重度贫血误诊为苍白窒息1例

临床资料　　　　患儿,男,4岁,因口周发绀、皮肤苍白3小时,于2001年9月5日入院。患儿系GP,母孕39周,因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水Ⅱ°污染,脐带扭转。生后1分钟评6分,5分钟评5分,给予清理呼吸道,吸氧,保暖,肌注维生素K后,仍有口周发绀,全身皮肤黏膜苍白,转入儿科。入院查体     

再生障碍性贫血误诊为冠心病1例

患女,65岁,心慌、气短3个月,活动后加重,有时心前区疼痛,休息后可缓解,同时伴有乏力、头晕.曾在当地医院按冠心病治疗(用药不详),不见好转,且逐渐加重,转来我院.既往健康,月经生育史无特殊记录.贫血面容,皮肤无出血点,浅淋巴结不大,口唇无紫绀.心率100次/min,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导.心界不大,腹部未见异常.心电图报告:心肌劳累.超声心动图无异常.血象Hb 4 g, WBC 10×109/L,N 0.39,L 0.59,E 0.02,PC 40×109/L,Ret 0.4%.骨髓象报告:再生障碍性贫血.     

缺铁性贫血1例误诊分析

1　病例介绍患者 ,女 ,47岁。因间断性心慌、胸闷头晕 2年余加重 2个月入院。患者缘于入院前 2年无诱因出现心慌胸闷、头晕伴耳鸣 ,症状时轻时重 ,并发作性晕倒 1次。近 2个月来 ,上述症状加重 ,轻微活动或轻度体力劳动即出现胸闷、心慌、头晕。自诉偶有心前区疼痛感向后背部放射 ,持续数分钟 ,休息可缓解。既往面神经麻痹 10余年 ,发现高血压病史 4年。查体 :血压 2 0 0 / 13 3ｋＰａ ,神清合作 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂。颈静脉充盈 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心界稍向左扩大 ,心率 85次 /ｍｉｎ ,律齐。肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期…     

恶性贫血36例误诊分析

在恶性肿瘤的发展过程中，可因感染、出血、营养障碍、造血系统的浸润，导致血细胞减低，出现一系列的血液学变化。它常常又是恶性肿瘤扩散的特征之一，应引起重视。我们近年收治以“贫血待查”的恶性肿瘤患者36例，现报告如下：116床资料1．1一般资料：所分析的病人系1984年至1994年9月我科在院病人，全部为初治贫血原因待查的病人36例。男性24例，女性12例。年龄20岁～75岁，其中20岁～40岁组4例，40岁～60岁组21例，60岁～75岁组11例。l．2肿瘤分类：胃癌17例，肝癌5例，胰腺癌4例，骨髓转移癌4例，结肠癌3例，食道癌1例，膀肤癌1例，肾…     

结肠癌误诊为缺铁性贫血1例

1 病例报告 患者,女,50岁.既往诊断为缺铁性贫血3年.因1周前吃玉米后突发腹胀,停止排气、排便、恶心、呕吐来我院消化血液病房就诊.经静脉输液,症状缓解不明显.故以肠梗阻转我院普外病房治疗.     

以贫血为主要表现的肺结核误诊一例

患儿 ,女 ,3 12 Y ,系我院一孤儿 ,三年前被领养。反复出现贫血、乏力近三年。曾在当地医院诊断为“贫血” ,予以输血治疗三次 ,每次输血后症状稍缓解 ,数月后症状反复 ,故退回我院。入院查体 :T3 8 2℃ ,R2 8次 /分 ,P12 2次 /分 ,W 13kg。皮肤、粘膜及口唇、甲床苍白。双肺呼吸音粗 ,无罗音。心尖部可闻Ⅲ /6GSM。肝右肋下4cm。毛细血管再充盈时间为 1秒。余θ。入院后查血常规RBC1 8× 10 1 2 /l,HGB 66g/l,网织红计数 2 0 % ,WBC 8 5× 10 9/l,GRA66% ,LYM3 2 % ,MID1 7% ,ESR 2 4 5mm/h ,血清铁 3 2 μmol/l,总铁结合力 9…     

尿毒症误诊为贫血10例分析

<正>慢性肾功能不全临床表现多种多样,极易误诊。我院从1990～1995年共收治86例尿毒症病人,10例误诊为贫血(再生障碍性贫血4例,缺铁性贫血3例,失血性贫性2例,难治性贫血1例)。现报告如下。 1.误诊为再生障碍性贫血 例1,女,55岁。因乏力、两下肢瘀斑4个月而入院。否认有肾脏病、毒物接触、服用氯霉素及其他药物史。查体:BP22/15kPa,贫血貌,双     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

以重度贫血为首发症状的恶性肿瘤6例误诊分析

恶性肿瘤是临床医师所面临的一种常见病，多发病，尤其是胃肠道肿瘤的发病率呈程度不等的上升趋势。１９９５年４月～１９９８年５月，本院收治６例以一系列贫血症状为主要表现的恶性肿瘤，初诊均误诊，现报道如下。１临床资料见附表附表临床资料情况表例号性别年龄误诊疾...     

新生儿窒息(苍白型)的抢救与护理

<正> 新生儿窒息,是胎儿娩出后一分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是导致新生儿死亡的重要因素之一。新生儿在出生后五分钟内的生命状况与婴儿以后的神经系统功能的健全、健康的成长、智力的正常发育有着密切的关系,新生儿窒息的抢救与护理是否及时、恰当是影响新生儿终身健康的关键,既能给全     

希恩综合征误诊为单纯贫血13年1例

患者，女，36岁，农民。因头昏、乏力13年，加重1月伴咳嗽5d于2007年5月18日收入院。患者于1994年因生产双胞胎后，胎盘滞留大出血于省级医院住院抢救治疗，病情稳定好转后出院，诊断为失血性贫血。出院后经常头昏、乏力，易感冒，食欲差，精神抑郁淡漠，怕冷、思睡，时有幻觉、妄想，性欲严重减退，毛发脱落，并逐渐出现颜面水肿，皮肤及面色苍白，病后至今一直无月经。     

结肠癌误诊为缺铁性贫血14例分析

缺铁性贫血虽是内科病 ,但也是结肠癌主要的临床表现之一 ,这样的病人多经内科治疗后 ,贫血症状可缓解或治愈 ,而结肠癌被误诊为缺铁性贫血 ,延误了治疗时机 ,给病人造成不应有的损失。本文总结误诊为缺铁性贫血的结肠癌 1 4例并分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本文收集了 1 995年 3月～ 1 999年 3月经我院收治结肠癌 1 43例 ,其中 1 4例结肠癌病人被误诊为缺铁性贫血 ,占结肠癌总数 9.8%。所误诊病人均在内科进行 1次～ 3次治疗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,年龄在 40岁～ 68岁 ,平均年龄在 56.6岁 ,经结肠镜检查发现结肠肿物 1 2例 ,肿…     

新生儿窒息致双侧苍白球对称性囊变1例

患儿 ,女 ,3岁。间断性抽搐 1月 ,智力发育迟缓 ,出生时有窒息史。体检 :表情呆滞 ,反应迟钝 ,双侧肢体肌张力增高 ,膝腱反射活跃 ,巴氏征 (+)。ＣＴ平扫 :双侧苍白球呈对称性椭圆形低密度灶 ,密度均匀 ,与脑脊液密度相仿 ,ＣＴ值约 1 7Ｈｕ,境界清楚 ,大小约 2 .0ｃｍ× 1 .2ｃｍ ,脑沟、脑裂、脑室稍宽。ＣＴ诊断 :新生儿缺血缺氧性脑病后遗症改变。讨论 :脑基底节区对称性低密度病变可见于脑炎 ,脑外伤 ,结核性脑膜炎 ,肝豆状核变性 ,中毒 ,窒息 ,纹状体黑质变性等[1] 。缺氧持续 48ｈ以上的病人和一氧化碳中毒的病人则可出现两例苍白球…     

缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)为全球性常见病 ,不易误诊。如果问诊不全面 ,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多 ,有时也会延误诊断。现将 1 987年至 1 999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　共 1 6例 ,农民 1 2例 ( 75% ) ,工人、居民 4例 ( 2 5% ) ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 2～ 56岁 ,误诊时间为半月至 1年。1 2　误诊情况 　误诊为慢性胃炎 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ;误诊为慢性咽炎 3例 ,男性 1例 ,女性 2例 ;误诊为食道癌 2例 ,均为男性 ;误诊为功能性子宫出血4例 ;误诊为颅内肿瘤 1例 ,女…     

再生障碍性贫血误诊为肝炎肝硬化1例分析

目的 再障发病原因不明确,临床上可见到与乙型肝炎相关的再障病例,可能是由于乙型肝炎对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常,病毒感染可破坏骨髓微循环,进而导致再障的发生[1].