延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折

目的探讨延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对84例Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者按受伤至手术时间分为两组,每组各42例。急诊手术组于伤后1~7d内行切开复位内固定术;延期手术组于伤后7~14d待肢体肿胀消退后手术,并进行随访分析。结果延期手术组的踝关节功能评估显著优于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折有利于减少并发症,提高远期疗效。     

锁定板内固定术治疗胫骨pilon骨折28例

目的探讨应用锁定接骨板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的方法及疗效。方法自2008年5月至2012年5月采用锁定接骨板切开复位内固定术共收治pilon骨折患者28例,按Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型16例。结果按Helfet et al评价标准:Ⅱ型12例患者:优10例,良2例,优良率100%,Ⅲ型16例患者:优9例,良6例,差1例,优良率93.8%。结论用锁定板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折疗效满意,预后较佳,后遗症小,是一种比较理想的治疗方法。     

延期切开复位内固定治疗胫骨pilon骨折的可行性及价值研究

目的探讨骨外科临床上对于胫骨pilon骨折患者采用延期切开复位内固定治疗的临床意义及其可行性分析,从而为该术式的临床推广提供参考。方法对我院骨外科2012年3月至2014年3月收治的43例采用延期切开复位内固定治疗的胫骨pilon骨折患者临床资料进行回顾性分析,采用Mazur评分和Helfet评分对患者临床疗效进行评价。结果经过临床手术治疗,63例患者的Mazur术前评分结果为(53.27±5.06)分,Mazur术后评分结果为(85.33±6.75)分,两组患者差异极显著(P<0.01),经过为期13个月的术后随访,经过Helfet评分结合影像学资料43例患者治疗结果为优的28例,占总数的65.12%,为良的12例,占总数的27.91%,为差的3例,占总数的6.98%,临床总优良率为93.02%(40/43),患者术后主要并发症包括继发性感染、关节僵硬、骨折愈合延迟以及踝关节内翻等。结论本研究结果表明,骨外科临床上对于胫骨Pilon骨折患者采用延期切开复位内固定治疗效果确切,该方法能改善患者术后恢复,并且术后并发症较少,因此值得在临床推广。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

胫骨Pilon骨折的延期手术治疗

目的:探讨延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的可行性.方法:回顾分析2000年3月至2005年7月收治的局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折20例的临床资料.结果:骨折愈合时间8～30周,平均14周.全部病例均获得随访,随访时间平均3年,踝关节评分优良率85%.2例(10%)术后并发局部软组织炎症,通过换药等局部处理后治愈.结论:采用延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折,能有效减少软组织并发症并获得较好的踝关节功能恢复.     

两种不同固定方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效观察

目的分析观察切开复位内固定术和有限内固定结合外固定支架固定这两种方式治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将我院2006年3月至2007年8月收治的40例胫骨Pilon骨折患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各20例。对照组胫骨Pilon骨折患者采取有限内固定结合外固定支架固定的方式进行治疗;实验组胫骨Pilon骨折患者采取切开复位内固定的方式治疗,观察两组胫骨Pilon骨折患者的临床治疗效果。结果实验组胫骨Pilon骨折患者的总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采取切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折可以获得比较好的疗效,见效快,术后并发症较少,值得在临床上推广应用。     

35例延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的：探讨采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法接受手术治疗的35例胫骨Pilon骨折患者，所有病例均行跟骨牵引，伤后7~35 d待软组织条件允许后行切开复位内固定治疗。术后对所有病进行临床及影像学随访。结果35例患者获得6~30个月随访，平均随访20个月，伤口均一期愈合。疗效评价采用Mazur踝关节评分系统，优20例，良12例，可3例。总优良率94.4%。结论延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折可使患者获得良好的预后，患者并发症发生率较低，骨愈合率高，效果良好。     

分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折临床体会

目的研究分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折的临床效果。方法 30例严重pilon骨折患者,在患者入院时首先处理伤口,并进行临时固定,待其局部软组织在2周后条件允许时实施切开复位内固定治疗。结果所有患者的愈合时间为5个月左右,手术后均愈合,手术恢复的总有效率为86.67%。在并发症方面,有2例患者发现局部软组织并发症,但经过不同的处理,均恢复健康。结论分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折的临床效果较为显著,且患者的并发症较少,值得临床推广使用。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较

目的研析微创经皮钢板固定术与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效,为临床诊疗提供参考价值。方法选取我院2012年1月至2013年12月所收治胫骨骨折患者92例,分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用微创经皮钢板固定术治疗,对照组患者采用传统切开复位内固定术,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、随访足踝功能(AOFAS)评分等情况。结果两组患者手术时间、骨折预后时间以及AOFAS评分均无显著差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的26.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术和切开复位钢板螺钉内固定术应用于胫骨骨折治疗均可取得显著疗效,但微创经皮钢板固定术可显著减少二次损伤,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折

目的探讨采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效、手术时机及手术方法选择。方法对43例Ⅲ型pilon骨折采用延期手术切开复位内固定后,常规行切开两侧皮肤广泛点状深筋膜减压术,早期关节功能锻炼。结果骨折愈合时间12～42周,平均16周,按照Mazur踝关节症状与功能评分系统评估:优13例,良20例,可7例,差3例,优良率76.8%。结论采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折可有效减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能。     

不同方式后内侧入路治疗Klammer Ⅲ型后pilon骨折的临床研究

目的探究Klammer Ⅲ型后pilon骨折者行内固定术时采用不同后内侧入路方式治疗的效果。方法以2015年7月至2017年2月入院行KlammerⅢ型后pilon骨折治疗的21患者为本次观察对象,所有患者均行后内侧入路切开复位内固定手术治疗,按病床单双号分组,观察组人数11例(采用直切口)、对照组人数10例(采用弧形切口),观察不用入路关节功能恢复情况,统计并发症发生情况。结果两组恢复优良率比较无差异,P> 0.05;观察组并发症少,P <0.05。结论Ⅲ型后pilon骨折行后内侧入路手术时不同方式入路疗效无明显差异,但直切口术后并发症较少。     

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的观察应用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用胫骨骨折切开复位双钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者41例,术后随诊观察患者的临床疗效。结果 41例患者均手术顺利,术后患肢功能恢复满意,按Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效,优良率90.24%。结论应用切开复位钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,能使骨折解剖复位,双钢板支撑固定使骨折坚强固定,疗效满意。     

切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对46例胫骨Pilon骨折患者采用切开复位AO苜蓿叶钢板内固定治疗,并进行随访分析。结果 46例均获随访,按Mazur评分标准,优良率为87.0%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效满意,可早期功能锻炼,术后功能恢复较好,并发症减少。     

切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效

目的 探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析2013年1月至2016年5月芜湖市中医院手术治疗的30例胫骨平台骨折患者的临床资料，采取Rasmussen评分标准对手术治疗效果给予评价，随访术后并发症及骨折愈合情况。结果 膝关节功能优22例，良4例，可2例，差2例，优良率为86.67%。随访期间出现创伤性关节炎1例，关节功能障碍2例，未出现切口感染、延期愈合、骨筋膜间综合征等并发症。结论 切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折，能够达到很好的疗效，值得临床推广应用。     

胫骨远端锁定板治疗Pilon骨折29例疗效分析

目的 分析并评价采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 对我院自2009年7月至2011年2月期间收治的29例Pilon骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗,术中将其胫骨骨块进行复位后使用解剖钢板进行内固定;对28例患者的腓骨进行固定,在胫骨的关节面复位后采用钢板进行支撑固定,共17例的钢板固定于胫骨内侧,固定于前侧的有12例.结果 本组共有26例患者于术后4个月内愈合,于术后5～8个月内愈合者3例,本组18例Ⅱ型损伤患者治疗后的优良率为87.5%,11例Ⅲ型损伤患者治疗后的优良率为51.2%,总优良率达80.9%.本组进行随访5～32个月,平均为14.6个月.结论 采用切开复位内固定方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效较为理想,值得临床广泛推广应用.     

胫骨pilon骨折的手术内固定方式选择的研究

目的探讨研究胫骨pilon骨折的手术内固定方式的选择。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊80例胫骨pilon骨折患者,将其随机分成实验组及对照组,其中对照组40例给予有限切开内固定并结合石膏外固定进行固定,实验组40例则给予切开复位进行内固定进行治疗,对比分析两组的治疗效果、骨折愈合时间及不良反应。结果随访半年至2年,对照组治疗总有效29例,总有效率为72.5%,实验组治疗总有效39例,总有效率为97.5%,实验组明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组患者骨折的愈合时间为(16±2.4)周明显小于对照组(20±2.3)周,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨pilon骨折患者来说,切开复位进行内固定疗法可有效提高其治疗效果及降低并发症的发生率,应在临床中进行推广。     

微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的疗效观察

目的探讨微创内固定术治疗老年胫骨中下段骨折患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年6月本院收治的96例老年胫骨中下段骨折作为研究对象,所有研究对象均予以微创内固定术治疗,观察患者伤口愈合情况及关节功能、软组织恢复情况。结果术后随访3～12个月,平均(6.64±1.08)个月。所有伤口均为Ⅰ期愈合,术后4～6周X线检查结果显示有骨痂形成,术后10～18周X线检查结果显示临床愈合,无畸形愈合、不愈合、延期愈合病例,未发现术后感染及内固定弯曲松动断裂等并发症。结论在老年胫骨中下段骨折患者中施以微创内固定术治疗,具有创伤小、骨折愈合快、固定可靠、功能恢复好等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果比较

目的比较早期与延期切开复位内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选择浙江省荣军医院骨科2018年5月至2021年5月收治的创伤性胫骨Pilon骨折患者60例为研究对象, 按掷硬币法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者于创伤后3 d内行早期切开复位内固定术, 研究组患者于创伤后7～14 d行延期切开复位内固定术。记录患者骨折断面骨性愈合时间和可独立负重行走时间, 比较患者术后3个月、6个月踝-后足评分系统评分(AOFAS评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效, 观察患者术后并发症发生情况。结果研究组患者骨折断面骨性愈合时间[(8.23±0.63)周]和可独立负重行走时间[(11.77±0.82)周]均显著短于对照组[(9.57±0.86)周和(13.40±0.93)周](t=6.87、7.21, 均P < 0.001)。研究组患者术后3个月AOFAS评分显著高于对照组, 而VAS评分显著低于对照组(t=6.69、5.16, 均P < 0.001);研究组临床疗效总体优良率(86.6%)显著高于对照组(63.3%)(χ2=4.35, P=0.037...     

桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的疗效

目的分析桡骨小头粉碎骨折行切开复位内固定术的临床疗效。方法将我院2002年3月至2006年3月收治的40例桡骨小头粉碎骨折患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各20例。对照组桡骨小头粉碎骨折患者采取桡骨小头置换手术进行治疗,实验组桡骨小头粉碎骨折患者采取切开复位内固定术进行治疗,观察两组桡骨小头粉碎骨折患者的临床治疗效果。结果实验组桡骨小头粉碎骨折患者的总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论采取切开复位内固定术治疗桡骨小头粉碎骨折可以获得比较好的疗效,术后并发症较少,值得在临床上推广应用。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。