粪肠球菌肺炎1例

1 病例介绍 患者，男，82岁，于2009年2月18日以“高血压脑出血合并院内获得性肺炎”由外院转入。患者于2009年2月11日突发昏迷在当地医院诊断为高血压脑出血，行微创脑血肿碎吸术，引流量约60ml，病情稳定后于2月14日拔除颅内引流管，拔管后出现发热（体温最高40℃）、咳嗽、咳黄色黏液痰，痰不易咳出，痰培养回报：多重耐药鲍曼不动杆菌，头孢哌酮舒巴坦敏感。胸片示：双肺感染。给予抗感染、化痰等治疗后，临床症状、体征一度好转。     

1例肺炎患者利奈唑胺耐药粪肠球菌定植规律研究

目的研究1例肺部感染患者体内利奈唑胺耐药粪肠球菌株突变以及定植特点。方法从1例反复发作肺炎(1年内反复发作5次)的急性白血病患者的气管分泌物中分离出10株粪肠球菌株,菌株的MIC值通过E-test测定,经PCR扩增细菌4个拷贝23S r RNA基因V区基因,测序分析突变位点,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)观察分离菌株同源性。结果患者5次肺炎发作从气管分泌物中分离的10株粪肠球菌株均为利奈唑胺不敏感株(4株为中介耐药株,6株为耐药株),通过PCR和测序发现4株利奈唑胺中介耐药株含有1个拷贝23S r RNA基因V区G2424U突变,而利奈唑胺耐药菌株同时含有G2424U和G2576U双突变。通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌株具有同源性。通过肉汤稀释法鉴定这些菌株均对万古霉素敏感。结论利奈唑胺耐药粪肠球菌株可能长期定植于患者体内,并导致反复感染。     

粪肠球菌变异株致化脓性脑膜炎1例

肠球菌广泛分布于自然界,是健康人呼吸道、口腔或肠道正常寄居菌。2010年11月,我们从一例脑脊液标本中分离出一株粪肠球菌变异株,现报道如下。患者,女,5岁,因发热6d,呕吐2d,当地卫生院初诊为化脓性脑膜炎,院外曾用氨苄青霉素、青霉素、地塞米松等治疗无效,     

耳葡萄球菌粪肠球菌致感染性心内膜炎1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,于2019年9月8日因“发作性胸闷1周,加重伴发热1d”入院。既往2型糖尿病10年;冠状动脉粥样硬化性心脏病3年;冠状动脉支架植入术后2年;5月前右侧手掌小鱼际粪肠球菌感染史。入院时查体：体温：38.0℃,脉搏：105次/分,呼吸：20次/分,血压：110/65 mm Hg。     

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药分析

目的了解肠球菌的临床分布及耐药情况。方法从临床标本中分离出106株肠球菌,采用Microscan autoSCAN4型微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果106株肠球菌中主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占总数的88．7％。肠球菌对红霉素、四环素不敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的敏感率分别为96．9％、93．4％、71．9％,屎肠球菌对这3种抗生素的耐药率则为80．0％、80．0％、73．3％。没有发现对万古霉素耐药的菌株。结论肠球菌是医院感染的重要病原菌之一．临康治疗肠娥菌应根据药敏结果合理用药。     

脑脊液中检出粪肠球菌一例

我院从脑脊液中培养出粪肠球菌一例,现报道如下:患者男性30岁CT确诊为脑出血,血象20.0×109/L,分叶91%,淋巴9%,患者一直处于昏迷状态,术后取脑脊液送检培养。     

粪肠球菌引起新生儿败血症2例报告

临床引起婴儿败血症的细菌大多数是A群链球菌和极少数B群链球菌,D群肠球菌为人体正常菌群,极少从患儿血液中分离。1990年我们从2例新生儿败血症血液中检出2株粪肠球菌,现报告如下。例1 男婴,20天。因咳嗽4～6天,精神萎糜     

脑脊液中分离粪肠球菌一例报道

1　病例介绍患者 ,男 2 9岁 ,反复发热 ,达 39℃以上 ,曾放射性呕吐多次 ,发热时伴畏寒。入院后检查 ,发现没有意识障碍。生化、肝功能检查均正常 ,HBs Ag阴性 ,抗 - HCV阴性。血液常规中 WBC16 .3× 10 9/ L。脑脊液常规化验 :蛋白 13.7g/ L (参考值 0 .15 g/L～ 0 .4 5 g/ L) ,糖 0 .3mmo L/ L(参考值 2 .5 mm ol/ L～ 4 .5mmo L/ L) ,氯化物 112 mmo L/ L(参考值 12 0 mm ol/ L～ 132mmo L / L ) ,WBC 2 .0× 10 9/ L ,分类以中性粒 0 .90 ,单核细胞0 .1。初步诊断 :化脓性脑膜炎。临床用磷霉素 ,头孢他啶 ,头孢曲松等抗生素…     

粪肠球菌基因hyl1功能的实验研究

目的建立动物感染模型,检测粪肠球菌类透明质酸酶基因hyl1缺失后毒力的变化。方法用粪肠球菌建立小鼠腹膜炎模型和兔心内膜炎模型,然后比较标准株、等位基因缺陷突变株hyl1 mutant和hyl1 mutant回复突变株毒力的变化。结果用粪肠球菌成功建立小鼠腹膜炎模型和兔心内膜炎模型。在小鼠体内实验中,等位基因缺陷突变株hyl1 mutant的毒力比标准株下降了1/4,hyl1 mutant回复突变株的毒力与标准株相似;于感染后12h行外周血白细胞计数和腹腔液细胞因子TNF-α测定,hyl1 mutant组明显低于标准株组,hyl1 mutant回复突变组所测结果与标准株相似。在兔心内膜炎模型中,hyl1 mutant组对心脏的致病性和病理改变也没有标准株组严重。结论粪肠球菌类透明质酸酶基因hyl1可能在粪肠球菌的致病性中起到重要作用,是编码肠球菌毒力因子的基因之一。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测

目的：了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法：对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果：屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率最低均为(0)。结论：粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。     

粪肠球菌感染牙根管的研究进展

随着根管治疗技术的不断发展,根管治疗的成功率明显提高,但失败的病例也时有发生,通过对治疗失败的根管内细菌进行检河,发现粪肠球菌是治疗失败根管内最常检出的细菌。粪肠球菌能在营养物质缺乏、高碱性、抗菌药存在的恶劣环境中生存并形成再感染,影响根管治疗的效果,所以近年来粪肠球菌成为学者们关心的热点问题。本文就粪肠球菌的耐药机制和控制方法作一综述。     

105株粪肠球菌耐药分析

目的:分析粪肠球菌在临床感染中的耐药特征.方法:采用手工方法测定分析分离出的105株粪肠球菌对11种抗菌药物的耐药特征.结果:粪肠球菌对万古霉素敏感率最高97.1%,氨卞西林96.2%、呋喃妥因93.3%,对庆大霉素、青霉素、氧氟沙星、氟哌酸等为50%以下,均有不同程度的耐药.结论:及时了解粪肠球菌感染情况及对其抗菌素的敏感程度对感染者的治疗康复十分重要.     

坚韧肠球菌脑膜炎1例

坚韧肠球菌 (Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｄｕｒａｎｓ)引起的脑膜炎临床上少见 ,本文报告 1例。1　临　床　资　料1.1　病历摘要 :患者 ,女性 ,48岁。因发热、头痛 1天 ,烦躁不安、神志不清 8ｈ入院。查体 :Ｔ 38.9℃ ,Ｂｐ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ;ＷＢＣ 16 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6 ;ＥＳＲ 5 5ｍｍ/ｈ。ＣＴ检查脑实质饱满 ,未见出血及占位性病变。脑脊液检查 :脑压 44 .8ｃｍＨ2 Ｏ ,ＷＢＣ 1375 0 / μｌ,Ｎ0 .95 ,Ｌ 0 .0 5 ,蛋白定量 4.15 8ｇ/Ｌ ,葡萄糖 0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ;脑脊液标本直接涂片可见革兰…     

如何快速鉴定临床标本中的粪肠球菌和屎肠球菌

目的建立荧光原位杂交法,快速鉴定临床标本中的粪肠球菌和屎肠球菌。方法将荧光同位素标记的粪肠球菌或屎肠球菌的核糖体16SrRNA及23SrRNA序列互补的寡核苷酸探针,在同一张玻片上杂交30min～1h,用杂交缓冲液洗涤10min,干燥后置显微镜下观察。结果探针的特异性金标准菌株证实,对163例临床标本测试结果与培养法结果比较,2种探针的特异性和敏感性均为100%。结论荧光原位杂交法适宜于临床标本中粪肠球菌和屎肠球菌的快速鉴定。     

新型隐球菌肺炎1例

患者女性,38岁,已婚,汉族,浙江台州三门县人,于2002年10月25日因反复发热伴咳嗽、咳痰1月余入住我院呼吸内科.     

四川大学华西医院近5年粪肠球菌和屎肠球菌耐药情况分析

目的 了解四川大学华西医院近5年分离的粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及耐药性变化情况,研究肠球菌耐药变迁趋势,为临床合理用药提供依据。方法 收集四川大学华西医院2007年1月至2011年12月分离的2 069株肠球菌,分析其标本分布特征及耐药变化情况。结果 分离出屎肠球菌1 136株,粪肠球菌933株。标本分布为尿液33.5%、分泌物22.7%、血液15.2%及胆汁9.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药情况严重,仅对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,粪肠球菌VRE (Vancomycin-resistant enterococci)分离率为1.0%,屎肠球菌VRE分离率为3.8%。屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌 （P=0.033）。然而,连续5年数据分析显示,粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药率有逐年下降的趋势 （P<0.05）。结论 临床治疗肠球菌引起感染时面临困难,万古霉素和利奈唑胺仍是治疗肠球菌感染的有效药物,但万古霉素应合理减少使用频率。临床微生物实验室应加强肠球菌药敏统计和对VRE的监测工作。     

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析

目的分析我院粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。方法收集本院2011年1月至2016年8月送检标本,分析其中粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。结果本院2011年1月至2016年8月,分离出160株粪肠、210株屎肠球菌;其中,屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均超过80%,粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均较低。但两种肠球菌均对替加环素、万古霉素均在较高的敏感性。结论本院分离出来的屎肠球菌、粪肠球菌主要来源于尿液标本,两种肠球菌对抗菌药物耐药谱有显著差异,因此,临床中需加强药敏试验、合理应用抗菌药。     

338株粪肠球菌的临床分析

目的 探讨粪肠球菌在本院临床各科室的分布及对10种抗生素的耐药情况。方法 将临床分离到的338株粪肠球菌采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法对10种抗生素的耐药情况进行分析。结果 粪肠球菌对大多数常用抗生素耐药率〉50％,只有呋喃妥因的耐药率较低,并发现12株耐万古霉素的粪肠球菌 。结论 临床标本分离出的粪肠球菌应根据药敏试验结果选用合理的抗生素,且注意万古霉素的使用,防止该类药物耐药率的升高。     

粪肠球菌临床分布及耐药性分析

目的 了解粪肠球菌（EF）医院感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性变化.方法 对2005年1月至2009年9月临床分离的EF分布与药敏试验结果进行回顾性统计分析.结果 1042株EF主要分离于尿液标本,以神经科最为常见.氨苄西林、青霉素、替考拉宁、万古霉素和呋喃妥因的耐药率均〈5.0%,左旋氧氟沙星与高浓度庆大霉素具有一定的抗菌活性,耐药率〈50.0%,四环素和利福平的耐药率达73.5%～88.9%.结论 EF以泌尿系统感染为主,临床治疗应根据药敏结果合理用药.     

粪肠球菌的体外抗菌活性分析

目的了解肠球菌的分布及体外抗菌活性，指导临床合理使用抗生素，降低耐药率。方法收集本院2005年1～12月临床标本共159份。采用VITEK-32金自动微生物分析仪（法国生物梅里埃公司生产）鉴定，药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法。结果敏感百分率依次为呋喃妥因94．9％、氨苄西林91．8％、万古霉素89．9％、青霉素81.8％、加替沙星54．1％、米诺环素31．4％、利福平28．9％、庆大霉素（120gg）27．7％、环丙沙星15．7％、红霉素3.8％、左氧氟沙星17．6％。万古霉素耐药0．7％、中介9．4％。结论β-内酰胺类抗生素、呋哺妥因、万古霉素的敏感率在80％以上，有0．7％菌株耐万古霉素。耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌（HLAR）分离率72．3％。提示要提倡抗生素的正确使用，耐药率上升速度有可能放慢。