非霍奇金淋巴瘤伴血中高价冷凝集1例

1 病例简介 患者,男,68岁,因右颌下部有一肿块,并逐渐增大,曾在当地医院就诊,拟诊为淋巴结炎,给予阿莫西林、复方新诺明等抗生素治疗,因治疗无效转入我院口腔科,经穿刺报告为恶性淋巴瘤,手术摘除后病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),后转入内科行CHOP方案化疗。查体:体温36.6℃,心率为78次/分,血压16/11kPa,两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,腹平软,肝、脾肋下未及。X线示两侧肺野清晰,未见异常X线征象,B超示肝、胆、脾、胰无占位,肝、肾功能正常,血沉14mm/h。     

肺炎继发红细胞冷凝集1例

1 病例资料 患者,女,20岁,发热、咳嗽8天于2013年4月23日人院.患者8天前受凉后出现发热,咳嗽,无咳痰,伴咽痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻,为黄色稀水便,无呕血、腹痛、血便,无胸痛、咯血,曾于当地诊所输液治疗(具体用药不详)3天,仍有发热,体温最高39℃,2013年4月19日于我院门诊行肺CT示右下肺大片密度增高影,内部实变.血常规示:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞百分比77.5％,淋巴细胞百分比10.4％,红细胞4.3×1012/L,血红蛋白125g/L,血小板167×109/L.     

ABO血型系统冷凝集1例报告

由于冷凝集现象在临床输血中易误为“AB”型,造成血型鉴定及配血困难。现将我院发现一例报告如下:患者张某,女,25,已婚,郓城县城关镇人,务农,以     

1例冷凝集阳性患者的体外循环管理

本中心收治1例先天性心脏病患者,术中发现含血心肌保护液灌注器内出现凝块,诊断为冷凝集现象,及时调整手术方案,避免了严重并发症的发生.现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料患儿5个月,体重5 kg.诊断为先天性房间隔缺损(ASD)伴肺动脉瓣狭窄(PS).术前各项临床检查未见明显异常,血型A型,RH(+).于全麻体外循环下行ASD和PS矫治术.     

以冷凝集综合征为首发表现的脾边缘区淋巴瘤1例并文献复习

<正>0引言冷凝集综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致的以慢性溶血性贫血及微循环障碍为特征的疾病。冷凝集素主要为IgM抗体,在低于31℃时作用于自身红细胞抗原发生可逆性的红细胞凝集~([1])。凝集的红细胞阻塞微循环引起末梢发绀及疼痛,并伴有轻微溶血。冷凝集素综合征可分为原发性和继发性,前者见于老年人,后者常继发于恶性B淋巴细胞增生性疾     

血液冷凝集引起血液计数仪计数异常1例

<正> 笔者在采血期间,遇到1例由于血液冷凝集而引起血液计数仪计数异常。1 病例资料 仪器用日本产F-800自动血液分析仪,严格按仪器说明书操作,打好稀释液(由青岛医院提供),取此病人末稍血20mL加入稀释液中,混匀后发现稀释血液中出现大量肉眼可见的小凝块,我们又接着采集了此病人的二份血标本,以备用,结果均与上述一样。此凝块加溶血素后不溶解,为防止堵塞仪器的进样小孔,我们先水浴(37℃)标本2min,凝块     

高效价自身冷凝集患者输血1例报告

病例摘要:女,34岁,工人。“O”型血。1974年3月始腰部隐痛,伴浮肿。1976年8月起腰疼明显加重,伴发热,行动极为困难,棘突畸形。曾按肾炎和风湿治疗无效。1977年10月拍X光片确诊为腰椎结核收入院。查体:神志清,发育正常,营养中等,行动困难。体温37.2℃,脉搏96次/分,血压160/110mmHg;血沉8～20mm/h。心、肺、肝、脾无异常。腰椎3、4棘突畸形。X光片显示:腰椎3、4间隙狭窄,边缘不整,椎体破坏,双侧腰大肌影增密。诊为腰椎结核,并发双腰大肌脓肿,后突畸形。手术治疗。术前室温(18℃)配血试验,主副交叉均为强阳性,4次试验结果相同。37℃下5分钟仍为阳性,15分钟为阴性。离开37℃即刻又呈阳性反应。经上级医院鉴定,血型为“O”型,患者血清中含自身冷凝集素,效价为1024倍。     

假凝集与冷凝集同存1例报告

假凝集与冷凝集同存１例报告广东深圳市红十字会医院（５１８０００）李岚在血库交叉配血工作中，可遇到假凝集或寒冷凝集反应，但两者同时存在还属少见，现将遇到的１例报告如下：患者刘××，男，２８岁，工人，因上消化道大出血，于１９８９年１２月９日住院，临床诊断...     

高效冷凝集致血型鉴定困难1例报告

<正>ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在,也是临床输血做交叉配血试验的前提。高效价的冷自身抗体能遮盖同种抗体,是干扰ABO定型和配血的常见因素,给临床血型鉴定和交叉配血带来困难。笔者在工作中遇到1例冷自身抗体效价特别高的患者,给定型和配血带来了极大困难,现报告     

儿童淋巴瘤伴类白血病反应1例

患儿 ,男 ,8岁。因颈部发现包块进行性长大 2 +月入院。 2 + 月前无明显诱因出现双侧颈部数个包块 ,1+ 月前发现锁骨上、腋窝、腹股沟处数个包块 ,初起米粒至黄豆大小 ,活动 ,有压痛 ,后进行性长大伴自发疼痛 ,精神食欲差 ,干咳声嘶 ,多汗 ,体重下降 ,一过性发热 ,院外抗生素及干扰素治疗无效。入院查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ 94次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 9/76ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。体重 18ｋｇ。神清 ,慢性痛苦病容 ,营养不良貌。腹壁皮下脂肪 0 2ｃｍ。眼睑有瘀斑伴水肿。颌下、颈部、锁骨上扪及数个蚕豆至鹅蛋大小包…     

1例冷凝集致全自动血液分析仪检测误差报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 2岁 ,因咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10 d,加重 1d来我院就诊。入院查体 :T36 .2℃ ,P84次 /min,R18次 /min,BP 16 .0 /9.2 k Pa,自动体位 ,颈静脉不充盈 ,右肺呼吸音减弱 ,左下肺闻少许湿音 ,心界不大 ,心律齐 ,未闻杂音 ,肝脾淋巴结不大 ,双下肢不肿。既往病史 8年前曾患猩红热 ,余无特殊。实验室检查 :大小便常规正常 ,痰培养无致病菌生长 ,ESR 10 mm /h,肝、肾功能正常 ,心肌酶学 :L DH 340 U /L、CK-MB31U/L、CK- MB/CK0 .42均高于正常 ,血常规检查 :RBC1.35× 10 1 2 /L、HCT 12 .2 %、HGB 1…     

2型糖尿病、系统性红斑狼疮伴冷凝集综合征1例

患者,女性,47岁,已婚,农民,因"多尿、多饮6年,全身皮疹3年,呕吐1d"于2009年8月15日入我院内分泌代谢科住院.患者6年前无明显诱因出现多尿、多饮症状,胃纳一般,无明显体质量下降,当时在我院内分泌代谢科住院,诊断"2型糖尿病",出院后"诺和灵30R笔芯"皮下注射降糖治疗至今.3年前出现全身暗红色片状皮疹,无明显关节肿痛,无发热,无光过敏,在浙江大学某医院确诊为"系统性红斑狼疮",服用"强的松片、白芍总苷胶囊、钙尔奇D片、羟氯喹片"治疗,双下肢皮疹再发.     

敌鼠钠中毒伴冷凝集引起配血困难1例

患者,男,8岁,于2005年7月因误服敌鼠钠入院,患者鼻衄十天,双上肢有散在瘀斑,高出皮肤表面,触痛明显,呕血共约1000ml,重度贫血貌,实验室检查结果,WBC22.1×109/L,N0.82,L0.18,Hb72g/L,PLT179×109/L,血型鉴定“B”型。临床诊断为重度敌鼠钠中毒,应用维生素K,维生素C等药物,控制感染,输新鲜同型血液。血清学检查:临床输血前与B型血交叉配血,在盐水介质中主侧管呈强凝集,血清学检查结果见表。讨论患者ABO正反定型不符合,提示有自身抗体或ABO以外抗体。在实验中发现,该病人红细胞有低温自身凝集现象,血清中存在室温活性较强的冷抗体,造…     

支原体肺炎并发冷凝集综合征一例

患者,女,35岁,住院号33600.于1989年12月23日入院,入院前9天开始间断咳嗽、发热、胸痛、门诊曾用青霉素肌注一周未见缓解,反而陈发性咳嗽加重。X线胸片显示左肺点片状阴影,阴影边缘模糊。查体:体温37.7℃,呼吸24次/分,左肺呼吸音减弱,可闻及散在的湿罗音.化验血红旦白125g/L.入院第四天四肢末梢及鼻头、耳垂出现紫色花斑,伴麻木。查血红旦白100g/L,多次取血测红细胞计数,取出后红细胞呈凝集状,冷凝集试验1:1024,肝功GPT≥200u,BUN9.2mmol/L,尿常规旦白( ),RBC( )。入院后经综合治疗.一月后体温正常,血红旦白110g/L,肝功、肾功、X线胸片恢复正常,冷凝集试验1:1024。但咳嗽持续三个月。     

由血细胞分析仪计数错误发现冷凝集标本及处理1例

1　资料与方法患者 ,老年女性 ,因全身乏力就诊 ,查血常规、血沉及血型。采静脉血以F - 82 0血细胞计数仪检测时 ,出现红细胞计数错误。表现为 :红细胞总数结果严重偏低为 0 4 5× 10 12 /L ,红细胞直方图上红细胞下限阈值上浮至 70f1处 ,阈值左边峰呈虚线型 ,HCT为 0 0 1,MCH、MCHC处于异常高值。仔细观察患者血沉标本 ,见有细微凝集 ,疑为冷凝集素所致 ,作如下处理 :( 1)将血常规标本置 37℃水浴 5min ,取出轻轻混匀 ,重新以F - 82 0计数仪检测 ,上述红细胞计数错误消失。 ( 2 )血型鉴定 :将患者RBC以 37℃预温的生理盐水洗涤至…     

阵发性冷凝集性血红蛋白尿伴有雷诺氏现象1例报告

阵发性冷凝集性血红蛋白尿,国内文献报告1例,由于本病罕见,兹将我院所见1例报告如下,以供参考。患者(住院号61-5616),男性,43岁,已婚,广东籍,农民。因手足紫绀1年多,于1961年12月24日第1次入院。患者于1960年2月间,开始于下水田工作时感觉手指、脚趾发麻苍白。同年12月下塘摸鱼,因过冷,手及脚出现紫绀现象,浸于温水后迅速消退,但感胀痛。1961年2月间下水劳动,当时气候严寒,鼻尖、耳垂、肘及膝部以下,均显紫绀,并排     

鼻窦淋巴瘤1例

患者 ,男 ,6 4岁。因反复发热 ,头痛流脓涕 1月余 ,于 2 0 0 1年 5月 10入院。患者 1月前不明原因的发热约 38℃ ,伴头痛 ,右鼻腔流脓涕 ,时有堵塞感 ,无鼻出血 ,按感冒及鼻窦炎治疗无效 ,体温渐升到 39℃。专科检查见左侧鼻腔中隔中部黏膜浅溃疡 ,无穿孔 ,右鼻腔黏膜充血肿胀     

Lennert淋巴瘤1例

患者，男性，58岁。因声嘶5个月并吞咽梗阻感1个月于1996年12月25日入院。体检：一般情况好，右锁骨上窝可触及一个1．0cm×0．8cm肿大淋巴结，质韧，无压病，活动度好。余浅表淋巴结无肿大。两侧扁桃体无肿大。肺、心脏及腹部检查未见异常。CT报告：左上纵隔气管旁见一边缘不规则的肿物，范围约3．5cm×2．5cm×4．0cm。双肺未发现病变，考虑纵隔淋巴结肿大。X线片报告：喉部结构紊乱，声门区模糊，右侧喉室显示欠佳。食道吞钡见平T2水平以下食道上段7cm受压、左移，边缘稍粗糙，粘膜未见中断破坏，钡流通过稍缓慢，壁柔软。意见：肿物压…     

淋巴瘤误诊1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的肿瘤,按病理形态学特征可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生。但该病有时会被误诊,现将我院误诊的1例该病患者临床资料报告如下。