妊娠晚期浆膜下血管破裂1例

1　临床病例　女性 ,2 8岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,主因腹痛 2ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 9日 2时 30分入院。孕期顺利 ,产检无异常 ,近期无同房及外伤史。入院查体 :Ｔ 37 3℃ ,ＢＰ 16 0 / 10 0ＫＰａ ,ＨＲ86 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ ,先露头 ,Ｓ-2 ,宫缩 40ｓ/ 3～ 4ｍｉｎ ,宫口开大 1+ ｃｍ。按宫内妊娠 36 + 6周、头位、先兆早产送病房观察。 6时 30分产妇胸闷、心悸、乏力 ,面色苍白、冷汗 ,血压 10 5 / 6 5ｋＰａ ,胎心降至 70～ 80 /ｍｉｎ。考虑胎盘早剥、内出血行人工破膜见羊水清亮 ,急行Ｂ超检…     

妊娠晚期前置胎盘合并胎盘植入发生子宫破裂1例

患，37岁，因“停经31”周，发现中央型前置胎盘1周”入院。平素月经规则，Lmp2002—6—20，EDC2003—3—27。停经40天时出现轻微早孕反应，1个月后消失。孕3个月始感胎动，定期在外院产检，孕4个月B超示前置胎盘，孕7个月后多次复查B超均提示中央型前置胎盘，入院前1周前出现皮肤瘙痒，查胆汁酸16．2mmol/L，入院行保胎治疗。既     

妊娠晚期巨大肾错构瘤破裂出血1例报告

<正>错构瘤(angiomyolipoma, AML)又称为血管平滑肌脂肪瘤,是一种由成熟的脂肪组织、平滑肌和厚壁血管组成的肿瘤。虽然大多被认为是良性的,但伴随着妊娠,由于其独特的特点而使血管增生,可能导致严重并发症——破裂出血[1]。因为肾AML往往生长迅速,会出现出血和疼痛等并发症,所以需要积极干预。肾AML并发自发性破裂出血较少见,而出现在孕妇中更为罕见。     

妊娠晚期前置胎盘67例临床分析

目的 探讨妊娠晚期前置胎盘发生的高危因素、诊断及有效分娩方式.方法 回顾性分析我院2007-08～2011-08产科收治的67例妊娠晚期前置胎盘患者的临床资料.结果 第一次妊娠者发生前置胎盘的比例较高;前置胎盘患者发生早产、产后出血、宫腔填纱的概率较高;前置胎盘误诊率及漏诊率较高.结论 对年轻孕妇病史采集需认真详细;终止妊娠前尽量明确胎盘位置,提高产前诊断率;低置性前置胎盘患者应尽量行阴道试产以降低剖宫产率及产后出血率.     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血1例

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血是产科的一种严重并发症。由于临床少见 ,易误诊误治 ,应特别重视 ,我院收治 1例 ,报告如下。病人 ,2 8岁 ,孕1 产0 ,妊娠 37周 ,因持续性腹痛 8h急诊入院。妊娠经过顺利 ,否认有外伤史。体检 :T 37.4℃ ,P 10 8min-1 ,BP 9/6kPa,中度贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛。宫高 30cm ,腹围 98cm ,胎心 12 0min-1 。血WBC 16 .7× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 1 2 /L ,中性粒细胞 0 .80 ,血红蛋白 75g/L。B型超声提示胎盘早剥。诊断为胎盘早剥、胎儿宫内窘迫。急诊剖宫产 ,术中见腹腔内积血 2 50 0mL ,宫底及前壁血管蚓…     

妊娠晚期子宫静脉自发破裂4例分析

妊娠晚期子宫静脉自发破裂出血，是产科的一种严重并发症，由于临床光见，容易误诊误治，近10年来我们收4例，报道如下，以供同道参考。     

晚期妊娠子宫自发性破裂4例分析

子宫破裂是产科严重并发症,对母婴威胁极大。现将3例情况各异的子宫破裂报告如下。例1:35岁,孕3产3, 因停经33 6周于2004年6月20日入院。患者分别于11年前和9年前行子宫下段剖宫产术。查体:     

超声检查在晚期妊娠子宫破裂中的应用

目的探讨超声检查对妊娠子宫破裂的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实为妊娠期子宫破裂的21例患者超声检查的声像图特征,并对误诊病例进行分析。结果 21例妊娠子宫破裂患者超声正确诊断19例,准确率90.48%（19/21）,误诊2例,误诊率9.52%。21例妊娠子宫破裂患者中完全型10例,不完全型11例。结论超声作为一种无创伤性检查方法,对妊娠子宫破裂的诊断有较高的特异性,在妊娠子宫破裂的病例中,应用超声可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,可对临床及时处治提供重要的指导价值。     

正常妊娠晚期和子痫前期胎盘TAC3基因的表达

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中TAC3基因的表达以及其影响因素。方法分别收集同期分娩的正常晚期妊娠和足月子痫前期患者的胎盘标本各12例，取胎盘母面绒毛小叶，进行细胞培养后，分别实时定量PCK检测胎盘的TAC3基因表达，以及由缺氧和氧化应激引发的TAC3基因在胎盘表达的改变，并用单向方差分析与t检验比较2组的差异。结果①对照组及子痫前期组的足月胎盘中均检测到TAC3基因。2组足月胎盘TAC3 mRNA在病例组高水平表达，为对照组的1．7倍，TACR3 mRNA在2组间差异无显著性。②低氧环境（2％氧气）细胞滋养层TAC3 mRNA的表达显著低于正常含氧环境生长的胎盘细胞滋养层（21％氧气）1．8倍。而在氧化或低氧应激下的合胞体滋养层TAC3的表达差异无显著性。同样条件下TACR3的表达也差异无显著性。结论TAC3表达的主要位点是胎盘，其表达在人子痫前期足月胎盘中极高，但低氧和氧化应激在体外不诱导TAC3的表达。     

晚期妊娠凶险型前置胎盘40例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的发病特点和妊娠结局,提高对该病的认识。方法：将本院收治的40例晚期妊娠凶险型前置胎盘患者列为A组,另选择同期住院60例普通型前置胎盘患者作为B组,比较并分析两组患者的临床资料。结果：两组患者前置胎盘分型比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组胎盘植入、产后出血率、术中出血量、子宫切除率及输血率均明显高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组新生儿中早产儿、Apgar评分〈7分及死亡率稍高于B组,出生体重稍低于B组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：晚期妊娠凶险型前置胎盘对产妇和新生儿有很大威胁,产科医生要采取多种手段降低剖宫产率,减少晚期妊娠凶险型前置胎盘的发生。