40例肺源性心脏病心力衰竭的治疗总结

肺源性心脏病(肺心病)是因肺部疾患严重导致肺动脉高压,从而使右心肥大和心功能不全的疾患。因此,肺心病心力衰竭(心衰)是肺心病患者死亡的重要原因,及时合理的治疗可以提高治愈率,减少病死率。我院自1996年1月至1999年8月共收治了慢性肺心病心衰患者40例,疗效显著,在临床实践中,我们结合基层医院的实际情况,总结治疗经验如下。     

卡托普利治疗慢性肺源性心脏病、心力衰竭临床观察

目的探讨卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法将2003年3月～2005年5月收入我院的慢性肺源性心脏病心力衰竭的65例患者,随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予常规应用利尿剂、扩血管药物及洋地黄类等药物治疗;治疗组给予口服卡托普利12.5～25mg,每日3次,空腹给药,10d为1疗程,使用3个疗程。结果治疗组中显效11例,有效18例,无效4例,总有效率87.9%;对照组中显效4例,有效13例,无效15例,总有效率53.1%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效显著,不良反应少,使用安全、方便,值得应用。     

慢性肺源性心脏病心力衰竭患者采用益肾化瘀利水汤治疗的应用体会

目的探讨慢性肺源性心脏病心力衰竭患者采用益肾化瘀利水汤治疗的临床效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的100例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规西药治疗,实验组接受益肾化瘀利水汤治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者不良反应发生率、血液流变学指标和临床治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,益肾化瘀利水汤是一种较为有效的慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗药物,且安全性更高,因而具有较高的推广和应用价值。     

法舒地尔治疗矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭的临床应用

目的探讨矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭应用法舒地尔治疗的疗效。方法对68例矽肺合并肺源性心脏病、心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组：给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰、止咳平喘、强心利尿等改善心肺功能等常规治疗;治疗组：在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液。结果治疗组与对照组治疗后动脉血气分析及血液流变学等指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率94.1%,高于对照组85.2%（P〈0.05）。结论法舒地尔注射液治疗矽肺合并慢性肺源性心脏病、心力衰竭的疗效显著。     

慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理80例

目的探讨慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理的重要性。方法选取2006年6月～2011年6月来笔者所在医院就诊的80例肺心病患者为研究对象,观察其抢救成功率,并总结肺心病合并心力衰竭患者的护理措施。结果通过精心护理并及时发现病情,本组80例患者中,经抢救成功的有77例,3例死亡,成功率高达96.2%。结论密切观察并精心护理肺心病患者,并及时发现心力衰竭征兆,是成功抢救肺心病合并心力衰竭患者的关键之处。     

赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗肺源性心脏病伴心力衰竭疗效观察

目的：观察赤红补肺胶囊联合法舒地尔对肺源性心脏病（肺心病）伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2012年1~12月住院的肺心病致心力衰竭患者60例,分为赤红补肺胶囊联合法舒地尔组（治疗组）与对照组（给予氧气吸入、止咳排痰、抗感染、强心、利尿及扩血管等对症治疗）,各30例。两组均连续治疗14 d,观察治疗前后患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、左室射血分数（LVEF）、肺动脉收缩压（PASP）,6分钟步行试验（6MWT）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）。结果治疗后治疗组患者血浆NT-proBNP水平[（437.0＆#177;67.0）ng/mL]、PASP[（30.2＆#177;5.3）mm Hg]、PaCO2[（43.9＆#177;4.1）mm Hg]较对照组[分别为（750.0＆#177;78.0）ng/mL,（37.2＆#177;6.7）、（53.5＆#177;6.5）mm Hg]明显降低,LVEF[（48.5＆#177;5.8）%]、6MWT[（408.8＆#177;34.6）m]、PaO2[（83.2＆#177;8.2）mm Hg]、SaO2[（88.8＆#177;4.6）%]较对照组[分别为（41.5＆#177;4.6）%、（364.5＆#177;35.3）m、（74.1＆#177;9.2）mm Hg、（83.5＆#177;6.2）%]明显增加,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论赤红补肺胶囊联合法舒地尔治疗慢性肺心病有效,并可改善心功能状态,提高心肌血液储备。     

慢性肺源性心脏病心力衰竭并肝损害临床分析

目的探讨慢性肺心病心力衰竭患者的变化情况及肝功能损害对慢性肺心病心力衰竭患者预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2007年6月收治的不伴有电解质紊乱呼吸衰竭及肾损害的慢性肺心病心力衰竭患者204例。依据有无肝损害分为肝损害组23例,肝功能正常组（对照组）181例,对其进行临床分析。结果肝功正常组（对照组）181例总有效率91％,肝损害组23例,其中乙型肝类3例,脂肪肝11例,原因不明9例,总有效率52％,两组有效率比较差异有显著性,P〈0．01。结论肝损害是慢性肺心病心力衰竭的常见并发症且影响慢性肺心病心力衰竭的治疗效果。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭40例临床观察

慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国呼吸系统的常见病,发病率较高[1],急性发作期可导致呼吸衰竭及心力衰竭(心衰),多数患者经过有效抗炎、氧疗、强心、利尿、改善微循环及降低血黏度等积极治疗,能度过急性期,但有部分患者经过上述治疗仍表现为顽固性心衰,对此,我们应用血管扩张剂酚妥拉明联合多巴胺予以治疗,取得一定疗效.     

小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的 探讨小剂量比索洛尔在慢性阻塞性肺病中心力衰竭的疗效及对肺功能的影响.方法 肺心病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量比索洛尔口服,疗程4～6周,对比分析疗效及治疗前后血气变化.结果 应用比索洛尔组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭,心功能改善明显;两组治疗前后心率变化差异有非常显著性（P＜0.001）;观察组治疗前后血PO2、PCO2、SaO2均无明显改变（P＞0.05）.结论 小剂量比索洛尔治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,且无气道阻力增高副作用,是心力衰竭的治疗方法之一特别是经常规治疗效果不佳者.     

硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的评价硝酸异山梨酯治疗慢性肺原性心脏病心衰的疗效。方法将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组 ,治疗组32例在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯静滴(25mgqd或bid ,10d为1疗程) ;对照组32例为常规治疗。结果治疗组总有效率为90.6 % ,对照组总有效率为62.5 %。两组疗效比较差异有显著意义 (P<0.01)。结论硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效确定 ,并且可相应减少利尿剂和洋地黄的用量而减少这些药物引起的副作用。     

碟脉灵对肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察碟脉灵注射液对肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法 92例患者随机分为两组,对照组给常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,用碟脉灵注射液40 ml,加人液体中静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果 治疗组46例,43例有效,总有效率为93.5%.对照组46例,总有效33例,总有效率为71.7%.两组结果比较经统计学处理差异有统计学意义（x^2=7.57,P＜0.01）.结论 在常规治疗基础上加用碟脉灵注射液可有效控制肺心病心力衰竭.     

无创通气联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

目的：探讨无创通气联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭的临床效果。方法对照组采用单硝酸异山梨酯进行治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用无创通气进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组的临床疗效明显优于对照组。结论应用无创通气联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭,取得了较好的临床效果,值得在临床上推广使用。     

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床观察

目的观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心衰患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组采用常规内科治疗如控制感染、氧疗、强心、利尿等,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入生理盐水50ml中微泵静脉推注（5ml/h）,1次/d,疗程均为10d。结果治疗组的疗效、临床症状、血气分析及心功能的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心衰患者具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用。     

肺心病合并呼吸衰竭营养支持治疗

目的探讨肺心病患者合理使用营养支持疗法的临床疗效。方法 2010年1月至2012年4月在我院住院的肺心病合并营养不良的患者,常规治疗基础上随机分营养支持组（30例）和对照组（30例）,比较两组患者营养指标,呼吸功能指标间的差异。结果两组间体重及血清白蛋白无明显变化（P〉0.05）,治疗组动脉血氧分压（PaO2）显著上升,二氧化碳分压（PaCO2）显著下降（P〈0.01）。第一秒用力呼吸容积（FEV1）显著上升（P〈0.01）。结论合理的营养支持治疗对肺心病合并呼吸衰竭效果明显。     

替米沙坦联合单硝酸异山梨酯治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的观察替米沙坦、单硝酸异山梨酯（ISMN）联合治疗重症肺心病心力衰竭的疗效。方法印例肺心病心力衰竭患者随机分为甲乙两组,每组30例。甲组（治疗组）在乙组常规治疗基础上加用替米沙坦、单硝酸异山梨酯,5d为1个疗程。结果治疗组显效率74．3％,总有效率为92．7％;对照组显效率为46．6％,总有效率为68．3％,两组显效率、总有效率差异均有统计学意义（均P〈0．01．）。结论替米沙坦、单硝酸异山梨酯（ISMN）合用治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应少,使用安全。     

美托洛尔和卡托普利联合治疗肺心病重度心衰临床分析

目的探讨美托洛尔和卡托普利联合应用对肺心病重度心衰的再住院率和提高其生存率的影响。方法92例重度肺心病心衰患者随机分为实验组48例和对照组44例，实验组在常规治疗的基础上加用卡托普利与美托洛尔（倍他乐克），疗程1年，并随访观察1年。结果实验组在总病死率、心衰恶化性病死率、因心衰恶化再住院率等方面均较对照组明显下降。在心功能改善方面，亦较对照组有更多的改善（P〈0．05）。结论倍他乐克和卡托普利联合应用治疗慢性肺心病重度心衰能明显改善患者心功能，延缓肺心病心衰的进展，降低其死亡率和因心衰恶化再住院率。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。     

川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究

目的探讨川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法将100例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者按抽签方法随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予基础治疗,观察组在上述治疗的基础上再给予川芎嗪注射液联合酚妥拉明加以治疗。比较两组疗效。结果观察组总有效率为96．O％,明显高于对照组的76．0％（X^2=4．298,P〈0．05）;观察组心功能分级出现明显改善,其中I级心功能患者显著性提高,与对照组差异有统计学意义（X^2=12．119,P〈0．01）;根据St．George’s呼吸问卷（SGRQ）评分标准,治疗后两组患者SGQR得分差异有统计学意义（t=4．899、5．727,P〈0．05或P〈0．01）。结论川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效尤佳,能够明显改善患者的心功能级别以及改善患者的生活质量,应在临床上加以推广与应用。     

参芎葡萄糖注射液佐治慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果

目的：探讨参芎葡萄糖注射液佐治慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院收治的68例患者作为研究对象,随机分为对照组（30例）和观察组（38例）。对照组给予单硝酸异山梨酯、呋塞米、抗生素等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组的治疗效果、动脉血气分析结果。结果观察组的总有效率为97.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的pH、PaO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。