巴曲亭在甲状腺术中的应用

目的观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果。方法将甲状腺腺叶切除的60例患者随机均分成巴曲亭组和对照组。观察创面止血时间,术中出血量,术后2 d创面出、渗血量及巴曲亭对患者凝血功能的影响。结果巴曲亭组创面止血时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),两组术前、术后凝血功能无显著性差异(P>0.05)。结论巴曲亭在甲状腺术中及术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响。     

巴曲亭在痔疮手术中的疗效观察

目的观察巴曲亭(注射用血凝酶)在痔疮手术中的止血作用及术后的止血效果。方法随机将患者分为治疗组(100例)和对照组(88例),治疗组术前、术中用不同方法给予巴曲亭,对照组在相同时期给予常规止血药,术中肉眼观察止血情况和术后再次出血例数。结果治疗组止血情况总有效率达95%,对照组总有效率为79.5%(P<0.01);再次出血例数治疗组为2例,对照组为6例,术后再次出血率治疗组为2%,对照组为7%。结论巴曲亭在痔疮手术中的止血作用明显优于一般常规止血药。     

巴曲亭在痔疮手术中的疗效观察

目的对巴曲亭在痔疮手术中的疗效进行观察和分析。方法从2010年5月到2013年5月来我院治疗痔疮疾病的患者中随机选出30例,再将其随机分成两个小组,每个小组15例。其中一个小组在手术前和手术中分别为患者进行巴曲亭药物止血,作为研究组;而对另一小组则采用常规止血方法,作为对照组。在手术进行时观察两组患者止血情况,同时在手术后记录两组患者二次出血情况。结果经过对两组患者情况的观察和分析,研究组患者的总有效止血率为93.33%,对照组患者的总有效止血率为73.33%,研究组效果明显优于对照组。结论在为患者进行痔疮手术治疗时,采用巴曲亭药物止血方法的临床效果要优于普通止血药物,值得在临床实践中推广。     

巴曲亭-注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果观察

鼻窦内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESs）具有手术范围广、操作方便、创伤少和手术成功率高等优点，但其出血较多，常致视野不清，从而增加了手术难度，延长了手术时间。因此，减少术中出血成了FESS中十分重要的环节。本文旨在观察巴曲亭（血凝酶）在鼻窦内镜手术的止血效果。     

巴曲亭在乳腺癌改良根治术中止血作用的临床观察

目的观察巴曲亭在乳腺癌改良根治术中、术后的止血效果。方法将乳腺癌改良根治术的40例患者随机分成巴曲亭组(I组)和对照组(II组)。观察创面止血时间,术中出血量、术后6d创面、渗血量及巴曲亭对患者凝血功能的影响。结果I组创面止血时间、术中出血量、术后引流量均少于II组(P<0·05),两组术前、术后凝血功能无显著性差异(P>0·05)。结论巴曲亭在乳腺癌改良根治术中及术后具有较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响。     

巴曲亭在膝关节置换围手术期应用对出血量与凝血功能的影响

目的 研究巴曲亭预防和治疗膝关节置换术患者围手术期出血的效果.方法 选取美国麻醉医师协会（ASA）评分为I～II级择期膝关节置换术患者24例,随机分成两组,每组12例.I组对照组于术前10min静脉注射等渗盐水4ml,肌肉注射等渗盐水2ml ,II组巴曲亭组于术前10min静脉注射巴曲亭2ku,肌肉注射巴曲亭1ku,分别测定术中及术后出血量,并于术中,术毕,术后第1,5d检测相关凝血功能指标.结果 巴曲亭组患者术中及术后出血量均明显少于对照组患者,凝血功能指标巴曲亭组与对照组患者间差异无显著性意义.结论 术前预防性使用巴曲亭明显减少术中及术后出血,对凝血功能无明显影响,不会增加术后血栓形成的风险.     

经尿道前列腺电切术中联合巴曲亭的止血疗效分析

目的：探讨不同巴曲亭不同用法联合经尿道前列腺电切术止血疗效,总结治疗经验。方法选取2008年1月~2013年12月某院收治并行经尿道前列腺电切术患者180例,随机分为联合组、全身组与局部组,全身组于术前、术毕分别给予静脉、肌内注射巴曲亭,局部组术后运用巴曲亭溶液冲洗,联合组联合其它两组治疗方法;统计对比出血量、冲洗时间及凝血功能指标。结果联合组术中出血（130.0±17.7）ml、全身组（133.1±30.6）ml低于局部组（238.1±44.9）ml,联合组术后出血（59.2±11.7）ml低于全身组（93.4±13.8）ml、局部组（93.5±13.8）ml,联合组冲洗时间（26±18）h低于局部组（34±18）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组与全身组术中出血、全身组与局部组术后出血、三组相关凝血指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论巴曲亭分别于术中静脉注射、术毕肌内注射、术后持续冲洗,应用于经尿道前列腺电切术止血效果显著,且对患者凝血功能未见显著影响,值得临床推广应用,医师在手术时可应用于围手术期,提高止血效果。     

巴曲亭不同给药方式在TURP围手术期止血效果的临床观察

目的观察巴曲亭不同给药方式在TURP术中术后的止血效果。方法良性前列腺增生（BPH）患者60例,随机分为A、B、C三组。A组患者术前30min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后不予追加巴曲亭。B组患者术前不使用任何止血药物,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天。C组患者术前30min予以巴曲亭2ku肌内注射,术后巴曲亭4ku生理盐水稀释至100ml即刻前列腺窝内灌洗,留置3min,术后巴曲亭2ku肌内注射,连续三天。结果全部患者手术成功,无手术并发症发生,对比观察三组患者的手术时间,术中出血量,术后三天出血量,并进行统计学分析。结论术前应用巴曲亭可以有效减少TURP手术时间和术中出血量,术后追加使用巴曲亭可明显减少术后出血量,而且术后巴曲亭4ku即刻前列腺窝内灌洗,疗效确切。     

巴曲止血酶在前列腺切除术中的应用

目的：观察巴曲止血酶在前列腺切除术中的止血效果。方法：对４８例年龄６６ａ±ｓ６ａ的病人采用术前３０～６０ｍｉｎ肌内注射巴曲止血酶１ＫＵ，并与未用巴曲止血酶的３９例，年龄６８ａ±７ａ的病人作对照。结果：巴曲止血酶组的出血量１２８ｍＬ±５０ｍＬ，输血量９４ｍＬ±１００ｍＬ，手术时间６８ｍｉｎ±１６ｍｉｎ；对照组出血量２４５ｍＬ±７８ｍＬ，输血量２３６ｍＬ±１２２ｍＬ，手术时间８７ｍｉｎ±２６ｍｉｎ。２组间差别有显著意义（Ｐ＜０．０１）。无不良反应。结论：巴曲止血酶止血效果肯定，安全方便。     

注射用凝血酶对脑挫裂伤患者止血效果的临床研究

脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤[1]。注射用凝血酶在临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血[2],我们对使用该药的颅脑损伤患者的临床效果进行观察分析,取得     

甲状腺手术患者术前护理干预模式及其效果

目的 探讨甲状腺手术患者术前护理干预措施,并分析其效果.方法 将78例甲状腺手术患者随机分为干预组和对照组各39例.干预组患者术前1 d接受手术室护士的系统术前访视以及术前0.5 h在手术窒等候手术时段的再次心理疏导,对照组术前1 d接受病房护士的常规术前访视;分别测量访视前及手术麻醉前两组患者的血压、心率及焦虑分值.结果 访视前两组患者的血压、心率及焦虑分值差异无统计学意义(P＞0.05);而手术麻醉前干预组患者的血压、心率及焦虑分值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统术前访视结合I临近手术前0.5 h的再次心理疏导能有效地减轻甲状腺手术患者术前血压、心率的波动,缓解术前焦虑,是一种有效、可行的护理干预措施.     

超声刀在甲状腺手术中的临床应用观察

目的探讨和研究超声刀在甲状腺手术中的临床应用效果和方法。方法回顾性分析本院近年来采用超声刀辅助进行的64例开放性甲状腺手术患者的临床资料,对手术方法和其中的要点进行分析讨论。结果 64例手术均能顺利完成,手术时间24～128min,术中出血10～80mL,住院时间4～8d。随访3～12个月,无一例患者出现复发或严重并发症。结论超声刀辅助进行的甲状腺手术效果良好,能够达到临床满意的效果,值得推广应用。     

血凝酶在心胸外科手术中的应用

目的 :观察血凝酶在心胸外科手术术中、术后的止血效果。方法 :12 8例心胸外科手术病人随机分 2组。血凝酶组 80例 ,应用血凝酶 ,对照组 4 8例 ,使用酚磺乙胺和氨甲苯酸。普胸手术术前30min开始给药 ,观察术中切口出血量和术后 1,2 ,3d引流量。心脏手术开始缝合心包时开始给药 ,观察术后 1,2 ,3d引流量。检测 2组用药前、用药后 30min、术后d 1和d 7凝血功能。结果 :血凝酶组普胸手术病人的术中止血时间、出血量均少于对照组 (P <0 .0 1)。血凝酶组术后d 1,2 ,3及总的胸液引流量较对照组明显减少 (P <0 .0 1)。术后 30min ,d 1和d 7,2组凝血酶原时间和纤维蛋白原与治疗前相比无显著差异 ,2组间相比差异亦无显著意义 (P >0 .0 5 )。血凝酶组未出现全身及局部不良反应。结论 :在心胸外科手术术中、术后使用血凝酶对于心胸手术有较好的预防和治疗出血的作用 ,无明显不良反应。     

电刀应用与甲状腺手术的改良

目的探讨如何对甲状腺手术的方法进行改进，以减少手术并发症，满足医患对甲状腺手术质量不断提高的要求。方法利用电刀切割、止血的功能对甲状腺肿块进行“揭盖子”、“去根”、“灭死腔”三步曲的改良方式进行手术。结果改良手术方式具有损伤小，美容效果好，功能恢复快，出血少，神经损伤少，并发症少等优点，优于传统手术方法。结论改良手术方式在良性甲状腺肿块的手术治疗中值得推广应用。     

甲状腺手术中喉返神经显露的临床体会

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露的意义及技巧。方法 回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术, 手术中显露甲状腺腺叶, 切断中静脉及上下级血管, 将腺叶牵向内侧, 在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内, 将纤维疏松组织分数层透明薄膜, 直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护, 在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果 220例患者中, 2例出现暂时性RLN损伤, 损伤率为0.90%, 无永久性RLN损伤。结论 甲状腺手术中解剖、显露RLN, 可有效避免RLN损伤。     

注意力转移对择期甲状腺腔镜手术患者术后疼痛不适及焦虑的影响

目的 探讨注意力转移对择期腔镜手术患者术后疼痛不适及焦虑的影响.方法 病例选取2013年4月至2015年4月收集的择期甲状腺腔镜手术患者110例,采用随机对照法将患者分为两组,每组55例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行注意力转移干预,评估两组术后疼痛程度.评估患者术后疼痛程度,术前及术后2d采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分评估焦虑程度,记录两组住院时间.结果 术后0级观察组(52.73％)显著高于对照组(23.64％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后VAS评分和HAMA评分显著低于对照组[(1.18±1.08)vs.(2.79±1.22)、(8.64±2.69) vs.(10.02±3.84)],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间显著短于对照组[(4.59±1.18) dvs.(5.84±1.27)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注意力转移能够减轻甲状腺腔镜手术患者术后疼痛疼痛程度,改善焦虑情绪.     

全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的 分析全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理的满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考.方法 选择我院2008年至2010年期间接受甲状腺围术期手术患者245例,将其分为观察组和对照组.观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理.对照组120例,手术中接受常规护理.分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时问,并调查患者对护理的满意度.结果 观察组并发症喉返神经损伤(10.40％vs.30.00％)、喉上神经损伤(7.20％ vs.22.5％)、面部抽搐( 9.60％vs.39.17％)、手足痉挛(12.80％ vs.56.67％)发生率和痊愈时间显著低于对照组(P均＜0.05);同时,观察组患者对全程护理满意度高于对照组患者(88.80％vs.33.33％,x2=17.113,P＜0.05).结论 全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症发生率,且有较高的护理满意度,可广泛应用于临床手术中.     

注射用血凝酶在脑外伤围手术期的应用

目的 观察注射用血凝酶(巴曲亭)在脑外伤围手术期的应用效果以及对凝血功能的影响.方法 60例脑外伤手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,完全随机分为观察组和对照组,各30例.观察组术前30 min肌内注射1 U注射用血凝酶,手术开始后静脉滴注注射用血凝酶2 U至术毕.对照组于手术开始后静脉滴注氨基氨甲环酸0.25 g至术毕.比较2组患者的术中出血量、术后24 h引流量和输血量,并检测术前及术终凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间对照APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)定量和PLT计数,常规术后随访1周.结果 观察组术中出血量、术后24 h引流量以及输血量明显少于对照组[(780±90)ml比(1150±150)ml,(120±15)ml比(155±18)ml,(600±50)ml比(900±60)ml,均P＜0.01];2组FIB及PLT均减少,但观察组凝血状态未发生明显变化,对照组APTT、TT、PT均明显高于术前[(26.7±3.5)s比(22.5±2.0)s,(14.2±2.1)s比(12.1±1.3)s,(15.0±1.4)s比(11.9±1.2)s,P＜0.01].2组患者术后1周均未发生脑血栓.结论 注射用血凝酶用于脑外伤手术可以明显减少出血量及输血量,并且能局部应用,不影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险.

Abstract：

Objective To explore the hemostatic effect and influence on coagulation function of hemocoagulase during cerebral trauma operation. Methods Sixty patients ASA Ⅰ -Ⅲ with cerebral trauma were randomly divided into two groups: hemocoagulase treatment group(n=30) and tranexamic acid treatment group(n=30). The volume of bleeding during the operation and the volume of postoperative 24-hour drainage and transfusion of blood were recorded in all the patients. Prothrombin time(PT), activated partial thromboplastin time(APTT), thromin time(TT), fibrinogen level and blood platelet counts before and after the surgery were also determined. All the patients were postoperatively followed up for 1 week. Results The volume of bleeding during the surgery and the volume of postoperative 24-hour drainage and transfusion of blood in the hemocoagulase treatment group were significantly fewer than the tranexamic acid treatment group [(780 ±90) ml vs (1150 ± 150) ml, (120 ± 15) ml vs (155 ± 18) ml, (600 ±50) ml vs (900 ± 60) ml, P＜0.01]. The levels of fibrinogen and blood platelet significantly decreased after the surgery in both of the groups compare to preoperation (P＜0.05). After the operation the insignificant changes in the coagulation function were observed in hemocoagulase treatment group compared to the preoperation, whereas the APTT, TT, PT in carbenzamine treatment group were significantly higher after the surgery than those before the surgery[(26.7±3.5)s vs (22.5 ±2.0)s, (14. 2 ±2.1)s vs (12.1 ±1.3)s, (15.0 ± 1.4)s vs (11.9 ±1.2)s, P＜0.01]. The cerebral thrombosis did not occurred within 1 week after the operation in all the patients of both the groups. Conclusions Hemocoagulase treatment during the operation for cerebral trauma can reduce the volume of bleeding and transfusion of blood, and did not affect the coagulation function in the patients. Therefore, hemocoagulase can be used as a safe and effective hemostatic during the operation without increase in the risk of cerebral thrombosis.     

无注气内镜下行甲状腺手术15例报告

目的探讨无注气内镜下甲状腺手术的可行性.方法对15例甲状腺肿物患者取胸骨柄上2cm水平切口入路,局部麻醉加内关穴位强化麻醉,在内镜照明下联合超声刀完成甲状腺手术.其中行甲状腺次全切除6例,腺叶加峡部切除9例.结果手术在1～2 h内完成,术中出血量10～30 ml,无并发症发生,术后美观效果好.结论无注气内镜下行甲状腺手术,利于术中观察识别喉返神经和甲状旁腺,术后美观,是甲状腺微创外科手术的一种新方法.     

不同手术方式治疗甲状腺微小癌的临床分析

目的对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析。方法抽取70例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35例。常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗。结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组。结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显。