脊部蛛网膜下腔出血1例报告

脊部蛛网膜下腔出血１例报告刘爱莲尹德君患者，男，６７岁，于１９９３年７月１３日入院。１周前于田间劳动时突感腰背部剧烈疼痛，２天以后出现眩晕，视物不清，非喷射状呕吐２次。无头痛及尿便障碍，无肢体运动障碍。住院１周后腰痛逐渐减轻。既往无高血压及青光眼病史...     

外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是加重继发性脑损害的重要因素。颅脑损伤合并tSAH病人,在临床诊治和预后方面与无tSAH病人有显著不同。tSAH病人的预后明显较无tSAH差。本文就tSAH发生率、临床特征、CT成像分析、尼莫地平治疗tSAH的客观疗效及副作用、预后进行综述。     

脊部蛛网膜下腔出血误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者，男，６５岁，更夫。１９９６年４月２９日入院。１０天前于活动后突然发生腰骶部疼痛，随后向双下肢放射性痛，疼痛在咳嗽时加重；５天前头轻微痛，无恶心、呕吐；２天前初诊骨科，检查腰椎４，５间隙压痛（＋），双侧Ｌａｓｅｇｕｅ征（＋），腰椎ＣＴ显示腰椎３～...     

脊部蛛网膜下腔出血误诊为腰间盘突出症1例报告

患者，男，６５岁，更夫。１９９６年４月２９日入院。１０天前于活动后突然发生腰骶部疼痛，随后向双下肢放射性痛，疼痛在咳嗽冲击下加重；５天前头轻微痛，无恶心、呕吐；２天前初诊骨科，检查腰４，５椎体边缘骨质增生，腰４，５间盘后缘偏左突向椎管内，同时头颅ＣＴ...     

脊蛛网膜下腔出血一例报告

女,７１岁,以“腰痛,双下肢活动障碍４小时,加重伴头痛２小时”为主诉于１９９８年８月２５日入院。４小时前解大便用力时突然出现腰背痛,双下肢无力摔倒在地。２小时前出现头痛。既往体健,否认血液病史。查体：Ｔ３６．８℃,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神清,心、肺正常,腱反射（＋＋）;双下肢肌力０°,肌张力低下,腱反射（－）。胸７以下深、浅感觉均消失,脑膜刺激征（＋）。头颅ＣＴ正常。腰穿脑脊液常规及生化示：均匀血性,ＷＢＣ４０×１０６／Ｌ,ＲＢＣ２８５００×１０６／Ｌ,糖４．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,氯化物 １２０ ｍｍ…     

关于脊部蛛网膜下腔出血的诊断问题

脊部蛛网膜下腔出血的诊断并不那么简单,常常与脑部蛛网膜下腔出血相混淆;笔者的经验认为这是由于没有仔细去洵问病史,特别是没有注意到病人始发症状,是从脊部还是脑部的位顺,更缺乏对脑脊液的血性浓淡加以分析的缘故。所以,有的医生就根据突然头痛加上血性脑脊液就笼统的诊断为蛛网膜下腔出,其实不算准确并且影响分析病因。     

外伤性蛛网膜下腔出血研究进展

外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sabarachnoid cavity hemorrhage,tSAH)是神经外科的常见病.有报道头外伤患者中蛛网膜下腔出血的发生率为12%～53%[1].tSAH的血性脑脊液可引起脑血管痉挛,许多研究结果提示外伤性蛛网膜下腔积血是外伤后血管痉挛的主要致病因素之一[2,3].另外血性脑脊液可能引起蛛网膜粘连,如不及时正确处理,易并发非交通性脑积水.     

流行性出血热并发脊蛛网膜下腔出血1例报告

脊蛛网膜下腔出血临床少见 ,本文报告 1例流行性出血热(ＥＨＦ)并发脊蛛网膜下腔出血。患者 ,男 ,4 7岁。1999年 7月 7日入院。入院前 10ｄ出现发热、头痛、面红 ,体温 38～ 39 5℃。 4天前出现面部及双下肢浮肿 ,1天前突然出现颈痛 ,并迅速出现双下肢瘫痪 ,小便潴留 ,体检 :     

脊髓神经鞘瘤误诊为脊部蛛网膜下腔出血1例报告

脊髓神经鞘瘤误诊为脊部蛛网膜下腔出血１例报告刘瑛玉，田锋患男，２５岁。因上腹部不适、疼痛２年余，来我院门诊就医，以＂慢性胃炎＂收入消化内科。第３天行胃镜检查（慢性胃炎），５小时后病人腰背痛加重伴尿潴留。查体见Ｔ８以下痛觉减退，双下肢肌力４级，颈强（一...     

蛛网膜下腔注氧治疗外伤性蛛网膜下腔出血

一、临床资料本实验组共治疗冲撞击伤性脑、脊髓损伤３７８例。重型２８４例,中型９４例,年龄１９～６３岁。男３０８例,女７０例。昏迷２０４例,朦胧１４６例,意识清楚４７例,双下肢瘫２５例。高颅压２８４例,复合伤２４１例。蛛网膜下腔注氧与尼莫地平治疗方法从略。二、结果本组研究第一期：注氧组２２例,对照组２２例,红细胞消失时间注氧组１６９５天,对照组２５２３天（Ｐ＜００５）,临床治愈时间,注氧组３２８４天,对照组５７５７天（Ｐ＜０００５）。有效率１００％。本组实验第二期：本组１６１例注氧情况…     

外伤性蛛网膜下腔出血的治疗体会

目的研究创伤性蛛网膜下腔出血的有效治疗方法。方法收集我院创伤性蛛网膜下腔出血患者80例,按照随机原则将其分为治疗组和对照组各40例,治疗组的患者使用基础治疗加持续腰大池脑脊液外引流进行治疗,对照组使用常规治疗,在基础治疗的同时使用脑脊液置换。在治疗的过程中记录2组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计2组患者的治疗结果。结果经过治疗之后,治疗组患者的治疗有效率优于对照组,患者的病死率及并发症低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗创伤性蛛网膜下腔出血的过程中,使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流的方法非常有效,与常规治疗相比治疗效果显著,患者的病死率、并发症发生率低于常规治疗,值得在临床治疗中推广使用。     

脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

脊髓蛛网膜下腔出血临床上少见,现报告1例如下. 1病例男,50岁.因发作性腹、背部疼痛、双下肢麻木、无力15小时,尿潴留9小时于2002年8月12日10时入院.     

马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例

马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例詹书良，熊先骥，夏祥国，刘德琪患者，男，２３岁。１９８５年４月２０日旅行途中突然出现右臀部及大腿后外侧疼痛，次日出现背及颈部疼痛，４日后出现头痛、呕吐，住当地医院，经颈侧方穿刺流出均匀血性脑脊液，诊断为ＳＡＨ。经治疗２５...     

中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血15例报告

我院骨伤科自１９９７年以来,采用中西医结合治疗外伤性蛛网膜下腔出血病人１５例,取得较满意效果,现总结报道如下：１临床资料１．１一般治疗本组１５例病人均有明显外伤史,经头颅ＣＴ确诊：单纯性蛛网膜下腔出血,纵裂池、外侧裂池等处高浓度影。无伴有脑挫裂伤灶及局部占位效应。其中男１０例,女５例。年龄 １５－７０岁,平均 ３５．５岁,病程７－ １４ ｄ,平均 １０ ｄ,有高血压病史者４例。１．２治疗方法１．２．１中医治疗：外伤性蛛网膜下腹出血在中医临床辩证中属肝阳上亢,风痰阻络所致,应治以“平肝熄风、化痰通络”的…     

外伤性蛛网膜下腔出血后滑车神经损伤三例报告

例1 男，65岁。因车祸伤致头痛、头晕伴视物不清3h入院。入院查体：意识清，双瞳等大同圆，对光反射灵敏，颈强（＋），四肢活动尚可，双下肢病理反射未引出。头颅CT示未见异常改变。次日患者视物不清明显好转，但向右外侧及右外下侧视物时出现复视；查眼底未见异常，右眼外展及右下运动受限：复查头颅CT示右额颞可见少量硬膜下积液；腰穿可见血性脑脊液；[第一段]     

头痛与非外伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血

目的 分析非外伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血（convexity s ubarachnoid h aemorrhage,cSAH）患者头痛 的特点及出血病因,提高神经科医师对该病的认识。 方法 收集自2010年1月-2014年12月在北京大学第三医院就诊的14例cSAH病例,回顾性分析其头痛 特点、临床表现、影像学检查及实验室检测结果。 结果 14例cSAH患者中,8例（57.1%）表现为急性头痛,其中6例（75.0%）为偏侧轻中度胀痛;4例 （50%）头痛为一过性,持续时间一般不超过30 min。病因学方面,12例（85.7%）患者病因明确：8例 （57.1%）存在cSAH同侧颈内动脉系统血管重度狭窄或闭塞,颅内静脉窦血栓形成、脑动静脉畸形、使 用抗凝药物以及可疑脑淀粉样血管变性各1例。 结论 急性头痛是cSAH最常见的临床表现,一过性头痛或轻中度头痛的患者需注意cSAH的可能;同 侧颈内动脉系统主干血管动脉粥样硬化性重度狭窄是cSAH的重要病因。     

利多卡因治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的探讨早期静脉注射利多卡因对外伤性蛛网膜下腔出血（tsAH）继发性脑损伤的治疗作用。方法重度颅脑损伤后SAH患者60例（GCS评分≤8分）。随机分为治疗组（早期静脉注射利多卡因组）和对照组。在治疗前后对患者均进行GCS评分、颅内压（ICP）测定以及头部CT、发射计算机体层摄影（ECT）、经颅多普勒（TCD）检查。结果利多卡因治疗7d后即出现颅内压降低、挫伤脑组织血流供应改善、脑水肿减轻，与对照组比较，有明显差异（P〈0．01）；GCS评分在利多卡因治疗7d、14d后较对照组明显增加（P〈0．01）。结论早期静脉注射利多卡因能明显减轻颅脑损伤后SAH继发性脑组织损伤的程度，有利于神经功能的早期恢复。     

186例外伤性蛛网膜下腔出血的诊断及治疗

外伤性蛛网膜下腔出血(Traumatic subarachnoidal hemorrhage，tSAH)可单独存在或与颅内其它类型损伤并存，我院1990年4月至2000年4月收治tSAH病人186例现报告如下。1临床资料 1．1 一般资料本组186例中，男125例，女61例，年龄4个月∽78岁，平均35岁。致伤原因：车祸伤105例，跌伤25例，坠落伤18例，砸伤38例。1．2临床表现头痛，头昏106例，呕吐72例，瞳孔大小不对称56例，对光反应消失34例，颈项抵抗106例。     

不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%.自1998年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告如下.……     

典型脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

女患,61岁,患者于2002年3月8日下午在咳嗽后突然出现颈及双肩背部疼痛,继而出现头痛,疼痛剧烈持续不缓解,并伴有双下肢无力感、二便失禁,病程中无恶心呕吐,无意识障碍,头CT及MRI无著征。既往患肝血管瘤病。入院时