状皮瓣的血供基础、皮瓣设计及临床应用有关文献进行综述。1　面动脉的走行、分支及吻合1.1　面动脉的走行面动脉由颈外动脉发出,于下颌骨下方咬肌前缘进入面部,于颊肌及其他表情肌之间经口角、鼻翼外…     

指动脉神经蒂逆行岛状皮瓣在指端皮肤缺损修复中的应用

1998年起我院采用指动脉神经蒂逆行岛状皮瓣转移修复多种原因指端皮肤缺损29例,术后皮瓣全部成活,外形及感觉功能恢复满意,报道如下.     

胸三角岛状皮瓣一期修复对侧胸壁大块深度缺损

目的:探讨前胸壁大块深度缺损一期修复的方法。方法:设计应用第2、3肋间前胸穿支血管为蒂的胸三角岛状皮瓣,远端三角肌部形成真皮下血管网皮瓣,通过皮下隧道或明道,转位修复对侧胸壁大块深度缺损。结果:除1例皮瓣伤口延期愈合外,其余皮瓣均获完全存活。随访4年-3月,伤口愈合稳定,外形恢复较满意;结论:第2、3肋间前胸穿支血管为蒂的胸三角岛状皮瓣是提供对侧胸壁大块深度缺损简便有效的一期惨复方法。